Ինչպիսի՞ն է ջրծաղիկի տեսքը: Այս հարցը հաճախ տալիս են երիտասարդ հիվանդների ծնողները: Մանկական շատ վարակներ առաջանում են մաշկի ցանով: Նրանց ջրծաղիկից տարբերելու համար պետք է իմանալ այս հիվանդության հիմնական նշանները։ Այս վարակը տարածված է և հեշտությամբ փոխանցվող։ Հիվանդությունը համարվում է հիմնականում մանկական, բայց մեծահասակը նույնպես կարող է վարակվել: Որքան մեծ է հիվանդը, այնքան ավելի ծանր է պաթոլոգիան:
Պաթոգենի և փոխանցման ուղիներ
Ջրծաղիկը առաջանում է երրորդ տիպի հերպեսի վիրուսի ընդունման արդյունքում։ Այս միկրոօրգանիզմը այլ կերպ կոչվում է Varicella-Zoster կամ Herpes Zoster: Այն ազդում է մաշկի և նյարդային համակարգի բջիջների վրա։
Վարակը շատ հեշտ է փոխանցվում. Եթե մարդն իր կյանքում երբեք չի տառապել այս հիվանդությամբ, ապա հիվանդ ջրծաղիկի հետ շփվելիս վարակվելու հավանականությունը 100% է: Վիրուսը տարածվում է հետևյալ կերպ՝
- Օդային. Սա վարակի ամենատարածված միջոցն է։ Հիվանդ մարդը խոսում է, հազի և փռշտալիս արձակում է հարուցիչներ: Վիրուսի մուտքը շնչառական օրգանների լորձաթաղանթ հանգեցնում է հիվանդության։ Երեխաները հաճախ վարակվում են նախադպրոցական և դպրոցական հաստատություններում, եթե թիմում կա առնվազն մեկ հիվանդ երեխա: Մեծահասակները, ովքեր աշխատում են որպես մանկավարժներ և ուսուցիչներ, նույնպես ենթակա են հիվանդության:
- Կապ. Հիվանդի մաշկի վրա հայտնվում են պղպջակներ, որոնք շատ քոր են առաջացնում։ Երբ սանրվում են, նրանք բացվում են: Եթե ցանի պարունակությունը հայտնվում է առողջ մարդու մաշկի վրա, ապա առաջանում է վարակ։
- Ներարգանդային. Վարակման այս ճանապարհը հազվադեպ է: Եթե կինը հղիության վերջին շրջանում ջրծաղիկ է հիվանդանում, նա կարող է վարակել երեխային։ Սովորաբար նորածինները հազվադեպ են տառապում այս հիվանդությամբ, քանի որ վարակվելուց պաշտպանվում են մոր կրծքի կաթի հակամարմիններով։
Կա թյուր կարծիք, որ ջրծաղիկը կարող է վարակվել երրորդ անձանց միջոցով, ովքեր շփվել են հիվանդի հետ: Բայց նման վարակն անհնար է, քանի որ վիրուսն անկայուն է արտաքին միջավայրի նկատմամբ։
Հիվանդությունից հետո հիվանդի մոտ ձևավորվում է ուժեղ իմունիտետ։ Այնուամենայնիվ, հերպեսի վիրուսը, երբ այն մտնում է մարմին, մնում է այնտեղ ընդմիշտ: Այն ապրում է նյարդային բջիջներում մարդու ողջ կյանքի ընթացքում: Երբ իմունիտետը թուլանում է, միկրոօրգանիզմը կարող է ակտիվանալ։ Մարդը վերսկսում է հիվանդության ախտանիշները, բայց շատ մեղմ ձևով: Այնուամենայնիվ, մեծահասակների մոտ այն հաճախ դրսևորվում է խոզուկի տեսքով: Այս պաթոլոգիան առաջանում էհիվանդներ, ովքեր մանկության տարիներին ունեցել են ջրծաղիկ. Դա պայմանավորված է նաև երրորդ տիպի հերպեսային վարակով։ Կարևոր է հիշել, որ եզերք ունեցող մարդը կարող է նաև ջրծաղիկով վարակվել։
Հիվանդության փուլեր
Բժշկության մեջ առանձնացնում են ջրծաղիկի հետևյալ փուլերը՝.
- Ինկուբացիոն շրջան. Այս պահին վիրուսը մտնում է կոկորդի և քթի լորձաթաղանթը և սկսում բազմանալ։
- Պրոդրոմալ շրջան. Վարակը մտնում է արյան մեջ, իմունային համակարգը սկսում է արձագանքել օտար գործակալին։
- Սուր փուլ. Վիրուսը հասնում է մաշկի բջիջներին և ողնուղեղի արմատներին։
- Վերականգնման փուլ. Միկրոօրգանիզմը ամրագրված է նյարդային բջիջներում և ընդմիշտ մնում այնտեղ։
Որքանո՞վ է վարակիչ ջրծաղիկը: Վարակի փոխանցման վտանգը առկա է ինկուբացիոն շրջանում՝ պրոդրոմալ և սուր փուլերում։ Վերականգնման փուլում հիվանդն այլևս վարակիչ չէ ցանի անհետացումից 5 օր հետո։
Ինկուբացիոն շրջան
Ինկուբացիոն շրջանը տևում է 10 օրից մինչև 3 շաբաթ։ Ջրծաղիկի այս փուլում հիվանդության նշաններ չկան։ Բայց եթե ախտորոշեք, հիվանդի արյան մեջ կարող եք հայտնաբերել վիրուս և հակամարմիններ։ Սակայն այս փուլում պաթոլոգիան գրեթե չի որոշվում, քանի որ մարդն իրեն նորմալ է զգում և չի դիմում բժշկի։
Պրոդրոմալ շրջան
Պրոդրոմալ շրջանը տևում է 1-2 օր։ Ջրծաղիկի առաջին նշաններն են ի հայտ գալիս. Նրանք նման են մրսածության կամ գրիպի ախտանիշներին։ Այս փուլում շատ դժվար է տարբերել ջրծաղիկը այլ հիվանդություններից։
Առկա է ընդհանուր անբավարարություն,գլխացավ, ախորժակի կորուստ, երբեմն սրտխառնոց և փսխում: Ջրծաղիկի ժամանակ ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչեւ 38-39 աստիճան։ Ջերմությունը տևում է 2-ից 5 օր։
Այս փուլում դեռ ցան չկա։ Վիրուսը դեռ չի հասել մաշկի բջիջներին։ Ուստի հարցին, թե ինչպիսի տեսք ունի ջրծաղիկը պրոդրոմալ շրջանում, կարելի է պատասխանել, որ վարակի արտաքին դրսեւորումներ դեռ չկան։ Կրծքավանդակի վրա կարող են միայն փոքր կարմիր բծեր առաջանալ, որոնք արագ անհետանում են։ Բայց սա օրգանիզմի ընդհանուր թունավորման դրսևորում է, այլ ոչ թե մաշկի բջիջների վնասման։
Երեխաների մոտ ջրծաղիկը ավելի թեթև է, քան դեռահասների և մեծահասակների մոտ: Փոքր երեխայի մոտ պրոդրոմալ ժամանակահատվածում ջերմաստիճանը կարող է մի փոքր աճել: Հասուն տարիքում ջրծաղիկի սկզբնական փուլը նման է ծանր գրիպի ախտանիշներին։ Միաժամանակ, կոկորդի և քթի հատվածում բորբոքում չկա: Շատ թուլության զգացում, մարմնի ցավեր և գլխացավեր։
Սուր փուլ
Սուր փուլում առաջանում է ցան։ Սա հիվանդության ամենաբնորոշ ախտանիշն է։ Ջերմաստիճանը նույնպես պահպանվում է ջրծաղիկի դեպքում, այն շարունակվում է ևս 2-4 օր։
Կարևոր է բժիշկների և երեխաների ծնողների համար իմանալ այս հիվանդության ցաների բնույթի մասին: Նախ, մաշկի վրա հայտնվում են կարմիր բծեր: Այս տեսակի ցանը կոչվում է ռոզեոլա: Նրանք ծածկում են ամբողջ մարմինը և ունեն փոքր չափսեր (մինչև 1 մմ): Հիվանդին անհանգստացնում է ուժեղ քորը։ Այս ընթացքում հիվանդության ախտորոշման հետ կապված դժվարություններ են առաջանում։ Նույնիսկ մասնագետները երբեմն շփոթում են ջրծաղիկի առաջին նշանները սուր փուլում որպես այլ վարակների դրսևորումներ կամալերգիա.
Սակայն ռոզեոլայի տեսքով ցաների շրջանը երկար չի տևում, ընդամենը մի քանի ժամ։ Շատ արագ կարմիր բծերը վերածվում են կնիքների (պապուլների), այնուհետև առաջանում է վեզիկուլյար ցան։ Ի՞նչ տեսք ունի հողմաղացն այս ժամանակահատվածում: Մարդու մաշկը լցված է հեղուկ փուչիկներով։
Հիվանդին տանջում է մշտական քորը, որի պատճառով մաշկի վրա քերծվածքներ են առաջանում։ Այդ պատճառով վեզիկուլների վարակը տեղի է ունենում: Մաշկի վրա առաջանում են պզուկներ՝ թարախակալներ։
Վեզիկուլների և բշտիկների առաջացումը ջրծաղիկի բնորոշ ախտանիշ է: Հիվանդության այս փուլում փորձառու վարակաբանը հեշտությամբ կարող է ախտորոշել՝ հիմնվելով հիվանդի արտաքին տեսքի վրա։ Ցաները ծածկում են ոչ միայն դեմքի, մարմնի և վերջույթների մաշկը։ Դրանք առաջանում են բերանի խոռոչի և սեռական օրգանների լորձաթաղանթների վրա, երբեմն՝ կոկորդում և կոնյուկտիվայի վրա։ Գլխի վրա հայտնվում են նաև վեզիկուլներ և թարախակույտեր, որոնց պատճառով հիվանդությունից հետո ուժեղ մազաթափություն է առաջանում։ Այնուամենայնիվ, այս դրսեւորումը ավելի տարածված է մեծահասակների մոտ: Ջրծաղիկը երեխաների մոտ առաջանում է ավելի մեղմ ձևով և ավելի քիչ ցաներով։
Վերականգնման շրջան
Մոտավորապես հիվանդության 6-8-րդ օրը զգալի բարելավում է տեղի ունենում։ Ջերմաստիճանը նվազում է, առողջական վիճակը վերադառնում է նորմալ։ Ջրծաղիկի ախտանիշները աստիճանաբար անհետանում են։ Ցաները չորանում են։ Նրանք ծածկված են կեղևներով, որոնք հետագայում թափվում են: Ցանի վայրում առաջանում են սպիներ։ Ժամանակի ընթացքում մաշկի վիճակը բարելավվում է։ Կյանքի համար կարող են մնալ միայն միայնակ սպիներ, որոնք ձևավորվել են մեծ վեզիկուլների և պզուկների տեղում:Բուժման գործընթացը կարող է տարբեր ժամանակ տևել, դա կախված է էպիթելի վերածնվելու կարողությունից: Մարդիկ, ովքեր մանկության տարիներին ջրծաղիկ են ունեցել, սովորաբար իրենց մաշկի վրա տեսանելի հետքեր չեն թողնում։
Հիվանդության ձևեր
Բացի ջրծաղիկի դասական ձևից, կան այս հիվանդության սորտեր, որոնք առաջանում են յուրահատուկ կլինիկական պատկերով։ Գոյություն ունեն պաթոլոգիայի հետևյալ ատիպիկ ձևերը՝
- Ռուդիմենտար. Ջերմությունը և թունավորումը մեղմ են: Ցանը կարող է բացակայել։ Երբեմն մաշկի վրա տեսանելի են միայնակ բծեր կամ վեզիկուլներ։
- Ատիպիկ. Հիվանդության այս ձևը կարող է լինել և՛ մեղմ, և՛ ծանր: Առաջին դեպքում ցան գործնականում չկա, հիվանդի վիճակը փոքր-ինչ խախտված է։ Ծանր ձևով նկատվում են անսովոր ցաներ և ինքնազգացողության կտրուկ վատթարացում։
- Բուլյոզ. Մաշկի վրայի վեզիկուլները միաձուլվում են և ձևավորում մեծ վեզիկուլներ՝ դեղնավուն պարունակությամբ: Հիվանդության այս ձևից հետո մաշկը երկար ժամանակ չի լավանում։
- Հեմոռագիկ. Այն սովորաբար տեղի է ունենում արյան խանգարումներ ունեցող հիվանդների մոտ: Այն շատ հազվադեպ է, ունի վատ կանխատեսում և կարող է մահացու լինել: Ինչպիսի՞ն է ջրծաղիկը նման վտանգավոր ձևով: Մաշկի վրա փուչիկները լցված են արյունոտ պարունակությամբ։ Բացի այդ, հիվանդությունը ուղեկցվում է արյունահոսությամբ քթից, լնդերից և աղեստամոքսային տրակտից։
- Գանգրեոզ. Հիվանդության այս ձևը հազվադեպ է հանդիպում հիմնականում ծանր իմունային անբավարարություն ունեցող մարդկանց մոտ: Ցանի շուրջ կարող են նկատվել մեռած մաշկի տարածքներ: Վեզիկուլները մեծ են (մինչև մի քանի սանտիմետր), լցված թարախով և արյունով, բացվելուց հետո առաջանում են երկարատև չբուժող խոցեր։Հիվանդի վիճակն արագորեն վատանում է. Հիվանդության այս ձևը լուրջ վտանգ է ներկայացնում կյանքի համար։
- Ընդհանրացված. Առաջանում է խիստ նվազեցված իմունիտետով հիվանդների մոտ կամ կորտիկոստերոիդային թերապիայի ֆոնի վրա։ Բնութագրվում է հիվանդի ծայրահեղ ծանր վիճակով՝ ծանր թունավորումով։ Վեզիկուլներ և պզուկներ առաջանում են ոչ միայն մաշկի և լորձաթաղանթների, այլև ներքին օրգանների վրա։
Հնարավոր բարդություններ
Ջրծաղիկը բարդություններ է առաջացնում դեպքերի մոտ 5%-ում։ Ավելի հաճախ հիվանդության ծանր հետևանքներն առաջանում են դեռահասների և մեծահասակների մոտ, մինչև 1 տարեկան երեխաների մոտ, ինչպես նաև ճնշված իմունիտետով մարդկանց մոտ։ Նշվում են հիվանդության հետևյալ բարդությունները՝.
- Նորածինների բնածին արատներ. Հղիության ընթացքում ջրծաղիկը շատ վտանգավոր է չծնված երեխայի համար։ Ինչպես արդեն նշվեց, հղիության վերջին փուլերում վարակը կարող է հանգեցնել երեխայի ներարգանդային վարակի: Եթե կինը վարակվել է հղիության 12-ից 20-րդ շաբաթների ընթացքում, ապա դա կարող է առաջացնել սաղմի զարգացման անոմալիաներ։ Բացի այդ, ջրծաղիկի վարակը հաճախ վիժում է առաջացնում։
- Մաշկային երկրորդական վարակ. Ջրծաղիկի սուր փուլում մարդը սանրում է մաշկը։ Միկրոօրգանիզմները թափանցում են էպիթել, առաջանում են թարախակույտներ և թարախակալումներ։ Ամենադժվար բարդությունը սեպսիսն է։ Վերքերի վարակումը կանխելու համար հիվանդներին խորհուրդ է տրվում կարճ կտրել եղունգները։
- Թոքաբորբ. Մեծահասակների մոտ ջրծաղիկը կարող է բարդանալ թոքաբորբով։ Առկա է հազ՝ խորխով, շնչահեղձություն և կրծքավանդակի ցավ։ Բայց շատ հաճախ հիվանդությունըասիմպտոմատիկ է և դժվար է հայտնաբերել։
- Վիրուսի մուտքն արյան շրջանառությամբ այլ օրգաններ. Նման բարդություններ սովորաբար տեղի են ունենում մեծահասակների մոտ, ովքեր ունեն հիվանդության ծանր ձևեր: Արյան շրջանառության համակարգի միջոցով վարակը կարող է ներթափանցել ուղեղ, սիրտ, հոդեր, շնչառական օրգաններ, երիկամներ: Օրգաններում առաջանում են բորբոքային պրոցեսներ։
- Ջրծաղիկի բալանոպոստիտ և վուլվիտ. Այս հիվանդությունները տեղի են ունենում չափահաս տղամարդկանց և կանանց մոտ: Սեռական օրգանների ցաները կարող են առաջացնել առնանդամի կամ հեշտոցի լայնածավալ բորբոքում:
- Շինգլեր. Այս հիվանդությունը ավելի շուտ ոչ թե բարդություն է, այլ ջրծաղիկի կրկնություն, քանի որ հերպեսի վիրուսը շարունակում է ապրել մարմնում։ Պաթոլոգիան կարող է առաջանալ այն մարդու մոտ, ով վարակվել է տարիներ և նույնիսկ տասնամյակներ հետո ապաքինվելուց հետո: Իմունային համակարգի թուլացումը հրահրում է հիվանդության սկիզբը։ Մաշկի վրա կան ցաներ ողնուղեղի արմատների շրջանում և ուժեղ նեվրալգիկ ցավեր։ Սովորաբար մարմնի մի կողմն ախտահարվում է։
Բարդությունների զարգացումը կանխելու համար ջրծաղիկի սկզբնական փուլում անհրաժեշտ է դիմել բժշկի։ Նույնիսկ եթե հիվանդը ցան չունի, ջերմությունը և ընդհանուր վատությունը պետք է երաշխավորեն այցելությունը վարակաբանի մոտ:
Հիվանդության ախտորոշում
Փորձառու բժիշկը կարող է առանց մեծ դժվարության ախտորոշել սուր ջրծաղիկ: Մասնագետը հիվանդությունը որոշում է պատմության, կլինիկական պատկերի և մաշկային ցաների բնույթով։
Լաբորատոր հետազոտություններ սովորաբար չեն պահանջվում: Հազվագյուտ դեպքերում, երբ հիվանդությունըատիպիկ, և ախտորոշման վերաբերյալ կասկածներ կան, նշանակում են թեստեր հակամարմինների և վիրուսի ԴՆԹ-ի համար։
Բուժման մեթոդներ
Ջրծաղիկի բուժումը կարող է լինել միայն սիմպտոմատիկ: Դեղորայք, որոնք կարող են հեռացնել վիրուսը մարմնից, դեռ չեն մշակվել: Իմունային համակարգը կարողանում է ինքնուրույն պայքարել վարակի դեմ։ Այնուամենայնիվ, դա չի նշանակում, որ դուք կարող եք թողնել հիվանդությունը առանց դեղորայքային բուժման: Դեղորայքն անհրաժեշտ է ջրծաղիկի ախտանիշները թեթևացնելու, բարդությունները կանխելու և օրգանիզմին վարակի տարածումը հաղթահարելու համար։
Հիվանդության առաջին օրերին հիվանդներն ունենում են ջերմություն. Արդյո՞ք ես պետք է հակատիպերային դեղամիջոցներ ընդունեմ: Հնարավոր է և անհրաժեշտ է իջեցնել ջերմությունը, բայց ոչ բոլոր դեղամիջոցներն են հարմար դրա համար։ Օրինակ՝ «Ասպիրին» և «Անալգին» չի կարելի օգտագործել։ Այս դեղերը չափազանց մեծ ճնշում են գործադրում կենտրոնական նյարդային համակարգի և լյարդի վրա: Երեխային կարելի է տալ «Պանադոլ» կամ այլ մանկական դեղամիջոցներ՝ պարացետամոլով։ Մեծահասակների մոտ հիվանդությունը հաճախ տեղի է ունենում ծանր ձևով՝ բարձր ջերմությամբ: Նրանց համար հարմար են իբուպրոֆենով և պարացետամոլով պատրաստուկները։
Հիվանդության առաջին օրերին, երբ ջերմաստիճանը բարձր է, պետք է հետևել անկողնային ռեժիմին։ Օրգանիզմից տոքսինները հեռացնելու համար հարկավոր է ավելի շատ հեղուկներ խմել (կիտրոնով թեյ, մասուրի թուրմ, հանքային ջուր):
Երբ ջրծաղիկը հիվանդին անհանգստացնում է ուժեղ քորը: Հիվանդության այս տհաճ դրսեւորումը նվազեցնելու համար նշանակվում են հակահիստամիններ՝ Suprastin, Tavegil, Fenistil,«Կլարիտին». Ջրի լուծույթով քացախով կամ ալկոհոլով սրբելը օգնում է մեծահասակներին։
Ջրծաղիկի բուժման ժամանակ օգտագործվում են հակավիրուսային միջոցներ՝ ացիկլովիր, Ինտերֆերոն և ցիկլոֆերոն։ Նրանք չեն կարող ամբողջությամբ ոչնչացնել պաթոգենը, բայց նվազեցնել դրա վերարտադրությունը և խթանել իմունային համակարգը: Հակաբիոտիկների օգտագործումն անարդյունավետ է, քանի որ հիվանդության պատճառը ոչ թե բակտերիան է, այլ վիրուսը։ Սակայն մաշկի վրա երկրորդական ստրեպտոկոկային վարակի դեպքում ցուցված է հակաբակտերիալ դեղամիջոցների նշանակումը։
Համոզվեք, որ օգտագործեք տեղական արտադրանք ցանը բուժելու համար: Դրանք ներառում են հետևյալ հակասեպտիկ լուծումները՝
- ադամանդե կանաչ;
- յոդ;
- ֆուկորցին;
- կալիումի պերմանգանատ.
Սակայն այս դեղամիջոցներն ունեն մեկ նշանակալի թերություն՝ դրանք ներկում են մաշկը: Այն ոչ էսթետիկ տեսք ունի, հատկապես դեմքին: Ուստի վերջերս բժիշկները խորհուրդ են տալիս ջրծաղիկի դեմ օգտագործել Կալամին լոսյոն։ Այս միջոցը բաղկացած է ցինկի օքսիդից և բնական հանքային կալամինից։ Դեղը մաշկի վրա հետքեր չի թողնում, միաժամանակ չորացնում է ցանը, կանխում վարակը և նվազեցնում բորբոքումը։
Բացի այդ, ջրծաղիկով «Calamine» լոսյոնը վերացնում է քորը, քանի որ ունի սառեցնող հատկություն։ Այս անվտանգ և արդյունավետ միջոցն այս օրերին լայն տարածում է գտել։
Ինչպես արդենՆշվեց, որ ջրծաղիկով ցաներն ազդում են ոչ միայն մաշկի, այլեւ բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի վրա։ Ուստի անհրաժեշտ է օրական մի քանի անգամ ողողել կալիումի պերմանգանատի թույլ լուծույթով։
Ջրծաղիկի դեմ պատվաստանյութ
Հիվանդությունը թողնում է ցմահ իմունիտետ։ Նախկինում կարծում էին, որ մանկության մեջ ջրծաղիկ ունենալը նույնիսկ օգտակար է, քանի որ այն պաշտպանում է հասուն տարիքում վարակվելուց, երբ հիվանդությունը շատ ավելի ծանր է։ Այնուամենայնիվ, այժմ հաստատվել է, որ վիրուսը ընդմիշտ տեղավորվում է մարմնում և կարող է ակտիվանալ, երբ իմունիտետն ընկնում է։ Ջրծաղիկով հիվանդ անձը հիվանդության կրկնության վտանգի տակ է` խոզապուխտի տեսքով:
Ուստի ավելի լավ է պաշտպանվել ջրծաղիկի վարակից պատվաստման միջոցով։ Մշակվել են Varilrix և Okavax պատվաստանյութերը։ Դրանք պարունակում են հիվանդության կենդանի թուլացած հարուցիչ։ Բժիշկները խորհուրդ են տալիս պատվաստել 1-2 տարեկան երեխաներին։ Մեծահասակները նույնպես կարող են կառավարել այս դեղերը: Պատվաստումը խորհուրդ է տրվում հատկապես հղիություն պլանավորող կանանց, իմունային անբավարարությամբ հիվանդներին, բժշկական և մանկական հիմնարկների աշխատակիցներին։ Սա կօգնի կանխարգելել ջրծաղիկը և եզնատեղը։
