Թոքերի հիպոպլազիան բնածին երեւույթ է, որն արտահայտվում է շնչառական համակարգի բոլոր կառուցվածքների՝ պարենխիմայի, արյունատար անոթների և բրոնխների թերզարգացածությամբ։ Պաթոլոգիան հաճախ ուղեկցվում է տարբեր բարդություններով՝ սկսած պարենխիմի բորբոքումից մինչև բրոնխների կիստոզ գոյացություններ։ Թոքերի այս վիճակը զգալիորեն հետաձգում է երեխայի զարգացումը, իսկ ծանր դեպքերում հանգեցնում է մահվան։
Թոքերի հիպոպլազիան երկու տեսակի է՝ պարզ և ցիստիկ։ Առաջին դեպքում պաթոլոգիան ընթանում է աննկատ և հայտնաբերվում է միայն վարակի դեպքում, այսինքն՝ դրա ախտորոշման և բուժման գործընթացում։ Թոքերի կիստիկ հիպոպլազիան բնորոշ նշաններով դրսևորվում է ծնվելուց գրեթե անմիջապես հետո։
Հիպոպլազիայի պատճառները
Թոքերի հիպոպլազիան երեխաների մոտ զարգանում է սաղմնային զարգացման փուլում։ Հայտնի է, որ թոքերը սկսում են ձևավորվել արդեն հղիության երկրորդ ամսից, և եթե այս պահին նկատվում է բաղադրիչների տարբերակման խախտում.այս օրգանի, ապա արդյունքում դրանք ամբողջությամբ չեն ձևավորվում։
Այս պաթոլոգիայի մի քանի պատճառ կա.
- Թոքերը կարող են ամբողջությամբ չզարգանալ նրա մեջ մեծ քանակությամբ հեղուկի պատճառով։
- Թոքը չի աճում, եթե այն սեղմվում է ճողվածքի դիֆրագմայի կողմից:
- Երեխայի մոտ ձախ թոքի հիպոպլազիան (ինչպես նաև աջը) կարող է լինել նրա ողնաշարի կորության հետևանք։ Որ ուղղությամբ նա թեքվեց, հետո թոքը և չի կարող ճիշտ աճել՝ սեղմված դրանով։
- Թոքերի հիպոպլազիան տեղի է ունենում օլիգոհիդրամնիոզով, որն առաջանում է աննորմալ և անկանոն մեզի արտանետման հետևանքով: Այսինքն՝ պաթոլոգիան միզուղիների համակարգի խախտման հետևանք է։.
- Թոքերի բնածին հիպոպլազիան կարող է ժառանգվել գենի մակարդակով։
- Թերի զարգացած արյունատար անոթները մեծացնում են թոքերի պաթոլոգիայի հավանականությունը։
Պաթոլոգիայի դասակարգում
Թոքերի հիպոպլազիան բաժանվում է մի քանի տեսակների. Այս դեպքում դասակարգումը տեղի է ունենում ըստ շնչառական օրգանի վնասման աստիճանի և դրա առաջացման պատճառների։
Թոքերի հիպոպլազիայի ծածկագիր՝ համաձայն ICD-10 (Հիվանդությունների միջազգային դասակարգման 10-րդ վերանայում) - Q33.0.
Պաթոլոգիայի բազմազանությունը հասկանալու համար ավելի հեշտ է այն ցուցադրել որպես ցուցակ.
- Q33.1 – պաթոլոգիա, որն ազդում է թոքերի լրացուցիչ բլթի վրա:
- Q33.2 - պաթոլոգիա, որն ուղեկցվում է թոքերի սեկվեստրով:
- Q33.3 – թոքերի ագենեզ
- Q33.4 Բնածին բրոնխեեկտազիա.
- Q33.5 – էկտոպիկ թոքերի հյուսվածքներ
- Q33.6 –թոքերի դիսպլազիա.
- Q33.9 - ատիպիկ հիպոպլազիա, այսինքն՝ առանց հայտնի պատճառի
Դուք նաև պետք է իմանաք, որ նորածինների թոքերի հիպոպլազիան կարող է ախտահարել միանգամից մեկ կամ երկու թոքեր: Այլ կերպ ասած՝ եղեք միակողմանի կամ երկկողմանի։
Գոյություն ունի նաև պաթոլոգիայի կիստոզ ձև. Այն բնութագրվում է նորածնի բրոնխներում և թոքերի մեջ կիստաների առկայությամբ: Դրանք մեկ կամ բազմակի են, որի դեպքում առաջանում է պոլիկիստոզային հիպոպլազիա։
Հիպոպլազիայի ախտանիշներ
Թոքերի հիպոպլազիայի դրսևորումները (ICD-10 կոդը՝ Q33.0) կախված են հիվանդության ձևից, դրա ծանրությունից։ Օրինակ՝ թոքերի 1 կամ 2 հատվածների թերզարգացումը գործնականում ընթանում է առանց որևէ դրսևորման։ Բայց եթե երեխան ունի 3 կամ ավելի հատվածի ախտահարում, ապա ախտանշանները, համապատասխանաբար, նկատելի են դառնում։ Պոլիկիստոզի դեպքում ախտանշաններն էլ ավելի արտահայտված են։
Թերզարգացած թոքեր ունեցող երեխայի մոտ հաճախ դեֆորմացվում է կրծքավանդակը կամ ողնաշարը: Այն ձգվում է դեպի այնտեղ, որտեղ լույսը փոքր է և թերզարգացած։
Պաթոլոգիան հաճախ ուղեկցվում է կրծքավանդակի շրջանում ցավով և հազի ժամանակ արյան տեսքով։
Թերի զարգացած թոքերը քիչ քանակությամբ թթվածին են մատակարարում օրգանիզմին: Ժամանակի ընթացքում մարդու մոտ առաջանում է շնչահեղձություն, իսկ թթվածնի քրոնիկ պակասը հանգեցնում է ակրոցիանոզի, մատների վերին ֆալանգները խտանում են։
Երբ վարակը մտնում է թերզարգացած թոքեր, զարգանում է թոքաբորբը, որը հոսում է քրոնիկ ձևի:
Այս պաթոլոգիայով տառապող մարդուն գրեթե ողջ կյանքում տանջել է խռպոտ հազը՝ խորխի արտադրությամբ։ Նա զգում է իր ողջ կյանքըվատ:
Հազվադեպ, երբ թերզարգացած թոքեր ունեցող օրգանիզմում մնացած բոլոր օրգանները աճում են առողջ և նորմալ։ Հաճախ հիպոպլազիան ուղեկցվում է այնպիսի բնածին արատներով, ինչպիսիք են սրտի հիվանդությունը, աճուկային ճողվածքը, կրծոսկրի պառակտումը։ Նման մարդու կմախքն էլ է տուժում, նա հաճախ ունենում է ձեռքերի, ոտքերի, անգամ դեմքի ոսկորների կորություն։
Հիպոպլազիան չի կարելի թողնել առանց բուժման, քանի որ այն կարող է ազդել մարդու սրտի վիճակի վրա և առաջացնել թոքերի ուժեղ արյունահոսություն։
Կիստոզ հիպոպլազիայի ախտանիշներ
Հիվանդության կիստոզային ձևն ամենից հաճախ սկսում է դրսևորվել 10 տարեկանից և ավելի բարձր տարիքում։
Պաթոլոգիայի կիստոզային ձև ունեցող երեխան ունի ընդգծված կուրծքավոր կուրծք, չի հանդուրժում ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունը, հետ է մնում զարգացումից՝ և՛ ֆիզիկական, և՛ ինտելեկտուալ:
Կլինիկական դրսեւորումներ առաջանում են միայն վարակին միանալուց հետո։ Այս դեպքում հիվանդի մոտ հազ է առաջանում խորխի արտադրությամբ։ Հայտնվում է շնչահեղձություն և ֆիքսվում է առիթմիան։
Հիվանդության թեթև ձևն ընկալվում է որպես հազ՝ փոքր քանակությամբ խորխով։ Այս վիճակը սովորաբար անհետանում է մի քանի օր հետո: Չնայած հազի հաճախակի կրկնվող ժամանակաշրջաններին՝ ճիշտ ախտորոշում չի իրականացվում, և հիվանդի վիճակն ընկալվում է որպես թոքաբորբի թեթև ձև։ Այն, որ նա ունի թոքերի բնածին հիպոպլազիա (ըստ ICD 10 կոդը՝ Q33.0), մարդը իմանում է միայն խորը և համապարփակ ախտորոշումից հետո։
Հիպոպլազիայի ախտորոշում
Առաջին հերթին պաթոլոգիան կարելի է ախտորոշել հիվանդի արտաքին զննությամբ։ Ի վերջո, թերզարգացած թոքերը հանգեցնում են կրծքավանդակի կորության: Այն կարող է թեքվել, ինչպես շունը, կարող է թեքվել դեպի թերզարգացած թոքը: Կրծքավանդակի առանձին կողերը ուռչում են կամ ձախողվում մնացածի համեմատ: Բայց այս ամենը կարելի է տեսնել միայն ընդգծված պաթոլոգիայի դեպքում։ Հիպոպլազիայի թեթև ձևի դեպքում ռենտգենը կարող է օգնել տեսնել կմախքի կորությունը:
Բոլոր տեղաշարժերը, ստվերները և դեֆորմացիաները հիանալի տեսանելի են ռենտգենյան ճառագայթների վրա: Ավելին, այս ուսումնասիրությունը կարող է արտացոլել ախտահարված թոքերի թերզարգացած անոթները:
Բրոնխոսկոպիան օգտագործվում է թոքերի և բրոնխների բորբոքումների առկայությունը որոշելու համար: Այս մեթոդը թույլ է տալիս գնահատել բրոնխների և թոքերի հատվածների լորձաթաղանթի բորբոքման աստիճանը։
Եվ այնպիսի հետազոտական տեխնիկան, ինչպիսին բրոնխոգրաֆիան է, օգնում է գնահատել բրոնխիալ ճյուղերի զարգացման աստիճանը, դրանց քանակը և կառուցվածքը։
Պերֆուզիոն թոքերի սցինտիգրաֆիան օգտագործվում է թերզարգացած թոքերի պարենխիմայի ճշգրիտ սահմանը որոշելու համար:
Հիպոպլազիայի բուժում
Կոնսերվատիվ բուժումը կիրառվում է միայն պաթոլոգիայի թեթև ձևի դեպքում կամ հենց սկզբում, մինչև այն չհանգեցնի մարմնում ֆիզիկական փոփոխությունների: Նման բուժման ընթացքը ներառում է ինհալացիա, սանիտարական բրոնխոսկոպիա, ֆիզիոթերապիա։
Եթե թերզարգացած թոքը ախտահարված է վարակիչ հիվանդությամբ, ապա կատարվում է դրա մասնակի կամ ամբողջական հեռացում։ Կախված վնասվածքի աստիճանիցվարակը և թերզարգացած տարածքի չափը. Երբեմն հիվանդին հեռացնում են ամբողջ ձախ կամ աջ թոքը։
Կիստոզ հիպոպլազիայի բուժում
Պաթոլոգիայի այս տեսակը բուժվում է պահպանողական կամ վիրաբուժական եղանակով: Հիպոպլազիայի կիստիկ ձևի բուժման ընթացքը ներառում է բրոնխոալվեոլային լվացում, ինհալացիա և պոստուրալ դրենաժ։ Բայց այս մեթոդները բերում են միայն ժամանակավոր ազդեցություն՝ թեթեւացնելով հիվանդի տառապանքը։ Բորբոքման համար օգտագործվում են տարբեր հակաբիոտիկներ։
Հիմնական բուժումը վիրահատությունն է։ Այն իրականացվում է այնպիսի պայմաններում, երբ հիվանդին չի սպառնում վարակ կամ սրտանոթային հիվանդություն։ Ուստի հաճախ վիրահատությունից առաջ հիվանդին բուժում են բորբոքումները պահպանողական մեթոդներով։
Վիրահատության ընթացքում թոքերի ախտահարված հատվածները մասամբ հեռացվում են կամ ամբողջ օրգանը հեռացվում է։
Ինչ կանխատեսումներ կան
Այս միջամտությունից հետո կանխատեսումը դրական է: Անգամ մեկ թոքով մարդը կարող է երկար ու միանգամայն նորմալ կյանքով ապրել։ Ճիշտ է, ողջ կյանքի ընթացքում նա պետք է ուշադիր հետևի իր առողջությանը, զգուշանա հիպոթերմային և մրսածություն առաջացնող վիրուսներով վարակվելու հավանականությունից: Վիրահատությունից հետո մահացությունը կազմում է ընդամենը 1-2%, այսինքն՝ նման պաթոլոգիա ունեցող երեխան ունի հետագա լիարժեք կյանքի իրավունք։
Կանխարգելում
Պաթոլոգիաների կանխարգելումը, որոնք զարգանում են արգանդում, ամբողջությամբ երեխայի մոր խնդիրն է: Թոքերը թերզարգացած հղիության նկատմամբ անուշադիր և անլուրջ վերաբերմունքի արդյունք են։կնոջ կողմից։
Պտղի ճիշտ և լիարժեք զարգացման համար ապագա մայրը պետք է պարբերաբար այցելի բժշկի և անցնի բոլոր նշանակված անալիզները։ Հատկապես արյան մեջ որոշ հորմոնների պարունակության վրա։
Նա պետք է խիստ դիետա օգտագործի, խուսափի ճարպային տապակած մթերքներից, կոնսերվանտներով և արհեստական ներկերով սննդից:
Հղիության ընթացքում մի խմեք ալկոհոլ կամ ծխեք։
Հղի կինը պետք է օրական առնվազն 2 ժամ քայլի, որպեսզի բարելավի նյութափոխանակությունը կոնքի օրգաններում, հատկապես՝ արգանդում։
Նա պետք է պահի քնի ժամանակացույց և քնի օրական առնվազն 8 ժամ՝ ամուր նյարդային համակարգը պահպանելու համար:
Այս ամենը պետք է անել ոչ միայն երեխա ունենալու, այլեւ հղիության պլանավորման ժամանակ։ Այսինքն՝ հղիությունից 1-2 ամիս առաջ։ Իսկ եթե ապագա մայրը ունի էնդոկրին համակարգի հիվանդություններ կամ այլ պաթոլոգիաներ, ապա իմաստ ունի նախ բուժել դրանք, նոր միայն հղիանալ։
