«Ամոքսիկլավը» համակցված հակաբիոտիկ միջոց է: Դրա գործողության սպեկտրը բավականին լայն է: Արդյո՞ք հակավիրուսային դեղամիջոցը «Amoxiclav» է: Նա նման ազդեցություն չունի, ուստի հարցի պատասխանը բացասական կլինի։ Դեղը կարող է օգտագործվել վիրուսային էթիոլոգիայի հիվանդությունների դեպքում միայն այն դեպքերում, երբ դրանց ֆոնին առաջացել է բակտերիալ ծագման երկրորդական վարակիչ հիվանդություն։
Կոմպոզիցիա և թողարկման ձև
Ինչպիսի՞ն է «Ամոքսիկլավ» դեղամիջոցի բաղադրությունը հաբերում: Այս հակաբիոտիկն արտադրվում է հաբերի տեսքով՝ պատված հատուկ ծածկով, որը պարունակում է հիմնական նյութեր։ Սա ամոքսիցիլին է 875, 500 կամ 250 մգ դեղաչափով և կլավուլանաթթու 125 մգ ծավալով: Բացի այդ, Amoxiclav-ի պատրաստումը պարունակում է մի քանի լրացուցիչ բաղադրիչներ՝ կրոսպովիդոն, կոլոիդ սիլիցիումի երկօքսիդ, նատրիումի կրոսկարմելոզա, մագնեզիումի ստեարատ, տալկ, միկրոբյուրեղային ցելյուլոզա: Պլանշետներփաթեթավորված բշտիկների և մուգ ապակե շշերի մեջ։
Հաբերից բացի, դեղը հասանելի է որպես փոշի՝ կասեցման համար: Վերջինս նախատեսված է բանավոր ընդունման համար։ Պատրաստի դեղամիջոցի 5 մլ-ում ակտիվ բաղադրիչները առկա են 125 մգ / 31,25 մգ, 250 մգ / 62,5 մգ, 400 մգ / 57 մգ հարաբերակցությամբ: «Ամոքսիկլավ» դեղամիջոցի բաղադրության մեջ առկա օժանդակ նյութերն են՝ կիտրոնաթթու, նատրիումի ցիտրատ, MCC և կարմելոզ նատրիում, քսանթան ռետին, կոլոիդ սիլիցիումի երկօքսիդ, վայրի բալի համ, կիտրոնի համ, նատրիումի սախարինատ, մանիտոլ: Փոշը փաթեթավորված է մուգ ապակե շշերի մեջ։
Այս դեղամիջոցի մեկ այլ դեղաչափ ձև է փոշին ներարկման լուծույթ պատրաստելու համար, որը պարունակում է հիմնական բաղադրիչները 1000 մգ/200 մգ, 500 մգ/100 մգ հարաբերակցությամբ:
Դեղաբանական հատկություններ
Ո՞րն է «Ամոքսիկլավ» դեղամիջոցի խումբը: Հակաբակտերիալ դեղամիջոցը կիսասինթետիկ պենիցիլին է, որը ազդում է բազմաթիվ գրամ դրական և գրամ-բացասական միկրոօրգանիզմների վրա: Այս դեղամիջոցը արգելակում է պեպտիդոգլիկանի կենսաբանական սինթեզը՝ մի նյութ, որն առկա է բակտերիաների բջջային թաղանթի կառուցվածքում: Պեպտիդոգլիկանի արտադրության նվազումը հանգեցնում է բջիջների պատերի ամրության նվազմանը, որը հետագայում հրահրում է լիզում և պաթոգեն միկրոօրգանիզմների ոչնչացում:
Միևնույն ժամանակ, ամոքսիցիլինը զգայուն է բետա-լակտամազների ազդեցության նկատմամբ, որոնք ոչնչացնում են այն: Որպես արդյունքայս նյութի հակաբակտերիալ գործունեության սպեկտրը չի ներառում այս նյութը սինթեզող պաթոգենները: Կլավուլանաթթուն մի նյութ է, որը ճնշում է բետա-լակտամազի արտադրությունը: Նրա կառուցվածքը նման է պենիցիլաթթվի կառուցվածքին։
«Ամոքսիկլավ» դեղամիջոցի այս բաղադրիչն ունի պենիցիլինների և ցեֆալոսպորինների նկատմամբ բարձր դիմացկուն բազմաթիվ բետա-լակտամազներ ապաակտիվացնելու հատկություն: Ապացուցված է նաև նյութի հարաբերական արդյունավետությունը պլազմիդային բետա-լակտամազների նկատմամբ, որոնք շատ դեպքերում որոշում են պաթոգեն բակտերիաների դիմադրողականությունը հակաբիոտիկների նկատմամբ։
Չնայած դրան, նյութը չի կարողանում գործել I տիպի քրոմոսոմային բետա-լակտամազների վրա, ինչը նշանակում է, որ դրանք չեն չեզոքացվում կլավուլանաթթվի կողմից: Այս նյութի առկայությունը «Ամոքսիկլավ» բժշկական արտադրանքի բաղադրության մեջ թույլ է տալիս կանխել ամոքսիցիլինի ոչնչացումը և զգալիորեն ընդլայնել այս հակաբակտերիալ նյութի ֆունկցիոնալության սպեկտրը։
Ի՞նչ վարակներն է ոչնչացնում դեղամիջոցը:
In vitro կլինիկական հետազոտություններն ապացուցել են բարձր զգայունություն «Ամոքսիկլավ» դեղամիջոցի հետևյալ պաթոգենների գործողության նկատմամբ.
- Գրամ-բացասական անաէրոբ օրգանիզմներ՝ Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella, Porphyromonas, Capnocytophaga, Fusobacterium, Eikenella corrodens:
- Գրամ-դրական անաէրոբ բակտերիաներ՝ Peptostreptococcus magnus, Peptococcus niger, Peptostreptococcus, Peptostreptococcusմիկրո, կլոստրիդիում։
- Գրամ-բացասական աերոբ բակտերիաներ՝ Moraxella catarrhalis, Vibrio cholerae, Haemophilus influenza, Pasteurella multocida, Neisseria, Helicobacter pylori:
- Գրամ-դրական աերոբ բակտերիաներ՝ կոագուլազ-բացասական ստաֆիլոկոկներ (ցուցաբերում է զգայունություն մետիցիլինի նկատմամբ), Streptococcus agalactiae, Bacillus anthracis, Streptococcus pyogenes և բետա-հեմոլիտիկ կատեգորիայի այլ streptococci, մոնո-հեմոլիտիկ ֆազոտիկական, Listeroca.
- Այլ հարուցիչներ՝ Treponema pallidum, Borrelia, Leptospira icterohaemorrhagiae: «Ամոքսիկլավ» դեղամիջոցի ցուցումների մասին կխոսենք ստորև։
Ո՞ր բակտերիաներն են դիմացկուն դեղամիջոցի նկատմամբ:
Հետևյալ բակտերիաները բնութագրվում են «Ամոքսիկլավ» դեղամիջոցի ակտիվ նյութերի նկատմամբ ձեռքբերովի դիմադրությամբ.
- Գրամ-դրական աերոբիկ. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus դասի Viridans, Enterococcus faecium, Corynebacterium սեռի հարուցիչներ:
- Աերոբիկ գրամ-բացասական՝ Proteus mirabilis, Shigella, Klebsiella oxytoca, Klebsiella, Escherichia coli և vulgaris:
Բնականաբար դիմացկուն են կլավուլանաթթվի և ամոքսիցիլինի համակցման նկատմամբ՝ Yersinia enterocolitica, Acinetobacter, Stenotrophomonas m altophilia, Citrobacter freundii, Enterobacter, Pseudomonas, Serratia, Hafnia alvei, Chrytopofllaneahil, Chryp. բուռնետի.
Ֆարմակոկինետիկ ցուցանիշներ
Դեղամիջոցի օգտագործման հրահանգներին համապատասխան«Ամոքսիկլավ»՝ այս բժշկական արտադրանքի ակտիվ բաղադրիչների հիմնական ֆարմակոկինետիկ արժեքները հիմնականում նույնական են: Երկու ակտիվ բաղադրիչներն էլ ցույց են տալիս բարձր լուծելիություն ֆիզիոլոգիական pH ունեցող ջրային լուծույթներում, և դեղամիջոցի բանավոր ընդունումից հետո արագ ներծծվում են մարսողական տրակտի խոռոչներից:
Ակտիվ նյութերի համակցման կլանման աստիճանը համարվում է ամենաօպտիմալը սնունդ ընդունելուց հետո: Amoxiclav-ի բանավոր ընդունումից հետո օրգանիզմում ակտիվ նյութերի առկայությունը հասնում է 70 տոկոսի:
«կլավուլանաթթու + ամոքսիցիլին» համակցումը բնութագրվում է տարբեր օրգան համակարգերում, հյուսվածքներում և մարմնի հեղուկներում (ներառյալ թոքերը, մկանները, ոսկրային և ճարպային հյուսվածքները, որովայնի օրգանները, ինտերստիցիալը, որովայնայինը, սինովիալը և այլն) բաշխման բարձր մակարդակով: պլևրալ հեղուկներ, խորք, մաղձ, թարախ, մեզ և մաշկ): Ակտիվ բաղադրիչները չափավոր կերպով կապվում են պլազմայի սպիտակուցների հետ՝ ամոքսիցիլինը՝ 18% և կլավուլանաթթուն՝ ընդունված դեղաչափի 25%-ի չափով: Բաշխման մակարդակը մոտավորապես հավասար է 0,3-0,4 լ/կգ (ամոքսիցիլին) և 0,2 լ/կգ (կլավուլանաթթու): Այս նյութերն ի վիճակի չեն անցնել արյունաուղեղային պատնեշը, բացառությամբ այս դեպքում՝ լորձաթաղանթների բորբոքման։
Ինչպես շատ պենիցիլիններ, ամոքսիցիլինն էլ լակտացիայի ընթացքում անցնում է կրծքի կաթի մեջ: Այն պարունակում է կլավուլանաթթվի հետքային կոնցենտրացիաներ: Դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչները անցնում են նաև պլասենցայի միջով։
Էլ ինչ է մեզ պետքհաղորդում է «Amoxiclav» դեղամիջոցի օգտագործման հրահանգները: Ամոքսիցիլինի սկզբնական դոզայի մոտ 10-25%-ը արտազատվում է մեզի մեջ որպես պենիցիլաթթու, որը դեղաբանական առումով ակտիվ չէ: Կլավուլանաթթուն ենթարկվում է ինտենսիվ նյութափոխանակության գործընթացի՝ երիկամներով, ստամոքս-աղիքային տրակտով արտազատվող նյութերի ձևավորմամբ, ինչպես նաև օդը արտաշնչելիս (վերածվում է ածխաթթու գազի):
«Ամոքսիկլավ» դեղամիջոցի ցուցումների համաձայն՝ ամոքսիցիլինն օրգանիզմից արտազատվում է հիմնականում երիկամային ֆիլտրացիայի, կլավուլանաթթուն՝ երիկամների և այլ մեխանիզմների միջոցով։ Բերանի ընդունումից հետո ամոքսիցիլինի մոտավորապես 60-75%-ը և կլավուլանաթթվի 40-70%-ը կարող են արտազատվել մեզով վեց ժամ անփոփոխ: Միջին հաշվով, դեղամիջոցի ակտիվ տարրերի կես կյանքը մեկ ժամ է, իսկ ընդհանուր միջին մաքրումը մոտավորապես 25 լ / ժ է: Երիկամային դիսֆունկցիա ունեցող հիվանդների մոտ մաքրումը նվազում է երիկամների ֆունկցիայի նվազմանը համաչափ:
Դեղատոմսի ցուցումներ
Օգտագործման ցուցումներում տրված տեղեկատվության համաձայն՝ «Ամոքսիկլավ» դեղը նախատեսված է դրա նկատմամբ զգայուն միկրոօրգանիզմների կողմից հրահրված վարակիչ բորբոքային պաթոլոգիաների բուժման համար։ Օգտագործման համար նախատեսված դեղամիջոց՝
- գինեկոլոգիական վարակների համար;
- ԼՕՌ օրգանների և շնչառական ուղիների հիվանդություններ՝ սինուսիտ (սուր, քրոնիկ տիպ), ֆարինգիտ, միջին ականջի բորբոքում, տոնզիլիտ, ռետրոֆարինգիալ թարախակույտ;
- ոսկրային և շարակցական հյուսվածքի վարակներ;
- Ստորին շնչառական օրգանների վարակիչ պաթոլոգիաները, այդ թվում՝ քրոնիկբրոնխիտ, բակտերիալ սուպերինֆեկցիայով սուր բրոնխի բորբոքում, թոքաբորբ;
- միզուղիների հիվանդություններ;
- փափուկ հյուսվածքների և մաշկի պաթոլոգիաները, ներառյալ միջատների և կենդանիների խայթոցները; լեղուղիների վարակներ;
- պերիտոնեումի կառուցվածքների վարակիչ վնասվածքներ;
- սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներ՝ շանկր, գոնորեա:
Այն օգտագործվում է նաև վիրաբուժական միջամտություններից հետո վարակիչ հիվանդությունների զարգացումը կանխելու համար։
Հակացուցումների ցանկ
«Ամոքսիկլավ» դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումներով պարզվել է. Դեղաբանական գործակալը չի նշանակվում հեպատիտի և խոլեստատիկ դեղնախտի դեպքում, որն առաջացել է պենիցիլինի դասի հակաբիոտիկների ընդունման հետևանքով: Բացի այդ, այս դեղը հակացուցված է.
- եթե դուք զգայունություն ունեք կլավուլանաթթվի, պենիցիլինի պատրաստուկների, ամոքսիցիլինի և դրա բաղադրության մեջ առկա այլ նյութերի նկատմամբ;
- լիմֆատիկ լեյկոզ;
- վարակիչ մոնոնուկլեոզ.
Օգտագործեք զգուշությամբ
Շարունակենք նկարագրությունը։ «Ամոքսիկլավ» դեղամիջոցը խորհուրդ է տրվում օգտագործել զգուշությամբ հետևյալ պաթոլոգիական երևույթների դեպքում՝.
- կեղծմեմբրանային կոլիտի պատմություն;
- լյարդի անբավարարություն;
- երիկամների լուրջ դիսֆունկցիա.
Հղիության և լակտացիայի ընթացքում այս հակաբիոտիկի նշանակման հնարավորությունը պետք է որոշվի բժշկի հետ անհատական հիմունքներով:
Օգտագործման հրահանգներ
Մուտքի կանոններդեղորայքի ընդունումը և թերապևտիկ միջոցառումների տևողությունը որոշվում են՝ կախված առկա վարակիչ պաթոլոգիայի ծանրությունից, հիվանդի տարիքից, երիկամների ֆունկցիայից և մարմնի քաշից: Պլանշետների և կասեցումների տեսքով «Ամոքսիկլավ» դեղամիջոցը պետք է խմել ուտելիքի հետ: Սա թույլ է տալիս զգալիորեն նվազեցնել մարսողական համակարգի վերաբերյալ բացասական ռեակցիաների զարգացման հավանականությունը: Թերապիայի միջին ընթացքը 5-14 օր է։ Ավելի երկար բուժում հնարավոր է երկրորդ բժշկական հետազոտությունից հետո։ Սա հաստատում է «Ամոքսիկլավ» դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումները։
դոզավորման ռեժիմ
12 տարեկանից ցածր տարիքում դեղը նշանակվում է օրական 40 մգ/կգ դեղաչափով (դոզան պետք է բաժանել երեք դոզայի): Դեղը այս դեպքում նշանակվում է կասեցման տեսքով: 40 կգ-ից բարձր քաշ ունեցող երեխաների համար նշվում են չափահաս հիվանդների համար օգտագործվող դեղաչափերը:
Հնարավոր են դեղորայքի հետևյալ սխեմաները չափավոր և թեթև հիվանդությամբ չափահաս հիվանդների համար.
- 1 դեղահատ (250 + 125 մգ) յուրաքանչյուր 8 ժամը մեկ։
- 1 դեղահատ յուրաքանչյուր 12 ժամը մեկ (500 + 125 մգ):
Պաթոլոգիական պրոցեսի ծանր աստիճանի և շնչուղիների հիվանդությունների դեպքում անհրաժեշտ է ընդունել 1 հաբ 8 ժամը մեկ՝ 500 + 125 մգ կամ 875 + 125 մգ 12 ժամը մեկ։ Օդոնտոգեն վարակների դեպքում 5 օրվա ընթացքում նշվում է 1 դեղահատի օգտագործումը 250 + 125 մգ (ինտերվալը՝ 8 ժամ) կամ 500 + 125 մգ (ինտերվալը՝ 12 ժամ) չափաբաժիններով։ Այսպես ասվում է «Ամոքսիկլավ» դեղամիջոցի ցուցումներում։
Մինչև 3 ամսական երեխաների համար դեղը նշանակվում է կասեցման 30.մգ/կգ ամոքսիցիլին օրական (ընդունվում է 12 ժամը մեկ): Երեխային նշանակված դեղամիջոցի չափաբաժինը պատշաճ կերպով պահպանելու համար անհրաժեշտ է օգտագործել փաթեթին ամրացված հատուկ պիպետ։
Օրական չափաբաժին երեխաների համար 3 ամսից հետո՝
- թեթև և միջին ծանրության հիվանդության դեպքում՝ օրական 20 մգ/կգ-ից;
- Ծանր հիվանդություն և պաթոլոգիաների, ստորին շնչուղիների, սինուսիտի և միջին ականջի բորբոքման բուժում՝ օրական մինչև 40 մգ/կգ։
Պետք է հաշվի առնել, որ երեխայի համար տվյալ դեղամիջոցի չափաբաժիններն ընտրելիս պետք է հիմնվել ոչ թե տարիքի, այլ հիվանդության ընթացքի ծանրության և մարմնի քաշի վրա: Շատ ուշադիր պետք է օգտագործել «Ամոքսիկլավ» դեղամիջոցը։
Հակաբիոտիկ ներարկման լուծույթի տեսքով իրականացվում է ներերակային: 3 ամսականից հետո երեխաների համար դոզան հաշվարկվում է հետևյալ կերպ՝
- 4 կգ-ից պակաս մարմնի քաշի դեպքում դեղը կիրառվում է 30 մգ/կգ դոզանով (12 ժամ հետո);
- եթե քաշը գերազանցում է 4 կգ - 30 մգ/կգ (8 ժամ հետո):
Մինչև 3 ամսական նորածինների համար ներարկման լուծույթը կիրառվում է դանդաղ՝ առնվազն 40 րոպե: Երեխաների համար, որոնց քաշը 40 կգ-ից ոչ ավելի է, դեղաչափը ընտրվում է մարմնի քաշի հիման վրա: 3 ամսականից մինչև 12 տարեկան երեխաների համար դեղը պետք է ընդունվի 30 մգ/կգ դոզանով յուրաքանչյուր 8 ժամը մեկ, իսկ ծանր վարակի դեպքում՝ 6 ժամը մեկ։ Երիկամային անբավարարություն ախտորոշված մանկական հիվանդների համար կարող են պահանջվել դոզայի ճշգրտումներ։
12 տարեկանից բարձր երեխաների (քաշը՝ 40 կգ-ից ավելի) և մեծահասակ հիվանդների մոտ «Ամոքսիկլավ» դեղամիջոցը ներարկման լուծույթի տեսքով կիրառվում է չափաբաժինով.1200 մգ յուրաքանչյուր 8 ժամը կամ յուրաքանչյուր 6 ժամը մեկ սուր վարակիչ հիվանդության դեպքում:
Դեղը կարող է նշանակվել նաև պրոֆիլակտիկ չափաբաժիններով վիրաբուժական միջամտությունների համար (1200 մգ անզգայացման դեպքում, երբ վիրահատությունը տևում է 2 ժամից պակաս): Ավելի երկար միջամտությունների դեպքում հիվանդը պետք է ստանա դեղամիջոցի նույն չափաբաժինը օրական մինչև 4 անգամ։
«Ամոքսիկլավ» դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցությունները
Դեղամիջոցի օգտագործումը վարակիչ պաթոլոգիաների բուժման ժամանակ կարող է հանգեցնել հետևյալ անբարենպաստ ռեակցիաների զարգացմանը՝
- Արյունաբանական համակարգ՝ էոզինոֆիլիա, թրոմբոցիտոպենիա, հեմոգլոբինի նվազում, լեյկոպենիա, ագրանուլոցիտոզ։
- Մարսողական համակարգ՝ գազեր, փորլուծություն, գաստրիտ, սրտխառնոց, դիսպեպտիկ խանգարումներ, ստոմատիտ, գլոսիտ, էնտերոկոլիտ, անորեքսիա, փսխում:
- CNS. անհանգստություն, ոչ պատշաճ վարքագիծ, չափից ավելի գրգռվածություն, նոպաներ, շփոթություն, հիպերակտիվություն, անքնություն, գլխապտույտ, գլխացավ:
- Մաշկ՝ այտուցվածություն, եղնջացան, ցան, հազվադեպ դեպքերում՝ մուլտիֆորմ erythema, exfoliative dermatitis, epidermal necrolysis թունավոր տեսակի:
- Միզային համակարգ՝ հեմատուրիա, ինտերստիցիալ նեֆրիտ։
Բացի վերը նշված կողմնակի ազդեցություններից, կարող է առաջանալ սուպերինֆեկցիա (ներառյալ քենդիդիոզը): Շատ դեպքերում օրգանիզմի նման ռեակցիաները անցողիկ են և թեթև։
Չափից մեծ դոզա
Տեղեկություն, որ դեղամիջոցը«Ամոքսիկլավը» բարձր չափաբաժիններով ընդունելու դեպքում հրահրում է կյանքին սպառնացող պայմաններ, բացակայում է: Ամենից հաճախ այս վիճակը դրսևորվում է այնպիսի պաթոլոգիական ախտանիշներով, ինչպիսիք են էլեկտրոլիտային հավասարակշռության խախտումը և ստամոքս-աղիքային տրակտի դիսֆունկցիան (լուծ, փսխում, որովայնի ցավ): Երբեմն դեղորայքի ընդունումը կարող է հանգեցնել բյուրեղային խանգարման, իսկ հետո՝ երիկամային անբավարարության:
Երիկամային դիսֆունկցիայի կամ բարձր կոնցենտրացիաներով հիվանդների մոտ կարող են զարգանալ նոպաներ: Չափազանց դոզա ստանալու դեպքում հիվանդը պետք է գտնվի մասնագետի հսկողության ներքո, ով անհրաժեշտության դեպքում խորհուրդ կտա սիմպտոմատիկ բուժում։
Եթե դեղամիջոցն ընդունվել է ոչ ավելի, քան 4 ժամ առաջ, ապա ցանկալի է կատարել ստամոքսի լվացում և ընդունել աղիքային սորբենտներ՝ արյան մեջ դրա կլանումը նվազեցնելու համար։ Այս դեղամիջոցի ակտիվ տարրերը լավ արտազատվում են հեմոդիալիզի միջոցով:
Հատուկ առաջարկություններ
Օրիգինալ «Ամոքսիկլավ» դեղամիջոցի ընդունումը ճաշի հետ նվազեցնում է մարսողական համակարգի բացասական ազդեցության հավանականությունը: Բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է վերահսկել լյարդի, երիկամների և արյունաստեղծ համակարգի աշխատանքը: Երիկամների ֆունկցիայի խանգարման ֆոնին խորհուրդ է տրվում դոզավորման ռեժիմի շտկում կամ դեղամիջոցի դոզանների միջև ընդմիջման երկարացում:
Եթե թերապիայի ընթացքում հիվանդի մոտ ախտորոշվում է կենտրոնական նյարդային համակարգի անբարենպաստ ազդեցություն, խորհուրդ է տրվում ձեռնպահ մնալ մեքենա վարելուց և կատարել այնպիսի աշխատանք, որը պահանջում է մտավոր և շարժիչ ռեակցիաների բարձր արագություն:
Օգտագործելհղիության և լակտացիայի ժամանակաշրջաններ
Կենդանիների վրա փորձեր կատարելիս այս դեղամիջոցի բացասական ազդեցությունը պտղի սաղմի զարգացման վրա չի հաստատվել: Այնուամենայնիվ, հայտնի է, որ դեղամիջոցի պրոֆիլակտիկ օգտագործումը մեծացնում է նորածնային շրջանում նեկրոտացնող էնտերոկոլիտի զարգացման ռիսկը։ Հղիության ընթացքում, ինչպես նաև լակտացիայի ընթացքում Amoxiclav-ի օգտագործումը թույլատրվում է միայն այն դեպքում, եթե մասնագետները գնահատում են օգուտ/վտանգ հարաբերակցությունը։
Դեղամիջոցի հիմնական տարրերը փոքր չափաբաժիններով հայտնաբերված են կրծքի կաթում: Նորածինների մոտ դա կարող է առաջացնել զգայունություն, փորլուծություն, բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի քենդիոզ, այնպես որ, եթե դեղն ընդունելու կարիք ունեք, խորհուրդ է տրվում դադարեցնել կրծքով կերակրումը:
Համատեղելիություն այլ դեղամիջոցների հետ
Ինչպես նշված է «Ամոքսիկլավ» դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումներում, դեղամիջոցի համակցված օգտագործումը ասկորբինաթթվի հետ ուժեղացնում է նրա ակտիվ բաղադրիչների կլանումը: Ամինոգլիկոզիդների, հակաթթվային, լուծողականների, գլյուկոզամինի հետ միաժամանակ օգտագործումը նվազեցնում է դրանց կլանման մակարդակը։
NSAID-ների, ֆենիլբուտազոնի, միզամուղ միջոցների, ալոպուրինոլի և խողովակային սեկրեցիայի այլ արգելափակումների օգտագործումը մեծացնում է ամոքսիցիլինի կոնցենտրացիան արյան մեջ:
«Ամոքսիկլավի» փոխազդեցությունը այլ դեղամիջոցների հետ, ինչպիսին է «Պրոբենեցիդը», կարող է նպաստել ակտիվ նյութերի կոնցենտրացիաների ավելացմանը և պահպանությանը, ուստի արգելվում է այդ միջոցների մեկանգամյա օգտագործումը: Համադրությունկլավուլանաթթուն, ամոքսիցիլինը և մետոտրեքսատը մեծացնում են մետոտրեքսատի թունավոր ազդեցությունը:
«Ամոքսիկլավ» դեղամիջոցի օգտագործումը «Ալոպուրինոլ»-ի հետ կարող է առաջացնել ալերգիկ ռեակցիաների զարգացում մաշկի վրա: Խորհուրդ չի տրվում դեղամիջոցն օգտագործել «Դիսուլֆիրամի» հետ համատեղ: Դեղամիջոցի հիմնական նյութերի համակցությունը նվազեցնում է դեղամիջոցների արդյունավետությունը, որոնց նյութափոխանակությունը նպաստում է պարամինոբենզոյան թթվի ձևավորմանը։ Էթինիլէստրադիոլի հետ համատեղ օգտագործումը մեծացնում է բեկումնային արյունահոսության վտանգը:
Ուրիշ ի՞նչ կարելի է ասել «Ամոքսիկլավի» այլ դեղամիջոցների հետ համատեղելիության մասին։ Անհրաժեշտության դեպքում հակակոագուլանտների հետ համակցված ընդունումը պահանջում է պրոտոմբինային ժամանակի կամ INR-ի համակարգված մոնիտորինգ: Այս դեպքում կարող է անհրաժեշտ լինել կարգավորել հակակոագուլանտների դոզան: «Ռիֆամպիցինի» հետ համատեղ ընդունումը կարող է հանգեցնել հակաբակտերիալ ազդեցության փոխադարձ թուլացման: Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել դեղը տետրացիկլինների, մակրոլիդների և սուլֆոնամիդների հետ համատեղ՝ դրա արդյունավետության հավանական նվազման պատճառով: Ինչպես է Amoxiclav-ը փոխազդում այլ դեղամիջոցների հետ, կարող եք ճշտել ձեր բժշկի հետ:
Դեղամիջոցի ընդունումը հանգեցնում է բանավոր հակաբեղմնավորիչների ընդունման ազդեցության նվազմանը:
Դեղերի գին
«Ամոքսիկլավ» դեղամիջոցի արժեքը դեղահատերի տեսքով (875 մգ / 125 մգ) մոտավորապես 400-440 ռուբլի է: 500 մգ / 125 մգ նյութերի դեղաչափով պլանշետներն արժեն 330-400 ռուբլի, 250 մգ / 125 մգ դեղաչափով `160-240 ռուբլի: Կախոցի արտադրության համար փոշի (դոզան՝ 400 մգ / 57 մգ) վաճառվում է 160-270 ռուբլի գնով, 250 մգ/62 դոզան,5 մգ - 210-300 ռուբլի, դոզան 125 մգ / 31, 25 մգ - 100-120 ռուբլի: Ներարկման լուծույթի արտադրության համար փոշին 1000 մգ / 200 մգ դեղաչափով արժե մոտ 670-860 ռուբլի, 500 մգ / 100 մգ - 460-490 ռուբլի:
Հիմնական նյութի անալոգներ
«Ամոքսիկլավ» դեղամիջոցի անալոգներն են՝
- «Բակտոկլավ»;
- Կլամոսար;
- «Պանկլավ»;
- Arlette;
- «Մեդոկլավ»;
- Augmentin;
- «Լիկլավ»;
- Ռապիկլավ;
- Էկոկլավ;
- Fibell;
- Amoxivan;
- Amovicomb.
Վերոնշյալ անալոգներն ունեն բացարձակապես նույնական բաղադրություն և բնութագրեր, հետևաբար դրանք կարող են օգտագործվել նույն հիվանդությունների դեպքում, ինչ մենք նկարագրում ենք:
Ամենահայտնի անալոգներից մեկը «Augmentin»-ն է։ Այն գործողության լայն սպեկտրով հակաբիոտիկ է, պարունակում է նաև ամոքսիցիլին և կլավուլանաթթու։ Այն արգելակում է մեծ թվով գրամ դրական և գրամ-բացասական միկրոօրգանիզմներ և ունի մանրէասպան ազդեցություն։ Կլավուլանաթթուն, որը առկա է պլանշետների բաղադրության մեջ, պաշտպանում է ամոքսիցիլինը միկրոօրգանիզմների կողմից արտադրվող բետա-լակտամազի կործանարար ոչնչացումից՝ դրանով իսկ նպաստելով դեղամիջոցի հակաբակտերիալ հատկությունների ընդլայնմանը::
Այս բաղադրիչի շնորհիվ է, որ «Augmentin»-ը կարող է վնասակար ազդեցություն ունենալ բակտերիաների վրա, որոնք բարձր դիմացկուն են պենիցիլինային խմբի դեղերի և ցեֆալոսպորինների նկատմամբ: Դեղաչափերը պետք է որոշի միայն ներկա բժիշկը, հատկապես, երբ խոսքը վերաբերում է փոքր երեխաներին:
ՆվազագույնԱյս դեղամիջոցով հակաբիոտիկ թերապիայի ընթացքը հինգ օր է: Թերապիան չպետք է շարունակվի ավելի քան երկու շաբաթ՝ առանց կլինիկական իրավիճակի վերանայման: Որպեսզի կլանումը լինի օպտիմալ և նվազեցնի մարսողական տրակտից կողմնակի ազդեցությունների հավանականությունը, խորհուրդ է տրվում Augmentin-ը ընդունել ճաշի սկզբում:
Անալոգներ ըստ գործողության
Այս դեղամիջոցի անալոգները, ըստ թերապևտիկ գործողության մեխանիզմի, հետևյալ դեղերն են՝
- «Libakcil»-ը հակաբիոտիկ է, որը ներառում է պոլիսինթետիկ ամինոպենիցիլինի՝ ամպիցիլինի և բետա-լակտամազի՝ սուլբակտամի համակցությունը: Հիմնական տարրի մանրէասպան ազդեցությունը պայմանավորված է բակտերիալ տրանսպեպտիդազների հետ կապվածությամբ, որոնք ներգրավված են գլիկոպեպտիդների՝ պաթոգեն բջջային պատերի կառուցվածքային բաղադրիչների սինթեզում: Ամպիցիլինը ոչնչացնում է բետա-լակտամազները՝ միկրոօրգանիզմների կողմից արտադրվող ֆերմենտները, ինչը զգալիորեն սահմանափակում է այս նյութի գործողության սպեկտրը: Սուլբակտամը դեղամիջոցի բաղադրությունից պենիցիլինի միջուկի ածանցյալ է: Այն չունի կլինիկական նշանակալի ակտիվություն, սակայն արգելակում է բետա-լակտամազը, ուստի դրա առկայությունը դեղամիջոցի բաղադրության մեջ զգալիորեն մեծացնում է դրա արդյունավետությունը։
- «Timentin» - «Amoxiclav» դեղամիջոցի մեկ այլ անալոգ: Սա համակցված դեղամիջոց է, որը հիմնված է կարբոքսիպենիցիլինի - նատրիումի տիկառցիլինի և կալիումի կլավուլանատի վրա, գործունեության լայն սպեկտրով մի շարք վարակիչ հիվանդությունների էմպիրիկ պարենտերալ բուժման համար: Այն կարող է օգտագործվել սեպսիսի, սեպտիկեմիայի, բակտերեմիայի, ներորովայնային վարակների, այդ թվում՝ պերիտոնիտի, հետվիրահատական բուժման համար։վարակներ, գինեկոլոգիական պաթոլոգիաներ, ներառյալ էնդոմետիտը, ոսկորների և հոդերի, շնչառական ուղիների, երիկամների վարակիչ հիվանդություններ և այլն:
- Սանտազը հակաբիոտիկ է, որը հիմնված է պիպերացիլինի և տազոբակտամի վրա: Պիպերացիլինը կիսասինթետիկ լայն սպեկտրի մանրէասպան նյութ է, որն ակտիվ է վարակիչ հիվանդությունների մի շարք պաթոգենների դեմ: Պիպերացիլինը արգելակում է հարուցչի պատերի բջջային թաղանթների սինթեզը: Տազոբակտամը սուլֆոնային շարքի տրիազոլմեթիլպենիցիլաթթվի ածանցյալ է, բետա-լակտամազի հզոր արգելակող, որը հրահրում է դիմադրություն ցեֆալոսպորինների և պենիցիլինների նկատմամբ: Այս դեղամիջոցի բաղադրության մեջ տազոբակտամի առկայությունը մեծացնում է հակամանրէային արդյունավետությունը և ընդլայնում է պիպերացիլինի գործողության շրջանակը՝ բետա-լակտամազ ձևավորող բակտերիաների ընդգրկման շնորհիվ:
Կարծիքներ «Ամոքսիկլավ» դեղամիջոցի մասին
Շատ դեպքերում հիվանդներն ու բժիշկները դրական արձագանքներ են թողնում այս դեղամիջոցի վերաբերյալ: Բժիշկները նշում են, որ այս դեղամիջոցը բավականին արդյունավետ է շնչառական, միզուղիների, վերարտադրողական համակարգերի պաթոլոգիաների, մաշկի վարակների և այլնի բուժման համար։ Ըստ բժիշկների՝ Amoxiclav-ը ժամանակակից և որակյալ հակաբիոտիկ է, որը կարելի է նշանակել գրեթե ցանկացած վարակի դեպքում։
Այս միջոցն ընդունած հիվանդները այն բնութագրում են որպես էժան, մատչելի, շատ արդյունավետ դեղամիջոց: Այն կարող է օգտագործվել ոչ միայն մեծահասակ հիվանդների, այլև երեխաների և շատ վաղ տարիքից։
ՈրոշԴեղամիջոցի վերաբերյալ բացասական ակնարկները պայմանավորված են դրա ընդունման կողմնակի ազդեցություններով: Դրանց թվում ամենից հաճախ նշվել է աղիքային միկրոֆլորայի անհավասարակշռությունը, ինչը հանգեցրել է տհաճ ախտանիշների՝ սրտխառնոցի, այրոցի և գազերի ավելացման տեսքով։ Որոշ փոքր թվով հիվանդներ զգացել են կարճատև սրտխառնոց: Նյարդային համակարգի ֆունկցիոնալության խախտումները նկարագրված չեն ակնարկներում, ուստի կարող ենք եզրակացնել, որ դրանք չափազանց հազվադեպ են հայտնվում: Որպես կանոն, անբարենպաստ ռեակցիաները եղել են մեղմ և չեն պահանջում դեղամիջոցի դադարեցում:
Երեխաները լավ են հանդուրժում «Ամոքսիկլավ» դեղամիջոցը, ինչը հաստատում է նաև դրական արձագանքների զանգվածը։ Այն հաճախ մանկաբույժների կողմից նշանակվում է նույնիսկ նորածինների ծանր վարակիչ հիվանդությունների դեպքում։
