Լյարդի և լեղուղիների հիվանդությունները այն ամենն են, ինչ բուժում է հեպատոլոգը, ով անհրաժեշտ և հատկապես կարևոր բուժաշխատող է: Սովորաբար հիվանդը հազվադեպ է անհատապես դիմում նման մասնագետի օգնությանը։ Այս բժշկին սովորաբար ուղղորդում է գաստրոէնտերոլոգը կամ ընդհանուր պրակտիկանտը:
Երբ անհրաժեշտ է կապվել լյարդաբանի հետ
Լյարդը համարվում է բավականին յուրահատուկ օրգան, որն ըստ էության կարիք ունի նեղ մասնագետի օգնությանը։ Հաճախ գաստրոէնտերոլոգը չի կարող ճշգրիտ եզրակացություն տալ, քանի որ որովայնի օրգանների այլ հիվանդությունների պատճառով լյարդի հիվանդությունների ախտորոշումը դժվարանում է։ Ինքը՝ հեպատոլոգը, հիվանդին արդեն որոշակի հարցեր կտա իր ախտանիշների վերաբերյալ, կկատարի հետազոտություն և ուղղություն կտա անհրաժեշտ ուսումնասիրություններին։ Դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ, եթե զգաք այս ախտանիշները՝
- ախորժակի կորուստ;
- մաշկի քոր;
- քաշի կորուստ;
- մշտական թունավորում;
- ցավ լյարդի տարածքում;
- մուգ շրջանակներ աչքերի տակ;
- մարմնի բարձր ջերմաստիճան;
- մեզի գույնի փոփոխություն դեպի շագանակագույն;
- ֆեկսի գույն - բաց շագանակագույն;
- վատ երազ;
- դեղնացումակնագնդեր և լորձաթաղանթներ.
Հարկ է նաև հաշվի առնել, որ եթե հիվանդը ժամանակին նկատել է այս նշանները և ճիշտ արձագանքել դրանց, ապա շատ դեպքերում հնարավոր է հիվանդության բարենպաստ ընթացք։
Հիվանդությունների որոշ ցուցանիշներ
Տղամարդկանց առանձնահատուկ ախտանիշները, որոնք հավանաբար վկայում են լյարդի հետ կապված խնդիրների մասին, որովայնի մեծացումն է, որը սկսում է նմանվել «գարեջրի տակառի», և սեռական ֆունկցիայի նվազում: Կանանց մոտ կաթնագեղձերը մեծանում են։ Եվ այստեղից հետևում է, որ հեպատոլոգը բուժում է լյարդը։
Այս օրգանի ցիռոզով հիվանդները նույնպես տառապում են արյունահոսությունից և լնդերի այտուցից, որովայնի խոռոչում քրոնիկական ցավերի առաջացումից, ինչպես նաև որոշ թերամտածությունից, աշխատանքի կամ այլ երկարատև մարզումների վրա կենտրոնանալու անկարողությունից: ընդհանուր հոգնածության անվերջ զգացման պատճառով։
Հաճախ լյարդի հիվանդության սկզբնական փուլում հիվանդները պարզապես անտեսում են վերը նշված նշանները։ Այնուամենայնիվ, եթե հոգնածության վիճակը շարունակվում է մեկ շաբաթ և նույնիսկ ավելի, և ստամոքսը ցավում է, ապա պետք է շտապ խորհրդակցել բժշկի հետ։
Ինչպես պատրաստվել մասնագետի այցելությանը
Այս բուժաշխատողը պետք է ուշադիր հասկանա հիվանդի բոլոր ցուցանիշները, ծանոթանա նրա կյանքին և աշխատանքային գործունեությանը։ Պետք է հաշվի առնել հիվանդի կրած բոլոր հիվանդությունները (մասնավորապես՝ վիրուսային ձևը), որոշել քրոնիկական հիվանդությունները, ուսումնասիրել հիվանդի կողմից օգտագործվող դեղամիջոցները (հատկապես նրանք, որոնք օգտագործվում են ցուցումով):ընկերներ կամ հարազատներ): Բժշկի հետ զրույցի պատրաստվելու որոշակի քայլեր կան։
- պահանջվում է ցնցուղ և մաքուր հագուստ։
- Ձեզ հետ բերեք ձեր հետազոտական հաշվետվությունները և անցյալ բժշկական զննումները:
- Մի սնվեք լյարդի, ինչպես նաև այլ օրգանների հետազոտությունների խորհրդատվությունից 5-7 ժամ առաջ։
- Արգելվում է ալկոհոլ (նույնիսկ նվազագույն), յուղոտ, տապակած և աղի մթերքների ընդունումը (սա հիմնականում ազդում է լյարդի խանգարումների առաջացման վրա):
- Անհրաժեշտ է բժշկական քարտ պատրաստել։
Լյարդաբանի խորհրդատվություն
Հանդիպման ժամանակ բժիշկը անպայման կհարցնի ախտանիշների առկայության մասին և կլսի հիվանդի բոլոր գանգատները: Բացի այդ, մասնագետը կկատարի պալպացիոն հետազոտություն՝ հայտնաբերելու լյարդի մակերեսային դիսֆունկցիան, եթե այդպիսիք կան: Նաև հեպատոլոգը կարող է անալիզներ նշանակել և անհրաժեշտության դեպքում հիվանդին առաջարկել հիվանդանոց գնալ հատուկ հետազոտության։ Բժիշկը նաև խորհուրդներ կտա ապրելակերպի վերաբերյալ և կնշանակի դեղամիջոցներ։
Թեստեր և քննություններ
Լյարդաբանը նշանակում է հետազոտություններ՝ կախված հիվանդի վիճակից։ Դրանք կարող են լինել՝
- Լյարդի ուլտրաձայնային;
- էնցեֆալոգրաֆիա;
- որովայնի համակարգչային տոմոգրաֆիա;
- արյան անալիզ և կենսաքիմիա;
- մեզի անալիզ;
- լյարդի պունկցիոն բիոպսիա;
- հեմոգլոբին;
- թեստ վիրուսների հայտնաբերման և դրանց արդյունավետության համար:
ՀատուկԼյարդաբանի կողմից նշանակված հետազոտություններն են՝ էզոֆագոսկոպիան (ընդ որում կերակրափողի հետազոտությունը օժանդակ խողովակով), ինչպես նաև կոլոնոսկոպիան (ուղիղ աղիքի հետազոտություն կոլոնոսկոպով): Վերոհիշյալ բոլոր ախտորոշումները կօգնեն ձեզ պարզել ամբողջ մարմնի և լյարդի առողջական վիճակը:
Այսօր «առաջադեմ» հիվանդներն արդեն գիտեն, որ առանց հիմնական թեստերի արդյունքների չգնալ բժշկի։
Լյարդի պրոֆիլի ուսումնասիրություն
Լյարդի հիվանդությունը որոշելու համար անհրաժեշտ է կենսաքիմիական արյան այս հատուկ թեստն անել, որը կբացահայտի մակարդակը՝
- բիլիռուբին (ավելանում է դեղնախտով - լեղու արտահոսքի խանգարում);
- ասպարտատ ամինոտրանսֆերազ (առաջատար կատալիզատոր, որն արտադրվում է լյարդի էրիթրոցիտների կողմից, որի աշխատանքն ուղղակիորեն կապված է օրգանի բորբոքային զարգացումների հետ);
- alanine aminotransferase (լյարդի ֆերմենտ, որը բարձրանում է ցիռոզում);
- C-ռեակտիվ սպիտակուցի առկայություն (նրա հայտնաբերումը հյուսվածքների քայքայման ժամանակ կարող է հաստատել ինքնին ցիռոզը);
- գամմա-գլուտամիլտրանսֆերազ (սպիտակուց, որը արտադրվում է լյարդի կողմից և զգալիորեն ավելանում է արյան մեջ ալկոհոլի համակարգված և երկարատև օգտագործմամբ):
Լյարդաբանը սովորաբար առավոտյան արյան անալիզ է նշանակում ծոմ պահելու համար: Ուսումնասիրությունից 2 ժամ առաջ արգելվում է սուրճ, թեյ կամ հյութ խմել, մաստակ ծամել և ծխել։ Թեստից 3 օր առաջ կարևոր է նաև խուսափել ալկոհոլի ընդունումից, բացառել ծանր ֆիզիկական ուժերը և գերլարվածությունը:
Ինչ է բուժում լյարդաբանը
Իմանալով հիվանդի ախտանշանները՝ մասնագետը սահմանում է ախտորոշում և նշանակում հետագա թերապիա։ Բժիշկը զբաղվում է այնպիսի հիվանդությունների բուժմամբ, ինչպիսիք են՝
- խոլանգիտ;
- էնտերովիրուսային հեպատիտ;
- ցիռոզ;
- դեղնախտ;
- Գիլբերտի համախտանիշ;
- լեղաքարային հիվանդություն;
- հեմոխրոմատոզ;
- վարակիչ մոնոնուկլեոզ (Էպշտեյն-Բառի հիվանդություն);
- հեպատիտ C և B (քրոնիկ և սուր);
- լեպտոսպիրոզ (Վեյլ-Վասիլիևի հիվանդություն);
- ճարպային հեպատոզ;
- տոքսոպլազմոզ (կրծողների կողմից փոխանցվող).
Լյարդի ամենահայտնի հիվանդությունները
Քիչ առաջ մենք խոսեցինք այն մասին, թե ինչ է բուժում լյարդաբանը, իսկ այժմ կարող եք պարզել, թե լյարդի ինչ հիմնական հիվանդություններով են մարդիկ ամենից հաճախ տառապում։
Լյարդը մարդու օրգանիզմում կատարում է որոշիչ լաբորատորիայի, արյունաստեղծման և մարսողության օրգանի ֆունկցիա։ Անմիջապես դրա կատարումը համակցված է այլ օրգանների և մարդու մարմնի ամբողջ համակարգի հետ: Նրա պարտության դրսեւորումները նույնպես անթիվ են, բազմազան ու անտիպ։ Հաճախ հիվանդության այս ցուցանիշները թաքնված են ուրիշների տակ, և հիվանդը ուշանում է բուժաշխատողի ծառայություններին դիմելու հարցում։
Ո՞ր տեսակի հիվանդություններն են ամենաշատը ազդում լյարդի վրա: Մասնագետները բացահայտում են 3 հիվանդություն՝
- ցիռոզ;
- հեպատիտ;
- խոլեցիստիտ.
Լյարդի ցիռոզ
Դա համարվում է ամենածանր և ծանր հիվանդությունը՝ սա կարող է ասել ցանկացած լյարդաբան։ Մոսկվան էհենց այն քաղաքը, որտեղ տարբեր միջոցներ են ձեռնարկվում այս հիվանդության բուժման համար։
Սովորաբար ցիռոզը ձևավորվում է ալկոհոլային խմիչքների երկարատև օգտագործման արդյունքում, երբ օրգանիզմն այլևս չի կարողանում դիմակայել թույների արտազատմանը։ Այնուամենայնիվ, չբուժված հեպատիտը կարող է նաև հանգեցնել ցիռոզի: Լյարդի առողջ էրիթրոցիտների փոխարեն, որոնք անընդհատ վերականգնվում են, առաջանում է այսպես կոչված միացնող նյութ։ Այն իր կառուցվածքով չի կարող կատարել այն նշանակումները, որոնք նշանակված են լյարդին։ Այս առումով օրգանիզմը սկսում է զգալի ձախողումներ տալ։
Հեպատիտ
Դուք կարող եք պաշտպանվել ձեզ նման հիվանդությունից, եթե հետևեք նվազագույն հիգիենայի պայմաններին, ինչպես նաև չխմեք կեղտոտ հեղուկ։ Հեպատիտը բորբոքային հիվանդություն է՝ օրգանիզմ ներթափանցում է վիրուս, որն էլ առաջացնում է հիվանդություն։ Մեկ այլ հիվանդություն կարող է ձևավորվել ալկոհոլի ընդունման պատճառով. Այս մասին վստահորեն կարող է պատմել ցանկացած վիրաբույժ-լյարդաբան։ Որոշ դեղամիջոցների չարաշահումը կարող է նաև հրահրել հեպատիտ (օրգանիզմի ուժեղ թունավորում կա):
խոլեցիստիտ
Այս հիվանդությունը սովորաբար ի հայտ է գալիս լեղապարկի բորբոքման արդյունքում։ Նաև մարմնում առկա է նյութափոխանակության խանգարում, լեղուղիները խցանվում են, և բորբոքումն ավելանում է լեղու պահպանման պատճառով։
Որքա՞ն է խորհրդատվության արժեքը Ռուսաստանում
Մայրաքաղաքում լյարդաբանի մոտ այցը կարժենա միջինը 2500-3000 ռուբլի։ Հետագա թերապիան և դրա արժեքը պետք է արդեն համաձայնեցվեն մասնագետի հետ ընդունելության ժամանակ: Արժե նաև հաշվի առնել, որ բժիշկ են համարվում հեպատոլոգները։հազվագյուտ մասնագիտություն, և դրա համար էլ ինքնուրույն են որոշում բուժման գները։ Եվ այսօր և՛ մանկական լյարդաբանը, և՛ մեծահասակը սովորական մարդու վրա բավականին թանկ կարժենա։
հեպատոլոգի խորհուրդ
- Հեպատիտ C-ի և B-ի կանխարգելման համար մի խմեք ծորակից ջուր, չլվացված մրգեր և բանջարեղեն։
- Մի մոռացեք միշտ լվանալ ձեռքերը ուտելուց առաջ և զուգարան գնալուց հետո։
- Չի կարելի առանց պահպանակի սեքսով զբաղվել ցանկացած խմբի հեպատիտով տառապող զուգընկերոջ հետ, ինչպես նաև դիմել անալ սեքսի։ Կամ երբ կինը կրիտիկական օրեր ունի։
- Աշխատանք սկսելուց առաջ պետք է կրել պաշտպանիչ ակնոցներ (օրինակ՝ վիրաբույժ, ատամնաբույժ կամ բժշկական լաբորանտ), քանի որ վարակված արյունը, ներթափանցելով ակնագնդի լորձաթաղանթի մեջ, անմիջապես բացահայտում է հեպատիտի վիրուսը։
- Եթե հիվանդը ունի լյարդի ցիռոզ, ապա նա պետք է վերահսկի կղանքի կանոնավորությունը, որը պետք է լինի օրը երկու անգամ։
- Մեկ այլ հեպատոլոգ, ում ակնարկները թողել են հիվանդները, կարող է խորհուրդ տալ վերահսկել խմած և արտազատվող հեղուկի ծավալը: Եթե քիչ է սպառվում և ավելի շատ է դուրս գալիս, ապա շտապ անհրաժեշտ է դիմել բժշկի։
Լյարդի, ինչպես նաև լեղուղիների հիվանդությունների ընդհանուր կանխարգելումը յուղոտ, կծու, տապակած մթերքների նվազած պարունակությամբ դիետան է և ալկոհոլի քիչ օգտագործումը կամ ընդհանրապես չի օգտագործում (բացառություն կարող է լինել կարմիր գինին. 1 բաժակ 7 օրը մեկ).
