Տարբեր աղիքային վարակները տարածված են հատկապես երեխաների մոտ։ Շատ կարևոր է ճիշտ բուժում սկսել ժամանակին և կանխել ջրազրկելը։ Վերջին տարիներին նման հիվանդությունների ժամանակ տարբեր դեղամիջոցների օգտագործման նկատմամբ վերաբերմունքը վերանայվել է։ Օրինակ, աղիքային վարակների համար հակաբիոտիկները միշտ չէ, որ նշանակվում են: Ի վերջո, որոշ դեպքերում դրանք կարող են ոչ միայն անօգուտ լինել, այլեւ նույնիսկ վնասակար: Ուստի շատ կարևոր է ոչ թե ինքնաբուժությամբ զբաղվել, այլ հնարավորինս շուտ դիմել բժշկի՝ ճիշտ ախտորոշում կատարելու համար։ Հատկապես պետք է զգույշ լինել երեխաներին աղիքային ինֆեկցիաների դեպքում հակաբիոտիկներ նշանակելիս, քանի որ նրանց մոտ նման հիվանդություններն առավել հաճախ առաջանում են այլ բուժում պահանջող վիրուսներով։
աղիքային վարակների առանձնահատկությունները
Դուք կարող եք վարակվել նման հիվանդությամբ կեղտոտ ձեռքերի, հնացած սննդի, վարակված ջրի կամ հիվանդ մարդու հետ շփման միջոցով։մարդ. Վարակման ենթակա են հատկապես երեխաները, ովքեր հաճախ ամեն ինչ դնում են բերանն ու թույլ իմունային պաշտպանություն ունեն։ Բայց աղիքային վարակի նշանները հեշտությամբ շփոթում են սովորական սննդային թունավորման հետ՝ նույն փսխումը, փորլուծությունն ու որովայնի ցավը։ Ուստի ճիշտ ախտորոշումը որոշելու համար շատ կարևոր է ժամանակին դիմել բժշկի։
Բոլոր աղիքային խանգարումները կարող են առաջանալ բակտերիաների կամ վիրուսների պատճառով: Իսկ բուժումը յուրաքանչյուր դեպքում բավականին կոնկրետ է, թեեւ ախտանշանները հաճախ նման են։ Բակտերիալ վարակը կարելի է ճանաչել առատ ջրային կղանքով, դրա մեջ արյան կեղտերով, ուժեղ ջերմությամբ և հաճախակի փսխումներով: Նման հիվանդությունների պատճառ են հանդիսանում բազմաթիվ պաթոգեն միկրոօրգանիզմներ՝ շիգելլա, սալմոնելլա, ստաֆիլոկոկ և E. coli: Նման հիվանդությունների ամենամեծ վտանգն այն է, որ փորլուծության ժամանակ շատ ջուր է կորչում և կարող է մահանալ ջրազրկումից։ Ուստի կարևոր է ճիշտ բուժում սկսել ժամանակին։
Արդյո՞ք միշտ անհրաժեշտ է հակաբիոտիկ թերապիա
Դուք չեք կարող ինքնուրույն նշանակել հակաբիոտիկներ ինքներդ ձեզ կամ ձեր երեխային աղիքային վարակների դեպքում, խորհուրդ է տրվում ընդունել միայն բակտերիալ վարակի ծանր դեպքերում։ Եթե աղիքային խանգարումը պայմանավորված է անորակ սննդով կամ վիրուսներով, ապա հակաբիոտիկների օգտագործումը կարող է միայն սրել իրավիճակը, քանի որ նման դեղամիջոցները, բացի պաթոգեն միկրոօրգանիզմներից, ոչնչացնում են աղիքային օգտակար բակտերիաները: Սա հանգեցնում է դիսբակտերիոզի և դանդաղեցնում է վերականգնումը: Իսկ վիրուսներով պայմանավորված աղիքային խանգարումների հակաբիոտիկները հիմնականում անօգուտ են, քանի որ նման դեղամիջոցները դրանց վրա չեն գործում։ Ընդհակառակը, նրանք կարող են առաջացնել հիվանդության բարդություն, ուստիինչպես են նրանք ոչնչացնում օգտակար միկրոֆլորան:
Ուստի աղիքային գրիպի դեմ հակաբիոտիկներ ընդունելն անցանկալի է։ Բայց նույնիսկ բակտերիալ վարակի դեպքում նման դեղամիջոցները միշտ չէ, որ նշանակվում են: Շատ միկրոօրգանիզմներ զարգացրել են դիմադրություն հակաբակտերիալ դեղամիջոցների նկատմամբ, և օգտակար միկրոֆլորայի մահվան ֆոնի վրա նրանք սկսում են ավելի ուժեղ բազմանալ։ Մեղմ դեպքերում վարակը կարելի է կառավարել առանց հակաբիոտիկների: Բժիշկներից շատերն արդեն զգուշությամբ են վերաբերվում այս դեղերը նշանակելուն՝ ծանր կողմնակի ազդեցությունների հնարավորության պատճառով:
Երբ նշանակվում են հակաբիոտիկներ
Ոչ մի դեպքում չի կարելի ինքնաբուժությամբ զբաղվել և խմել որևէ դեղամիջոց, հատկապես հակաբակտերիալ, եթե հայտնաբերվում են աղիքային խանգարման առաջին նշանները։ Եթե հիվանդությունը զարգանում է, և վիճակը վատանում է, բժիշկը կարող է որոշել հակաբիոտիկներ նշանակել:
Ոչ բոլոր դեղերը կարող են օգտագործվել աղիքային վարակների դեպքում: Գոյություն ունի հակաբակտերիալ դեղամիջոցների հատուկ խումբ, որը հատուկ է գործում նման հիվանդությունների հարուցիչների վրա։ Հակաբիոտիկները միշտ նշանակվում են միջին ծանրության աղիքային հիվանդությունների դեպքում, իսկ ծանր դեպքերում՝ խոլերայով, դիզենտերիայով և սալմոնելոզով։ Բայց դա պետք է անի միայն բժիշկը, քանի որ անհրաժեշտ է նման դեղամիջոցներ ընդունել հատուկ սխեմայով։
Escherichia coli-ի հակաբիոտիկները անմիջապես չեն նշանակվում, հիվանդության առաջին օրերին պետք է փորձել այն հաղթահարել այլ միջոցներով։ Բացի այդ, նրանց որոշ խմբեր, ինչպիսիք են ֆտորկինոլոնները, կարող են վատթարացնել հիվանդի վիճակը:
Սուր աղիքային վարակ
Հիվանդությունների այս խումբն ամենաշատերից էտարածված է աշխարհում շնչառական վարակներից հետո։
Դեպքերի կեսից ավելին երեխաների մոտ է. Հատկապես հաճախ հիվանդության բռնկումները տեղի են ունենում մանկական հաստատություններում, տաք սեզոնին և երբ չեն պահպանվում սանիտարահիգիենիկ կանոնները։ Թունավորման նշանների ի հայտ գալու դեպքում անհրաժեշտ է անկողնային հանգիստ, առաջին օրերին սննդի ընդունումը պետք է սահմանափակվի կամ իսպառ բացառվի, բայց հեղուկներն ավելի շատ խմել։ Սուր աղիքային վարակների դեպքում հակաբիոտիկները սովորաբար նշանակվում են, եթե 2-3 օր անց հիվանդը չի լավանում այլ դեղամիջոցներից։ Բայց ամենից հաճախ բուժման համար օգտագործվում են սորբենտներ, վերականգնող լուծույթներ, բակտերիոֆագներ և հատուկ սննդակարգ։
Հակաբիոտիկներ ընդունելու հիմնական կանոններ
- Դուք չեք կարող ինքնուրույն նշանակել այս դեղերը: Հատկապես պետք է զգույշ լինել E. coli-ի հետ հակաբիոտիկներ ընդունելիս, քանի որ շատ դեպքերում այն հաջողությամբ հարմարվում է դրանց:
- Դեղամիջոցի չափաբաժինը և ընդունման տևողությունը սահմանում է բժիշկը։ Բայց դուք չեք կարող դադարեցնել դեղը խմելը, երբ վիճակը բարելավվում է, եթե անցել է 7 օրից պակաս: Շատ կարևոր է հետևել դեղամիջոցի ճշգրիտ դեղաչափին և ժամանակին։
- Աղիքների հիվանդությունների համար ոչ մի դեպքում կանխարգելման նպատակով հակաբիոտիկներ չեն ընդունվում։
- Կենսապատրաստուկները և դեղամիջոցները, որոնք բարձրացնում են օրգանիզմի բնական դիմադրողականությունը, սովորաբար նշանակվում են հակաբիոտիկների հետ մեկտեղ:
- Անհրաժեշտ է զգուշացնել բժշկին հիվանդի քրոնիկական հիվանդությունների և հակացուցումների մասին՝ նրա վիճակը չվատթարացնելու համար։
Ե՞րբ է անհրաժեշտ հակաբիոտիկներ ընդունել
- Տիֆային տենդ, խոլերա, սալմոնելոզ, դիզենտերիա, էշերիխիոզ և այլ ծանր վարակներ։
- Աղիքների ծանր խանգարման դեպքում և կյանքի առաջին տարվա և միջին ծանրության հիվանդ երեխաների դեպքում։
- Սեպտիկ վնասվածքներով և աղիքից դուրս վարակի օջախների զարգացմամբ:
- Հեմոլիտիկ անեմիայով, իմունային անբավարարությամբ և տարբեր տեսակի ուռուցքներով հիվանդներ.
- Երբ կղանքում արյան թրոմբներ կան։
Ո՞ր հակաբիոտիկներն են ավելի լավ աղիքային վարակների դեպքում
Սովորաբար նման դեղամիջոցներ նշանակվում են ճշգրիտ ախտորոշումից հետո, քանի որ հիվանդության յուրաքանչյուր հարուցիչ պահանջում է հատուկ դեղամիջոց։ Բայց կան նաև ընդհանուր առաջարկություններ. Ամենից հաճախ աղիքային վարակների դեպքում նշանակվում են լայն սպեկտրի դեղամիջոցներ՝ այլ բակտերիաների աճը կանխելու համար։ Առավել արդյունավետ են դեղերի հետևյալ խմբերը՝
- ցեֆալոսպորիններ՝ Klaforan, Cefabol, Cefotaxime, Rocesime և այլն;
- ֆտորկինոլոններ՝ Նորֆլոքասին, Օֆլոքասին, Ցիպրոֆլոքասին, Ցիպրոլետ, Նորմաքս և այլն;
- ամինոգլիկոզիդներ՝ «Նետրոմիցին», «Գենտամիցին», «Նեոմիցին» և այլն;
- տետրացիկլիններ՝ «Doxal», «Tetradox», «Vibramycin» և այլն;
- ամինոպենիցիլիններ՝ «Ամպիցիլին», «Մոնոմիցին» ևուրիշներ։
Ենթադրվում է, որ միկրոօրգանիզմների դիմադրողականությունը պատրաստուկներում կախված է տարածքից: Օրինակ, Ռուսաստանում բակտերիաները հաճախ անզգայուն են ամպիցիլինի և տետրացիկլինների խմբի նկատմամբ։
աղիքային հակասեպտիկներ
Օժանդակ բնույթ ունի նման վարակների բուժումը հատուկ հակաբակտերիալ դեղամիջոցներով, որոնք հատուկ գործում են աղիքային բակտերիաների վրա։ Նրանք չեն խախտում նորմալ միկրոֆլորան և չեն ոչնչացնում օգտակար միկրոօրգանիզմները: Աղիքային հակասեպտիկները հատկապես արդյունավետ են հաստ աղիքում զարգացող վարակների դեմ։ Նրանք արգելակում են պրոտեուսի, ստաֆիլոկոկի, խմորիչ սնկերի, դիզենտերիային և որովայնային տիֆի հարուցիչների աճը։ Երբ հակաբիոտիկները հակացուցված են աղիքային վարակի դեպքում, այդ դեղերը նշանակվում են: Դրանցից որո՞նք են ամենահայտնին և արդյունավետը:
- «Ֆուրազոլիդոն» դեղամիջոցն ակտիվ է աղիքային գրեթե բոլոր բակտերիաների՝ Giardia-ի և Trichomonas-ի դեմ: Այն արդյունավետ կերպով բուժում է դիզենտերիան և որովայնային տիֆը: Բացի այդ, միկրոօրգանիզմները հազվադեպ են զարգացնում կախվածություն այս դեղամիջոցից: Եվ նա չունի այնքան հակացուցումներ, որքան հակաբիոտիկների մեծ մասը։
- Վերջին տարիներին նիտրոֆուրանների խմբին պատկանող «Էրսեֆուրիլը» դարձել է աղիքային վարակների բուժման հայտնի դեղամիջոց։ Այն ակտիվ է նույնիսկ սալմոնելլայի, վիբրիո խոլերայի և դիզենտերիայի հարուցիչի դեմ։ Բայց այն գործում է միայն աղիքներում, ընդհանրապես չի ներծծվում արյան մեջ։ Դրա շնորհիվ այն առաջացնում է քիչ կողմնակի ազդեցություններ, բայց անարդյունավետ է ծանր բակտերիալ վնասվածքների դեպքում:
- Դեղ«Intetrix»-ն ունի նաև գործողության լայն սպեկտր բազմաթիվ բակտերիաների, գիարդիայի և ամեոբաների դեմ: Քանի որ այն չի խանգարում սեփական աղիքային միկրոֆլորան և գրեթե չունի կողմնակի ազդեցություններ, այն կարող է օգտագործվել որպես աղիքային վարակների պրոֆիլակտիկա արշավների և ճանապարհորդությունների ժամանակ։
- Ֆթալազոլը վաղուց հայտնի է: Այն դեռևս հայտնի է բժիշկների և հիվանդների շրջանում, քանի որ այն գործում է միայն աղիքներում և չի ներծծվում արյան մեջ, ուստի գրեթե ոչ մի կողմնակի ազդեցություն չի առաջացնում: Բայց այն արդյունավետ կերպով բուժում է պաթոգեն միկրոօրգանիզմների հետևանքով առաջացած ցանկացած աղիքային խանգարում:
- «Բիսեպտոլ» համակցված մանրէասպան դեղամիջոցը մոտ է հակաբիոտիկներին, սակայն միկրոօրգանիզմները հազվադեպ են դրանից կախվածություն զարգացնում: Օգտագործվում է աղիքային խանգարումների, դիզենտերիայի, ամեբիազի, սալմոնելոզի և խոլերայի բուժման համար։
Ամենահայտնի հակաբիոտիկները
Աղիքային վարակի դեպքում մեծահասակներին ամենից հաճախ նշանակում են հետևյալ դեղամիջոցները.
- «Լևոմիցիտին». Այն ունի գործողության լայն սպեկտր, սակայն մեծ թվով կողմնակի ազդեցությունների և հակացուցումների պատճառով այն չի նշանակվում երեխաների համար։ Այն շատ արդյունավետ է աղիքային վարակների մեծ մասի, նույնիսկ տիֆի և խոլերայի դեմ: Բացի այդ, միկրոօրգանիզմների սովորությունը դրան շատ դանդաղ է զարգանում։ Ամենից հաճախ այն նշանակվում է, երբ այլ հակաբիոտիկներն անարդյունավետ են եղել:
- Նոր սերնդի ավելի անվտանգ դեղամիջոցը Ռիֆաքսիմինն է, որը նաև հայտնի է որպես Ալֆա Նորմիքս: Նա ունի փոքրթունավորություն և օգտագործվում է նույնիսկ երեխաների վարակների բուժման համար: Այս դեղամիջոցը ոչ միայն ոչնչացնում է պաթոգեն միկրոօրգանիզմները, այլ արդյունավետորեն կանխում է աղիքային վարակների բարդությունները։
- Արդյունավետ հակաբիոտիկները աղիքային խանգարումների դեպքում պենիցիլինների խումբ են: Հատկապես ժամանակակից կիսասինթետիկ դեղեր. Օրինակ՝ «ամպիցիլինը», որն օգտագործվում է նույնիսկ հղիների և փոքր երեխաների մոտ։
- Ֆտորխինոլոնների խմբի նոր սերնդի դեղամիջոցը «Ցիպրոֆլոքսինն» է։ Այն ոչ միայն ունի բարձր ակտիվություն միկրոօրգանիզմների մեծ մասի նկատմամբ, այլև արագ ներծծվում է, ուստի հազվադեպ է դիսբակտերիոզի պատճառ դառնում:
Երեխայի մոտ աղիքային վարակների բուժում
Երեխաները հատկապես խոցելի են բակտերիաների հարձակման նկատմամբ: Նրանց իմունային համակարգը դեռ անկատար է և հաճախ չի կարողանում հաղթահարել մեծ թվով միկրոօրգանիզմներ, որոնք օրգանիզմ են ներթափանցում արտաքին միջավայրից։ Աղիքային վարակների առանձնահատուկ վտանգն այն է, որ երեխան կորցնում է շատ հեղուկ և կարող է մահանալ ջրազրկումից: Շատ կարևոր է հետևել բժշկի բոլոր առաջարկություններին և ուշադիր հետևել երեխայի վիճակին: Պետք է նրան ավելի շատ խմել, իսկ նորածնի համար լավագույն բուժումը մոր կաթն է։ Եթե բժիշկը պնդում է հիվանդանոց գնալ, ապա պետք չէ հրաժարվել, որպեսզի երեխան մշտապես լինի հսկողության տակ։
Աղիքային վարակների դեմ հակաբիոտիկները միշտ չէ, որ նշանակվում են երեխաներին։ Սա միանշանակ անհրաժեշտ է, եթե երեխան դեռ մեկ տարեկան չէ, եթե նա ունի ծանր թունավորում և առկա են բորբոքման նշաններ։ Երեխաների համար նման դեղամիջոցները պետք է ունենան ցածր թունավորություն և բարձր ակտիվություն բակտերիաների դեմ: Նրանք պետք է գործեն արագ և ինչպեսնորմալ միկրոֆլորայի ավելի քիչ վնաս: Շատ դեղամիջոցներ հակացուցված են երեխաներին, օրինակ՝ տետրացիկլինները, ամնոգլիկոզիդները և Լևոմիցետինի հաբերը։ Աղիքային վարակների դեպքում ի՞նչ հակաբիոտիկներ են ամենից հաճախ նշանակում երեխաներին:
- «Ցեֆիքս» դեղամիջոցը շատ արագ դադարեցնում է փորլուծությունը և բակտերիաների տարածումը։ Արդյունավետ է նույնիսկ սալմոնելոզի ծանր ձևերի դեմ։
- Լավ դեղամիջոցը նոր «Լեկոր» դեղամիջոցն է։ Այն արագ է գործում և չի քայքայում նորմալ աղիքային միկրոֆլորան։
- «Ազիտրոմիցին» դեղամիջոցը նույնպես շատ արդյունավետ է և ունի ցածր թունավորություն։ Այն հաճախ տրվում է երեխաներին, քանի որ այն տրվում է օրական մեկ անգամ և ընդունվում է միայն 5 օր:
Որքանո՞վ է վտանգավոր հակաբիոտիկների օգտագործումը
Արդեն ապացուցված է, որ հակաբակտերիալ դեղամիջոցներն ունեն բազմաթիվ կողմնակի ազդեցություններ։ Եվ ամենակարեւորը, ինչի վրա դրանք ազդում են, դա աղեստամոքսային տրակտի վրա է։ Սա հատկապես վերաբերում է լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներին: Նրանք սպանում են բոլոր բակտերիաները, որոնք նույնպես օգտակար են՝ դրանով իսկ խախտելով աղիների միկրոֆլորան և առաջացնելով սնկային հիվանդություններ: Դրան են հանգեցնում նաեւ աղիքային վարակների համար օգտագործվող հակաբիոտիկները։ Ուստի խորհուրդ չի տրվում անմիջապես նման դեղամիջոցներ խմել, երբ ի հայտ են գալիս փորլուծության առաջին ախտանիշները։ Դրանք նաև բացասաբար են ազդում արյան, երիկամների և լյարդի վրա։
Բացի այդ, վտանգավոր է հակաբիոտիկների անվերահսկելի ընդունումը և շատ հաճախ ոչ միայն կողմնակի ազդեցությունների վտանգի պատճառով։ Միկրոօրգանիզմների մեծամասնությունը կարող է թմրամիջոցների նկատմամբ դիմադրողականություն զարգացնել, ինչը շատ դեղամիջոցներ է ստեղծումդառնալ անօգուտ. Որոշ մարդիկ թունավորման համար անմիջապես ընդունում են աղիքային հակաբիոտիկներ՝ նույնիսկ չհասկանալով, թե ինչն է դրա պատճառը։ Այսպիսով, նրանք ոչ միայն ոչնչացնում են աղիքային միկրոֆլորան՝ սրելով հիվանդության ախտանիշները։ Նրանք իրենց զրկում են արդյունավետ բուժում ստանալու հնարավորությունից, եթե վարակվում են լուրջ վարակիչ հիվանդությամբ, քանի որ հակաբիոտիկները նրանց վրա այլևս չեն աշխատի։
