Ներկայումս ավելի ու ավելի շատ մարդիկ, ովքեր դիմում են բժշկի, ախտորոշվում են ողնուղեղի և ողնաշարի հիվանդություններ: Ընդ որում, որպես կանոն, այդ բաժանմունքների պաթոլոգիաները վտանգ են ներկայացնում ոչ միայն առողջության, այլեւ հիվանդի կյանքի համար։ Այս առումով բուժման հաջողությունն ուղղակիորեն կախված է բժշկի հետ կապվելու ժամանակին լինելուց: Ստորև բերված են ողնուղեղի հիվանդությունների անունները, որոնք առավել հաճախ են հայտնաբերվում. Բացի այդ, ցուցված են դրանց պատճառներն ու ախտանիշները, ինչպես նաև ախտորոշման և բուժման մեթոդները։
Ողնաշարի ստենոզ
Պաթոլոգիայի զարգացման մեխանիզմը հիմնված է դեգեներատիվ փոփոխությունների և բնական ծերացման գործընթացների վրա: «Սթենոզ» տերմինը վերաբերում է ողնաշարի ջրանցքի նեղացմանը: Տարբեր տեսակի միկրոտրավմաներ աստիճանաբար հանգեցնում են նրան, որ ողնաշարի սկավառակները սկսում են դուրս ցցվել, իսկ կապանային ապարատը դառնում է ավելի կոպիտ: Բնական հետևանք է բորբոքային գործընթացի զարգացումը և ողնաշարի ջրանցքի չափի նվազումը։ ATԱրդյունքում ողնուղեղի նյարդերն ու անոթները սեղմվում են։ Պաթոլոգիան կարող է լինել ինչպես բնածին, այնպես էլ ձեռքբերովի։
Ողնուղեղի այս հիվանդության պատճառները.
- Մուկոպոլիսախարիդոզներ.
- Հոդերի դիսպլազիա.
- Կնիստ հիվանդություն.
- Ռախիտ.
- Դաունի համախտանիշ.
- Ողնաշարի տարբեր վնասվածքներ։
- Arthrosis.
- Ֆորեստերի հիվանդություն.
- Օստեոխոնդրոզ.
- Սպոնդիլոզ.
- Կզակապ ապարատի տարրերի ոսկրացում.
- Նյութափոխանակության խանգարումներ.
- Վիրահատական բուժումից հետո սպիների և կպչունության առկայությունը։
- Անկիլոզացնող սպոնդիլիտ.
- Հեմատոմա.
Սթենոզը ողնուղեղի հիվանդություն է, որը բնութագրվում է հետևյալ ախտանիշներով.
- Կաղ.
- Ցավ ստորին վերջույթներում ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ.
- Թուլություն ոտքերում.
- Զգայության մասնակի կորուստ.
- «Սագի խայթոցի» զգացում.
- Ակամա միզարձակում.
- Մկանային ջղաձգումներ.
- Pareses.
- Հաճախակի միգրենի դրվագներ.
Ողնուղեղի հիվանդության ախտորոշումը բաղկացած է ռենտգենից, ՄՌՏ-ից, կոնտրաստային միելոգրաֆիայից և CT-ից: Հետազոտության արդյունքների հիման վրա բժիշկը կազմում է բուժման ռեժիմ, որը կարող է ներառել ինչպես պահպանողական, այնպես էլ վիրաբուժական մեթոդներ։
Ողնաշարի ինֆարկտ
Համարվում է ամենավտանգավոր պայմաններից մեկը։ Ողնաշարի այս հիվանդությունը կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում: Հիվանդության պաթոգենեզի հիմքը խախտումն էհյուսվածքների արյան մատակարարում. Արդյունքում, ողնուղեղը չի ստանում բավարար քանակությամբ սննդանյութեր և թթվածին: Դրա հետևանքը նեկրոզն է։
Ողնուղեղի ինֆարկտը անոթային հիվանդություն է, որի հիմնական պատճառներն են հետևյալ պաթոլոգիաները..
- Աորտայի անևրիզմա.
- Արյան մակարդման գործընթացի խախտում.
- Անոթային արատ.
- Երակների և զարկերակների ամբողջականության խախտում.
- Օստեոխոնդրոզ.
- Նորագոյացությունների առկայություն.
- ճողվածքային սկավառակներ.
- Աթերոսկլերոզ.
- Թրոմբոզ.
- Ողնաշարի երակների վարիկոզ լայնացում.
Կլինիկական դրսեւորումները և դրանց ինտենսիվությունը ուղղակիորեն կախված են տուժած տարածքից: Հետևյալ ախտանշանները բնորոշ են ողնուղեղի այս անոթային հիվանդության համար՝
- Ցավ մեջքի շրջանում.
- Plegii.
- կաթված.
- Pareses.
- Զգայության մասնակի կամ գրեթե ամբողջական կորուստ։
- Մեզի և կղանքի անվերահսկելի արտազատում.
Ախտանիշները սովորաբար հանկարծակի են ի հայտ գալիս: Երբ դրանք հայտնվում են, դուք պետք է անհապաղ շտապ օգնություն կանչեք: Ախտորոշումը բարդ չէ, իրավասու բժիշկը կարող է ճշգրիտ որոշել պաթոլոգիան արդեն անամնեզ հավաքելու և հիվանդին հետազոտելու փուլում։
Բուժման միջոցառումները սովորաբար իրականացվում են հիվանդանոցի վերակենդանացման բաժանմունքում: Հիվանդի կառավարման մարտավարության ընտրությունն ուղղակիորեն կախված է ողնուղեղի ինֆարկտի պատճառից: Բուժման նպատակն է վերականգնել արյան մատակարարումը պաթոլոգիայի կիզակետում և դադարեցնելհյուսվածքների թթվածնային քաղցը. Եթե պաթոլոգիայի պատճառը ճողվածքի կամ ուռուցքի միջոցով անոթի լույսի նվազումն է, ապա ցուցված է վիրահատություն։
Cauda equine syndrome
Սա ողնուղեղի նյարդային հիվանդություն է, որը բնութագրվում է կենտրոնական նյարդային համակարգի տերմինալային մասում գտնվող մանրաթելերի ախտահարմամբ: Հենց այս կապոցն ունի «ձիու պոչ» անվանումը։ Փաթեթը բաղկացած է եզրային թելից և գոտկատեղի, կոկիկի և սրբանային հատվածների նյարդաթելերից:
Համասեռ ախտանշանային համալիրը բնորոշ է ողնուղեղի պոչամբարի վնասվածքներին: Հիվանդությունը կարող է զարգանալ հետևյալ սադրիչ գործոնների պատճառով՝
- ճողվածքային սկավառակ։
- Տրավմատիկ վնասվածքներ.
- Նորագոյացությունների աճ.
- Ողնաշարի դեֆորմացիաներ.
Հիվանդության հիմնական ախտանշանները՝
- Ցավ սրբանային խոռոչի և մեջքի ստորին հատվածում. Հաճախ դրանք ճառագայթվում են դեպի աճուկ և ստորին վերջույթներ։
- Զգայունության աստիճանի բարձրացում (ժամանակի ընթացքում այն փոխվում է թմրածության):
- Պարեստեզիա.
- Մկանային թուլություն.
- Արագ հոգնածություն քայլելիս։
- Անորգազմիա.
- Էրեկտիլ դիսֆունկցիա.
- Ուղիղ աղիքի և միզապարկի լիության զգացողության կորուստ։
Կաուդա ձիասպորտի համախտանիշի ախտորոշումը բարդանում է նրանով, որ հիվանդությունն ունի ողնուղեղի այլ հիվանդությունների ախտանիշներին նման: Պաթոլոգիան հայտնաբերելու համար նշանակվում են հետևյալ հետազոտությունները՝ CT, MRI, գոտկային պունկցիա, հյուսվածաբանական անալիզ։
Բուժումներառում է ինչպես պահպանողական, այնպես էլ օպերատիվ մեթոդների կիրառում: Միզուղիների պահպանման դեպքում կատարվում է միզապարկի կաթետերիզացիա։ Եթե սինդրոմի պատճառը ճողվածքն է, ուռուցքը կամ ողնաշարի զարգացման անոմալիաները, ցուցված է վիրաբուժական միջամտություն։
Ուռուցքաբանություն
Ներկայումս ողնուղեղի ուռուցքները հազվադեպ են ախտորոշվում: Բայց հիվանդության վտանգը կայանում է նրանում, որ դրա զարգացման վաղ փուլերում կլինիկական դրսեւորումները, որպես կանոն, բացակայում են։ Արդյունքում հիվանդները բժշկի են դիմում արդեն այն ժամանակ, երբ մոտակա հյուսվածքներն են ախտահարվում։
Ուռուցքները կարող են լինել կամ բարորակ կամ չարորակ: Բացի այդ, դրանք կարող են լինել առաջնային և երկրորդային (մետաստազներ):
Բժշկության մեջ պաթոլոգիայի զարգացման պատճառներն անհայտ են, սակայն ապացուցված է, որ սադրիչ են հետևյալ գործոնները՝
- Երկար մնալ ճառագայթային գոտում.
- Օգանիզմի թունավորում վնասակար քիմիական միացությունների հետ շփման հետևանքով.
- Ծխախոտի ծխելը.
- Ժառանգական նախատրամադրվածություն.
- Տարիքը.
Ողնուղեղի հիվանդության ախտանշանները կոնկրետ չեն: Հիմնական կլինիկական դրսևորումները՝
- Ցավոտ սենսացիաներ. Նրանք հայտնվում են կտրուկ և խիստ արտահայտված։ Այս դեպքում ցավը չի վերանում դեղորայք ընդունելուց հետո։ Սենսացիաների ինտենսիվությունը մեծանում է, երբ ուռուցքը մեծանում է:
- Թմրություն և թմրություն մեջքի հատվածում.
- Մաշկի զգայունության փոփոխություն.
- Ավելորդ քրտնարտադրություն.
- Կաթված ևparesis.
Հիվանդության ախտորոշումը դժվար է ուռուցքի աճի վաղ փուլերում որևէ ախտանիշի բացակայության պատճառով։ Հիվանդությունը բացահայտելու համար բժիշկը նախատեսում է համալիր հետազոտություն, ներառյալ՝.
- MRI.
- CT.
- Ռադիոնուկլիդի ախտորոշում.
- Ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի անալիզ։
Ուռուցքները սովորաբար մեծ են և ուժեղ աճում են հյուսվածքների մեջ: Այս առումով նորագոյացությունները ամբողջությամբ չեն կտրվում: Եթե ուռուցքները շատ են, և դրանք մետաստազներ են ստացել, ապա վիրահատական միջամտությունը նպատակահարմար չէ։ Այս դեպքում ցուցված է դեղորայքային բուժում՝ ուղղված պաթոլոգիայի օջախներում արյան շրջանառության վերականգնմանը և ախտանիշների վերացմանը։
Առաջային ողնաշարային զարկերակի թրոմբոզ
Այս հիվանդությունը, որպես կանոն, հայտնաբերվում է տարեցների մոտ։ Բժիշկները հիվանդության ամենահավանական պատճառը համարում են աթերոսկլերոզը: Ռիսկի գործոնները ներառում են տարբեր տեսակի վնասվածքներ, նորագոյացություններ և վերջին վիրահատություններ:
Առաջային ողնաշարային զարկերակի թրոմբոզը պաթոլոգիա է, որը բնութագրվում է արյան մակարդման միջոցով անոթի խցանմամբ։ Շատ դեպքերում պաթոլոգիայի կիզակետը տեղայնացված է գոտկային, արգանդի վզիկի և կրծքային հատվածներում։
Թրոմբոզի ախտանիշներ.
- Մկանային թուլություն.
- Զգայունության թեթև վատթարացում։
- Ոտքի կամ Աքիլեսի ռեֆլեքսի կորուստ:
- Պարեստեզիա.
Հիվանդության ախտորոշումը ներառում է լաբորատոր հետազոտություններ, դուպլեքս սկանավորում, MRI ևռադիոնուկլիդի հետազոտություն.
Թրոմբոզի բուժումն իրականացվում է բացառապես հիվանդանոցային պայմաններում։ Հիվանդության մեղմ աստիճանը պահանջում է դեղորայքային թերապիա: Հիվանդության ծանր ձևի առկայության դեպքում բժիշկը որոշում է վիրաբուժական միջամտությունը։ Վիրահատական բուժման մեթոդներ՝ թրոմբէկտոմիա, շրջանցում, ստենտավորում, զարկերակի կարում։
Սիրինգոմիելիա
Այս տերմինը վերաբերում է ողնուղեղի նյարդային և դեգեներատիվ հիվանդությանը, որն ունի քրոնիկ ընթացք։ Պաթոլոգիան ներկայումս անբուժելի է։ Որպես կանոն, այն զարգանում է երիտասարդների մոտ և ուղեկցում նրանց ողջ կյանքում։
Սիրինգոմիելիան հիվանդություն է, որի ժամանակ ողնուղեղի նյութում առաջանում են խոռոչներ։ Հիվանդության զարգացման մեխանիզմը հիմնված է գլիական հյուսվածքի թերության վրա, որը բնածին է։ Բազմանալուց հետո պաթոլոգիական բջիջները մահանում են՝ առաջացնելով խոռոչներ։ Այս դեպքում նկատվում են նյարդաթելերի դեգեներատիվ փոփոխություններ։ Ժամանակի ընթացքում խոռոչները մեծանում են՝ սրելով մարդու վիճակը։
Ողնուղեղի նյարդային հիվանդության ախտանիշներ՝
- Զգայունության խախտում.
- Պարեստեզիա.
- Ձանձրալի բնույթի ցավոտ սենսացիաներ. Որպես կանոն, դրանք տեղայնացված են պարանոցի, ձեռքերի, կրծքավանդակի և ուսի շեղբերների միջև։
- Մաշկի ցիանոզ և խտացում.
- Նույնիսկ փոքր կտրվածքները երկար ժամանակ են պահանջում ապաքինման համար:
- Ոսկրային կառուցվածքների և հոդերի դեֆորմացիա.
- Օստեոպորոզ.
- Մկանային թուլություն.
- Երբ ախտահարվում է արգանդի վզիկի շրջանը, ակնագնդերը խորանում են, աչքերը լայնանում են ևընկած կոպեր.
Պաթոլոգիայի ախտորոշումը բաղկացած է հետևյալ հետազոտություններից՝ ռադիոգրաֆիա, միելոգրաֆիա, ՄՌՏ։
Պաթոլոգիայի զարգացման սկզբնական փուլում ցուցված է ախտահարումների ճառագայթում և բուժում ռադիոակտիվ ֆոսֆորով և յոդով։ Եթե հիվանդը ունի վերջույթների պարեզ, նշանակվում է վիրաբուժական միջամտություն։ Իրականացման ընթացքում կատարվում է խոռոչների արտահոսք, կպչունության հեռացում և հյուսվածքների քամում։
Միելիտ
Սա ողնուղեղի բորբոքային հիվանդություն է, որը բնութագրվում է նրա մոխրագույն և սպիտակ նյութի վնասմամբ: Պաթոլոգիան կարող է լինել և՛ առաջնային, և՛ երկրորդական։
Կախված միելիտի պատճառներից կարող են լինել՝
- Վիրուսային. Առաջանում է գրիպի, կատաղության և Coxsackie խմբին պատկանող հարուցիչով։
- վարակիչ. Ամենից հաճախ այն զարգանում է թարախային մենինգիտի ֆոնին։ Ողնուղեղի վարակիչ հիվանդության առաջացման հրահրող գործոններ են նաև հետևյալ պաթոլոգիաները՝ սիֆիլիս, կարմրուկ, որովայնային տիֆ, բրուցելյոզ։
- Տրավմատիկ.
- Թունավոր. Այն զարգանում է վնասակար քիմիական միացությունների հետ օրգանիզմի երկարատեւ շփման ֆոնին։
- Հետ արձակուրդ.
- Ճառագայթ. Զարգանում է չարորակ նորագոյացությունների բուժման ժամանակ։
- Սուր իդիոպաթիկ. Այս դեպքում ընդունված է խոսել հիվանդության աուտոիմուն բնույթի մասին։
Միելիտի կլինիկական դրսևորումներ.
- Ընդհանուր թուլություն.
- Մկանային ցավ.
- մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում.
- Ստորին վերջույթների սենսացիայի խանգարում, որը վերածվում է կաթվածի.
- Կղանքի և մեզի պահպանում կամ, ընդհակառակը, դրանց ինքնաբուխ արտազատում:
- Ցավ մեջքի շրջանում.
- Ապճային խոցերի արագ առաջացում.
Հիվանդությունը հայտնաբերելու համար նշանակվում է ողնուղեղային հեղուկի պունկցիա։ Ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկը հետազոտվում է վիրուսների և բակտերիաների հայտնաբերման համար։
Պաթոլոգիայի բուժումն ուղղակիորեն կախված է դրա առաջացման պատճառներից: Ամեն դեպքում ցուցված է կոնսերվատիվ թերապիա։
Արախնոիդիտ
Այս տերմինը վերաբերում է ողնուղեղը շրջապատող թաղանթի բորբոքմանը: Արդյունքում սկսվում է կպչունության և կիստաների ձևավորման գործընթացը։
Արախնոիդիտի հիմնական պատճառները.
- Ողնաշարի վնասվածքներ.
- Բարդություններ վիրահատությունից հետո.
- Սթենոզի ծանր ձևեր.
- Մարմնի շփում կոնտրաստային նյութի հետ: Բժիշկները կարծում են, որ միելոգրաֆիան կարող է հիվանդության զարգացման խթան հանդիսանալ։
- Վարակիչ պաթոլոգիաներ.
Բավական երկար ժամանակ հիվանդության հիմնական ախտանիշը զգայունության խախտումն է։ Ժամանակի ընթացքում տեղի են ունենում հետևյալ կլինիկական դրսևորումները՝
- Թուլություն ոտքերում.
- Վերջույթների թմրություն.
- Անսովոր սենսացիաներ. Օրինակ՝ մարդուն թվում է, թե միջատ է սողում իր վրա կամ ջուր է հոսում ոտքով։
- Ցնցումներ.
- Կրակոցների ցավն ամենից հաճախ կապված է էլեկտրական ցնցումների հետ։
Ներկայումս արդյունավետ բուժում չկահիվանդություն. Բոլոր ընթացիկ գործողությունները ուղղված են բացառապես ցավը թեթևացնելուն և հիվանդի կյանքի որակի բարելավմանը:
ցրված տարածված սկլերոզ
Այս տերմինը վերաբերում է ողնուղեղի դեմելինացնող հիվանդությանը, որը լուրջ վտանգ է ներկայացնում կյանքի համար։ Այն բնութագրվում է նյարդային մանրաթելերի քայքայմամբ։
Հիվանդության զարգացման հիմնական պատճառները.
- Վիրուսներ (գրիպ, Էպշտեյն-Բար, հերպես, Coxsackie և այլն):
- Վարակիչ պաթոլոգիաներ (կարմրուկ, կարմրախտ, պարոտիտ, ջրծաղիկ, թոքաբորբ և այլն):
Հիվանդության կլինիկական դրսևորումներ.
- Մի կողմից մարմնի կաթվածահարություն.
- Դրամատիկ քաշի կորուստ.
- Բոլոր շարժումների դանդաղություն.
- Ուրիշների պահվածքը դատելու անկարողություն:
- Լսողության և տեսողության խանգարում.
Հիվանդության ախտորոշումը ներառում է CT, MRI, արյան և մեզի թեստեր:
Հիվանդության բուժումը բաղկացած է դեղամիջոցների ներմուծումից, որոնց ակտիվ բաղադրիչները դադարեցնում են անհանգստությունը և օգնում պահպանել օրգանիզմի ֆունկցիոնալությունը։
Փակվում է
Ողնուղեղի բազմաթիվ հիվանդություններ կան. Ընդ որում, դրանց մեծ մասը վտանգ է ներկայացնում ոչ միայն առողջության, այլեւ հիվանդների կյանքի համար։ Այս կապակցությամբ, երբ ի հայտ են գալիս առաջին նախազգուշական նշանները, անհրաժեշտ է դիմել նյարդաբանի։
