Լիմֆյան հանգույցները կենսաբանական զտիչներ են, որոնք պատկանում են մարմնի ավշային համակարգի օրգաններին։ Լիմֆային հանգույցներում հոսում է ավիշ, որը ձևավորվում է ինտերստիցիալ հեղուկից և բաղկացած է մեծ թվով լիմֆոցիտներից։
Այս կենսաբանական ֆիլտրերը մեր իմունային համակարգի մի մասն են, դրանք հետաձգում են օրգանիզմ ներթափանցած վարակները, նրանք առաջինն են արձագանքում դրանց ներթափանցմանը օրգանիզմ։
Արգանդի վզիկի ավշային հանգույցները նորմալ են
Նորմալ արգանդի վզիկի ավշային հանգույցները կլոր են՝ 3-ից 8 մմ տրամագծով, ենթածնոտային՝ մինչև 1 սմ, պաթոլոգիաների բացակայության դեպքում՝ փափուկ, շարժուն, սեղմելիս ցավոտ չեն, տաք չեն։, միմյանց չզոդված։
Թվարկենք պարանոցի և գլխի ավշային հանգույցների խմբերը։ Նրանց գտնվելու վայրը պարզ է դառնում անունով՝
- ենթածնոտային շրջանի ավշային հանգույցներ;
- հոգեկան ավշային հանգույցներ;
- occipital;
- խորը և մակերեսային արգանդի վզիկ;
- տոնզիլային ավշային հանգույցներ;
- Պարոտիդ և մաստոիդ (ականջի հետևում).
Լիմֆատի ավելացման պատճառներըհանգույցներ
Օրգանիզմում վարակիչ պրոցեսի հետևանքը կարող է լինել գերզգայունությունը և պարանոցի ավշային հանգույցների մեծացումը։ Բժիշկներն այս պաթոլոգիան անվանում են արգանդի վզիկի լիմֆադենիտ: Հանգույցները կարող են արձագանքել նույնիսկ մինչև հիվանդության ախտանիշների հայտնվելը: Լիմֆադենիտի վտանգը կայանում է այս ավշահանգույցների ուղեղին մոտիկության մեջ, և եթե ժամանակին որևէ գործողություն չձեռնարկվի, ապա դրա կառուցվածքների և թաղանթների վարակման վտանգ կա։
Այս ախտանիշների պատճառն այն է, որ մարմինը սկսել է իմունային արձագանքը և սկսել է պայքարել վարակի դեմ, ամենից հաճախ արյան մեջ ներթափանցած պաթոգեն միկրոօրգանիզմների տոքսինների պատճառով, ինչպիսիք են streptococci-ը և staphylococci-ը: Առաջին բանը, որ պետք է պարզել, այն է, թե որտեղ է գտնվում վարակի առաջնային կիզակետը: Ամենից հաճախ դրանք ավշային հանգույցի անմիջական հարևանությամբ գտնվող օրգաններ են։
- Վզի, մասնավորապես ականջի և ենթածնոտային ավշային հանգույցների մեծացումը հաճախ տեղի է ունենում վերին շնչուղիների հիվանդությունների հետևանքով, ինչպիսիք են՝ տոնզիլիտ, ֆարինգիտ, լարինգիտ, տրախեիտ:
- Ատամների բորբոքում (գինգիվիտ, ստոմատիտ, կարիես, պուլպիտ).
- թարախակույտներ, գարշահոտ վերքեր, թարախակույտ պարանոցի հատվածում։
- Սպեցիֆիկ լիմֆադենիտը զարգանում է սիֆիլիսի, գոնորեայի, տուբերկուլյոզի պատճառով:
- վարակ կենդանիների խայթոցից կամ քերծվածքներից։
- Ատամնահոսք երեխաների մոտ. Այս ժամանակահատվածում անձեռնմխելիությունը գործում է ամբողջ ուժով, ուստի թույլատրվում է երեխայի պարանոցի ավշային հանգույցների ժամանակավոր աճը: Բայց մի անհանգստացեք, ժամանակի ընթացքում դրանք կվերադառնան նորմալ:
Լիմֆադենիտի ախտանիշներ
Լիմֆյան հանգույցների բորբոքման հիմնական ախտանշանները կլինեն հետևյալը՝.
- ավշային հանգույցների չափի մեծացում, մշուշոտ եզրագծեր, ավշային հանգույցների խմբերի կպչում;
- մաշկի ջերմաստիճանի բարձրացում ավշային հանգույցի մակերեսին;
- բորբոքված ավշային հանգույցի ցավ, ինչպես նաև ցավ դրան դիպչելիս;
- պարանոցի այտուց;
- թունավորման նշաններ՝ ջերմություն, թուլություն, մարմնի ցավեր, ախորժակի կորուստ։
Ախտորոշում
Բորբոքման պատճառը պարզելու համար բժիշկը բժշկական հաստատություն դիմելիս կհավաքի բոլոր տվյալները գանգատների վերաբերյալ, կանցկացնի հետազոտություն և կգնահատի ընդհանուր վիճակը։ Բորբոքման սկզբնական պատճառը ճշգրիտ որոշելու և համարժեք բուժում նշանակելու համար կարող են անհրաժեշտ լինել հետազոտության լրացուցիչ մեթոդներ՝ արյան անալիզ, հանգույցի և մոտակա օրգանների ռենտգեն, համակարգչային տոմոգրաֆիա, ուռուցքային մարկերների թեստ, բիոպսիա:
Եթե ավշային հանգույցը մեծացել է, բայց չի ցավում, սա պասիվ լինելու պատճառ չէ։ Ասիմպտոմատիկ աճը կարող է լինել քաղցկեղի առաջացման նշան:
Մի կողմից պարանոցի ավշային հանգույցի մեծացում
Բորբոքումը կարող է լինել մի կողմի մեկ կամ մի քանի ավշային հանգույցներում: Ըստ ցավի ինտենսիվության, մեծացած ավշային հանգույցների տեղակայման՝ կարելի է ենթադրել, թե որ օրգանում է գտնվում սկզբնական պաթոլոգիան։ Հանգույցների միակողմանի բորբոքման դեպքում պատճառը պետք է փնտրել այս բորբոքման կողքին գտնվող օրգանում կամ հյուսվածքում:
Եթե ցավ կա գլուխը շրջելիս, ցավ՝ սեղմելիսականջի հետևում մի կողմից ընդլայնված ավշային հանգույց, դա կարող է լինել միակողմանի միջին ականջի բորբոքման հետևանք:
Եթե պարանոցի մեծացած աջ ավշային հանգույցը ցավում է կամ ձախ կողմում կամ երկու կողմից՝ կզակի տակ, դա կարող է վկայել թարախային կոկորդի ցավի կամ նշագեղձերի բորբոքման մասին։
Ծանր ցավը ենթածնոտային հատվածում հաճախ առաջանում է կարիեսի, պուլպիտի, իմաստության ատամի հետ կապված խնդիրների պատճառով:
Երեխայի աջ կողմում գտնվող պարանոցի հետևի ավշային հանգույցի մեծացման պատճառը կարող է լինել վարակիչ մոնոնուկլեոզը։ Բացի այդ, հետին պարանոցը մեծանում է տուբերկուլյոզով և մենինգիտով:
Լիմֆյան հանգույցի բորբոքումը, հատկապես երեխաների մոտ, կարող է զարգանալ տնային կատվի քերծվածքից։ Վիճակագրության համաձայն՝ ախտանիշների բացակայության դեպքում կատուների կեսն իրենք բարտոնելա կոչվող բակտերիայով կրողներ են, և եթե դեռևս լիովին չամրացված իմունային համակարգով երեխան կծում է կամ քերծվում, կարող է զարգանալ հիվանդություն, որը կոչվում է «կատվի քերծվածք»: Վերքը կարող է երկար ժամանակ չապաքինվել, իսկ տեղում՝ կողքին, կարող են մեծանալ ավշային հանգույցները։ Կարող են նաև մեծանալ աճուկային և առանցքային ավշային հանգույցները։
Ո՞ր մասնագետներին դիմել
Մեծահասակների մոտ պարանոցի ավշային հանգույցների ավելացման դեպքում դուք պետք է խորհրդակցեք թերապևտի հետ և ցույց տաք երեխային մանկաբույժի մոտ: Որոշ դեպքերում կարող է նշանակվել հետազոտություն ինֆեկցիոնիստի, ուռուցքաբանի, արյունաբանի, էնդոկրինոլոգի կողմից։
Հիվանդության բուժման առանձնահատկությունները
Միայն մասնագետը կարող է նշանակել ճիշտ և համարժեք բուժում։ Ստորև մենք թվարկում ենք, թե ինչ անել ավշային հանգույցների ավելացման հետ չարժե:
- Ոչ մի կերպինքնաբուժում - հիվանդ մարդն ինքը չի կարողանա ճշգրիտ որոշել, թե ինչու են պարանոցի ավշային հանգույցները մեծացել: Հաճախ անհրաժեշտ է լրացուցիչ համապարփակ ախտորոշում իրականացնել՝ պարզելու համար՝ արդյոք բորբոքումն առաջացել է օրգանիզմում վարակի հետևանքով, թե առաջացել է ուռուցքային պրոցեսի հետևանքով։ Հակաբիոտիկների ինքնուրույն ընդունման դեպքում կա դրանց անօգուտության վտանգ, եթե բժիշկը չի որոշել հիվանդի մարմնի զգայունությունը դրանց նկատմամբ, կամ հիվանդությունը պայմանավորված է ոչ թե բակտերիայով, այլ ուռուցքով կամ ՄԻԱՎ վարակով: Դրա պատճառով դուք կարող եք բաց թողնել հիմնական խնդիրը բուժելու ժամանակը:
- Շատ հաճախ կարող եք խորհուրդներ ստանալ անգրագետ մարդկանցից՝ պարանոցի մեծացած ավշային հանգույցները տաքացնելու մասին։ Ոչ մի դեպքում դա չպետք է արվի, տաքացումը կարող է առաջացնել վարակի հետագա տարածում այլ օրգանների և հյուսվածքների վրա: Նաև առաջացնել այտուց և ջերմություն: Բուժման համար ոչ մի տաքացուցիչ կամ կոմպրես չի պահանջվում:
- ուռուցքի դեպքում նույնպես խորհուրդ չի տրվում սառույցով տաքացնող բարձիկ դնել։ Բորբոքման անբացատրելի պատճառի դեպքում ցուրտը կարող է միայն վատթարացնել հիվանդի վիճակը:
- Ժողովրդական միջոցները խորհուրդ չեն տրվում չապացուցված կլինիկական ազդեցության պատճառով: Սա կարող է միայն սրել իրավիճակը։ Ի վերջո, հիվանդության պատճառը կարող է լինել շատ լուրջ։
Կախված հիվանդության պատճառներից՝ բժիշկը կարող է նշանակել դեղերի այնպիսի խմբեր, ինչպիսիք են՝
- հակաբիոտիկներ (եթե պատճառը բակտերիալ վարակ է), հակասնկային դեղամիջոցներ (սնկային վարակների համար);
- ջերմացնող, անալգետիկ և հակաբորբոքային դեղեր;
- հակահիստամիններ (լիմֆադենիտի ալերգիկ բնույթով);
- իմունոստիմուլյատոր, մուլտիվիտամիններ.
Երբեմն նշանակվում է ֆիզիոթերապիա, օրինակ՝ UHF թերապիա, բայց միայն այն դեպքերում, երբ չկա վարակիչ պրոցես, ջերմություն, տախիկարդիա։
Ուռուցքաբանական, աուտոիմուն հիվանդությունների դեպքում կիրականացվի համապատասխան բուժում՝ քիմիաթերապիա, իմունոսուպրեսանտներ։
Անհրաժեշտ է հետևել անկողնային ռեժիմին, խուսափել սթրեսից և ֆիզիկական գերլարումից, քաշքշուկներից և հիպոթերմայից։ Դիտեք խմելու ռեժիմը, առաջարկվող սնուցումը, խնայելով կոկորդը: Մասնագետին ժամանակին այցելելով և պարանոցի ավշահանգույցի մեծացման պատճառի բացահայտմամբ, ճիշտ բուժմամբ, տեղի է ունենում ամբողջական վերականգնում։
Լիմֆադենիտի բարդություններ
Եթե լիմֆադենիտը զարգացած է կամ բարդ, կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն: Լիմֆադենիտի թարախային ձևերը պահանջում են դիահերձում։ Տուժած ավշային հանգույցը բացվում է անզգայացման տակ: Դրենաժային խողովակի միջոցով դրանից թարախ են դուրս մղում, ապա վերքը մշակում են հակասեպտիկով և կարում։ Երբեմն հեռացվում են լորձաթաղանթային ավշահանգույցները և կատարվում է հյուսվածքաբանական հետազոտություն ուռուցքաբանության առկայության համար:
Նաև այսօր հազվադեպ դեպքերում, առանց համապատասխան բուժման, հիվանդությունը կարող է բարդանալ հյուսվածքների նեկրոզով, արյան թունավորմամբ, ֆիստուլի ձևավորմամբ, հարակից երակների թրոմբոֆլեբիտով։
Լիմֆադենիտի առանձնահատկությունները երեխաների մոտ
Երեխայի պարանոցի ավշային հանգույցների մեծացման պատճառները կարող են տարբեր լինել: Ամենից հաճախ դրանք կապված են մարմնում առաջացող վարակիչ հիվանդությունների հետ, նվազումիմունիտետ, ուռուցքային պրոցեսներ. Ինչպես նշվեց վերևում, երեխաների մոտ լիմֆադենիտը կարող է կապված լինել ատամների աճի, մոնոնուկլեոզի, կատվի քերծվածքի հիվանդության հետ:
Սկզբից մանկաբույժը կհետազոտի երեխային բերանի խոռոչի վարակների և վերին շնչուղիների հիվանդությունների համար, քանի որ մինչև 12 տարեկան երեխաների ավշային հանգույցների այտուցվածությունը հաճախ կապված է մոտակա օրգանների հիվանդությունների հետ։
Թարախային տոնզիլիտը կհանգեցնի պարանոցի ավշահանգույցների ավելացման, իսկ դրանցում թարախի կուտակման՝ սուր լիմֆադենիտի։ Միջին ականջի բորբոքման դեպքում ականջի մեջ եռում է, ականջի հետևի ավշային հանգույցը բորբոքվում է, իսկ կարիեսի դեպքում՝ պուլպիտի դեպքում՝ ենթածնոտային ավշային հանգույցները:
Պատահում է, որ սուր շնչառական հիվանդության ժամանակ ավշային հանգույցը մեծանում է, բայց ցավ չի առաջացնում։ Դա պայմանավորված է երեխայի անկատար իմունային համակարգով, որն առաջին հերթին ստանձնում է վարակի դեմ պայքարը և ուժեղ արձագանքում դրան։
Ըստ հայտնի մանկաբույժ Եվգենի Օլեգովիչ Կոմարովսկու՝ երեխայի պարանոցի ավշային հանգույցների ավելացումը սովորական երեւույթ է։ Հիմնականում այս ախտանիշը վկայում է երեխայի իմունային համակարգի բնական ռեակցիայի մասին և չի պահանջում որևէ դեղորայքային միջամտություն կամ լրացուցիչ հետազոտություն, բացառությամբ ընդհանուր արյան ստուգման։ Իսկապես, դրանում ներկա բժիշկը կկարողանա տեսնել լեյկոցիտների բանաձևը և անհրաժեշտության դեպքում ձեռնարկել համապատասխան միջոցներ։ Մեծ հավանականության դեպքում ախտանիշը կանցնի առանց հետքի։
Կանխարգելման միջոցառումներ
Վզի ավշային հանգույցների այտուցվածության կանխարգելումը մեծահասակների և երեխայի մոտ ներառում է հետևյալ գործողությունները.
- Կարծրացումմարմին, լիարժեք բազմազան սննդակարգ, աշխատանքի և հանգստի ռեժիմի պահպանում։
- Վերքերի և մաշկի վնասվածքների ժամանակին բուժում հակասեպտիկներով՝ վարակի, թրմփոցի, արյան թունավորման կանխարգելման համար։
- Այցելեք ատամնաբույժի և ժամանակին բուժեք կարիես ատամները։ Կարիեսային բակտերիաների կողմից ոչնչացված էմալի միջոցով վարակը հեշտությամբ թափանցում է, կարող են ազդել փափուկ հյուսվածքները։ Ուստի տարեկան 2 անգամ ատամնաբույժի այցելությունն անհրաժեշտ է ինչպես երեխաների, այնպես էլ մեծահասակների համար։
- մարմնի պրոֆիլակտիկ հետազոտություն.
- Տոնզիլիտի, սինուսիտի, միջին ականջի բորբոքման ժամանակին բուժումը կկանխի բարդությունները։ Կարևոր է չհրաժարվել հակաբիոտիկ թերապիայի նշանակված կուրսից և մինչև վերջ պայքարել հիվանդության դեմ։
Եզրակացություն
Ինչպես պարզ է դառնում հոդվածից, ավշային հանգույցները կարևոր գործառույթ են կատարում մարդու օրգանիզմում։ Մեր մարմնի բոլոր համակարգերը փոխկապակցված են, և ընդլայնված ավշային հանգույցների տեսքով ստացված ազդանշանները չեն կարող անտեսվել։
Բժշկի ժամանակին հասանելիությունը, հիվանդության առաջնային աղբյուրի ախտորոշումը, պարանոցի մեծացած ավշահանգույցների ճիշտ ընտրված բուժումը կհանգեցնի ապաքինմանը, իսկ կանխարգելիչ միջոցների կիրառումը կկանխի դրա կրկնությունը։
