Ողջ օրգանիզմի կամ յուրաքանչյուր առանձին օրգանի աշխատանքը վերահսկելու համար անհրաժեշտ է շարժիչ ապարատ, ողնուղեղի ուղիներ։ Նրանց հիմնական խնդիրն է մարդու «համակարգչի» ուղարկած իմպուլսները մարմնին ու վերջույթներին հասցնել։ Ցանկացած ձախողում ռեֆլեքսային կամ սիմպաթիկ բնույթի իմպուլսներ ուղարկելու կամ ստանալու գործընթացում հղի է առողջության և ամբողջ կյանքի գործունեության լուրջ պաթոլոգիաներով։
Որո՞նք են ողնուղեղի և ուղեղի ուղիները:
Ուղեղի և ողնուղեղի ուղիները գործում են որպես նյարդային կառուցվածքների համալիր: Իրենց աշխատանքի ընթացքում իմպուլսային իմպուլսները ուղարկվում են գորշ նյութի կոնկրետ տարածքներ։ Ըստ էության, իմպուլսները ազդանշաններ են, որոնք դրդում են մարմնին գործել ըստ ուղեղի կանչի: Նյարդային մանրաթելերի մի քանի խմբեր, որոնք տարբերվում են ֆունկցիոնալ բնութագրերին համապատասխան, ողնուղեղի ուղիներն են: Դրանք ներառում են՝
- պրոյեկտիվ նյարդային վերջավորություններ;
- ասոցիատիվ ուղիներ;
- կոմիսուրալ կապի արմատներ.
Բացի այդ, ողնաշարի հաղորդիչների աշխատանքը պահանջում է հետևյալ դասակարգումը, ըստ որի դրանք կարող են լինել.
- շարժիչ;
- հպել.
Զգայուն ընկալում և մարդու շարժիչ գործունեություն
Ողնուղեղի և ուղեղի զգայական կամ զգայուն ուղիները ծառայում են որպես մարմնի այս երկու ամենաբարդ համակարգերի շփման անփոխարինելի տարր: Նրանք նաև իմպուլսիվ հաղորդագրություն են ուղարկում յուրաքանչյուր օրգանին, մկանային մանրաթելին, ձեռքերին և ոտքերին: Իմպուլսային ազդանշանի ակնթարթային ուղարկումը հիմնարար պահ է մարդու կողմից մարմնի համակարգված համակարգված շարժումների իրականացման համար, որոնք կատարվում են առանց որևէ գիտակցված ջանքի: Ուղեղի, նյարդային մանրաթելերի կողմից ուղարկված իմպուլսները կարող են ճանաչել հպման, ցավի, մարմնի ջերմաստիճանի, մկանային-կմախքային շարժունակության միջոցով:
Ողնուղեղի շարժիչ ուղիները կանխորոշում են մարդու ռեֆլեքսային ռեակցիայի որակը։ Ապահովելով իմպուլսային ազդանշանների ուղարկում գլխից դեպի գագաթի ռեֆլեքսային վերջավորությունները և մկանային ապարատը, նրանք մարդուն օժտում են ինքնակառավարման շարժիչ հմտություններ՝ համակարգման ունակությամբ: Բացի այդ, այս ուղիները պատասխանատու են տեսողական և լսողական օրգաններին գրգռիչների փոխանցման համար:
Որտե՞ղ են ուղիները:
Ծանոթանալով ողնուղեղի անատոմիական տարբերակիչ հատկանիշներին, անհրաժեշտ է պարզել, թե որտեղ են գտնվում ողնուղեղի հենց ուղիները, քանի որ այս տերմինը ենթադրում է շատ նյարդային նյութ և մանրաթելեր: Դրանք տեղակայված են կոնկրետ կենսական նյութերում՝ մոխրագույն և սպիտակ։ Իրար կապելովձախ և աջ կիսագնդերի ողնաշարի եղջյուրները և կեղևը, որոնք անցկացնում են ուղիները նյարդային կապերի միջով, ապահովում են կապ այս երկու բաժանմունքների միջև:
Մարդու հիմնական օրգանների դիրիժորների գործառույթներն են՝ կոնկրետ բաժանմունքների օգնությամբ իրականացնել նախատեսված առաջադրանքները։ Մասնավորապես, ողնուղեղի ուղիները գտնվում են վերին ողերի և գլխի ներսում, ինչը կարելի է ավելի մանրամասն նկարագրել հետևյալ կերպ.
- Ասոցիատիվ կապերը մի տեսակ «կամուրջներ» են, որոնք կապում են կիսագնդերի կեղևի և ողնաշարի նյութի միջուկների միջև ընկած հատվածները։ Նրանց կառուցվածքում կան տարբեր չափերի մանրաթելեր։ Համեմատաբար կարճները չեն անցնում կիսագնդից կամ նրա ուղեղի բլիթից այն կողմ: Ավելի երկար նեյրոնները փոխանցում են իմպուլսներ, որոնք որոշակի տարածություն են անցնում մինչև գորշ նյութ:
- Կոմիսուրալ ուղիները կորպուս կալոզում ունեցող մարմին են և կատարում են գլխի և ողնուղեղի նոր ձևավորված հատվածները միացնելու խնդիրը: Հիմնական բլթի մանրաթելերը դուրս են ճառագում և տեղավորվում սպիտակ ողնաշարային նյութի մեջ։
- Պրոեկտիվ նյարդաթելերը գտնվում են անմիջապես ողնուղեղում: Դրանց կատարումը հնարավորություն է տալիս կարճ ժամանակում իմպուլսներ առաջանալ կիսագնդերում և կապ հաստատել ներքին օրգանների հետ։ Ողնուղեղի աճող և իջնող ուղիների բաժանումը վերաբերում է հենց այս տեսակի մանրաթելերին:
Աճող և իջնող հաղորդավար համակարգ
Ողնուղեղի բարձրացող ուղիները լրացնում են մարդու տեսողության, լսողության, շարժիչ գործառույթների կարիքը և դրանց շփումը կարևոր հետմարմնի համակարգեր. Այս կապերի ընկալիչները տեղակայված են հիպոթալամուսի և ողնաշարի առաջին հատվածների միջև ընկած տարածության մեջ: Ողնուղեղի բարձրացող ուղիներն ի վիճակի են ընդունելու և հետագայում ուղարկելու իմպուլսային իմպուլս, որը գալիս է էպիդերմիսի վերին շերտերի և լորձաթաղանթների մակերեսից՝ կյանքին աջակցող օրգաններից:
Իր հերթին, ողնուղեղի իջնող ուղիներն իրենց համակարգում ներառում են հետևյալ տարրերը՝
- Բրգաձև նեյրոն (ծագում է ուղեղի կեղևից, այնուհետև շտապում է ներքև՝ շրջանցելով ուղեղի ցողունը. նրա յուրաքանչյուր կապոց գտնվում է ողնաշարի եղջյուրների վրա):
- Կենտրոնական նեյրոն (շարժիչ նեյրոն է, որը կապում է առաջի եղջյուրներն ու կիսագնդերի կեղևը ռեֆլեքսային արմատներով, աքսոնների հետ միասին շղթայում են մտնում նաև ծայրամասային նյարդային համակարգի տարրերը):
- Սպինոուղեղային մանրաթելեր (ստորին վերջույթների և ողնաշարի սյունակի հաղորդիչներ, ներառյալ սֆենոիդը և բարակ կապանները):
Հասարակ մարդու համար, ով մասնագիտացած չէ նյարդավիրաբուժության ոլորտում, բավականին դժվար է հասկանալ ողնուղեղի բարդ ուղիներով ներկայացված համակարգը։ Այս բաժանմունքի անատոմիան իսկապես բարդ կառուցվածք է, որը բաղկացած է նյարդային իմպուլսների փոխանցումներից: Բայց հենց նրա շնորհիվ է, որ մարդու մարմինը գոյություն ունի որպես ամբողջություն: Շնորհիվ կրկնակի ուղղության, որով գործում են ողնուղեղի հաղորդիչ ուղիները, ապահովվում է իմպուլսների ակնթարթային փոխանցում, որոնք տեղեկատվություն են կրում կառավարվող օրգաններից։
Խորը զգայական հաղորդիչներ
Նյարդային լարերի կառուցվածքը, որը գործում է դեպի վեր ուղղությամբ, բազմաբաղադրիչ է։ Ողնուղեղի այս ուղիները ձևավորվում են մի քանի տարրերից՝
- Բուրդախի կապոց և Գոլի կապոց (դրանք խորը զգայունության ուղիներ են, որոնք տեղակայված են ողնաշարի հետևի մասում);
- սպինոթալամիկ կապոց (գտնվում է ողնաշարի սյունակի կողմում);
- Govers-ի փաթեթ և Flexig-ի կապոց (ուղեղային ուղիները գտնվում են սյունակի կողքերում):
Միջողնաշարային հանգույցների ներսում գտնվում են զգայունության խորը աստիճանի նեյրոնների բջիջները: Ծայրամասային հատվածներում տեղայնացված գործընթացներն ավարտվում են ամենահարմար մկանային հյուսվածքներում, ջլերում, ոսկրային և աճառ մանրաթելերում և դրանց ընկալիչներում:
Իր հերթին, ետևում գտնվող բջիջների կենտրոնական պրոցեսները պահպանում են ուղղությունը դեպի ողնուղեղ: Անցկացնելով խորը զգայունություն՝ հետևի նյարդային արմատները չեն խորանում գորշ նյութի մեջ՝ ձևավորելով միայն հետևի ողնաշարի սյուները։
Այնտեղ, որտեղ այս մանրաթելերը մտնում են ողնուղեղ, դրանք բաժանվում են կարճ և երկար: Այնուհետև, ողնուղեղի և ուղեղի ուղիները ուղարկվում են կիսագնդեր, որտեղ տեղի է ունենում դրանց կարդինալ վերաբաշխումը: Դրանց մեծ մասը մնում է առաջի և հետին կենտրոնական գիրուկի գոտիներում, ինչպես նաև պսակի շրջանում։
Սրանից հետևում է, որ այս ուղիներն իրականացնում են զգայունություն, որի շնորհիվ մարդը կարող է զգալ, թե ինչպես է աշխատում իր մկանային-հոդային ապարատը, զգալ ցանկացած թրթռումային շարժում կամշոշափելի հպում. Գոլի կապոցը, որը գտնվում է հենց ողնուղեղի կենտրոնում, բաշխում է զգայնությունը մարմնի ստորին հատվածից: Բուրդախի կապոցը գտնվում է վերևում և ծառայում է որպես վերին վերջույթների և մարմնի համապատասխան հատվածների զգայունության հաղորդիչ։
Ինչպե՞ս պարզել զգայականության աստիճանը:
Դուք կարող եք որոշել խորը զգայունության աստիճանը մի քանի պարզ թեստերի միջոցով: Դրանց իրականացման համար հիվանդի աչքերը փակ են։ Նրա խնդիրն է որոշել կոնկրետ ուղղությունը, որով բժիշկը կամ հետազոտողը պասիվ բնույթի շարժումներ է կատարում մատների, ձեռքերի կամ ոտքերի հոդերի մեջ։ Ցանկալի է նաև մանրամասն նկարագրել մարմնի կեցվածքը կամ նրա վերջույթների դիրքը։
Թրթռումային զգայունության համար հարմարեցնող պատառաքաղի օգնությամբ դուք կարող եք ուսումնասիրել ողնուղեղի հաղորդիչ ուղիները: Այս սարքի գործառույթները կօգնեն ճշգրիտ որոշել այն ժամանակը, որի ընթացքում հիվանդը հստակ զգում է թրթռումը։ Դա անելու համար վերցրեք սարքը և կտտացրեք դրա վրա՝ ձայն հանելու համար: Այս պահին անհրաժեշտ է մարմնի վրա դնել ցանկացած ոսկրային ելուստ։ Այն դեպքում, երբ այս զգայունությունը նվազում է ավելի վաղ, քան մյուս դեպքերում, կարելի է ենթադրել, որ ազդել են հետևի սյուները:
Լոկալիզացիայի զգացողության թեստը ենթադրում է, որ հիվանդը, փակելով իր աչքերը, ճշգրիտ ցույց է տալիս այն տեղը, որտեղ հետազոտողը դիպել է իրեն մի քանի վայրկյան առաջ: Բավարար ցուցանիշ է համարվում, եթե հիվանդը սխալ է թույլ տվել մեկ սանտիմետրի ընթացքում:
Մաշկի զգայական զգայունություն
Ողնուղեղի ուղիների կառուցվածքը թույլ է տալիսծայրամասային մակարդակ՝ մաշկի զգայունության աստիճանը որոշելու համար: Փաստն այն է, որ պրոտոնեյրոնի նյարդային պրոցեսները ներգրավված են մաշկի ընկալիչների մեջ: Հետին պրոցեսների կենտրոնում տեղակայված պրոցեսները շտապում են անմիջապես դեպի ողնուղեղ, ինչի արդյունքում այնտեղ ձևավորվում է Լիզաուերի գոտի։
Ինչպես խորը զգայունության ուղին, մաշկի ուղին էլ կազմված է մի քանի հաջորդաբար համակցված նյարդային բջիջներից: Նյարդային մանրաթելերի սպինոթալամիկ փաթեթի համեմատ, ստորին վերջույթներից կամ ստորին բեռնախցիկից փոխանցվող տեղեկատվական ազդակները մի փոքր ավելի բարձր են և միջինում:
Մաշկի զգայունությունը տատանվում է ըստ չափանիշների, որոնք հիմնված են խթանի բնույթի վրա: Նա պատահում է:
- ջերմաստիճան;
- ջերմային;
- ցավ;
- շոշափելի.
Այս դեպքում մաշկի զգայունության վերջին տեսակը, որպես կանոն, փոխանցվում է խորը զգայունության հաղորդիչներով։
Ինչպե՞ս իմանալ ցավի շեմի և ջերմաստիճանի տարբերության մասին:
Ցավի մակարդակը որոշելու համար բժիշկները օգտագործում են ներարկման մեթոդը։ Հիվանդի համար ամենաանսպասելի վայրերում բժիշկը քորոցով մի քանի թեթեւ ներարկում է անում։ Հիվանդի աչքերը պետք է փակել, քանի որ. նա չպետք է տեսնի, թե ինչ է կատարվում։
Ջերմաստիճանի զգայունության շեմը հեշտ է որոշել: Նորմալ վիճակում մարդը ջերմաստիճանի տարբեր սենսացիաներ է ունենում, որոնց տարբերությունը մոտ 1-2 ° է: Մաշկի զգայունության խախտման տեսքով պաթոլոգիական թերությունը բացահայտելու համար բժիշկներըօգտագործելով հատուկ սարք `ջերմեսթեզիոմետր: Եթե ոչ, կարող եք ստուգել տաք և տաք ջրի առկայությունը:
Պաթոլոգիաներ՝ կապված ուղիների խախտման հետ
Աճման ուղղությամբ ողնուղեղի ուղիները ձևավորվում են այնպիսի դիրքում, որի շնորհիվ մարդը կարող է զգալ շոշափելի հպումներ։ Հետազոտության համար պետք է ինչ-որ փափուկ, նուրբ և ռիթմիկ մի բան ընդունել, նուրբ զննում անցկացնեք՝ պարզելու զգայունության աստիճանը, ինչպես նաև ստուգեք մազերի, խոզանակների և այլնի արձագանքը:
Մաշկային զգայունության խանգարումներ ներկայումս համարվում են՝
- Անզգայացումը մաշկի զգայունության ամբողջական կորուստ է մարմնի որոշակի մակերեսային տարածքում: Ցավի զգայունության խախտման դեպքում առաջանում է ցավազրկում, ջերմաստիճանի դեպքում՝ տերմանեստեզիա։
- Հիպերեստեզիան անզգայացման հակառակն է, մի երևույթ, որը տեղի է ունենում, երբ գրգռման շեմը նվազում է, իսկ երբ այն բարձրանում է, առաջանում է հիպալգեզիա։
- գրգռիչների ոչ ճիշտ ընկալումը (օրինակ՝ հիվանդը շփոթում է ցուրտը և տաքը) կոչվում է դիսեստեզիա։
- Պարեստեզիան խանգարում է, որը կարող է դրսևորվել բազմաթիվ ձևերով՝ սկսած սողացող դողից, էլեկտրական ցնցման զգացումից և դրա անցումից ամբողջ մարմնով:
- Հիպերպատիան առավել ցայտուն է: Այն նաև բնութագրվում է թալամուսի վնասմամբ, գրգռվածության շեմի բարձրացմամբ, գրգռիչը տեղայնորեն որոշելու անկարողությամբ, տեղի ունեցող ամեն ինչի խիստ հոգե-հուզական գունավորմամբ և նաև:սուր շարժիչ ռեակցիա.
Նվազող հաղորդիչների կառուցվածքի առանձնահատկությունները
Ուղեղի և ողնուղեղի իջնող ուղիները ներառում են մի քանի կապաններ, այդ թվում՝
- բուրգ;
- ռուբրո-ողնաշար;
- վեստիբուլո-ողնաշար;
- ռետիկուլո-ողնաշար;
- հետևի երկայնական.
Բոլոր վերը նշված տարրերը ողնուղեղի շարժիչ ուղիներն են, որոնք նյարդային լարերի բաղադրիչներն են դեպի ներքև ուղղությամբ:
Այսպես կոչված բրգաձեւ ուղին սկսվում է գլխուղեղի կիսագնդի վերին շերտում, հիմնականում կենտրոնական գիրուսի գոտում տեղակայված համանուն ամենամեծ բջիջներից։ Այստեղ է գտնվում նաև ողնուղեղի առջևի լարի ուղին. համակարգի այս կարևոր տարրը ուղղված է դեպի ներքև և անցնում է հետևի ազդրային պարկուճի մի քանի հատվածներով: Մեդուլլա երկարավուն և ողնուղեղի հատման կետում կարելի է գտնել թերի դեկուսացիա՝ ձևավորելով ուղիղ բրգաձև կապոց:
Միջին ուղեղի տեգմենտում կա անցկացնող ռուբրո-ողնաշարային ուղի: Այն սկսվում է կարմիր միջուկներից։ Դուրս գալուց հետո նրա մանրաթելերը անցնում են ողնուղեղի մեջ՝ վարոլի և մեդուլլա երկարավուն միջով: Ռուբրո-ողնաշարային ուղին թույլ է տալիս իմպուլսներ անցկացնել ուղեղիկից և ենթակեղևային հանգույցներից:
Ողնուղեղի սպիտակ նյութի ուղիները սկսվում են Դեյտերսի միջուկից: Գտնվելով ուղեղի ցողունում՝ վեստիբուլո-ողնաշարային ուղին շարունակվում է ողնուղեղում և ավարտվում նրա առաջի եղջյուրներով։ Այս հաղորդիչից է կախված իմպուլսների անցումը վեստիբուլյար ապարատից դեպի շարժիչ նեյրոն։ծայրամասային համակարգ։
Հետին ուղեղի ցանցաթաղանթի բջիջներում սկսվում է ցանցա-ողնաշարային ուղին, որը առանձին կապոցներով ցրված է ողնուղեղի սպիտակ նյութում՝ հիմնականում կողքից և առջևից։ Իրականում սա ռեֆլեքսային ուղեղի կենտրոնի և մկանային-կմախքային համակարգի միջև կապող հիմնական տարրն է։
Հետևի երկայնական կապան ներգրավված է նաև շարժիչ կառուցվածքները ուղեղի ցողունին միացնելու գործում: Դրանից է կախված օկուլոմոտորային միջուկների և վեստիբուլյար ապարատի աշխատանքը, որպես ամբողջություն։ Հետևի երկայնական կապոցը գտնվում է ողնաշարի պարանոցային հատվածում։
Ողնուղեղի հիվանդությունների հետևանքները
Այսպիսով, ողնուղեղի ուղիները կենսական միացնող տարրերն են, որոնք մարդուն հնարավորություն են տալիս շարժվել և զգալ: Այս ուղիների նեյրոֆիզիոլոգիան կապված է ողնաշարի կառուցվածքային առանձնահատկությունների հետ: Հայտնի է, որ մկանային մանրաթելերով շրջապատված ողնուղեղի կառուցվածքն ունի գլանաձեւ տեսք։ Ողնուղեղի նյութերի ներսում ասոցիատիվ և շարժիչային ռեֆլեքսային ուղիները վերահսկում են մարմնի բոլոր համակարգերի ֆունկցիոնալությունը:
Երբ առկա է ողնուղեղի հիվանդություն, մեխանիկական վնաս կամ արատներ, երկու հիմնական կենտրոնների միջև հաղորդունակությունը կարող է զգալիորեն կրճատվել: Երթուղիների խախտումները մարդուն սպառնում են շարժողական գործունեության լիակատար դադարեցմամբ և զգայական ընկալման կորստով:
Իմպուլսի հաղորդման բացակայության հիմնական պատճառը նյարդի մահն էվերջավորություններ. Ուղեղի և ողնուղեղի միջև հաղորդունակության խանգարման ամենադժվար աստիճանը անդամալույծն է և վերջույթների սենսացիայի բացակայությունը: Այնուհետեւ կարող են խնդիրներ լինել ներքին օրգանների աշխատանքի մեջ, որոնք կապված են ուղեղի հետ՝ վնասված նյարդային կապոցով։ Օրինակ՝ ողնուղեղի ստորին հատվածի խանգարումները հանգեցնում են միզարձակման և կղանքի անվերահսկելի պրոցեսների։
Բուժվու՞մ են ողնուղեղի և ուղիների հիվանդությունները:
Միայն առաջացող այլասերված փոփոխությունները գրեթե ակնթարթորեն արտացոլվում են ողնուղեղի հաղորդիչ գործունեության մեջ: Ռեֆլեքսների արգելակումը հանգեցնում է ընդգծված պաթոլոգիական փոփոխությունների՝ նեյրոնային մանրաթելերի մահվան պատճառով։ Անհնար է ամբողջությամբ վերականգնել խախտված հաղորդման տարածքները։ Հիվանդությունը առաջանում է արագ և զարգանում է կայծակնային արագությամբ, ուստի հաղորդունակության կոպիտ խանգարումներից կարելի է խուսափել միայն բժշկական բուժումը ժամանակին սկսելու դեպքում: Որքան շուտ դա արվի, այնքան ավելի շատ հնարավորություններ կլինեն պաթոլոգիական զարգացումը դադարեցնելու համար:
Ողնուղեղի անցողիկ ուղիների անթափանցելիությունը բուժման կարիք ունի, որի առաջնահերթ խնդիրն է լինելու դադարեցնել նյարդային վերջավորությունների մահացման գործընթացները։ Դրան կարելի է հասնել միայն այն դեպքում, եթե ճնշվեն այն գործոնները, որոնք ազդել են հիվանդության առաջացման վրա: Միայն դրանից հետո կարող եք սկսել թերապիան՝ առավելագույն հնարավոր զգայունության և շարժողական ֆունկցիաները վերականգնելու համար։
Դեղորայքային բուժումը նպատակ ունի կասեցնել ուղեղի բջիջների մահվան գործընթացը։ Նրանց խնդիրն էլ էողնուղեղի վնասված հատվածի արյան մատակարարման խանգարման վերականգնում. Բուժման ընթացքում բժիշկները հաշվի են առնում տարիքային առանձնահատկությունները, վնասի բնույթն ու ծանրությունը և հիվանդության առաջընթացը: Ճանապարհային թերապիայի ժամանակ կարևոր է պահպանել նյարդային մանրաթելերի մշտական խթանումը էլեկտրական իմպուլսներով: Սա կօգնի պահպանել բավարար մկանային տոնուսը։
Վիրաբուժական միջամտությունը կատարվում է ողնուղեղի հաղորդունակությունը վերականգնելու համար, ուստի այն իրականացվում է երկու ուղղությամբ՝
- Նյարդային կապերի ակտիվության կաթվածի պատճառների ճնշում.
- Ողնուղեղի խթանում կորցրած գործառույթների արագ ձեռքբերման համար:
Վիրահատությանը պետք է նախորդի ամբողջ օրգանիզմի ամբողջական բժշկական հետազոտությունը։ Սա թույլ կտա որոշել նյարդային մանրաթելերի այլասերման գործընթացների տեղայնացումը։ Ողնաշարի ծանր վնասվածքների դեպքում նախ պետք է վերացնել սեղմման պատճառները։
