Ի՞նչ է ֆիբրոդը. շատ կանայք հետաքրքրված են, հատկապես նրանք, ովքեր հակվածություն ունեն այս հիվանդության առաջացմանը: Սա բարորակ նորագոյացություն է, որը տեղայնացված է անմիջապես արգանդի մեջ կամ այս օրգանի պարանոցի վրա: Չնայած հիվանդության տարածվածությանը, գիտնականները դեռ լիովին չեն հաստատել դրա առաջացման ճշգրիտ պատճառները։
Նորագոյացության չափերը կարող են շատ տարբեր լինել, և այն կարող է լինել միայնակ կամ բազմակի: Ֆիբրոդները հաճախ ձևավորվում են 35-45 տարեկան կանանց մոտ։ Այնուամենայնիվ, դա տեղի է ունենում նաև երիտասարդ հիվանդների մոտ: Կարևոր է հստակ հասկանալ, թե ինչ է ֆիբրոդը և ինչպես է այն դրսևորվում, որպեսզի բուժումը հնարավոր լինի ժամանակին իրականացնել։
Հիվանդության առանձնահատկությունը
Արգանդի ֆիբրոդը բարորակ ուռուցք է, որը զարգանում է արգանդի խոռոչում կամ նրա արգանդի վզիկի վրա։ Դրա չափերը կարող են լինել աննշան և կարող են հասնել մի քանի սանտիմետրի: Ամենատարածված տեսակը բազմակի ուռուցքներն են։
Այն հիմնականում ազդում է վերարտադրողական տարիքի կանանց վրաՏարիք. Միոման նորագոյացություն է, որը բաղկացած է պատահականորեն մեծացած արգանդի մանրաթելերից՝ ձևավորելով խիտ հանգույց, որը խիտ միահյուսված է արյունատար անոթների հետ։ Նման ուռուցքի առանձնահատկությունն այն է, որ նրա աճն ու զարգացումը մեծապես կախված են սեռական հորմոնների մակարդակից։
Կարևոր է ոչ միայն հասկանալ, թե ինչ է ֆիբրոդը, այլև ինչ դրսևորումներ ունի։ Մեծ նշանակություն ունի ուռուցքի չափը և դրա գտնվելու վայրը։ Երբ այն հասնում է զգալի չափի, այն կարող է առաջացնել ցավ, դաշտանային անկանոնություններ և խնդիրներ հղիության ընթացքում։
Դասակարգում
Ի՞նչ է ֆիբրոդը և ինչպիսին են այս ուռուցքի տեսակները, բժիշկը կարող է հստակ ասել: Այս ուռուցքի մի քանի տարբեր դասակարգումներ կան՝ կախված տեղակայությունից, բջջային կազմից։ Կան այնպիսի տեսակներ, ինչպիսիք են՝
- ենթածր;
- ենթամեկուսային;
- ներգանգային;
- միջմկանային.
Ենթասերոզը բնութագրվում է նրանով, որ նորագոյացությունը գտնվում է արգանդի մակերեսի արտաքին կողմում՝ որովայնի խոռոչի օրգանների մոտ։ Ներմկանային - գտնվում է անմիջապես մկանային մանրաթելերի ներսում: Submucosal - ուռուցքի աճը արգանդի ներսում, մասնավորապես նրա լորձաթաղանթի տակ, անցնելով լույսի մեջ: Ցողունային ֆիբրոդները հատուկ խումբ չեն, այլ միայն արգանդի հիվանդության ձև, որը տեղի է ունենում ենթամեկուսային կամ ենթամեկուսային տիպի հետ: Տարբերությունը նրա լայն կամ նեղ ցողունի մեջ է։
Ինտրամուրալ ֆիբրոդները ամենատարածվածն են: Սա բավականին բնորոշ պաթոլոգիա է 40 տարեկան կանանց համար: Այս տեսակի ուռուցքը կազմված է հյուսվածքներիցմկանային շերտ, որը հանգեցնում է ամբողջ օրգանի չափի մեծացմանը. Սա չի կարող չազդել մոտակա օրգանների վրա, քանի որ նորագոյացությունն ազդում է նրանց վրա և խանգարում նորմալ արյան մատակարարմանը: Հոսքի հիմնական հատկանիշը դաշտանային ցիկլի խախտումն է, ցավի առկայությունը և ճնշման զգացումը։
Բազմոդուլյար ֆիբրոդներն ունեն մի քանի հանգույցներ և զգալիորեն դեֆորմացնում են արգանդը: Երբ աճում է, այս նորագոյացությունը նույնիսկ տեսողականորեն կարելի է տեսնել, քանի որ ստամոքսը կտրուկ աճում է: Հիմնական նշաններից պետք է առանձնացնել երկարատև և ծանր արյունահոսությունը, ծանրության զգացումը, ցավը, թուլությունը։
Պատճառները
Միոմայի զարգացումը տեղի է ունենում տարբեր տեսակի հորմոնալ խանգարումների ֆոնին, ուստի դա համարվում է հիվանդության հիմնական պատճառը։ Հաճախ երիտասարդ կանանց մոտ ուռուցք է ձևավորվում և հաջողությամբ վերանում է դաշտանադադարի ժամանակ, քանի որ այս պահին էստրոգենի մակարդակը սկսում է նվազել: Բացի այդ, կան ևս մի քանի հիմնական պատճառ, մասնավորապես, օրինակ՝
- գենետիկ նախատրամադրվածություն;
- բորբոքային գինեկոլոգիական հիվանդություններ;
- սթրես;
- հաճախակի աբորտներ;
- գիրություն և նստակյաց կենսակերպ;
- սեռական ակտ առանց օրգազմի.
Սա հորմոնալից կախված ուռուցք է, ուստի ձևավորվում է միայն վերարտադրողական տարիքում։ Դրա աճը ակտիվանում է այս օրգանի սնուցման համար պատասխանատու հորմոնների մակարդակի բարձրացմամբ։ Հղիությունն ու աբորտը նույնպես ազդում են արգանդի վրա: Նույնիսկ մեկ անգամ ծննդաբերած կանայք զգալիորեն նվազեցնում են այս վիճակի առաջացման վտանգը:հիվանդություն.
Բազմաթիվ հիվանդությունների զարգացման հիմնական պատճառը սնուցումն է։ Նյութափոխանակության խանգարումները, մաքրված ճարպերի մշտական առկայությունը և գիրությունը հանգեցնում են էստրոգենի մակարդակի բարձրացմանը։
Հիմնական ախտանիշներ
Արդեն երկար ժամանակ արգանդի միոմայի նշաններ չեն ի հայտ գալիս, և հաճախ այն հայտնաբերվում է միանգամայն պատահաբար՝ գինեկոլոգի հետազոտության ժամանակ։ Երբեմն լինում են ախտանշաններ, բայց մինչև որոշակի ժամանակ դրանք որոշակիորեն լղոզվում են, ինչն ընկալվում է որպես նորմ։ Ամենից հաճախ արտահայտված նշանները հայտնվում են ենթամեկուսային տիպի ուռուցքների դեպքում կամ խոշոր հանգույցների առկայության դեպքում՝ անկախ դրանց տեղակայությունից:
Արգանդի ֆիբրոդների հիմնական ախտանիշներից են՝
- երկար և ծանր դաշտաններ;
- արյունահոսություն;
- ցավ որովայնի ստորին հատվածում;
- փոքր կոնքի ֆունկցիայի խանգարում;
- անպտղություն;
- վիժում.
Ամենատարրական ախտանիշը երկարատև և շատ առատ դաշտանն է, սակայն ցիկլի պարբերականությունը չի խախտվում։ Սա կարող է հանգեցնել անեմիայի զարգացմանը: Բացի այդ, ցիկլի կեսին կարող է արյունահոսություն լինել։
Արգանդի միոմայի նշաններից կարելի է առանձնացնել ցավը որովայնի ստորին հատվածում և գոտկատեղում։ Նրանք նվնվացող բնավորություն ունեն։ Սուր ցավ կարող է առաջանալ, երբ ֆիբրոդային հանգույցի ոտնաթաթը ոլորվում է, ինչի հետևանքով արյան շրջանառության զգալի խանգարում է առաջանում: Երբ նորագոյացությունը հասնում է մեծ չափերի, այն սկսում է սեղմել ներքինըօրգաններ, և կինը սկսում է անհանգստանալ հաճախակի միզելու, խրոնիկ փորկապության կամ միզուղիների անզսպության համար:
Արգանդի ֆիբրոդների նշաններից մեկը անպտղությունն է կամ վիժումը։ Ուռուցքը կանխում է սպերմատոզոիդների նորմալ տեղաշարժը արգանդափողերով։ Այս դեպքում կարեւոր դեր է խաղում նորագոյացության տեղայնացումը։ Կինը կարող է հղիանալ ֆիբրոդներով և առողջ երեխա ունենալ, սակայն դա պահանջում է մշտական բժշկական հսկողություն:
Ախտորոշում
Արգանդի ֆիբրոդների բուժում նշանակելուց առաջ անհրաժեշտ է համապատասխան հետազոտություն անցկացնել՝ պարզելու դրա տեսակը, չափը և տեղայնացումը։ Ախտորոշման ժամանակ սկզբում կին է վերցվում վերլուծության։ Ախտորոշման մեթոդները հիմնված են այնպիսի ուսումնասիրությունների վրա, ինչպիսիք են՝
- գինեկոլոգիական հետազոտություն;
- ուլտրաձայնային;
- հիստերոսկոպիա;
- լապարոսկոպիա.
Գինեկոլոգիական հետազոտություն անցկացնելիս կարելի է նկատել, որ արգանդը չափերով որոշակիորեն մեծացել է։ Ուլտրաձայնային ախտորոշումը թույլ է տալիս գնահատել ֆիբրոդների չափը, հանգույցների քանակը, չափը, տեղայնացումը և որոշել արգանդի կառուցվածքը։
Հիստերոսկոպիան օգնում է ախտորոշել ուռուցքի առկայությունը, իսկ ավելի ճշգրիտ տվյալներ ստանալու համար անհրաժեշտ է բիոպսիա՝ դրա հիստոլոգիական և բջջաբանական կազմը գնահատելու համար։ Ախտորոշիչ լապարոսկոպիան կօգնի ոչ միայն ճշգրիտ ախտորոշել, այլև գնահատել հիվանդության վնասվածության և անտեսման աստիճանը։ Բացի այդ, անհրաժեշտության դեպքում, դուք կարող եք անմիջապես հեռացնել հանգույցները:
Թերապիայի հատկանիշ
Գոյություն ունի արգանդի ֆիբրոդների բուժման 3 հիմնական մեթոդ, մասնավորապես՝
- դեղ;
- ոչ դեղամիջոց;
- վիրաբուժական.
Մշակված չէ այլ թերապիայի ռեժիմ, որին հետևելով հնարավոր կլինի արագ և արդյունավետ կերպով ազատվել առկա ուռուցքից։ Բուժումը ընտրվում է խիստ անհատական: Բժիշկը ընտրում է ամենաարդյունավետ մեթոդը՝ կախված ուռուցքի տեսակից, աճի տեմպերից, ինչպես նաև բազմաթիվ այլ հիվանդությունների առկայությունից։
Որոշ դեպքերում դեղամիջոցները կարող են օգտագործվել ֆիբրոդների համար: Նմանատիպ մեթոդ է ընտրվում, երբ հիվանդությունն ընթանում է առանց ծանր ախտանիշների։ Նրա հիմնական նպատակն է կասեցնել նորագոյացության աճը և դրա ամբողջական անհետացումը: Կարող են նշանակվել նաև պրոգեստոգեններ, համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, հակագոնադոտրոպիններ։ Որոշակի դեղամիջոցի ընտրությունը կատարվում է միայն որակավորված բժշկի կողմից: Բացի այդ, նա որոշում է թերապիայի դեղաչափը և տեւողությունը:
Եթե դեղերի օգտագործումը ոչ մի արդյունքի չի բերել, ապա բժիշկը կարող է նշանակել վիրաբուժական միջամտություն։ Արգանդի ֆիբրոդների հեռացումը կարող է պահանջվել այնպիսի դեպքերում, ինչպիսիք են՝
- ախտորոշվել է մեծ ուռուցք;
- նա արագորեն մեծանում է չափերով;
- զգալի ճնշում է գործադրում հարակից օրգանների վրա;
- արյունահոսությունը տեղի է ունենում ուժեղ:
Եթե հանգույցը գտնվում է օրգանի արտաքին թաղանթի տակ, ապա կատարվում է ֆիբրոդի լապարոսկոպիա։ Երբ ուռուցքը գտնվում էլորձաթաղանթի տակ օգտագործվում է հիստերոսկոպ: Տարբեր տեղայնացման դեպքում նշանակվում է ժապավենային գործողություն: Արգանդի ֆիբրոդների հեռացումից հետո դաշտանները դառնում են չափավոր և ավելի քիչ ցավոտ:
Բարորակ ուռուցքի դեպքում հնարավոր է ոչ դեղորայքային բուժում, մասնավորապես՝ բուսաբուժություն, ֆիզիոթերապիա, բալնեոթերապիա և սպա բուժում։ Թերապիայի ամենատարածված մեթոդը էմբոլիզացիան է։ Այս ընթացակարգի ընթացքում նորագոյացությունը սնուցող արգանդի զարկերակները խցանվում են: Ուռուցքի արյունամատակարարումը խախտվում է, և նրա աճը դադարում է և մահանում։
Ոչ վիրաբուժական բուժում
Երբ կինը մոտենում է դաշտանադադարի տարիքին, եթե ուռուցքը փոքր է և դանդաղ աճում է, թույլատրվում է ֆիբրոդների կոնսերվատիվ բուժումը, որն արժանացել է բավականին դրական արձագանքների։ Շատ հիվանդներ ասում են, որ համալիր բուժման դեպքում կարելի է շատ լավ արդյունքների հասնել և նորագոյացությունը վերացնել առանց վիրահատական միջամտության։ Թերապիան հիմնված է այնպիսի դեղամիջոցների օգտագործման վրա, ինչպիսիք են՝
- համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներ;
- հորմոնների անտագոնիստներ;
- հակագեստոգեն;
- հակագոնադոտրոպիններ;
- գեստագեններ.
Օրալ հակաբեղմնավորիչների շարքում անհրաժեշտ է առանձնացնել Novinet, Ovidon, Mercilon: Նման միջոցները կարող են արդյունավետորեն հաղթահարել որովայնի ստորին հատվածի ցավը և արյունահոսությունը, սակայն դրանք չեն ազդում ֆիբրոդների չափերի կրճատման վրա, միայն նպաստում են հանգույցների մի քանի սանտիմետրով նվազմանը։
Հորմոնային անտագոնիստները նախատեսված են երկարատև օգտագործման համար: Դրանք օգնում են փոքր-ինչ փոքրացնել ուռուցքի չափերը, ինչպես նաև նշանակվում են վիրահատությունից առաջ, որպեսզի արյան կորուստը շատ ավելի քիչ լինի։ Այս դեղերի շարքում անհրաժեշտ է առանձնացնել «Diferelin», «Zolodex», «Decapeptyl»:
Հակագեստոգեններից պետք է առանձնացնել Միֆեպրիստոնը, որն օգնում է վերացնել առկա ախտանիշները և նվազեցնել հանգույցների չափերը։ Որոշ դեպքերում կատարվում է FUS-աբլացիա, քանի որ սա ամենաարդիական մեթոդն է, որը հիմնված է ֆիբրոդների ուլտրաձայնային ազդեցության վրա: Ճառագայթների ճշգրիտ կենտրոնացումը թույլ է տալիս արագ բուժել նորագոյացությունը:
Վիրաբուժություն
Միշտ չէ, որ հնարավոր է բուժել ոչ վիրահատական արգանդի միոմա: Գործողությունը ցուցադրվում է այնպիսի դեպքերում, ինչպիսիք են՝
- ուռուցքի չափը ավելի քան 12 սմ;
- արագացված աճ;
- ուժեղ արգանդային արյունահոսություն;
- հանգույցների մահ;
- ենթամեկուսային հանգույցի ձևավորում.
Ելնելով նորագոյացության տեսակից, ուռուցքի տեղակայումից և չափերից՝ բժիշկն ընտրում է բուժման մեթոդ։ Արգանդի ֆիբրոդների հեռացման վիրահատության հիմնական տեսակներից պետք է առանձնացնել հետևյալը՝.
- լապարոսկոպիա;
- հիստերէկտոմիա;
- հիստերոսկոպիա;
- բաց վիրահատություն.
Բոլոր տեսակի վիրաբուժական միջամտությունները բաժանվում են արմատական և օրգանապահպանման: Կատարված գործողություններից յուրաքանչյուրն ունի իր դրական և բացասական կողմերը: Ամենատարածված մեթոդը արգանդի ամբողջական հեռացումն է: Նման միջամտությունը կարող է իրականացվել բաց ևլապարոսկոպիկ եղանակով. Վիրահատության բոլոր առավելություններով՝ ֆիբրոդը ամբողջությամբ հեռացվում է, և ռեցիդիվներ չկան, բժիշկները նաև նշում են մի շարք թերություններ, մասնավորապես՝
- կարող են առաջանալ բարդություններ;
- պահանջվում է անզգայացում;
- երկար ապաքինում.
Նման միջամտությունը խիստ անցանկալի է այն հիվանդների համար, ովքեր չունեն երեխաներ և ովքեր պլանավորում են ապագայում հղիանալ։ Միոմէկտոմիան օրգանների պահպանման վիրահատություն է, որը բաղկացած է միայն հանգույցների հեռացումից։ Այն ունի մի շարք առավելություններ, քանի որ վերականգնման շրջանը տևում է 2-3 շաբաթ։ Բացի այդ, ապագայում միանգամայն հնարավոր է հղիություն պլանավորել։ Դրանից հետո արգանդի միոմայի հետագա ձևավորում չկա: Վիրահատությունը հիմնականում հաջող է, բայց շատ բան կախված է վիրաբույժի փորձից, չափից, տեղակայությունից և հանգույցների քանակից:
Բացի այդ, կարող է նշանակվել հիստերոսկոպիկ միոմէկտոմիա, որն իրականացվում է արգանդի լույսի մեջ աճող նորագոյացության ենթամեկուսային տեղակայմամբ։ Վիրահատությունը կատարվում է հիստերոսկոպի միջոցով, որը տեղադրվում է արգանդի խոռոչ՝ հեշտոցի միջոցով:
Վիրահատական միջամտության մեկ այլ տեսակ է ֆիբրոդների արգանդային զարկերակի էմբոլիզացիան։ Վիրահատությունը արյան հոսքը խաթարելու համար է, մինչև այն ամբողջությամբ դադարեցվի: Արդյունքում նկատվում է հանգույցների նվազում, դրանց փոխարինում շարակցական հյուսվածքով կամ լրիվ անհետացում։
Բուժում ժողովրդական միջոցներով
Բավականին հաճախ արգանդի միոմայի բուժման համար օգտագործվում են ժողովրդական մեթոդներ, դրանք բավականին լավ ակնարկների են արժանի, քանի որ օգնում են որոշակիորեն դանդաղեցնել ուռուցքի աճը։Այնուամենայնիվ, հարկ է հիշել, որ դրանք կարող են օգտագործվել միայն դանդաղ աճով փոքր նորագոյացությունների համար: Բացի այդ, նախ պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ ավանդական բժշկության օգտագործման անվտանգության վերաբերյալ:
Բուժման համար ցուցադրվում է հեմատի, մզամուրճի, խեցգետնի տարբեր ալկոհոլային թուրմերի օգտագործումը։ Այս բույսերը բավականին թունավոր են, այդ իսկ պատճառով անհրաժեշտ է դրանց հիման վրա պատրաստված էքստրակտները օգտագործել շատ զգույշ, կարճ դասընթացներով, հատուկ խնամքով։
Պրոպոլիսը օգնում է լավ հաղթահարել հանգույցները, քանի որ այն խթանում է իմունային համակարգը և ունի հակաուռուցքային հատկություններ: Այն օգտագործվում է տարբեր մզվածքների և թուրմերի, ինչպես նաև քսուքների և մոմերի տեսքով։
Բուժման համար օգտագործվում են մատիտ, ձիաձետ և թոքաբորբ, քանի որ այս խոտաբույսերն ունեն շարակցական հյուսվածքի ձևավորումը կարգավորելու հատկություն: Նրանք կանխում են սպիների և կպչունության առաջացումը։
Հնարավոր բարդություններ
Միոմայի դեպքում կարող են առաջանալ մի շարք բարդություններ, որոնցից ամենատարածվածներն են՝
- հոսանքի խափանում չկա;
- նեկրոզ;
- կրթության ոլորված ոտքեր;
- ծանր արյունահոսություն.
Որոշ դեպքերում կարող է լինել այնպիսի բարդություն, ինչպիսին է արգանդի վերափոխումը, որը տեղի է ունենում ենթամեկուսային հանգույցի հետ: Երբեմն կարող է լինել ֆիբրոդների դեգեներացիա չարորակ ուռուցքի:
Միոմա երեխա կրելիս
Հղիության կառավարումը ֆիբրոդներով որոշակի դժվարություններ է ստեղծում բժիշկների և հիվանդների համար:Հղիությունը պահպանելու բացարձակ հակացուցումներն են՝ ուռուցքի չարորակ դեգեներացիայի կասկածը, հանգույցների արագ աճը, դրանց արգանդի վզիկ-իստմուսի տեղայնացումը, խախտումը, նեկրոզը։
Սակայն, եթե նույնիսկ այս բոլոր հակացուցումները չկան, հնարավոր է վիժում, կեսարյան հատման անհրաժեշտություն՝ հանգույցի հետագա հեռացմամբ։
Միոման բարորակ նորագոյացություն է, սակայն ամեն դեպքում անհրաժեշտ է ժամանակին բուժում՝ վտանգավոր բարդությունների զարգացումը կանխելու համար։
