Մարդու մարմնի վրա կան կնիքներ, որոնք կարող եք զգալ ձեր ձեռքով կամ նույնիսկ տեսնել: Նրանք կոչվում են ավշային հանգույցներ: Նման կնիքների միջով անցնելով՝ ավիշը մաքրվում է։ Հիվանդության ժամանակ բորբոքում է առաջանում երեխայի մեջ ավշային հանգույցի ավելացում: Ինչու է դա տեղի ունենում և ինչ անել, այս հոդվածը կպատմի:
Ինչի համար են ավշային հանգույցները
Լիմֆյան հանգույցները կարևոր դեր են խաղում երեխայի առողջության և իմունիտետի համար: Հանգույցների հիմնական խնդիրն է մաքրել մարմինը բակտերիաներից, վիրուսներից, օտար բջիջներից։ Երեխայի առողջությունը պաշտպանելու համար մարմնում արտադրվող լիմֆոցիտները կանգնում են: Հիվանդության ժամանակ ավշային հանգույցները կարող են մեծանալ, քանի որ նրանց շտապ անհրաժեշտ է ստեղծել լրացուցիչ բջիջների բանակ՝ օտար մարմինների դեմ պայքարելու համար:
Նոդուլները տեղակայված են ամբողջ մարմնով մեկ: Պարանոցի վրա, ականջների հետևում, աճուկներում, թեւատակերում, ստամոքսի վրա։ Նորածնի մոտ հանգույցները գրեթե անհնար է զգալ, սակայն առողջ երեխայի տարիքում բժիշկը պետք է զգա ավշային հանգույցները։
Լիմֆյան հանգույցները ունեն միայն չափսերմի քանի միլիմետր: Որոշակի վայրերում դրանք գտնվում են խմբերով։ Բժիշկը հիվանդության ժամանակ անպայման կստուգի դրանք ավելանալու համար և եզրակացություն կանի երեխայի վիճակի մասին։ Երեխայի պարանոցի հատվածում մեծացած ավշային հանգույցը վկայում է կոկորդի ցավի մասին, ականջի շրջանում՝ վիրուսային վարակի առկայությունը։ Որպես կանոն, ինքնին հանգույցների փոփոխությունը վտանգավոր չէ։ Երբեմն երեխաների մոտ լիմֆադենիտ է լինում՝ ամբողջ մարմնում ավշային հանգույցների ավելացում: Հիվանդությունն արտահայտվում է իմունիտետի նվազեցմամբ կամ օրգանիզմում չարորակ ուռուցքների ի հայտ գալով։
Այտուցված ավշային հանգույցների ախտանիշներ
Սովորաբար պարանոցի հանգույցների ավելացումը չպետք է գերազանցի 1 սմ-ը, ավելի մեծ չափով շեղումը վկայում է օրգանիզմում վարակի առկայության մասին։ Զոնդավորման ժամանակ ցավ չպետք է լինի, ավշային հանգույցները խիտ կառուցվածք ունեն և հեշտությամբ կարող են տեղաշարժվել։ Այս նշանները վկայում են մարդու նորմալ վիճակի մասին և լրացուցիչ հետազոտություններ չեն պահանջում։
Երեխայի մոտ այտուցված ավշային հանգույցների հիմնական ախտանշաններն են՝
- ցավ պալպացիայի ժամանակ;
- տուբերոզ;
- փխրունություն;
- սխալ ձևի ձեռքբերում:
Երբեմն շրջակայքի մաշկը բորբոքվում և կարմրում է: Որոշ դեպքերում հանգույցներն այնքան մեծանում են, որ տեսանելի են դառնում։
Լիմֆյան հանգույցների չափի փոփոխություն
Մանկաբույժի մոտ, եթե կան գանգատներ, բժիշկն անպայման կուսումնասիրի ավշային հանգույցները։ Եթե երեխաների մոտ արգանդի վզիկի ավշային հանգույցների աճը տեղի է ունեցել ավելի քան 1 սմ, իսկ աճուկը 1,5 սմ-ով, ապա կարելի է պնդել, որ կա.բորբոքային պրոցես.
Նույնիսկ մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ հիվանդության ժամանակ հանգույցների չափերը փոխվում են, բայց դրանք այնքան փոքր են, որ միշտ չէ, որ հնարավոր է դրանք զգալ։ Օտար բջիջների դեմ պայքարի ընթացքում լիմֆոցիտներն ակտիվանում են և սկսում պայքարել։ Եթե կան շատ պաթոգեն բակտերիաներ, և մարմինը չի կարողանում հաղթահարել, ապա ավշային հանգույցները մեծանում են:
Մինչև 3 տարեկան երեխաների մոտ իմունային համակարգի անկատարության պատճառով ավշային հանգույցների աննշան աճն ընդունելի է։ Եթե բորբոքման այլ դրսեւորումներ չկան, ապա երեխային բուժելու կարիք չկա։
Որտե՞ղ են ավշային հանգույցները
Երեխաների մոտ ավշային հանգույցները գտնվում են նույն տեղում, ինչ մեծահասակների մոտ: Ամենամեծ խումբը կոչվում է արգանդի վզիկի ավշային հանգույցներ՝ դրանք տեղակայված են հետևյալ վայրերում՝
- գլխի հետևի մասում;
- ականջների հետևում;
- առանցքի վերևում;
- ստորին ծնոտի տակ;
- կզակի վրա;
- պարանոցի վերին եռանկյունում;
- պարանոցի ետևում.
Բացի այդ, հանգույցները տեղակայված են ամբողջ մարմնում:
- մանյակի տակ;
- թեւերի տակ;
- կրծքավանդակի վրա;
- արմունկներով;
- աճուկ;
- ծնկների տակ.
Այսպիսով, ավշային հանգույցներն ակտիվորեն հավաքում են ավելորդ նյութերը և մաքրում ամբողջ մարմինը։ Լիմֆոցիտ արտադրողների յուրաքանչյուր կլաստեր պատասխանատու է մարմնի իր մասի համար: Հետևաբար, երեխայի ավշային հանգույցների ավելացումը բժիշկներին օգնում է որոշել, թե ինչ է կատարվում մարմնում։
Աճելու պատճառներ
Երեխաների ավշային հանգույցների այտուցման պատճառները կարող են տարբեր լինել, ավելի հաճախ.դրանում ոչ մի վտանգավոր բան չկա. Մարմինը պայքարում է վիրուսների դեմ և գործարկում է իմունային համակարգը: Բայց երկարատև կամ չափից ավելի այտուցված ավշային հանգույցները կարող են վկայել լուրջ խնդիրների մասին: Հանգույցի փոփոխությունների հիմնական պատճառները՝
- Աճը պայմանավորված է հորմոնալ փոփոխություններով, ակտիվ աճով, իմունային համակարգի ձևավորմամբ։ Վիճակը տարածված է մինչև 3 տարեկան երեխաների և դեռահասների մոտ։
- Կատուներին քերծելուց և վերքի մեջ բակտերիաներ մտցնելուց հետո։ Առկա է լիմֆադենիտի վիճակ։
- Անցյալ վարակների պատճառով իմունիտետի նվազմամբ՝ աշուն-ձմեռ ժամանակահատվածում, քրոնիկական հիվանդություններով։
- Ատամների աճի ժամանակ՝ բերանի խոռոչի հիվանդություններով։
- Հիպոթերմիայի պատճառով.
- Մոնոնուկլեոզը տեղի է ունենում արյան մեջ Էպշտեյն-Բառի վիրուսի առկայության դեպքում և բնութագրվում է պարանոցի հանգույցների ուժեղ աճով:
- Ուռուցքաբանական նորագոյացությունների համար.
- Վահանաձև գեղձի հիվանդությունների համար.
- Աուտոիմուն հիվանդությունների ժամանակ, որոնց դեպքում օրգանիզմը սեփական բջիջներն ընդունում է որպես օտար:
- Երբ հայտնաբերվում է բակտերիալ, վիրուսային կամ սնկային վարակ։
Այտուցված ավշային հանգույցներ պարանոցում
Երեխաների պարանոցի ավշային հանգույցների այտուցման պատճառ կարող են լինել վերին շնչուղիների կամ կոկորդի վարակիչ հիվանդությունները։ Փոփոխություններ կարող են առաջանալ մրսածության, SARS-ի դեպքում, բայց երբեմն դա կարմրուկի, կարմրախտի, գրիպի նշան է: Ուստի, երբ ի հայտ են գալիս հիվանդության ախտանիշները և մեծանում են ավշային հանգույցները, անհրաժեշտ է մանկաբույժի խորհրդատվություն։
Զոնդավորման ժամանակ պարանոցի հանգույցների ավելացումովկարող եք գտնել մեկ սանտիմետրից ավելի տրամագծով սիսեռ: Սա ցավ է առաջացնում, երբ սեղմվում է: Ծանր բորբոքման դեպքում ոլոռի տրամագիծը հասնում է հավի ձվի չափի։
Սովորաբար ավշային հանգույցները չեն մեծանում առանց լրացուցիչ ախտանիշների.
- մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
- թուլություն;
- գլխացավեր;
- հոդացավ;
- քնկոտ;
- մարսողական խանգարումներ.
Բայց եթե հիվանդության նշաններ չկան, ապա պետք է, այնուամենայնիվ, դիմել բժշկի՝ երեխայի մոտ մեծացած ավշային հանգույցի պատճառը պարզելու համար։
Հիմնական հիվանդությունները, որոնց դեպքում նկատվում է ավշային հանգույցների փոփոխություն.
- տոնզիլիտ;
- ֆարինգիտ;
- պարոդոնտիտ;
- գինգիվիտ;
- candidiasis;
- տուբերկուլյոզ;
- կարմրախտ;
- վիրուսային վարակներ;
- ալերգիկ ռեակցիաներ;
- թարախային վերքեր գլխին.
Պարանոցի հանգույցների ավելացումով, որոշ դեպքերում նկատվում է ցավ կուլ տալու ժամանակ, անհանգստություն գլուխը շրջելիս, պարանոցի այտուց: Երբ վզի վրա մեծ հանգույցներ են հայտնվում, անհրաժեշտ է երեխային ցույց տալ մանկաբույժին, որպեսզի պարզվի երեխաների մոտ ավշային հանգույցների մեծացման պատճառը։ Ինքնաբուժումն անընդունելի է, քանի որ այն կարող է լղոզել ախտանշանները, և բժիշկների համար ավելի դժվար կլինի ախտորոշել…
Փոփոխություններ աճուկային ավշային հանգույցներում
Երեխայի աճուկի ավշային հանգույցների այտուցվածությունը վկայում է բորբոքային գործընթացի մասին։ Աճուկի ավշի փոփոխության պատճառները հետևյալ հիվանդություններն են՝.
- պերինալ կամ ոտքի թարախակույտ;
- ուռուցք;
- սնկային հիվանդություններ;
- օրգանիզմում մակաբույծների առկայություն;
- ջրացում, տրոֆիկ խոցեր;
- քերծվածքներ, խորը վերքեր;
- սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններ կամ արգանդում:
Իմունիտետի նվազման դեպքում ավշային հանգույցները մեծանում են նույնիսկ մրսածության, SARS-ի դեպքում։ Չափի աննշան փոփոխությունն անհարմար չէ, սակայն հանգույցների չափը կարող է հասնել մի քանի սանտիմետրի, և երեխան կբախվի հետևյալ անհարմարություններին.
- ծանրություն աճուկում;
- ցավ քայլելիս;
- մաշկի կարմրություն;
- մարմնի ջերմաստիճանի տեղական բարձրացում.
Երբ հայտնվում է թարախային պրոցես, կարող են ավելացվել հետևյալ ախտանիշները՝
- մարմնի ընդհանուր ջերմաստիճանի բարձրացում;
- մաշկում ֆիստուլների առաջացում, որոնցից դուրս է գալիս թարախային պարունակություն;
- գլխացավ;
- թունավորման նշաններ;
- ուժեղ ցավ սեղմելիս;
- ավշային հանգույցի անշարժություն.
Երեխայի նման նշանների դեպքում ախտորոշման և բուժման համար հրատապ է դիմել բժշկի։
որովայնի ավշային հանգույցներ
Երեխայի մոտ որովայնի ավշային հանգույցների ավելացումը ցույց է տալիս, որ որովայնի խոռոչում բորբոքում է սկսվել: Օտար նյութերը, երբ մտնում են օրգանիզմ, առաջացնում են լիմֆոցիտների արտադրություն։ Այս պատճառով կա հանգույցների աճ: Երբեմն բորբոքումն սկսվում է մեկ կամ մի քանի ավշային հանգույցներում:
Բորբոքումն անկախ հիվանդություն չէ։ Սա ցուցանիշ է, որ օրգանիզմում ամեն ինչ չէ, որ անվտանգ է։ Ընդլայնված mesenteric ավիշ հանգույցների երեխաներիհնարավոր չէ ախտորոշել առանց լաբորատոր հետազոտությունների։
Նոդուլների ավելացման պատճառները կարող են տարբեր լինել.
- մակաբույծների առկայություն;
- տուբերկուլյոզ;
- միկոպլազմոզ;
- Epstein-Barr վիրուս;
- streptococci և staphylococci;
- էնտերովիրուսային վարակ։
Ախտանիշները կարող են երկար ժամանակ բացակայել։ Սուր ընթացքի ժամանակ սուր ցավեր են սկսվում, հիվանդը չի կարող միշտ որոշել, թե որտեղ է այն ցավում: Երբ ախտորոշվում է, այն կարող է շփոթել ապենդիցիտի հետ, եթե ցավը տեղայնացված է որովայնի ստորին հատվածում: Կան ախտանիշներ, որոնք բնորոշ են բազմաթիվ հիվանդությունների՝
- ջերմաստիճանի բարձրացում;
- որովայնային անհանգստություն;
- լուծ;
- տախիկարդիա;
- մեծացած լյարդ;
- սրտխառնոց.
Եթե ավշային հանգույցը սկսել է մրսել, ապա դա կարող է հանգեցնել լուրջ հետևանքների։ Խրոնիկական ձևի դեպքում ախտանշաններն անտեսանելի են կամ բացակայում են, ուստի երեխայի ծնողներն անմիջապես չեն դիմում բժշկի։
Այս պաթոլոգիան բնորոշ է 6-ից 12 տարեկան երեխաներին, տղաներն ավելի հաճախ են հիվանդանում, քան աղջիկները։ Երեխայի մեջ ավշային հանգույցների ավելացումով և ցավի ի հայտ գալով, անհրաժեշտ է երեխային ցույց տալ մանկաբույժին: Եթե չբուժվի, պերիտոնիտի վտանգ կա՝ հանգուցիկների ցրտահարման պատճառով:
Լիմֆյան հանգույցների բորբոքում
Երբեմն ավշային հանգույցները մեծանում են առանց հիվանդության այլ նշանների և հետագայում չեն նվազում: Այս դեպքում երեխայի մոտ կախտորոշվի ադենովիրուս կամ հերպեսի վիրուսներից մեկը, ներառյալ ցիտոմեգալովիրուսը՝ Էպշտեյն-Բարը, որըայնպիսի հիվանդության պատճառ, ինչպիսին է մոնոնուկլեոզը։
Ծնողների հաճախակի բողոքը երեխաների ականջի հետևում գտնվող ավշային հանգույցների ավելացումն է: Երեխաների մոտ իմունիտետը զարգանում է, և, հետևաբար, լիմֆոցիտների քանակի ավելացումը կարող է նորմալ ռեակցիա լինել: Ամենայն հավանականությամբ, տարիքի հետ ականջների ետևում գտնվող հանգույցները առանց բուժման կվերադառնան իրենց սկզբնական չափին: Բորբոքումը վերահսկելու և բացառելու համար բավական է տարին 2 անգամ արյան ընդհանուր թեստ անցկացնել՝ լեյկոցիտային բանաձևի հաշվարկով։
Բուժում
Երբ երեխաների մոտ այտուցվում են ավշային հանգույցները, բուժումը միշտ չէ, որ պահանջվում է: Բորբոքման հիմնական ցուցանիշը արյան մեջ լեյկոցիտների և ESR-ի ավելացված պարունակությունն է: Եթե հանգույցը զգալիորեն մեծացել է եւ չի անհետանում 5 օրվա ընթացքում, ապա անհրաժեշտ է մանկաբույժի խորհրդատվություն։ Բուժումն անհրաժեշտ է հետևյալ դեպքերում՝
- երեխայի մոտ մեծացել են ավշային հանգույցների մի քանի խմբեր;
- ուռուցքը դարձել է խիտ;
- Հանգույցները չեն նվազում 5 օրվա ընթացքում;
- սուր ցավ զոնդավորման ժամանակ;
- մաշկի կարմրություն;
- ջերմ;
- հանգույցների արագ աճ:
Ախտորոշումից և հետազոտությունից հետո բժիշկը նշանակում է դեղամիջոցներ՝ ուղղված բորբոքումն ազատելուն։ Երեխաների մոտ ավշային հանգույցները հաճախ մեծանում են, սակայն տանը պետք չէ ինքնուրույն որոշել վտանգի աստիճանը։ Երեխային պետք է ցույց տան մանկաբույժին։ Եթե թարախ է հայտնաբերվել, կարող է իրականացվել ավշային հանգույցի բիոպսիա:
Բորբոքված ավշային հանգույցների բուժման մեթոդները հետևյալն են՝
- հակավիրուսային;
- քիմիոթերապիա չարորակ նորագոյացությունների համար;
- հակահիստամիններմիջոցներ;
- վիրաբուժական միջամտություն, երբ այլ մեթոդներն անարդյունավետ են:
Կանխարգելում և ակնարկներ
Հիվանդության դեպքում անհնար է խուսափել այտուցված ավշային հանգույցներից. Բայց կան մի շարք գործողություններ, որոնք կանխում են լիմֆադենիտը.
- հիգիենայի կանոնների պահպանում;
- վերքերի և քերծվածքների բուժում, հատկապես կենդանիներից;
- իմունիտետի ամրապնդում;
- կարծրացում;
- պատշաճ սնուցում;
- վիտամինների ընդունում;
- սննդակարգում բավարար քանակությամբ մրգեր և բանջարեղեն պարունակող;
- կանխարգելիչ բժշկական զննում անցնել;
- խուսափել հիպոթերմայից;
- ժամանակին այցելել ատամնաբույժ՝ բերանի խոռոչի հիվանդությունները բացառելու համար:
Բորբոքված ավշային հանգույցների բուժումից հետո հիվանդների ակնարկները հիմնականում դրական են: Դասընթացից հետո հանգույցները նվազում են և վերադառնում իրենց սկզբնական չափին: Որոշ դեպքերում փոփոխություններ չեն լինում, քանի որ իրական պատճառը չի հայտնաբերվել:
