Հակաուռուցքային ակտիվություն ունեն հակաբիոտիկները, որոնք արտադրվում են տարբեր ակտինոմիցետների կողմից: Օրինակ է Olivomycin-ը, Ռուֆոկրոմոմիցինի, Ռեյումիցինի և այլ միջոցների հետ միասին: Հաջորդիվ ավելի մանրամասն կխոսենք հակաուռուցքային հակաբիոտիկների մասին և կպարզենք, թե որն է դրանց գործողության մեխանիզմը։
Գործողության մեխանիզմ
Գործողության մեխանիզմը հակաուռուցքային հակաբիոտիկների ներբջջային ակտիվացումից հետո ԴՆԹ-ի հետ անդառնալի բարդույթ ստեղծելու ունակությունն է, ինչը հանգեցնում է նրա մատրիցային ֆունկցիաների նվազմանը, այսինքն՝ ուռուցքային բջիջներում ՌՆԹ-ի սինթեզի խաթարմանը։
Հատկանշական են հետևյալ հատկանիշները.
- Նման դեղամիջոցները տարբերվում են նրանով, որ դրանք միաժամանակ ունեն հակամանրէային և հակաուռուցքային ազդեցություններ։
- Հակաքաղցկեղային հակաբիոտիկների տարբերակիչ առանձնահատկությունն այն է նաև, որ դրանք կարող են համակցվել և համակցվել ալկիլացնող հակաքաղցկեղային դեղամիջոցների հետ ևներառյալ հակամետաբոլիտները։
- Դիտարկված դեղամիջոցներն ունեն հակաուռուցքային գործունեության լայն սպեկտր:
- Այս բժշկական արտադրանքի շրջանակը բոլորը հեմոբլաստոզներն են և իսկական ուռուցքները: Ինչպես են հակաքաղցկեղային հակաբիոտիկները գործում, բոլորի համար պարզ չէ:
Սրտոտոքսիկությունը բնորոշ կողմնակի ազդեցություն է այս խմբի համար:
բուսական ծագման հակաբիոտիկներ
Նման հակաուռուցքային հակաբիոտիկների ազդեցությունը հիմնված է բույսերի ալկալոիդների ունակության վրա՝ արգելափակելու բջջային միտոզը մետաֆազային փուլում: Այսպիսով, այդ դեղերը ունեն հակամիտոտիկ ազդեցություն: Օրինակները ներառում են հետևյալ դեղամիջոցները։
- Բժշկական միջոց «Կոլհամին». Հաշվի առնելով այն հանգամանքը, որ այս գործիքը բնութագրվում է խիստ թունավորությամբ, այն կիրառվում է միայն արտաքինից՝ քսուքի տեսքով՝ մաշկի քաղցկեղի առկայության դեպքում, երբ մետաստազները դեռևս բացակայում են։
- Դեղեր «Վինբլաստին» և «Վինկրիստին». Օգտագործվում են հեմոբլաստոզի, այսինքն՝ միելոսարկոմայի և սուր լեյկեմիայի ժամանակ, բացի այդ՝ իսկական ուռուցքների առկայության դեպքում, օրինակ՝ կրծքագեղձի քաղցկեղի, արգանդի քորիոնեպիթելիոմայի և այլնի ֆոնին։
Կողմնակի ազդեցությունները, ինչպես այս դեղամիջոցների հակացուցումները, մոտավորապես նույնն են:
Հակատինեոպլաստիկ ֆերմենտային դեղամիջոցներ
L-ասպարագինազը ստացվում է Escherichia coli-ից: L-asparaginase-ն ի վիճակի է ոչնչացնել ասպարագինը, շնորհիվԱյս ուռուցքային բջիջները չեն կարող սինթեզել ԴՆԹ և ՌՆԹ: Այսպիսով, ձեռք է բերվում այսպես կոչված հակաուռուցքային էֆեկտ։
Այս շարքի հակաուռուցքային հակաբիոտիկների կիրառման հիմնական ցուցումը սուր լիմֆոբլաստային լեյկեմիայի և լիմֆոսարկոմայի առկայությունն է։ Հակացուցումները ներառում են նյարդային համակարգի հիվանդությունների առկայությունը հոգեկան խանգարումների հետ մեկտեղ։
Կողմնակի էֆեկտներ
Կողմնակի ազդեցությունները, որոնք կարող են առաջանալ հակաուռուցքային ֆերմենտային դեղամիջոցների օգտագործման արդյունքում, ներառում են հետևյալ դրսևորումները՝
- Ալերգիկ ռեակցիաների ի հայտ գալը մինչև անաֆիլակտիկ շոկի սկիզբը հիվանդի մոտ;
- անորեքսիայի և քաշի կորստի առաջացում;
- դեպրեսիայի և հիպերգլիկեմիայի զարգացում.
Հորմոնալ հիմքով հակաբիոտիկներ
Այս դեղամիջոցներն օգտագործվում են, երբ հիվանդի մոտ առկա է, այսպես կոչված, հորմոնալ կախված ուռուցք, որը զարգանում է օրգանիզմում հորմոնալ անհավասարակշռության ֆոնին։ Նման դեղամիջոցները կարող են զգալիորեն փոխել մարդու մարմնում հորմոնների հարաբերակցությունը: Ի թիվս այլ բաների, դրանք կարող են հատուկ ազդեցություն ունենալ ուռուցքային բջիջների վրա։
Ո՞րն է նրանց նշանակման նպատակը։
Հիվանդներին նման դեղամիջոցներ նշանակելու նպատակը սովորաբար հետևյալն է.
- հորմոնների հավասարակշռության անհավասարակշռություն;
- ապահովում է ցիտոստատիկ ազդեցություն:
Որպես նման միջոցների օրինակ՝ արժե տալ դրանցից ամենաօգտագործվողը, այն է՝ դեղամիջոցը, որը կոչվում է.«Ֆոսֆեստրոլ». Թթվային ֆոսֆատազի ազդեցության տակ մարմնում հայտնվելով՝ այս բժշկական արտադրանքը վերածվում է դիէթիլստիլբեստրոլի, որն ունի ուղղակի ցիտոստատիկ ազդեցություն։
Հակատինեոպլաստիկ հակաբիոտիկներ. դեղերի ցանկ
Թվարկենք այս խմբի ամենահայտնի և արդյունավետ միջոցները՝
- «Դակտինոմիցին»;
- Միտոմիցին;
- «Դաունորուբիցին»;
- «Դոքսորուբիցին»;
- Իդարուբիցին;
- Կարուբիցին;
- «Էպիռուբիցին»;
- Ռուբոմիցին;
- Իդարուբիցին.
Առաջին նման հակաբիոտիկը Դակտինոմիցին կոչվող բժշկական արտադրանքն է: Այս դեղամիջոցը մշակվել է դեռևս 1963 թվականին։ Հետագայում, մանրէաբանական թափոնների զննման շնորհիվ հայտնաբերվեցին մի շարք արդյունավետ հակաուռուցքային քիմիաթերապևտիկ դեղամիջոցներ։ Նման դեղամիջոցները հողի սնկերի կամ դրանց սինթետիկ ածանցյալների տարբեր տատանումների արտադրանք են։
Ներկայումս հակաուռուցքային հակաբիոտիկներից առավելագույն գործնական կիրառմամբ առանձնանում են հետևյալ դեղամիջոցները.
- Անտրացիկլինների խումբ, մասնավորապես անտրաքինոնային միացություններ:
- Բլեոմիցին կոչվող դեղամիջոց, որը կապված է ֆլեոմիցինների հետ:
- Դակտինոմիցին դեղամիջոց, որը գործում է որպես ակտինոմիցին:
- «Միտոմիցին» կոչվող դեղամիջոց, որը հակաուռուցքային հակաբիոտիկի տեսակ է (ստորև նկարում), որը բնութագրվում է գործողության ալկիլացման մեխանիզմով:
Անտրացիկլինային հակաբիոտիկների կատեգորիան մինչ օրս ամենաարդյունավետ հակաքաղցկեղային դեղամիջոցներից մեկն է: Դրանցից հարկ է նշել Դաունորուբիցին, Դոքսորուբիցին, Իդարուբիցին, Կարուբիցին և Էպիրուբիցին դեղամիջոցները։
Անտրացիկլինային հակաուռուցքային դեղամիջոցների կառուցվածքային հիմքը տետրահիդրոտետրացենխինոն քրոմոֆորն է, որը բաղկացած է երեք անուշաբույր օղակներից, ինչպես նաև վեցանդամ ալիֆատիկ շրջանից։ Ինչ վերաբերում է քիմիական բնութագրերին, ապա դրանք միմյանցից տարբերվում են քրոմոֆորի մեջ փոխարինողներով, բացի այդ՝ շաքարի մնացորդի առկայությամբ։
Անտրացիկլիններ՝ կապված ռուբիցինների շարքի հետ
Ամենաուսումնասիրված և միևնույն ժամանակ արդյունավետ հակաքաղցկեղային դեղամիջոցները ռուբիցինների շարքին պատկանող անտրացիկլիններն են։
- «Ռուբոմիցին» դեղամիջոցը հզոր դեղամիջոց է, որի ներմուծումից հետո հիվանդի մոտ կարող է զարգանալ գրանուլոցիտոպենիա կամ թրոմբոցիտոպենիա։ Այս առումով, այս դեղամիջոցի ներդրումը պետք է իրականացվի բացառապես արյան հիմնական պարամետրերի հսկողության ներքո: Այս դեղամիջոցի ներդրումից անմիջապես առաջ գնահատվում է լյարդի և սրտի, ինչպես նաև երիկամների աշխատանքը: Դեղամիջոցի առաջին ներարկումից հետո հիվանդների մոտ արյան մեջ լեյկոցիտների մակարդակը նվազում է։
- Դեղ «Իդարուբիցին». Ազդեցությունը, ինչպես և այս դեղամիջոցի կառուցվածքը, մոտ է «Ռուբոմիցին» դեղամիջոցին: Հաճախ կիրառեք «Իդարուբիցին» սուր լեյկեմիայի առկայության դեպքում: Այս դեղը արտադրվում է պարկուճների տեսքով, որոնք նախատեսված ենբանավոր օգտագործումը. Արտադրվում է նաև ներերակային ներարկման լուծույթ։ «Իդարուբիցին» դեղամիջոցը սուր լեյկոզի առկայության դեպքում մեծահասակներին նշանակվում է այն չափաբաժիններով, որոնք պետք է անհատապես հաշվարկվեն բժշկի կողմից:
- «Դոքսորուբիցին» դեղամիջոցը բնութագրվում է բարձր իմունոպրեսիվ ակտիվությամբ։ Այս դեղամիջոցը կարող է ճնշող ազդեցություն ունենալ արյունաստեղծ համակարգի վրա: Բարձր թունավորության պատճառով այն կիրառվում է ներերակային մեծ խնամքով, քանի որ արտադրանքի կաթիլները մաշկի վրա կարող են առաջացնել ծանր նեկրոզ։
Այսպիսով, վերը նշված ցուցակից հակաուռուցքային հակաբիոտիկները բազմիցս ցույց են տվել բարձր արդյունավետություն գրեթե բոլոր չարորակ ուռուցքների բուժման մեջ, սակայն արդյունավետությունը մեծապես կախված է հիվանդության փուլից:
