Էվստաքյան խողովակը, որը նաև հայտնի է որպես լսողական խողովակ կամ ֆարինգոտիմպանիկ խողովակ, մի խողովակ է, որը կապում է քիթ-կոկորդը միջին ականջին: Սա միջին ականջի մի մասն է: Մեծահասակների մոտ Էվստաքյան խողովակի երկարությունը մոտ 35 մմ (1,4 դյույմ) է, իսկ տրամագիծը՝ 3 մմ (0,12 դյույմ): Այն անվանվել է տասնվեցերորդ դարի իտալացի անատոմիստ Բարտոլոմեո Էուստակիի պատվին։
Մարդկանց և այլ ցամաքային կենդանիների մոտ միջին ականջը (ինչպես ականջի ջրանցքը) սովորաբար լցված է օդով: Այնուամենայնիվ, ի տարբերություն բաց ականջի ջրանցքի, միջին ականջի օդը անմիջական շփման մեջ չէ մարմնից դուրս գտնվող մթնոլորտի հետ: Միջին ականջի խողովակը կապ է ապահովում միջին ականջի խցիկից դեպի քիթ-կոկորդը:
Սովորաբար Էվստաքյան խողովակը փակ է, բայց այն բացվում է և՛ կուլ տալու, և՛ դրական ճնշմամբ: Երբ օդանավը բարձրանում է, շրջակա օդի ճնշումը բարձրանում է ավելի բարձրից (գետնի վրա) դեպի ցածր (երկնքում): ՕդՄիջին ականջը ընդլայնվում է, քանի որ օդանավը բարձրանում է և հրում քթի և բերանի հետևի մասում: Իջնելու ճանապարհին միջին ականջում օդի ծավալը նվազում է։ Այսպիսով, ստեղծվում է փոքր վակուում։ Էվստաքյան խողովակի ակտիվ բացումը անհրաժեշտ է միջին ականջի և շրջակա մթնոլորտի միջև ճնշումը հավասարեցնելու համար, երբ օդանավն իջնում է: Ջրասուզակը նույնպես զգում է ճնշման այս փոփոխությունը, բայց ավելի արագ տեմպերով: Միջին ականջի լսողական խողովակի ակտիվ բացումը ապահովում է ճնշման հավասարեցում:
Կոմպոզիցիա
Էվստաքյան խողովակը տարածվում է միջին ականջի առաջի պատից մինչև քթանցքի կողային պատը։ Դա տեղի է ունենում մոտավորապես ստորին քթի կոնխայի մակարդակում։ Այն բաղկացած է ոսկրային մասից և աճառային մասից։
Ոսկոր
Միջին ականջին ամենամոտ ոսկրային հատվածը (1/3) պատրաստված է ոսկորից և ունի մոտ 12 մմ երկարություն: Այն սկսվում է թմբկավոր խոռոչի առաջի պատից՝ միջնապատի միջնապատի musculotubarii միջնապատից ներքև և աստիճանաբար նեղանալով՝ ավարտվում է ժամանակավոր ոսկորի թեփուկային և ժամանակավոր մասերի միջև ընկած անկյան տակ։ Վերջույթը ներկայացնում է ատամնավոր եզր, որը ծառայում է աճառային հատվածի ամրացմանը։
Աճառային մաս
Էվստաքյան խողովակի աճառային մասը մոտ 24 մմ երկարություն ունի և ձևավորվում է առաձգական ֆիբրոկարթիգալի եռանկյունաձև թիթեղով, որի գագաթը կցված է խողովակի ոսկրային մասի միջակ ծայրի եզրին։ Դրա հիմքը գտնվում է անմիջապես կոկորդի քթի հատվածի լորձաթաղանթի տակ, որտեղ միջին ականջի լսողական խողովակն ապահովում է բարձրության ձևավորում՝ torus tubarius կամբարձեր - լսողական խողովակի ֆարինգիալ բացվածքի հետևում:
Աճառի վերին եզրն ինքնին ոլորվում է, թեքվում է կողային՝ խաչաձեւ կտրվածքով կեռիկի տեսք ունենալու համար; Այսպիսով, ձևավորվում է ակոս կամ ակոս, որը բաց է ներքևում և կողքից: Ջրանցքի այս հատվածը վերջանում է մանրաթելային թաղանթով։ Աճառը գտնվում է ժամանակավոր ոսկորի չարորակ մասի և սֆենոիդ ոսկորի մեծ թևի միջև ակոսում. այս ակոսն ավարտվում է միջողային pterygoid ափսեի միջի հակառակ կողմում։
Խողովակի աճառային և ոսկրային հատվածները նույն հարթության վրա չեն, առաջին ներքև թեքությունը մի փոքր ավելի մեծ է, քան երկրորդը: Խողովակի տրամագիծը ամբողջ մարմնի վրա միատեսակ չէ: Այն ամենից շատ գտնվում է կոկորդի բացվածքում, ամենաքիչը՝ ոսկորների և աճառի մասերի միացման վայրում: Այն կրկին մեծանում է դեպի թմբկավոր խոռոչ։ Խողովակի ամենանեղ հատվածը կոչվում է իսթմուս:
Խողովակի լորձաթաղանթը շարունակական է առջևից՝ կոկորդի քթի հատվածով, իսկ հետևում՝ թմբկավոր խոռոչի հետ։ Միջին ականջի լսողական խողովակն ապահովում է թարթիչավոր կեղծ շերտավորված սյունակային էպիթելի ծածկույթ: Այն բարակ է ոսկրային մասում, իսկ աճառային մասում՝ պարունակում է բազմաթիվ լորձաթաղանթներ և, ֆարինգիալ բացվածքի մոտ, զգալի քանակությամբ ադենոիդ հյուսվածք, որը Գերլախն անվանել է խողովակի նշագեղձ։:
Մկաններ
Կան չորս մկաններ, որոնք կապված են Էվստաքյան խողովակի ֆունկցիայի հետ.
- Levator veli palatini (ներվայնացվում է թափառող նյարդով):
- Salpingopharyngeus (ներվայնացվում է թափառող նյարդով):
- Տենսորային թմբկաթաղանթ(ներվայնացվում է ստորին ծնոտի նյարդի CN V-ով):
- Մեծ պալատինի տենզոր (ներվայնացվում է ստորին ծնոտի նյարդի CN V-ով):
Միջին ականջի խողովակը երաշխավորում է, որ թաղանթը բացվում է կուլ տալու ժամանակ՝ կծկելով veli palatini թենզորը և levator veli palatini՝ փափուկ ճաշակի մկանները:
Զարգացում
Էվստաքյան խողովակը սկիզբ է առնում առաջին ֆարինգիալ պարկի փորային հատվածից և երկրորդ էնդոդերմալ պարկի որովայնային հատվածից, որը սաղմնածինության ընթացքում ձևավորում է խողովակային իջվածք: Դիստալ խողովակային ակոսից առաջանում է թմբկավոր խոռոչը, իսկ մոտակա խողովակային կառուցվածքը դառնում է Էվստաքյան խողովակ: Այսպիսով, միջին ականջի ջրանցքը ապահովում է թրթռում և օգնում է վերափոխել ձայնային ալիքները:
Functions
Ճնշման հավասարեցում. Նորմալ պայմաններում մարդու Էվստաքյան խողովակը փակ է, բայց այն կարող է բացվել՝ փոքր քանակությամբ օդ ներս թողնելու և վնասվածքները կանխելու համար՝ հավասարեցնելով ճնշումը միջին ականջի և մթնոլորտի միջև: Ճնշման անկումը առաջացնում է լսողության ժամանակավոր հաղորդունակ կորուստ՝ թմբկաթաղանթի և ականջի ոսկրերի շարժման նվազման պատճառով: Ականջի մաքրման տարբեր մեթոդներ, ինչպիսիք են հորանջելը, կուլ տալը կամ մաստակը, կարող են օգտագործվել խողովակը դիտավորյալ բացելու և ճնշումը հավասարեցնելու համար: Երբ դա տեղի է ունենում, մարդիկ լսում են մեղմ ճռճռոց: Սա մի իրադարձություն է, որը ծանոթ է օդանավի ուղևորներին, սուզորդներին կամ լեռնային շրջանների վարորդներին:
Ճնշման հավասարեցման միջոցները ներառում են հատուկ փուչիկ, որը կիրառվում է քթի վրա, որը փչում է օդի դրական ճնշմամբ: Որոշ մարդիկ սովորում են կամովին «թոթվել» իրենց ականջները՝ միասին կամ առանձին՝ կատարելով ճնշման հավասարեցման պրոցեդուրա՝ բացելով իրենց Էվստաքյան խողովակները, երբ ճնշման փոփոխություն կա, օրինակ՝ ինքնաթիռով բարձրանալ/իջնել, սարերով վարել, գնալ: վերելակով իջնել և այլն: e.
Ոմանք կարող են նույնիսկ միտումնավոր կերպով կարճ ժամանակով բաց պահել իրենց Էվստաքյան խողովակները և նույնիսկ բարձրացնել կամ նվազեցնել օդի ճնշումը միջին ականջում: Փաստորեն, «կտտոցը» կարելի է լսել՝ ականջը մյուսին մոտեցնելով սեղմման ձայնը կատարելիս։ Այս կամավոր վերահսկողությունը կարող է առաջին անգամ հայտնաբերվել հորանջելով կամ կուլ տալով, ինչպես նաև այլ միջոցներով (տես վերևում): Նրանք, ովքեր զարգացնում են այս ունակությունը, կարող են պարզել, որ դա կարելի է անել գիտակցաբար, առանց ուժի, նույնիսկ եթե ճնշման խնդիր չկա:
Լորձի դրենաժ. Վերին շնչուղիների վարակները կամ ալերգիաները կարող են առաջացնել Էվստաքյան խողովակի կամ դրա բացվածքը շրջապատող թաղանթների այտուցումը: Նրանք կպահպանեն հեղուկը, որը պարունակում է բակտերիաներ՝ առաջացնելով ականջի ինֆեկցիաներ, քանի որ միջին ականջի ջրանցքը լորձ է արտահոսում միջին ականջից: Ականջի ինֆեկցիաներն ավելի հաճախ են հանդիպում երեխաների մոտ, քանի որ խողովակը հորիզոնական է: Այն ավելի կարճ է, ինչը հեշտացնում է բակտերիաների մուտքը, ինչպես նաև ունի ավելի փոքր տրամագիծ, ինչը դժվարացնում է հեղուկի տեղաշարժը: Բացի այդ, երեխաների զարգացող իմունային համակարգը և վատ հիգիենայի սովորություններընրանց ավելի հակված են վերին շնչուղիների վարակների:
