Ստաֆիլոկոկները այն միկրոօրգանիզմներն են, որոնք լայնորեն տարածված են բնության մեջ: Նրանք ապրում են օդում, ջրում, մաշկի վրա, ինչպես նաև մարդկանց և կենդանիների մարմնի ներսում։ Այս մանրէների որոշ շտամներ հրահրում են մարդկանց մոտ այնպիսի պաթոլոգիաների զարգացում, ինչպիսիք են ֆլեգմոնը, շնչառական կատառները, ինչպես նաև ստաֆիլոկոկային տոքսիկոզը, որը սննդային թունավորման ամենատարածված տեսակներից մեկն է: Այս դեպքում թունավորման հիմնական պատճառը ոսկեգույն ստաֆիլոկոկի ներթափանցումն է մարդու օրգանիզմ։ Այս միկրոօրգանիզմը ազդում է ամբողջ մարմնի համակարգերի և օրգանների վրա՝ նպաստելով լուրջ բարդությունների զարգացմանը։
Խնդրի նկարագրություն
Ստաֆիլոկոկային տոքսիկոզը սուր հիվանդություն է, որն առաջանում է ոսկեգույն ստաֆիլոկոկի կողմից արտադրվող էնգերոտոքսին պարունակող սնունդ ընդունելիս: Պաթոգեն միկրոօրգանիզմների վերարտադրության օպտիմալ ջերմաստիճանը քսաներկու աստիճան Ցելսիուս է: Սննդի մեջ կուտակված թույնը դիմացկուն է թթուների և ալկալիների նկատմամբ։ Միկրոօրգանիզմների աճը դադարում է, եթե արտադրանքը պարունակում է ավելի քան 12% աղ, ավելի քան 60% շաքար, և դրա pH-ը 4,5-ից պակաս է:
Սննդամթերքի աղտոտման աղբյուրը ստաֆիլոկոկներով մարդիկ և կենդանիներն են: Ամենից հաճախ վարակը տեղի է ունենում օդակաթիլներով, քանի որ ստաֆիլոկոկային հիվանդություններ ունեցող մարդիկ (տոնզիլիտ կամ ռինիտ) դրանք բաց են թողնում շրջակա միջավայր, երբ հազում են, փռշտում են կամ շնչում: Այն կենդանիների օրգանիզմում, որոնք տառապում են մաստիտով, ունեն նաև լյարդի և այլ օրգանների թարախային հիվանդություններ, հայտնաբերվում են պաթոգեն միկրոօրգանիզմներ։ Օրինակ, կաթը կարող է վարակվել, երբ կովն ունի կուրծի մաստիտ: Նման կաթ խմելուց հետո մարդու մոտ առաջանում է ստաֆիլոկոկային սննդային տոքսիկոզ։
Որոշ եվրոպական երկրներում այս պաթոլոգիան զբաղեցնում է երկրորդ տեղը բոլոր սննդային թունավորումների շարքում, սակայն ոչ բոլոր տուժածներն են դիմում բժշկական հաստատություն: Բացի այդ, միշտ չէ, որ հնարավոր է ախտորոշել հիվանդությունը, քանի որ թույնը մարդու օրգանիզմ է մտնում արդեն պատրաստի տեսքով, ուստի պաթոլոգիան ունի կարճ ինկուբացիոն շրջան։
Թունավորման պատճառները
Ստաֆիլոկոկային տոքսիկոզի հարուցիչը էնտերոտոքսինն է, որն արտադրվում է Staphylococcus aureus-ի կողմից: Բժշկության մեջ նման տոքսինների մի քանի տեսակներ կան. Պաթոգեն միկրոօրգանիզմները կարող են երկար ժամանակ գոյատևել սառեցված սննդի մեջ: Բարենպաստ պայմաններում դրանք բազմանում են՝ առաջացնելով տոքսիններ, տարբեր մթերքներում, ինչպիսիք են բանջարեղենը, ձուկը, միսը։
Շատերը հարցնում ենհարցը, թե որ մթերքներն են առավել հաճախ առաջացնում ստաֆիլոկոկային տոքսիկոզ: Կաթն ունի բակտերիաների գոյության լավագույն պայմանները։ Հենց այս ապրանքն է, որ մարդիկ ամենից հաճախ թունավորում են։ Վարակված կարող են լինել նաև կաթնաշոռային արտադրանքները, պանիրները, թթվասերը և ֆետա պանիրը։ Հազվադեպ չէ, որ էնտերոտոքսին առաջանում է կրեմային կոնֆետներում, որոնք պարունակում են փոքր տոկոս շաքար: Կարող եք թունավորվել նաև մսամթերքից, որը նաև լավ միջավայր է գործում պաթոգեն բակտերիաների զարգացման համար։ Միևնույն ժամանակ, մսի վարակը հաճախ տեղի է ունենում կենդանու կյանքի ընթացքում՝ նրա կրած բորբոքային հիվանդության պատճառով։
Շատ հաճախ սննդային ստաֆիլոկոկային տոքսիկոզի աղբյուրը ձկան պահածոներն են։ Այս դեպքում սննդի համն ու հոտը չի փոխվում, ինչպես նաև արտաքին տեսքը, ուստի մարդը չգիտի, որ պահածոները աղտոտված են։ Բազմաթիվ ուսումնասիրությունների արդյունքներով պարզ է դարձել, որ թունավորման պատճառ առավել հաճախ ջերմային մշակման ենթարկված մթերքներն են։
Ռիսկի գործոններ
Նաև ստաֆիլոկոկային տոքսիկոզը առաջացնում է հետևյալի զարգացումը.
- Վատ հիգիենա.
- Լորձաթաղանթի իմունիտետի խախտում և նյութափոխանակության խանգարումներ.
- Հորմոնալ համակարգի խանգարում.
- Ծայրամասային անոթներում շրջանառության խանգարում.
Ամենից հաճախ պաթոլոգիան ախտորոշվում է ամռանը, երբ ախտածին միկրոօրգանիզմները մեծ արագությամբ բազմանում են։
Պաթոլոգիայի ախտանշանները և նշանները
Սովորաբար, ստաֆիլոկոկային տոքսիկոզի ախտանիշները սկսում են դրսևորվել օրգանիզմում աղտոտված սննդի ընդունումից երեք ժամ անց: Երբեմն պաթոլոգիան ասիմպտոմատիկ է, իր առաջին նշանները ցույց է տալիս միայն մի քանի օր հետո: Թունավորումը զարգանում է արագ. Մարդն ունի ստամոքսի սուր ցավեր, նկատվում է փսխում, բարձրանում է մարմնի ջերմաստիճանը։ Թունավորումը բնութագրվում է թուլությամբ և ընդհանուր թուլությամբ, արյան ճնշման իջեցմամբ, վերջույթների սառըությամբ: Դիարխիան զարգանում է դեպքերի 50%-ում։ Ժամանակին բուժման դեպքում ախտանշաններն անհետանում են առաջին օրվա վերջում։
Պաթոլոգիայի հիմնական նշաններն են՝.
- Ցավային համախտանիշ որովայնի շրջանում.
- Թուլացած աթոռակ.
- մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում.
- Սրտխառնոց, որն ուղեկցվում է փսխումով։
- Մարմնի ցավեր, դող, վատառողջություն։
- Այտուցված ավշային հանգույցներ.
Մեծահասակների մոտ ստաֆիլոկոկային տոքսիկոզը ավելի թեթև է, քան երեխաների մոտ: Վերջին դեպքում հաճախ զարգանում են տարբեր բարդություններ։ Ուստի կարևոր է ժամանակին խորհրդակցել բժշկի հետ՝ համապատասխան բուժում նշանակելու համար։
Ախտորոշիչ միջոցառումներ
Պաթոլոգիայի ախտորոշումը հիմնված է հիվանդության ախտանիշների ուսումնասիրության, լաբորատոր հետազոտությունների արդյունքների և համաճարակաբանական տվյալների վրա։ Ստաֆիլոկոկային տոքսիկոզը բավականին դժվար է տարբերել սննդային թունավորումներից և աղիքային սուր պաթոլոգիաներից։ Այստեղ մեծ դեր են խաղում լաբորատոր տվյալները։
Կղանքը և փսխումը վերցվում են հետազոտության համարզանգվածները. Նաև բերքը կարելի է վերցնել քթից, ուղիղ աղիքից և կոկորդից: Երբ ախտորոշվում է ստաֆիլոկոկային տոքսիկոզ, սննդամթերքը նույնպես հետազոտվում է վարակիչ նյութի առկայության համար։ Ախտորոշումը հաստատվում է ախտահարված անձանց մոտ ոսկեգույն ստաֆիլոկոկի նույն տիպի հայտնաբերմամբ:
Հիվանդության բուժում
Հիվանդության բուժումը սիմպտոմատիկ է. Հիվանդին տեղափոխում են ինֆեկցիոն բաժանմունք։ Մարդու մարմնից տոքսինները վերացնելու համար ստամոքսը լվանում են նատրիումի բիկարբոնատի հինգ տոկոս լուծույթով, որից հետո նշանակվում է աղի լուծողական: Երբ մարմինը ջրազրկվում է, բժիշկը ձեռնարկում է համապատասխան միջոցներ, որոնք ներառում են նատրիումի քլորիդի ներերակային լուծույթի ներմուծում հինգ տոկոսանոց գլյուկոզայի լուծույթով։
Ծանր դեպքերում բժիշկը նշանակում է Տրիսոլ լուծույթը կոլոիդային լուծույթների հետ համատեղ: Բուժման այս մեթոդը հնարավորություն է տալիս օրգանիզմից հեռացնել տոքսինները և վերականգնել միկրո շրջանառությունը։ Հակաբակտերիալ թերապիա այս դեպքում չի իրականացվում։
Կանխատեսում
Հիվանդության կանխատեսումը բարենպաստ է՝ համարժեք բուժման դեպքում պաթոլոգիայի ախտանշանները անհետանում են մեկ օրվա ընթացքում։ Կարեւոր է երեխաների մոտ հիվանդությունը ժամանակին ախտորոշել, քանի որ այն հաճախ լուրջ բարդություններ է առաջացնում։ Որոշ դեպքերում, մեծահասակների մոտ, պաթոլոգիան ինքնըստինքյան անցնում է առաջին նշանների ի հայտ գալուց հետո տասներկու ժամվա ընթացքում:
Կանխարգելում
Կանխարգելիչ միջոցառումները պետք է ուղղված լինեն վարակի հավանականության վերացմանըսննդամթերքի մեջ: Կարևոր է նաև ժամանակին բացահայտել մաշկի, շնչառական ուղիների բորբոքային թարախային հիվանդություններ ունեցող մարդկանց՝ դրանք խոհարարությունից հեռացնելու համար։ Այդ նպատակով ձեռնարկությունները պետք է համապատասխան միջոցներ ձեռնարկեն: Այստեղ պետք է պահպանվեն սանիտարական ռեժիմը, աշխատողների անձնական հիգիենայի կանոնները, ինչպես նաև պարապմունքներ՝ ուղղված սննդային թունավորումների կանխարգելման մասին գիտելիքների ձեռքբերմանը։
Այսպիսով, թունավորումների կանխարգելման հիմնական մեթոդները ներառում են՝
- Ձեռնարկություններում վարակի վեկտորների հայտնաբերում, հրուշակեղենի և տաք խանութներում նրանց աշխատանքից հեռացնելը։
- Պայմանների ստեղծում սննդամթերքում ստաֆիլոկոկի զարգացումը կանխելու համար՝ դրանք համապատասխան ջերմաստիճանում պահելով և կիրառման ժամանակը կրճատելով։
- Համապատասխանություն բաղադրատոմսին քսուքների պատրաստման մեջ.
- Գույքագրման ստերիլիզացում.
Արդյունքներ
Ստաֆիլոկոկային տոքսիկոզն այսօր տարածված հիվանդություն է, որը հաճախ ախտորոշվում է ամառային սեզոնին: Պաթոգեն միկրոօրգանիզմների զարգացման համար լավ միջավայր են համարվում այն մթերքները, որոնք պարունակում են մեծ քանակությամբ սպիտակուցներ և ածխաջրեր: Տոքսինների ակտիվ կուտակումը տեղի է ունենում երեսունից երեսունյոթ աստիճան Ցելսիուսի ջերմաստիճանում այնպիսի մթերքներում, ինչպիսիք են կաթը, կրեմը, միսը, ձուկը, մակարոնեղենը և կարտոֆիլի պյուրեը: Միաժամանակ ապրանքների համը, գույնը և հոտը չեն փոխվում, մարդիկ չեն էլ գիտակցում, որ դրանք կարող են սննդային թունավորման պատճառ դառնալ։
Երբստաֆիլոկոկային տոքսիկոզը չի զարգանում նյարդաբանական խանգարումներ և ցան: Շատ հիվանդներ ինքնաբերաբար ապաքինվում են առաջին ախտանիշների ի հայտ գալուց տասներկու ժամ անց: Ծանր դեպքերում զարգանում է հիպոթենզիա և հիպովոլեմիա։ Երեխաները ավելի հակված են սննդային թունավորումների. Նրանց պաթոլոգիան ավելի ուժեղ է դրսևորվում՝ հաճախ առաջացնելով առողջական լուրջ բարդությունների զարգացում։ Ուստի կարևոր է պահպանել բոլոր կանխարգելիչ միջոցառումները՝ սննդային թունավորումը կանխելու համար, և երբ առաջին նշաններն ի հայտ գան, պետք է անհապաղ դիմել բժշկական հաստատություն։
