Երիկամային ճնշում. ախտանիշներ, հնարավոր պատճառներ, բուժում և ախտորոշում

2024 Հեղինակ: Curtis Blomfield | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-16 21:13

Եկեք տեսնենք երիկամների ճնշման ախտանիշները և բուժումը:

Նեֆրոգեն հիպերտոնիան պաթոլոգիա է, որը բնութագրվում է արյան բարձր ճնշումով՝ օրգանի անսարքության, ինչպես նաև դրա հիվանդությունների հետևանքով։ Նման պայման կարող է առաջանալ գենետիկորեն որոշված կամ ձեռքբերովի խանգարումների պատճառով, որոնք ուղեկցվում են երիկամներում նյութափոխանակության պրոցեսների անսարքությամբ, ինչպես նաև բորբոքումով։ Որպես կանոն, երիկամներում ճնշումը զարկերակային հիպերտոնիայի դասական ընթացքի երկրորդական բարդությունն է։ Պաթոլոգիան դժվար է վերացնել դեղորայքային բուժման միջոցով, ուստի շատ հիվանդների ցուցադրվում է վիրահատություն, որը բաղկացած է շունտավորումից կամ ստենոզից: Երիկամների ճնշման ախտանիշները բավականին տհաճ են։

Պաթոլոգիայի նկարագրություն

Երիկամները պատասխանատու են մարմնումարյան զտում և ավելորդ հեղուկի, ինչպես նաև աղերի և նյութափոխանակության արտադրանքների հեռացում: Արյունը մաքրվելուց հետո այն վերադառնում է դեպի երիկամների զարկերակ։ Ջուր-էլեկտրոլիտային հավասարակշռության խաթարման կամ շրջանառության համակարգի ճնշվածության դեպքում երիկամների աշխատանքը խաթարվում է, ինչի հետևանքով նրանք դադարում են իրենց գործառույթները ճիշտ կատարել։

Վերոնշյալ խանգարումների հետևանքով գլոմերուլյար մաքրումը ձախողվում է, ինչը հանգեցնում է երիկամներում շրջանառվող արյան ծավալի ավելացման, դրանցում հեղուկի պահպանման, ինչպես նաև նատրիումի արտազատման ընթացքում պաթոլոգիական պրոցեսների։

Երիկամների ճնշման ախտանիշների պատճառները պետք է որոշի բժիշկը։

Երիկամներում նատրիումի իոնների ավելցուկային քանակությունը հանգեցնում է արյան անոթների պատերի ուռչմանը, դրանք դառնում են ավելի զգայուն և թափանցելի։ Բջիջների միջև տարածությունը լցված է նատրիումով և ջրով, ինչն էլ իր հերթին հանգեցնում է ծանր այտուցների: Արդյունքում անոթային լույսը շատ նեղանում է, ինչը հրահրում է ճնշման բարձրացում։

Հենց երիկամներում են գտնվում նեֆրոգեն հիպերտոնիայի զարգացման համար պատասխանատու ընկալիչները։ Այս նյարդային վերջավորությունները զգայուն են երիկամների հեմոդինամիկայի ցանկացած փոփոխության նկատմամբ: Արյան սխալ շրջանառությունը առաջացնում է ընկալիչների գրգռում, ինչը հրահրում է ռենինի արտազատում, որը հորմոն է։ Այսպիսով, արյան մեջ պարունակվող նյութերը, որոնք պատասխանատու են անոթային տոնուսի բարձրացման համար, անցնում են ակտիվ վիճակի։ Սա հանգեցնում է անոթների սկլերոզի և ընկալիչների նոր գրգռման և, համապատասխանաբար, ի սկզբանե ամբողջ գործընթացի կրկնության։ Երիկամների ճնշման ախտանիշները քննարկվում են ստորև։

Նեֆրոգեն հիպերտոնիայի տեսակները

Երիկամներում արյան բարձր ճնշման մի քանի հիմնական տեսակներ կան, մասնավորապես՝

1. Պարենխիմալ կամ նեֆրոսկլերոտիկ։
2. Ռենովասկուլյար.
3. Խառը.

Նեֆրոսկլերոտիկ կամ պարենխիմալ հիպերտոնիան առաջանում է բնածին կամ ձեռքբերովի գործոնների ազդեցության արդյունքում, օրինակ՝

1. Երիկամների բնածին կիստա.
2. Պիելոնեֆրիտ քրոնիկ ձևով.
3. Գլոմերուլոնեֆրիտ.
4. հիդրոնեֆրոզ.
5. Երիկամների հիպոպլազիա.

Բացի այդ, կանանց մոտ երիկամային ճնշման ախտանիշների պարենխիմային բազմազանությունը կարող է հայտնաբերվել միզասեռական համակարգի օրգանների բորբոքային պրոցեսի, ինչպես նաև միզաքարային հիվանդությունների ֆոնին։։

Ռենովասկուլյար հիպերտոնիան պաթոլոգիայի ամենատարածված տեսակն է։ Մեծահասակ հիվանդները տառապում են այս ձևից 50-60% դեպքերում, երեխաների մոտ դա տեղի է ունենում 90% -ով: Ռենովասկուլյար հիպերտոնիայի պատճառը կարող է լինել երիկամային անոթների խցանման կամ ստենոտիկ վնասվածքները, որոնք նվազեցնում են արյան հոսքը դեպի երիկամներ։

Հիվանդություն

Բացի այդ, պաթոլոգիայի ռենովասկուլյար ձևը կարող է առաջանալ հետևյալ հիվանդությունների ֆոնի վրա.

1. Սթենոզ աթերոսկլերոտիկ ձևով.
2. Ֆիզիոլոգիական բնույթի աորտայի անոմալիաներ.
3. Աթերոսկլերոզ.
4. Աորտայի անևրիզմա.
5. Panarteritis.
6. Երիկամային զարկերակի հիպոպլազիա.

Բացի այդ, ռենովասկուլյար հիպերտոնիայի զարգացումը կարող է հանգեցնելէնդոկրին համակարգի բազմաթիվ հիվանդություններ, գենետիկորեն պայմանավորված նեֆրոպաթիա, հիպերտոնիա և այլն։

Խառը դրսևորվում է երիկամի պրոլապսի, բնածին օրգանի պաթոլոգիաների, նորագոյացություններով, ինչպես նաև պարենխիմային ձևով հիպերտոնիայի ֆոնի վրա, երբ նկատվել է գեղձի նեղացում. անոթների լույսը և դրանց կառուցվածքային փոփոխությունները։

Երիկամների ճնշման ախտանիշներ

Երիկամային հիպերտոնիայի բնորոշ նշաններն իրականում համընկնում են հիպերտոնիայի դասական ձևի հետ։ Նեֆրոգեն հիպերտոնիայի հիմնական նշանը համարվում է արյան ճնշման կայուն աճը 140/90-ից ավելի և դրա պահպանումը երկար ժամանակ:

Երիկամներում պաթոլոգիական պրոցեսի ընթացքը կարելի է բնութագրել որպես բարորակ և չարորակ։ Երիկամային բարորակ հիպերտոնիան դանդաղ է առաջանում և բնութագրվում է որպես արյան ճնշման կայուն աճ՝ առանց նվազման միտումի: Սակայն կտրուկ թռիչքներ չեն նկատվում։ Երիկամներում արյան բարձր ճնշման հիմնական ախտանշաններն են՝.

1. Գլխացավը բնութագրվում է որպես ձանձրալի։
2. Թուլություն.
3. Շնչառության պակաս.
4. Հոգնածություն.
5. Սրտի հաճախության բարձրացում.
6. Անհայտ ծագման ահազանգ.

Երիկամների ճնշման ախտանշանները տարբերվում են անձից անձ։

Հիվանդության զարգացման չարորակ տարբերակ

Չարորակ տարբերակում հիվանդության զարգացումը տեղի է ունենում արագ տեմպերով։Դիաստոլիկ, ցածր ճնշումը կարող է հասնել մինչև 120 մմ Hg: Արվեստ. Վերին և ստորին ճնշման միջև սահմանը դառնում է աննշան: Տեսողության զգալի վատթարացում կա, որը բացատրվում է տեսողական նյարդերի սեղմումով։ Ուժեղ գլխացավեր են առաջանում գլխի հետևի մասում։

Որո՞նք են երիկամների ճնշման այլ ախտանիշները տղամարդկանց և կանանց մոտ:

Այլ նշաններ

Բացի այս կոնկրետ նշաններից, կան մի շարք այլ նշաններ, որոնք կարող են տարբերել այն սրտի հիպերտոնիայից.

1. Նեֆրոգեն հիպերտոնիան կարող է դրսևորվել մինչև 30 տարեկան երիտասարդ տարիքում։
2. Հանկարծակի և անկանխատեսելի թռիչքներ, որոնք կապված չեն ծանրաբեռնվածության և սթրեսային իրավիճակների հետ:
3. Ենթակա է հարազատների առկայության դեպքում, ովքեր ունեն հիպերտոնիայի կամ սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների պատմություն: Ցավ ողնաշարի գոտկային հատվածում՝ զուգորդված հիպերտոնիայի հիմնական նշանների հետ։
4. Վերջույթների զգալի այտուց.

Երիկամների բարձր ճնշման ախտանիշները չպետք է անտեսվեն:

Ախտորոշում

«Երիկամային հիպերտոնիա» ախտորոշումը բավականին բարդ գործընթաց է, քանի որ այս հիվանդությունը դժվար է տարբերել արյան ճնշման բարձրացման հետևանքով առաջացած այլ անոթային հիվանդություններից։ Ախտորոշումը պարզաբանելու համար իրականացվում են մի շարք կոնկրետ հետազոտություններ։

Երիկամների ճնշման ախտանիշների բուժումը ժողովրդական միջոցներով կներկայացնենք ստորև։

Եթե այս պաթոլոգիան կասկածվում է, անհրաժեշտ է տնային պայմաններում անընդհատ վերահսկել ցուցանիշները։ Եթե պարբերական չափումների ամսվա ընթացքում ճնշման ցուցանիշներըպահվում են 140/90 մմ Hg-ից բարձր: Արվեստ., կարելի է խոսել զարկերակային հիպերտոնիայի մասին։ Եթե մանրազնին հետազոտության ընթացքում հայտնաբերվեն երիկամների պաթոլոգիաներ, ապա ախտորոշումը կվերածվի հիպերտոնիայի նեֆրոգեն ձևի:

Զննման սկզբնական փուլում նշանակվում են ստանդարտ անալիզներ՝ արյան և մեզի։ Երիկամների պաթոլոգիաների առկայության դեպքում ավելանում են լեյկոցիտները: Եթե մենք խոսում ենք գլոմերուլոնեֆրիտի մասին, ապա մեզի մեջ հայտնաբերվում է արյան կարմիր բջիջների փոքր քանակություն։ Երիկամների անոմալիան որոշելու համար երիկամների ուսումնասիրություն է կատարվում ուլտրաձայնային, ինչպես նաև մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայի միջոցով։

Երիկամների աշխատանքը որոշվում է ռադիոիզոտոպային ռենոգրաֆիայի կամ արտազատման տիպի ուրոգրաֆիայի միջոցով: Սքրինինգը կարող է նաև ցույց տալ երիկամների հիվանդություն, որին հաջորդում է արյան թեստ՝ ռենինի հորմոնի մակարդակը ստուգելու համար: Երիկամային անոթների վիճակը գնահատվում է «անգիոգրաֆիա» կոչվող հետազոտության միջոցով:

Քննարկե՛ք երիկամների ճնշման ախտանիշների բուժումը դեղահաբերով:

Դեղորայքային բուժում

Նեֆրոգեն հիպերտոնիայի թերապևտիկ ռեժիմը պետք է ընտրվի անհատական հիմունքներով: Այնուամենայնիվ, կան մի շարք ընդհանուր միջոցներ ցանկացած տեսակի պաթոլոգիայի համար: Բուժումը նպատակ ունի նվազեցնել արյան ճնշումը և վերացնել այն գործոնները, որոնք նպաստում են պաթոլոգիայի զարգացմանը: Թերապիայի առավելագույն արդյունքի հասնելու համար այն պետք է իրականացվի թերապևտի և ուրոլոգի առաջարկությունների հիման վրա։

Բուժումը ներառում է հատուկ դեղամիջոցների ընդունում՝ հիմքում ընկած պատճառի բուժման համարպաթոլոգիա, ինչպես նաև դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են արյան մեջ ռենինի մակարդակը և նվազեցնում ճնշումը: Երբեմն կարող է պահանջվել նաև վիրահատություն՝ հիմքում ընկած հիվանդությունը վերացնելու համար: Եթե հայտնաբերվում է բակտերիաների ներխուժման հետևանքով երիկամային վարակ, հիվանդին նշանակվում են հակաբիոտիկներ:

Երիկամներում ճնշումը նվազեցնելու համար նշանակվում են հիպերտոնիկ դեղամիջոցներ։ Դրանք ներառում են՝

1. ACE ինհիբիտորներ. Կապտոպրիլ, Էնալապրիլ, Ռամիպրիլ և այլն: Այս դեղերը չպետք է օգտագործվեն, եթե հիվանդն ունի միայն մեկ երիկամ աշխատող:
2. Անգիոտենզիվ նյարդերի վերջավորության արգելափակումներ՝ լոսարտան, կանդենսարտան:
3. Կալցիումի անտագոնիստներ՝ ամլոդիպին, ֆելոդիպին, նորմոդիպին:

Երիկամներում ճնշումը նվազեցնելու համար, որպես կանոն, միաժամանակ նշանակվում են մի քանի դեղամիջոց։ Եթե դեղորայքային բուժումն անարդյունավետ է, ապա նշվում է վիրաբուժական միջամտությունը: Սա կարող է լինել ստենտավորում, անգիոպլաստիկա կամ շրջանցող վիրահատություն։

Երիկամների ճնշման ախտանիշների բուժումը ավանդական մեթոդներով շատ արդյունավետ է։

Ավանդական բժշկության մեթոդներ

Բացի դասական թերապիայի տարբերակներից, կան նաև ավանդական բժշկության բաղադրատոմսեր: Նրանցից ոմանք իսկապես արդյունավետ են ճնշումը նվազեցնելու համար: Պետք է հաշվի առնել, որ ավանդական բժշկության օգտագործումը անհրաժեշտ է ավանդական դեղորայքային բուժման հետ մեկտեղ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ երիկամային հիպերտոնիայի բուժման ավանդական մեթոդները չեն վերացնում պաթոլոգիայի պատճառը։

բաղադրատոմսեր

1. Stamen orthosiphon (2 ճաշի գդալ) լցնել 1 ճ.գ. եռման ջուր, թողնել 2 ժամ։ Խմեք դեղը երկու չափաբաժինով։ Դրա շնորհիվ օրգանիզմը մաքրվում է ավելորդ հեղուկից։
2. Շատ արդյունավետ կարմիր խաղողի տերևներ. Դա անելու համար վերցրեք 3 ճ.գ. լ. հումք, ավելացնել 1 լիտր եռման ջուր եւ թողնել 2 ժամ։ Վերցրեք կես բաժակ օրական երկու անգամ։ Սա խորհուրդ է տրվում ուտելուց առաջ։
3. 3 ճաշի գդալ. լ. լինգոնբերի տերեւները լցնում են մի բաժակ եռման ջրով եւ թրմում 2 ժամ։ Ընդունեք կես բաժակ ուտելուց առաջ։
4. 3 ճաշի գդալ. լ. արջուկի տերեւները դնում են հերմետիկ տարայի մեջ եւ ավելացնում 500 մլ տաք ջուր։ Թողնել կես ժամ։ Ընդունեք 200 մլ օրական երեքից չորս անգամ ուտելուց 30 րոպե առաջ։

Սնունդ

Անկախ երիկամներում ճնշման բարձրացման պատճառներից՝ հիվանդին խորհուրդ է տրվում հատուկ բուժական դիետա։ Հետևյալ մթերքները պետք է բացառվեն սննդակարգից՝.

1. Տապակած ուտեստներ.
2. Կծու և կծու կերակուրներ.
3. Համեմունքներ.
4. Ալկոհոլ և սուրճ.
5. Աղը խիստ սահմանափակ է։

Հետևյալ մթերքները համարվում են օգտակար նեֆրոգեն հիպերտոնիայի դեպքում՝

1. Բանջարեղենային հյութեր, ինչպիսիք են մաղադանոսը, կիլանտրոն և նեխուրը:
2. Ծովային լոռ.
3. Ձուկ.
4. Հատապտուղներ, ինչպիսիք են lingonberries, cranberries և այլն:

Բացի սննդակարգից, պետք է նաև հետևել ձեր ապրելակերպին. Պետք է բացառել ավելորդ ֆիզիկական ակտիվությունը, քանի որ դրանք կարող են բարձրացնել անոթային տոնուսը։ Պետք է խուսափել նաև էմոցիոնալ ցնցումներիցսթրեսային իրավիճակներ. Առավոտյան կարող եք մարզվել։ Տարին մի քանի անգամ խորհուրդ է տրվում առողջարանային բուժում անցնել և այցելել առողջապահական ուղիներ։

Մենք լուսաբանել ենք երիկամների ճնշման ախտանիշներն ու բուժումը։