Ակնաբույժները գիտեն, որ այս լուրջ հիվանդությունը բավականին տարածված է մեծահասակ հիվանդների և երեխաների շրջանում: Թարախային կոնյուկտիվիտի բուժումը պետք է զբաղվի փորձառու մասնագետի կողմից, ուստի ինքնաբուժումը, «գիտակ» հարևանների և ընկերուհիների խորհուրդներն այս դեպքում անընդունելի են։ Հիվանդությունը կարող է լինել մի քանի սորտերի, հետևաբար բուժման արդյունավետությունն ուղղակիորեն կախված է ճիշտ ախտորոշումից։
Թարախային կոնյուկտիվիտը աչքի լորձաթաղանթի ախտահարում է, որն առաջանում է ախտածին բակտերիաներից։ Այս հիվանդության հիմնական ախտանիշը ախտահարված աչքերից էքսուդատի (թարախային պարունակության) արտազատումն է։ Բացի այդ, հիվանդը, որպես կանոն, զգում է ակնագնդի ուժեղ այրոց և գրգռվածություն։ Պետք է ասել, որ մասնագետի ժամանակին հասանելիության դեպքում բուժումն իրականացվում է բավականին արագ և արդյունավետ, բայց պայմանով, որ հիվանդը խստորեն հետևի բժշկի առաջարկություններին։
Հիվանդության պատճառները
Աչքի լորձաթաղանթի վրա ընկած մանրէները հիվանդության զարգացման հիմնական պատճառն են։ Այն բավականին հաճախ զարգանում է, երբ աչքերը քսում են ձեռքերով, երբ լորձաթաղանթի վրա բծեր են հայտնվում, որոնք նախկինում վարակված են եղել բակտերիայով։ Ավելի հաճախ վարակը ախտահարում է երկու աչքերը միաժամանակ, սակայն պատահում է, որ կլինիկական նշանների դրսևորման ժամանակի տարբերությունը կարող է լինել 2-3 օր։
Որպես կանոն, մեծահասակների (և երեխաների) թարախային աչքի կոնյուկտիվիտի բուժումը կախված է նրանից, թե ինչն է առաջացրել հիվանդությունը.
- գրամ-բացասական ձողիկներ - Proteus, Klebsiella, diphtheria, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli;
- կոկային ֆլորա - streptococcus, staphylococcus, gonococcus.
Մեծահասակների մոտ թարախային կոնյուկտիվիտի զարգացումն ու բուժումը կարող է բարդանալ քլամիդիայի օրգանիզմում ակտիվության բարձրացման, ինչպես նաև գոնորեայի հարուցիչների առկայությամբ: Այս դեպքում բավարար է ոչ միայն շփումը վարակված մարդու հետ, այլև նրա հիգիենայի պարագաների օգտագործումը, որոնց վրա պահպանվում է ախտածին միկրոֆլորան։
Հիվանդության ախտանշանները կարող են ի հայտ գալ ստրեպտոկոկի, որդան կարմիրի և այլ վարակիչ հիվանդությունների հետևանքով առաջացած կոկորդի ցավից երկու-երեք օր հետո: Որպես կանոն, վարակը տեղի է ունենում վարակված անձի կամ կենդանու հետ շփման միջոցով: Ցավոք, վարակը կրում են նաև ընտանի կենդանիները։
Հիվանդության զարգացման մեջ մեծ (և որոշ դեպքերում որոշիչ) դեր է խաղում իմունիտետի նվազեցումը: Սանիտարական նորմերի խախտման դեպքում հիվանդանոցում կարող է զարգանալ նաև վարակ, որը բավականին դիմացկուն է մեծամասնության նկատմամբ.հակասեպտիկներ.
Ալերգիկ կոնյուկտիվիտ
Աչքերի ալերգիկ թարախային կոնյուկտիվիտի առկայության մասին հնարավոր չէ չասել։ Դրա բուժումն ունի իր առանձնահատկությունները, ինչը կապված է հիվանդության մի փոքր տարբեր դրսևորումների հետ։ Սովորաբար սա ակնագնդերի և կոպերի ուժեղ գրգռում է, որն արտահայտվում է դրանց կարմրությամբ, քորով։ Թարախային արտանետումները կա՛մ բացակայում են, կա՛մ առկա են փոքր քանակությամբ։ Տնային փոշին, բույսերի փոշին, սնունդը, կենդանիների մազը, քիմիական գրգռիչները՝ այս ամենը կարող է հրահրել թարախային կոնյուկտիվիտի զարգացումը։ Բուժումն այս դեպքում առաջին հերթին ուղղված է հիվանդի շփումը ալերգենի հետ սահմանափակելուն։ Բացի այդ, խորհուրդ է տրվում օգտագործել հակահիստամիններ և հակաալերգիկ կաթիլներ (Olopatadin, Cromohexal, Dexamethasone, Allergodil):
Դասակարգում
Կախված այն միկրոօրգանիզմից, որն առաջացրել է հիվանդությունը, թարախային կոնյուկտիվիտը բաժանվում է.
- գոնոկոկ;
- streptococcal կամ staphylococcal;
- pyocyanic.
Գոնոկոկային կոնյուկտիվիտ
Սա հիվանդության բավականին հազվադեպ ձև է: Այն զարգանում է նորածնի մոտ ծնվելուց հետո երկրորդ օրը։ Հիվանդության պատճառը մոր վարակվածությունն է գոնորեայով։ Այս ձևը հազվադեպ է հանդիպում, քանի որ հղի կանայք սովորաբար հետազոտվում և բուժվում են ծննդաբերությունից շատ առաջ: Այն սովորաբար հանդիպում է ասոցիալական ընտանիքներում, որտեղ կինը գրանցված չէ նախածննդյան կլինիկայում, չի նկատվում հղիության ընթացքում:
Այս տեսակի հիվանդության վտանգը եղջերաթաղանթի վնասման մեջ է։ Չբուժված թարախային կոնյուկտիվիտը նորածինների և մեծահասակների մոտ կարող է հանգեցնել լիակատար կուրության։ Բուժումից հետո կոնյուկտիվայի վրա սպիներ են մնում։
ստաֆիլոկոկային (streptococcal) conjunctivitis
Վարակը տեղի է ունենում ձեռքսեղմման ժամանակ վարակված անձի հետ շփման, անձնական հիգիենայի ընդհանուր միջոցների օգտագործման միջոցով: Հիվանդությունը զարգանում է արագ. Նրա սուր շրջանը տևում է մոտավորապես 12 օր։ Իրավասու բուժման բացակայության դեպքում հիվանդությունը դառնում է խրոնիկ. էքսուդատը դառնում է շիճուկ և բավականին սակավ: Հիվանդության ախտանշանները որոշ չափով ջնջվում են, ավելի դժվար է բուժվում։
Pseudomonas aeruginosa
Այս հիվանդությունը կարող է զարգանալ միկրոտրավմայի հետևանքով, կոնտակտային ոսպնյակների ոչ ճիշտ կիրառմամբ, այն առաջանում է նաև աչքերում առկա փոշուց։ Ամենից հաճախ այս հիվանդությունը զարգանում է մի աչքում՝ հազվադեպ գրավելով մյուս աչքը։ Հիվանդության այս տեսակը բնութագրվում է կլինիկական նշանների արագ զարգացմամբ։ Սկզբում նկատվում է լակրիմացիա, ֆոտոֆոբիա։ Մեկ-երկու օր հետո առաջանում է թարախային արտահոսք։ Սա հանգեցնում է եղջերաթաղանթի էրոզիայի (մակերեսային) ձևավորմանը, որի միջոցով վարակը խորն է ներթափանցում: Հիվանդությունը կարող է բարդանալ կերատիտով՝ եղջերաթաղանթի բորբոքումով։ Խոցերի և էրոզիայի փոխարեն առաջանում են սպիներ, որոնք հետագայում նվազեցնում են տեսողության սրությունը։
Թարախային կոնյուկտիվիտի ախտանիշներ
Հիվանդության հիմնական նշաններն են՝
- կոպերի այտուց;
- ֆոտոֆոբիա;
- քոր, այրոց, օտար մարմնի սենսացիա;
- կոնյուկտիվայի և կոպերի հիպերեմիա;
- լակրիմացիա;
- լորձաթարմային դեղնավուն արտահոսք, որը կպչում է թարթիչները և կարող է դժվարացնել աչքերը բացելը;
- թուլություն, ջերմություն (հատկապես հաճախ երեխաների մոտ), վատառողջություն:
Կախված այն միկրոօրգանիզմի տեսակից, որն առաջացրել է հիվանդությունը, կախված է ախտանիշների սրությունը: Որոշ դեպքերում ոչ բոլոր նշաններն են ի հայտ գալիս, այլ միայն դրանցից մի քանիսը։ Օրինակ՝ էքսուդատը կարող է ընդհանրապես չհայտնվել կամ մեծ քանակությամբ արտանետվել՝ մարդը չի կարող առավոտյան աչքերը բացել, քանի դեռ դեղերի օգնությամբ չի հեռացնել թարախային արտահոսքը։ Ամենից հաճախ հիվանդությունը ազդում է երկու աչքերի վրա՝ մի քանի ժամից երկու օր տարբերությամբ:
Ո՞ր մասնագետին պետք է դիմեմ, եթե ունեմ հիվանդության ախտանիշներ։
Աչքի թարախային կոնյուկտիվիտի բուժումը երեխաների և մեծահասակների մոտ իրականացվում է ակնաբույժի կողմից։ Եթե ձեր կլինիկայում ինչ-ինչ պատճառներով նման մասնագետ չկա, չափահաս հիվանդները պետք է դիմեն ընդհանուր պրակտիկանտին և երեխային ցույց տան մանկաբույժին:
Ախտորոշում
Ճշգրիտ ախտորոշումը կարող է կատարել միայն բժիշկը տեսողական հետազոտության հիման վրա՝ բացահայտելով հիվանդության հիմնական ախտանշանները։ Աչքի արտանետումների լրացուցիչ լաբորատոր հետազոտություններ կպահանջվեն՝ պաթոգենը հայտնաբերելու և հակաբիոտիկների նկատմամբ նրա զգայունությունը որոշելու համար:
Թարախային կոնյուկտիվիտ. բուժում
Արդեն ասել ենք, բայց ևս մեկ անգամ կրկնենք, որ հիվանդության բուժումը պետք է սկսել հաստատվելուց անմիջապես հետո.ախտորոշում, որպեսզի այն չվերածվի անդառնալի բարդություններով քրոնիկական ձևի։ Որպես կանոն, փորձառու ակնաբույժը թարախային կոնյուկտիվիտի բուժման համար ընտրում է տեղային բուժում։ Միայն կերատիտի ձևով բարդություններով վարակի ծանր, առաջադեմ ձևերի դեպքում նշանակվում է հակաբիոտիկ թերապիա։
Օրը մի քանի անգամ աչքերը լվանում են հակաբակտերիալ լուծույթներով («Ռիվանոլ», «Լևոմիցետին»), հակասեպտիկներով (կալիումի պերմանգանատի գունատ վարդագույն լուծույթ): Երեխաների և մեծահասակների մոտ թարախային կոնյուկտիվիտի բուժման ժամանակ օրվա ընթացքում պետք է ներարկել հակաբակտերիալ կաթիլներ (Ցիպրոլետ, Տոբրեքս, Ցիպրոմեդ, Օկոմիստին, Ֆլոկսալ):
Բարդ բուժման դեպքում կարելի է օգտագործել նաև ժողովրդական միջոցները (հետևող բժշկի հետ համաձայնեցված), այն է՝ աչքերը լվանալ բուժիչ դեղաբույսերի թուրմերով՝ եղեսպակ, երիցուկ, Սուրբ Հովհաննեսի զավակ, մանուշակ, կավճեպ, թարմ եփած: թեյ. Հակաբիոտիկների վրա հիմնված աչքի քսուքները (Էրիտրոմիցին, Ֆլոքսալ, Տետրացիկլին) կիրառվում են կոպերի վրա քնելուց առաջ: Մեծահասակների և երեխաների մոտ աչքերի թարախային կոնյուկտիվիտի բուժման տևողությունը որոշվում է բժշկի կողմից։ Թերապիայի ինքնուրույն չեղարկումով, հիվանդության ռեցիդիվով, բարդությունների առաջացումը բավականին հավանական է։
Բուժման ռեժիմ (մեծահասակների համար)
Թարախային կոնյուկտիվիտի բուժումը պետք է փուլային լինի. Քնելուց անմիջապես հետո աչքերը լվանում են թարախային կեղևներից։ Դա անելու համար բամբակը կամ սկավառակը խոնավացրեք մանգանի թույլ լուծույթով և սրբեք կոպերն ու թարթիչները։ Այնուհետև առանց ասեղի ներարկիչի միջոցով լվանում են կոնյուկտիվային պարկերը։ Սա անպայման պետք է արվի առավոտյան, բայց հետԱնհրաժեշտության դեպքում այս պրոցեդուրան կրկնում են օրվա ընթացքում մի քանի անգամ։
Բուժումը շարունակվում է հակաբակտերիալ աչքի կաթիլներով։ Բժիշկը դրանք ընտրում է՝ հաշվի առնելով հիվանդությունը առաջացրած միկրոֆլորայի իրենց կազմի նկատմամբ զգայունությունը։ Թերապևտիկ էֆեկտը ձեռք կբերվի, եթե յուրաքանչյուր աչքի մեջ մեկ կաթիլ կաթի, քանի որ միայն մեկ կաթիլը տեղավորվում է ինչպես մեծահասակի, այնպես էլ երեխայի կոնյուկտիվային պարկի մեջ: Մնացած դեղամիջոցը պարզապես դուրս կհոսի: Հիվանդության սրման շրջանում աչքերը ներարկվում են ամեն ժամը մեկ։ Սա կհասնի առավելագույն թերապևտիկ ազդեցության: Բանն այն է, որ առատ լակրիմացիան դեղորայքային նյութը լվանում է աչքի միջից՝ թույլ չտալով այն ազդել վարակի վրա։ Մի վախեցեք թմրամիջոցների գերդոզավորումից: Աչքի կաթիլները սովորաբար միայն տեղական են:
Երբ թարախային արտահոսքն ավելանում է, աչքերը նորից լվանում են։ Գիշերը կոպերի վրա քսում են հակաբիոտիկ քսուք։ Երբ հիվանդության սուր դրսևորումները նվազում են, ներարկումների հաճախականությունը կրճատվում է մինչև օրական 6 անգամ։ Բուժումը շարունակվում է մինչև հիվանդության նշանների ամբողջական անհետացումը և ևս 3-5 օր: Սա անհրաժեշտ է հիվանդության անցումը սուրից խրոնիկին կանխելու համար։
Կոնյուկտիվիտ երեխաների մոտ
Ցավոք սրտի, այս հիվանդությունը շատ ավելի տարածված է երեխաների մոտ, քան մեծահասակների մոտ: Այս մասին իր հաղորդումներում հաճախ է խոսում հայտնի մանկաբույժ Է. Օ. Կոմարովսկին։ Երեխաների մոտ թարախային կոնյուկտիվիտի բուժումը, նրա կարծիքով, մերժում է ցանկացած ինքնաբուժում, հատկապես, եթե հիվանդությունը հայտնաբերվում է նորածնի կամ մինչև մեկ տարեկան երեխայի մոտ։
Շտապ անհրաժեշտ է փոքրիկցույց տվեք բժշկին, նույնիսկ եթե բուժումը չի բարելավում երեխայի աչքերի վիճակը երկու օրվա ընթացքում: Բացի այդ, անհրաժեշտ է տանը բժիշկ կանչել ֆոտոֆոբիայով, նույնիսկ եթե (ծնողների կարծիքով) ակնագնդի կարմրությունը աննշան է թվում։ Նման ախտանիշով երեխան շշնջում է, պայծառ լույսից ցայտում է, կարող է աչքերը շփել: Եթե երեխային մտահոգում է տեսողության հստակության նվազումը, աչքերի ցավը կտրող, ապա շտապ պետք է բժիշկ կանչել, կարծում է Կոմարովսկին։ Վերին կոպի վրա ջրային պղպջակների հայտնվելը նույնպես շտապ օգնություն կպահանջի։
Երեխաների մոտ այս հիվանդության պատճառները նույնն են՝ վարակներն ու բակտերիաները հայտնվում են աչքերի մեջ։ Եթե տանը կենդանիներ կան, ապա հենց նրանք կարող են դառնալ հիվանդության կրողներ, իսկ եթե ընտանիքի չափահաս անդամները, որոնք ունեն ավելի ուժեղ իմունիտետ, կարող են չընդունել հիվանդությունը, ապա թարախային կոնյուկտիվիտը նորածինների մոտ կհայտնվի տարվա ընթացքում մի քանի անգամ։
Մանկական բուժում
Առավոտյան արթնացնելով երեխային, մաքրեք աչքերը բամբակյա շվաբրով, որը թաթախված է կալիումի պերմանգանատի թույլ լուծույթի մեջ, և յուրաքանչյուր աչքի համար անհրաժեշտ է առանձին շվաբր։ Մեղմորեն բացեք կոպը և խոնավացրեք նույն լուծույթով, էքսուդատը տեղափոխելով ներքին անկյուն՝ կոնյուկտիվա։ Որոշ ծնողներ ավելի հեշտ են դա անել լամպով կամ ներարկիչով առանց ասեղի:
Մանկական թարախային կոնյուկտիվիտի բուժման համար անհրաժեշտ է կաթիլներ։ Յուրաքանչյուր աչքի մեջ, նրբորեն սահեցնելով ստորին կոպի հատվածը, ավելացրեք մի կաթիլ Լևոմիցետին: Նույնիսկ եթե այս պահին միայն մեկ աչքն է ախտահարված, երկրորդը պետք է անպայման բուժվի։ Այս պրոցեդուրան կրկնվում է ամեն մեկուկես ժամը մեկ։ Հազվադեպ հետներարկվելով (օրական մինչև հինգ անգամ), մանրէները վարժվում են կաթիլներում պարունակվող հակաբիոտիկին, ինչը հղի է հիվանդության անցումով քրոնիկականի։
Եթե թարախի բաժանումը շարունակվում է, ապա կալիումի պերմանգանատի բաց վարդագույն լուծույթով բուժումը պետք է կրկնել ևս 2-3 անգամ։ Քնելուց առաջ երեխային դնում են կոնյուկտիվային պարկերի մեջ՝ տետրացիկլին քսուքով (բժշկի նշանակմամբ):
Կանխարգելում
Այս ծանր հիվանդության զարգացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է խստորեն պահպանել հիգիենայի կանոնները.
- մի օգտագործեք այլ մարդկանց հիգիենայի պարագաներ;
- մի շփեք ձեր աչքերը;
- սրբեք դրանք միայն ստերիլ միանգամյա օգտագործման թաշկինակներով;
- օգտագործեք և օգտագործեք կոնտակտային ոսպնյակները ճիշտ;
- երբ արևը պայծառ է, կրեք արևային ակնոցներ։
Ծննդատներում հատուկ կանխարգելիչ միջոցառումներ են ձեռնարկվում նորածինների մոտ կոնյուկտիվիտի կանխարգելման համար։
