Իմպերատիվ հորդորները մարմնի խանգարումներ են, որոնք կապված են միզելու կամ կղելուց սուր և անդիմադրելի ցանկության հետ: Այս երեւույթները միզասեռական համակարգի և աղիների հիվանդությունների ախտանիշ են։
Միզարձակման խանգարում
Միզելու հրամայական մղումը մարդուն դարձնում է անհարմար և խանգարում լիարժեք կյանք վարելուն: Դա պայմանավորված է նրանով, որ միզապարկը դատարկելուց հետո կարճ ժամանակ անց մարդու մոտ կրկին զուգարան գնալու սուր ցանկություն է առաջանում։ Զգացողություն կա, որ միզելն անմիջապես տեղի կունենա, և մտավախություն կա, որ այն հնարավոր չի լինի պահել։
Երբեմն դա տեղի է ունենում. որոշ դեպքերում ախտանիշն ուղեկցվում է միզուղիների անմիզապահությամբ: Սովորաբար նման երևույթները միզուղիների բորբոքային պրոցեսի նախանշան են, ավելի հազվադեպ՝ պատճառը ներերակային ճնշման բարձրացումն է, իսկ հիվանդությունը կարող են հրահրել նաև սեռական վարակները, վիրահատությունները, անգամ ողնուղեղի և ողնաշարի վնասվածքները։։
Հրատապություն
Իմպերատիվ հորդորները (հրատապությունը) անընդհատ հետապնդում են միզարձակման խանգարումներ ունեցող մարդուն՝ խանգարելով նրան կենտրոնանալ սովորականի վրա.կյանքի գործերը. Մի շփոթեք միզելու սովորական ուժեղ ցանկությունը շտապողականության հետ: Երբ այն հայտնվում է, անմիջապես պարզ է դառնում, որ օրգանիզմում ամեն ինչ չէ, որ կարգին է։ Այն բնութագրվում է ոչ միայն աներեւակայելի ուժեղ մղումներով, այլեւ նրանց շատ հաճախակի տեսքով։ Նման ախտանիշները չեն կարող վերահսկվել, դրանք անընդհատ անհանգստացնում են՝ անկախ օրվա ժամից, սեռից և տարիքից։ Նախկինում վիճակագրությունը խոսում էր տարեցների հիվանդության նկատմամբ ավելի հաճախակի հակվածության մասին, այժմ այս երևույթն ավելի ու ավելի է տարածված երիտասարդների շրջանում։
Կան դեպքեր, երբ շտապողականությունը ուղեկցվում է նոկտուրիայով (հիմնականում գիշերային միզակապությամբ) կամ անմիզապահությամբ։ Հաճախ շտապողականությունը մարդուն տանում է անգործունակ վիճակի։ Միզարձակման խանգարումներից առավել տարածված է շտապողականությունը, իսկ մյուս հիվանդությունների շարքում բավականին բարձր դիրք է զբաղեցնում։ Եթե այն առկա է, նրանք խոսում են գերակտիվ միզապարկի (OAB) մասին:
Պատճառներ
Նախկինում համարվում էր, որ անհետաձգելի վիճակն առավել հաճախ պայմանավորված է ուրոլոգիական և գինեկոլոգիական հիվանդություններով, այն կարող է լինել նաև վիրահատության հետևանք։ Այժմ հետազոտության ժամանակակից մեթոդները հնարավորություն են տվել հաստատել, որ հրամայական անկառավարելի հորդորների ախտանիշների հիմնական պատճառը OAB համախտանիշն է: Գերակտիվ միզապարկը վերաբերում է միզապարկի աննորմալ գործունեությանը, որը կարող է լինել քրոնիկ: Սրա պատճառն ամբողջությամբ պարզված չէ, սակայն հայտնաբերվել են հիվանդություններ, որոնք հրահրում են OAB-ի տեսքը, և դրանք միայն միզասեռական համակարգի հիվանդություններ չեն (սուր ցիստիտ, ադենոմա, քաղցկեղ:շագանակագեղձի, միզապարկի պարանոցի ուռուցք): Այս սադրիչները ներառում են սրտի անբավարարություն, շաքարախտ, նյարդաբանական խանգարումներ, դաշտանադադար, տարիքային փոփոխություններ, ցրված սկլերոզ:
Ախտորոշում
Մշտական հրամայական հորդորներ ունեցող մարդիկ համալիր հետազոտվում են մի քանի փուլով, որպեսզի բժիշկը կարողանա ախտորոշել այդ դրսևորումների իրական պատճառը։ Ուղեկցող հիվանդությունները բացահայտելու համար հիվանդը ենթարկվում է ներքին օրգանների՝ միզապարկի, շագանակագեղձի, երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն: Այնուհետև հետազոտվում է մեզի, դրա նստվածքի, ստերիլիզության անալիզը, բժիշկը կատարում է ֆիզիկական հետազոտություն (ներառյալ ընդհանուր հետազոտություն, պալպացիա):
Ուսումնասիրվում է հիվանդի միզարձակման օրագիրը, որի հիման վրա կարելի է նաև եզրակացություններ անել ախտորոշման մասին, ՕԱԲ-ը դրվում է օրական ութից ավելի և գիշերը մեկից ավելի միզումների առկայության դեպքում.. Հիպերակտիվության պատճառները բացահայտելու համար կատարվում են ցիստոմետրիա (միզապարկի ծավալի չափում), թեստեր ջրով և «Լիդոկաին»-ով. տեխնիկա, որն օգտագործվում է դետրուսորի (միզապարկի մկանների) ֆունկցիաների վրա ազդող նյարդաբանական պատճառները բացառելու համար:
Բուժում
Անհետաձգելիության բուժումը, որի դեպքում միզարձակումը հաճախակի է և անտանելի, պետք է իրականացվի հնարավորինս արագ։ Չէ՞ որ նման ախտանիշներով անհնար է լիարժեք կյանքով ապրել, մարդը ոչ միայն ֆիզիկական անհարմարություններ է ապրում, այլեւ մշտական սթրես։ Բուժման նպատակն է վերահսկել միզապարկի մեջ հեղուկի կուտակումը։ Դրա համար օգտագործվում են հակաքոլիներգիկներ:թմրամիջոցներ. Նրանք արգելափակում են նյարդային ազդակները, որոնք առաջացնում են միզելու մշտական ցանկություն:
Բացի այդ, բուժման ընթացքում օգտագործվում են հակասպազմոլիտիկներ, որոնք նվազեցնում են միզուղիների մկանային տոնուսը: Այս դեղերի շարքում հատկապես տարածված է Spasmeks-ը, որը չի բացառում համակցությունը այլ դեղամիջոցների հետ և գործնականում չի առաջացնում կողմնակի բարդություններ: Դեղորայքային թերապիայից բացի, ավելի արդյունավետ արդյունքի համար բուժման մեջ օգտագործվում են Կեգելի վարժությունները (մզելու համար պատասխանատու մկանների փոփոխական լարվածություն և թուլացում) և վարքային թերապիա (զուգարան գնալ խիստ գրաֆիկով):
Ոչ դեղորայքային բուժում. Վարքագծային թերապիա
Դեղորայքի և այլընտրանքային թերապիայի համադրությունն արդյունավետ է միզուղիների խնդիրների դեմ պայքարում: Ոչ դեղորայքային բուժման հիմնական ուղղություններն են միզապարկի մկանների ուժեղացումը, ինչպես նաև զուգարան այցելությունները վերահսկելու կարողություն ձեռք բերելը։ Վարքագծային թերապիան ներառում է հեղուկի ընդունման սահմանափակում, եթե այն գերազանցում է նորմը, խմելու ռեժիմի շտկում, ալկոհոլային և կոֆեին պարունակող ըմպելիքների բացառումը և քնելուց առաջ չխմելը: Օրվա ընթացքում օրգանիզմ մտնող հեղուկի մեծ մասը պետք է լինի մաքուր ոչ գազավորված ջուր։ Գումարը որոշվում է զուտ անհատապես՝ հաշվի առնելով տարիքը և ուղեկցող հիվանդությունները։ Վարքագծային թերապիան ներառում է միզուղիները մարզելու համար խիստ հատկացված ժամանակում զուգարան այցելելու ռեժիմի հաստատում:պղպջակ. Այս մոտեցումը օգնում է կիսով չափ կրճատել հրամայական հորդորները:
Կեգելի վարժություններ կանանց համար
Սա վարժությունների հավաքածու է կանանց համար, որոնք նախատեսված են կոնքի հատակի մկանները ամրացնելու համար: Ինչպես գիտեք, կանայք ավելի հաճախ են տառապում անմիզապահությամբ, այդ թվում՝ սթրեսային անմիզապահությամբ (ծիծաղելու, փռշտալիս, հազալիս): Հերթական վարժությունն օգնում է նվազեցնել աթոռի հրամայական ցանկությունը և սովորել կառավարել կոնքի մկանները: Համալիրը շատ պարզ է, հեշտ օգտագործման համար և հասանելի ցանկացած կնոջ համար։
Սպորտով մարզվում են մկանները, որոնք պատասխանատու են միզապարկի, ուղիղ աղիքի, արգանդի, միզուկի համար: Դրանք օգնում են հաղթահարել հղիների անմիզապահությունը դեպքերի 70%-ում, թեթևացնում են տարեց կանանց վիճակը։ Կեգելի վարժությունները բարելավում են արյան շրջանառությունը կոնքի և ուղիղ աղիքում, արագացնում են վերականգնումը ծննդաբերությունից հետո և կանխում թութքի զարգացումը։
Միզուղիների խանգարումներ երեխաների մոտ
Երեխայի հաճախակի պահանջները՝ «գնալ մանրուք» պետք է զգուշացնեն ծնողներին, հատկապես, եթե միզարձակում չի լինում (կեղծ մղումներ): Եթե երեխան խնդրում է զուգարանից օգտվել գրեթե յուրաքանչյուր 15 րոպեն մեկ, սա առիթ է բժշկի հետ խորհրդակցելու՝ պարզելու նման դրսեւորումների պատճառը և հնարավորինս շուտ վերացնելու այն։ Երեխաների մոտ հրամայական հորդորների առաջացման մի քանի պատճառ կա՝
- բալանոպոստիտ տղաների մոտ;
- վուլվովագինիտ աղջիկների մոտ;
- ուրետրիտ (միզուղիների բորբոքում);
- ցիստիտ (միզապարկի բորբոքում);
- պիելոնեֆրիտ, երիկամների հիվանդություն.
Նման հիվանդություններ առաջանում են վարակների կամ հիպոթերմի պատճառով։ Բայց սա միակ պատճառը չէ, որոշ դեպքերում առկա է միզասեռական օրգանների զարգացման անոմալիա կամ նյարդային համակարգի հիվանդություն, այդ թվում՝ բնածին արատներ և վնասվածքներ, հոգեբուժական հիվանդություններ, նևրոզներ։
կեղծելու ցանկություն
Երբ աղիները դատարկելու ֆիզիոլոգիական անհրաժեշտություն է առաջանում, մարդու մոտ դեֆեքացիայի ցանկություն է առաջանում։ Նորմալ աշխատանքի դեպքում նման երեւույթները ոչ մի անհանգստություն չեն առաջացնում։ Եթե աղիները ձախողվում են, կարող է կղելուց հրամայական մղում առաջանալ: Դրանք առաջանում են աղիքային մկանների ջղաձգական կծկումից, որը սովորաբար ուղեկցվում է ցավով։ Նման ախտանիշները կարող են լինել գրգռված աղիքի համախտանիշի (IBS) արդյունք: Բացի կղանքի հաճախակի ցանկությունից, այն կարող է ուղեկցվել փորլուծությամբ (օրական երեք անգամից ավելի), փորկապությամբ (կղանքը շաբաթական երեք անգամից պակաս), որովայնի ցավով և փորկապությամբ:
Կղանքից հետո առաջանում է աղիների թերի դատարկության զգացում։ Բուժման համար օգտագործվում են հակասպազմոդիկ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Dicyclomine-ը: Թերապիայի նախապայմանն է դիետա պահելը, ճարպային, կծու և տապակած ուտելիքներից խուսափելը, որոնք գրգռում են աղիքները։ Հիվանդության սորտերից մեկը տենեզմուսն է։ Սրանք չափազանց ուժեղ իմպերատիվ հորդորներ են, որոնք ուղեկցվում են ուղիղ աղիքի մկանների կծկմամբ և ցավով, բայց դեֆեկացիա չի լինում։ Այս դեպքում խոսում են նաեւ կեղծ հորդորների մասին։ Դրա պատճառը կարող է լինել ուղիղ աղիքի ուռուցքը, վարակները, քրոնիկ կամ սուր կոլիտը։
