Ստամոքսային հյութի արտազատումը տեղի է ունենում ստամոքսի լորձաթաղանթի աշխատանքի միջոցով։ Այն անգույն, առանց հոտի հեղուկ է՝ լորձի փոքր կտորներով։ Այս նորմայից ցանկացած շեղում, օրինակ՝ գույնի և խտության փոփոխություն, վկայում է ստամոքս-աղիքային համակարգի հետ կապված խնդիրների մասին: Ստամոքսահյութի բաղադրությունը բարդ է, քանի որ այն արտադրվում է ստամոքսի լորձաթաղանթի տարբեր բջիջների կողմից։ Դրա հիմնական բաղադրիչը աղաթթուն է, որն իր հերթին ունի խտացված բաղադրություն։
ստամոքսային հյութի բաղադրություն
Բացի աղաթթվից ստամոքսահյութը պարունակում է հետևյալ բաղադրիչները
- Բիկարբոնատներ (չեզոքացնում են աղաթթվի վնասակար ազդեցությունը ստամոքսի պատերին):
- Պեպսինոգեն, որը վերածվում է պեպսինի (վերջինս մասնակցում է սպիտակուցների քայքայմանը): Պեպսինը բաժանված է ֆերմենտների մեկ այլ ընտանիքի, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի իր գործառույթները։
- Լորձ (այն նաև պաշտպանում է լորձաթաղանթըոչնչացում).
- Castle Factor (ֆերմենտ, որն օգնում է կլանել B12):
Սակայն ստամոքսահյութի հիմնական բաղադրիչը դեռևս աղաթթուն է։ Նա կքննարկվի:
Ի՞նչ է աղաթթուն:
Այն արտադրվում է ստամոքսի գեղձերի ծնողական բջիջների կողմից, որոնք գտնվում են մարմնի վրա և օրգանի հատակին: Ըստ էության, լորձաթաղանթը բաժանված է մի քանի գոտիների՝ մեկը արտադրում է աղաթթու, մյուսը՝ չեզոքացնող բիկարբոնատներ։ Հատկանշական է, որ տղամարդիկ մի քանի անգամ ավելի շատ ծնողական բջիջներ ունեն, քան կանայք։
Մյուս թթուների պարունակությունը ստամոքսում չնչին է։ Այսպիսով, եթե դրա մեջ կա կաթնաթթու, դա ցույց է տալիս, որ աղաթթուն արտադրվում է փոքր քանակությամբ (ստամոքսի pH-ի իջեցում) կամ ընդհանրապես չի արտադրվում: Վերջինս կարող է վկայել այնպիսի լուրջ ձախողումների մասին, ինչպիսին ուռուցքաբանությունն է։
Ստամոքսում աղաթթուն ունի խիստ կոնցենտրացիայի մակարդակ՝ այն կազմում է 0,3-0,5% (կամ 160 մմոլ/լ): Նրա բաղադրությունն այնքան խտացված է, որ եթե ստամոքսահյութում և լորձաթաղանթում պաշտպանիչ նյութեր չլինեին, այն կվառեր սեփական ստամոքսը։ Այդ իսկ պատճառով ստամոքսի կողմից լորձի անբավարար արտադրության դեպքում մարդու մոտ զարգանում է գաստրիտ կամ տասներկումատնյա աղիքի խոց։ Ստամոքսում մշտապես առկա է թթու, սակայն սննդի ընդունմանն ի պատասխան՝ ավելանում է դրա քանակությունը։ Աղաթթվի բազալային սեկրեցումը (այսինքն առավոտյան) 5-7 մմոլ/ժամ է։
Առողջ ստամոքսն օրական արտադրում է մինչև 2,5 լիտր աղաթթու:
Սեկրեցիաաղաթթուն ունի 3 փուլ։
- Արձագանք սննդի համին և հոտին. Այն գործարկվում և փոխանցվում է կենտրոնական նյարդային համակարգից ստամոքսի բջիջներ նյարդային վերջավորությունների միջոցով:
- Սննդի օրգանիզմ մտնելուց հետո սկսվում է ավելի նշանակալի փուլ։ Գաստրինը գործում է ծնողական բջիջների վրա՝ խթանելով աղաթթվի արտադրությունը։
- Վերջնական փուլը սկսվում է քիմի (արդեն մարսված սնունդ) տասներկումատնյա աղիքի մեջ մտնելուց հետո: Աղաթթվի ավելացման շնորհիվ ստամոքսը արտադրում է սոմատոստատին, որն այն արգելափակում է:
Ի՞նչ գործառույթ ունի աղաթթուն ստամոքսում։
Առաջին հերթին այն լավացնում է մարսողությունը, ոչնչացնում է սննդի հետ ստամոքս ներթափանցած բակտերիաների մեծ մասը, ինչը դանդաղեցնում է կամ նույնիսկ խանգարում փտած պրոցեսին։
Որո՞նք են աղաթթվի գործառույթները ստամոքսում: Ստորև ներկայացված է այս խնդիրը մանրամասնող ցուցակ:
- Սպիտակուցների դենատուրացիա (սա նրանց մոլեկուլային կառուցվածքի քայքայումն է) և դրանց ուռչում։
- Պեպսինոգենի ակտիվացում, որը վերածվում է պեպսինի՝ սպիտակուցները քայքայող ամենակարևոր ֆերմենտներից մեկի։
- Ստեղծում է թթվային միջավայր, որը շատ ավելի հեշտ է դարձնում ֆերմենտային մարսողությունը:
- Սննդի տարհանում ստամոքսից դեպի տասներկումատնյա աղիք, որտեղ շարունակվում է մարսողությունը:
- Հակաբակտերիալ ազդեցություն. շատ բակտերիաներ չեն կարող ապրել նման ագրեսիվ միջավայրում:
- Ենթաստամոքսային գեղձի հյութի սեկրեցիայի գրգռում.
Հատուկ ուշադրության է արժանի աղաթթվի դերը սպիտակուցների քայքայման գործում։ Սպիտակուցների նշանակությունն օրգանիզմում հսկայական է։ Այս հարցը շատերի համարտասնամյակներ շարունակ ուսումնասիրվել է գիտնականների կողմից: Հաստատվել է, որ աղաթթուն ստամոքսում խթանում է պեպսինի արտադրությունը՝ ստեղծելով բարենպաստ միջավայր նրա գործունեության համար, նպաստում է սպիտակուցների մասնակի դենատուրացիային և այտուցմանը։ Տասներկումատնյա աղիքի աղաթթուն խթանում է սեկրետինի արտադրությունը, բարելավում է երկաթի կլանումը և ունի մանրէասպան ազդեցություն:
Սպիտակուցներ և ստամոքսի թթվայնություն
Դեռևս պարզ չէ աղաթթվի դերը սպիտակուցների մարսողության մեջ: Սակայն պարզվել է, որ ստամոքսի բորբոքային հիվանդությունների դեպքում խախտվում է նրա սեկրեցումը և արդյունքում՝ սպիտակուցների մարսումը։
Սպիտակուցների նշանակությունը մեր օրգանիզմում չի կարելի գերագնահատել։ Այս խումբը բաժանված է բազմաթիվ ենթախմբերի, որոնցից յուրաքանչյուրը զբաղվում է իր բիզնեսով։ Այսպիսով, հորմոնային սպիտակուցները վերահսկում են կյանքի գործընթացները (աճը և վերարտադրությունը), ֆերմենտային սպիտակուցներն ապահովում են քիմիական գործընթացները (շնչառություն, մարսողություն, նյութափոխանակություն), հեմոգլոբինը հագեցնում է բջիջները թթվածնով։
Սպիտակուցների դենատուրացիան (սա հեշտացնում է դրանց հետագա պառակտման գործընթացը) թույլ է տալիս մարմնին առավելագույնս օգտագործել դրանց հատկությունները: Յուրաքանչյուր սպիտակուց կազմված է ամինաթթուներից։ Դրանց մեծ մասը սինթեզվում է մեր օրգանիզմի կողմից, սակայն կա այսպես կոչված էական ամինաթթուների մի խումբ, որոնք օրգանիզմ են մտնում միայն դրսից։
ստամոքսի թթվայնություն
Այնքան կարևոր ասպեկտ, ինչպիսին է ստամոքսի pH-ն ուղղակիորեն կախված է աղաթթվից: Իսկ եթե նորմայից շեղում կա, առաջանում են գաստրիտ, դիսպեպտիկ խանգարումներ և այլ տհաճ վիճակներ։ Թթվայնությունը մեջստամոքսը կարող է լինել ցածր, նորմալ և բարձր:
Չնայած բարձր pH-ի «հանրաճանաչությանը», հաճախ մարդիկ ունենում են ցածր կամ նորմալ թթվայնություն: Վերջինս 0,8-ից 1,5 է։
Ավելացել է ստամոքսի թթվայնությունը
Նվազեցված թթվայնությունը տեղի է ունենում մշտական սթրեսի և բորբոքային հիվանդությունների դեպքում։ Դա տեղի է ունենում սիմպաթիկ նյարդային համակարգի գրգռման պատճառով, որն ուղղակիորեն ազդում է ստամոքսահյութի արտադրության վրա։ Թթվայնության նվազումը հանգեցնում է սննդի մարսողության վատթարացման և ստամոքսի ցավերի: Սնունդը մնում է խոռոչում, սկսում է փտել՝ ուժեղացնելով պաթոգեն բակտերիաների վերարտադրությունը։ Մարդը տառապում է փքվածությունից և սրտխառնոցից։ Վերջինս պատասխան է ստամոքսի սպազմին։ Ավելին, մեր սննդի մեջ պարունակվող բոլոր սննդանյութերի կլանման գործընթացը ակտիվորեն խաթարվում է, ինչը հանգեցնում է ամբողջ օրգանիզմի աշխատանքի խաթարմանը։ Ի դեպ, 40 տարի հետո pH-ի բնական նվազման հիման վրա է, որ մարդը սկսում է արագ ծերանալ։ Այսինքն՝ ստամոքսի աղաթթուն իրականում ազդում է ողջ օրգանիզմի առողջության վրա։
Ստամոքսը, զարմացած բակտերիաների ավելցուկից, սկսում է միացնել պաշտպանիչ ֆունկցիան, որի արդյունքում առաջանում է բորբոքում։ Նա բուժվում է դեղամիջոցներով, որոնք հետագայում արգելակում են աղաթթվի արտադրությունը, և շրջանը փակվում է: Մարդուն ստիպում են անընդհատ այցելել բժշկի։
Նույնիսկ այրոցը, որը մենք նախկինում մտածում էինք որպես ստամոքսահյութի քանակի ավելացման հետևանք, համարվում է միայն քացախային խմորման արդյունք։
Bհիվանդ ստամոքսում կաթնաթթուն սկսում է ակտիվորեն ձևավորվել: Ստամոքսի՝ բավարար քանակությամբ լորձ արտադրելու անկարողության պատճառով այն վնասում է օրգանի պատերը։ Նման դեպքերում ախտորոշումը գաստրոդուոդենիտ է։
Մակաբույծներ և ստամոքսի ցածր թթվայնություն
Մակաբույծները չեն կարող ապրել առողջ ստամոքսում (սակայն դա չի բացառում դրանց տեղայնացումը մարմնի այլ օրգաններում և համակարգերում), քանի որ աղաթթուն բառացիորեն այրում է դրանք։ Բայց հենց այն նվազում է, մակաբույծների գաղութները սկսում են ծաղկել՝ առաջացնելով չափազանց տհաճ ախտանիշներ։ Սննդանյութերի կլանումն էլ ավելի է խանգարվում, սննդային ալերգիայի վտանգ կա (եթե մակաբույծներին «դուր չի եկել» իրենց ուտած սնունդը):
Ավելացել է ստամոքսի թթվայնությունը
Չնայած շատ գաստրոէնտերոլոգների կարծիքին, հիպերթթվայնությունը շատ ավելի քիչ տարածված է, քան ցածր թթվայնությունը: Վտանգն այն է, որ ստամոքսահյութի երկարատև հիպերսեկրեցիայի դեպքում առաջանում են կերակրափողի և ստամոքսի խոցեր։ Հիվանդը մտահոգված է այրոցով և ցավով: Այստեղ օգտակար կլինեն պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորները՝ Omez-ը և նրա անալոգները: Ախտանիշները վերանում են հակաթթվային դեղամիջոցների օգնությամբ՝ Գավիսկոն, Ֆոսֆալուգել և այլն։
Բարձր թթվայնությունը ախտորոշելու համար անհրաժեշտ է գործիքային հետազոտություն, քանի որ ըստ ախտանշանների հեշտ է այն շփոթել ցածր սեկրեցիայի հետ։
Ստամոքսի թթվայնության որոշման տեսակները
Ստամոքսում աղաթթուն (այսինքն՝ դրա մակարդակը) որոշվում է մի քանի մեթոդներով։
- Զոնդավորում. Այն արվում է հատուկ խողովակի միջոցով, որով ծծվում է ստամոքսի պարունակությունը։
- Ներգաստրային pH-մետրիա. Սենսորները չափում են թթվայնությունը անմիջապես ստամոքսում։
Երկրորդ մեթոդը համարվում է առավել տեղեկատվական:
Ստամոքսի թթվայնությունը մի բան է, որը բժիշկների մեծամասնությունն անտեսում է, բայց իրականում դա չափազանց կարևոր է ստամոքս-աղիքային համակարգի հիվանդությունների ախտորոշման և բուժման համար:
