Հիպոֆիզի ադենոման բարորակ բնույթի ուռուցքային գոյացություն է։ Այն առաջանում է գեղձային հյուսվածքից, որը գտնվում է առաջի հիպոֆիզի գեղձում: Կլինիկական տեսանկյունից հիպոֆիզի ադենոման արտահայտվում է ակնաբուժական-նյարդաբանական (աչքի շարժման խանգարումներ, գլխացավ, կրկնակի տեսողական դաշտեր և դրանց նեղացում) և էնդոկրին-մետաբոլիկ համախտանիշներով, որտեղ, կախված հիվանդության տեսակից, ակրոմեգալիա, սեռական դիսֆունկցիան, հիպոգոնադիզմը:, գիգանտիզմը, գալակտորեան կարող են ախտորոշվել, հիպեր- և հիպոթիրեոզ, հիպերկորտիզոլիզմ։
Ախտորոշումը հաստատվում է թուրքական թամբի ԿՏ-ի, գլխի գլխուղեղի անգիոգրաֆիայի, ռադիոգրաֆիայի, ՄՌՏ, ակնաբուժական և հորմոնալ հետազոտությունների արդյունքում ստացված տեղեկատվության հիման վրա։ Հիպոֆիզի ադենոման (ICD կոդը D35-2) բուժվում է ճառագայթման, ռադիովիրաբուժության և տրանսգանգային կամ տրանսռնազային հեռացման միջոցով:
Պաթոլոգիայի էությունը
Հիպոֆիզը տեղադրված էգանգի հիմքում, թուրքական թամբի խորացման մեջ։ Ունի հետին և առաջային բլթեր։ Հիպոֆիզի ադենոման հիպոֆիզի ուռուցք է, որը սկսվում է առաջի բլթի հյուսվածքներից: Այն արտադրում է էնդոկրին գեղձերի գործունեությունը կարգավորող վեց հորմոններ՝ սոմատոտրոպին, լուտրոպին, թիրոտրոպին, պրոլակտին, ադրենոկորտիկոտրոպ հորմոն, ֆոլիտրոպին։ Դատելով վիճակագրությունից՝ պաթոլոգիան առաջանում է նյարդաբանության մեջ գանգի ներսում գտնվող բոլոր ուռուցքների միայն տասը տոկոսում: Հիմնականում հայտնվում է միջին տարիքի հիվանդների մոտ (30-ից 40 տարեկան):
Հիվանդությունների դասակարգում
Այս հիվանդության դասակարգման դժվարությունն այն է, որ անատոմիականորեն հիպոֆիզը պատկանում է նյարդային համակարգին, բայց ֆունկցիոնալ տեսանկյունից՝ էնդոկրինին։
Հիպոֆիզի ադենոման դասակարգվում է ըստ հետևյալ չափանիշների՝
1. Ադենոմաները հորմոնալ ակտիվ են (պլուրիհորմոնալ տիպի ադենոման ունակ է արտազատել մի շարք հորմոններ, օրինակ՝ պրոլակտոսոմատոտրոպինոմա)։ Ամենատարածված սորտերն են՝
- սոմատոտրոպինոմա;
- թիրեոտրոպինոմա;
- գոնադոտրոպինոմա;
- պրոլակտինոմա;
- կորտիկոտրոպինոմա.
2. Հորմոնալ ոչ ակտիվ ադենոմաները բաժանվում են՝ կախված մորֆոլոգիական հատկություններից՝
- «լուռ» կորտիկոտրոֆիկ, սոմատոտրոֆ (տիպեր 1 և 2), լակտոտրոֆ, թիրոտրոֆ, գոնադոտրոֆիկ ադենոմաներ;
- զրոյական բջիջների ադենոմա;
- օնկոցիտոմա.
3. Կախված ուռուցքի չափից՝
- միկրոադենոմա՝ ոչ ավելի, քան տասը միլիմետր;
- պիկոադենոմա՝ ոչ ավելի, քան երեք;
- մակրոադենոմա՝ ավելի քան տասը միլիմետր տրամագծով;
- հսկա՝ 40-50+։
4. Ըստ տեղանքի առանձնահատկությունների՝ կապված թուրքական թամբի և աճի հետ՝
- էնդոսելյար աճ, այսինքն՝ թամբի ներսում;
- infrasellar (աճի ուղղությունը ցածր է);
- suprasellar (վերև);
- ռետրոսելար (հետև, մասնավորապես՝ ուղեղի կոպի կոշտ թաղանթի տակ);
- նախածախ (աճում դեպի ուղեծիր, վանդակավոր լաբիրինթոս);
- լատերոսելար (քարանձավային սինուսի խոռոչի մեջ, կողքից, տաճարի տակ գտնվող ֆոսայի մեջ և այլն):
Եթե հիպոֆիզի հորմոնների ավելորդ սեկրեցիայի կլինիկական նշանների ժամանակ ճիշտ ախտորոշումը չի հաստատվում, և նորագոյացությունը դեռ աճում է, ի հայտ են գալիս նյարդաբանական և ակնաբուժական ախտանշաններ, որոնց փոփոխությունները հնարավոր են ուռուցքի աճի ուղղության պատճառով։
Արտաքին տեսքի պատճառներ
Ժամանակակից բժշկական գիտության մեջ հիպոֆիզի ադենոմայի պաթոգենեզը և պատճառաբանությունը մնում են հետազոտության առարկա: Ընդհանրապես ընդունված է, որ ադենոման կարող է հայտնվել մի շարք հրահրող գործոնների ազդեցության տակ, ինչպիսիք են նեյրոինֆեկցիան (բրուցելոզ, գլխուղեղի թարախակույտ, տուբերկուլյոզ, պոլիոմիելիտ, նեյրոսիֆիլիս, մենինգիտ, ուղեղային մալարիա, էնցեֆալիտ և այլն), գանգուղեղային տրավմա, բացասական: ազդեցություն պտղի վրա ներարգանդային զարգացման ժամանակ: Վերջերս նկատվել է, որ կանանց մոտ պաթոլոգիան կարող է պայմանավորված լինել բանավոր հակաբեղմնավորիչների երկարատև օգտագործմամբ։
Հիպոֆիզի ադենոման երեխաների մոտ զարգանում է հազվադեպ դեպքերում։ Այս նորագոյացությունները սովորաբար բարորակ են։
Պայմանավորված է նրանով, որ հիպոֆիզի գեղձը կարգավորում է օրգանիզմի հորմոնալ ֆոնը՝ նույնիսկ նրա կառուցվածքի աննշան փոփոխություններով, կարող են սկսվել երեխայի տրամադրության, կենտրոնանալու կարողության, ինչպես նաև ընդհանուր զարգացման խանգարումները։
Ադենոմաները հաճախ նաև գլխացավեր և տեսողության խնդիրներ են առաջացնում։
Գիտնականները ցույց են տալիս, որ հիվանդությունը որոշ դեպքերում ի հայտ է գալիս այս օրգանի հիպոթալամուսի ավելորդ գրգռման պատճառով, որը արձագանք է ծայրամասում գտնվող էնդոկրին գեղձերի հորմոնալ ակտիվության առաջնային նվազմանը։ Դրա արտաքին տեսքի նմանատիպ մեխանիզմը հնարավոր է հիպոթիրեոզի և առաջնային հիպոգոնադիզմի դեպքում:
Ի՞նչ է դա՝ գլխուղեղի հիպոֆիզի ադենոմա, բացատրեցինք։ Ինչպե՞ս է դա դրսևորվում:
Հիվանդության նշաններ
Հիպոֆիզի ադենոման կլինիկականորեն դրսևորվում է որպես ակնաբուժական-նյարդաբանական նշանների մի շարք, որոնք առաջանում են թուրքական թամբի տարածքում գտնվող գանգի ներսում գտնվող կառուցվածքների վրա աճող ուռուցքի ճնշմամբ: Ադենոմայի հորմոնալ ակտիվ բնույթով կլինիկական պատկերում հիմնական տեղը կպատկանի էնդոկրին-մետաբոլիկ համախտանիշին։ Մարդու վիճակի փոփոխությունները հաճախ կապված են ոչ թե հիպոֆիզի արևադարձային հորմոնի հիպերարտադրության, այլ այն թիրախ օրգանի հետ, որի վրա այն ազդում և ակտիվացնում է։ Էնդոկրին փոխանակման համախտանիշի նշաններն ուղղակիորեն որոշվում են ուռուցքի բնութագրերով: Սակայն, մյուս կողմից, պաթոլոգիան կարող է ուղեկցվել որոշ հատկանիշներովpanhypopituitarism, որը զարգանում է աճող ուռուցքի կողմից հիպոֆիզի հյուսվածքի ոչնչացման պատճառով: Հիպոֆիզի ադենոմայի ախտանշանները դրսևորվում են տարբեր տատանումներով:
հիպոպիտուիտարիզմ
Այնպիսի երևույթ, ինչպիսին է հիպոպիտուիտարիզմը, բնորոշ է մեծ չափերի ուռուցքներին: Այն հայտնվում է ուռուցքի մեծացման հետեւանքով առաջացած հիպոֆիզի հյուսվածքների քայքայման պատճառով։ Այս պաթոլոգիական վիճակին բնորոշ է լիբիդոյի նվազումը, սեռական դիսֆունկցիան, իմպոտենցիան, հիպոգոնադիզմը և հիպոթիրեոզը։ Հիվանդները նաև ունենում են քաշի ավելացում, դեպրեսիա, թուլություն և չոր մաշկ։
Հիպոֆիզի ադենոմայի ախտանշանները բավականին տհաճ են:
Ակնաբուժական-նյարդաբանական համախտանիշ
Պաթոլոգիան ուղեկցող ակնաբուժական-նյարդաբանական ախտանիշները մեծապես կախված են նորագոյացությունների աճի տարածվածությունից և ուղղությունից: Ամենից հաճախ դա գլխացավ է, աչքի շարժման խանգարումներ, դիպլոպիա և տեսողական դաշտերի փոփոխություններ։ Գլխացավն առաջանում է թուրքական թամբի վրա հիպոֆիզի ադենոմայի ճնշման պատճառով։ Նա ձանձրալի է, նրա վրա չի ազդում մարմնի դիրքը, չկա սրտխառնոց։ Այս հիվանդությամբ հիվանդները հաճախ բողոքում են, որ գլխացավը միշտ չէ, որ թեթևացնում է ցավազրկողները։ Այն առավել հաճախ տեղայնացված է ժամանակավոր և ճակատային շրջաններում՝ ուղեծրի հետևի մասում։ Գլխացավի հանկարծակի աճ կարող է լինել հիպոֆիզի ադենոմայի հետ կապված՝ ուռուցքի ինտենսիվ աճի կամ նրա հյուսվածքում արյունահոսության պատճառով:
թամբեր. Երկար ժամանակ գոյություն ունեցող պաթոլոգիան կարող է առաջացնել օպտիկական նյարդի ատրոֆիա: Ադենոմայի աճի կողային ուղղությամբ այն ի վերջո սեղմում է գանգի երրորդ, չորրորդ, հինգերորդ և վեցերորդ նյարդերի ճյուղերը: Դրա պատճառով առաջանում են օկուլոմոտորային ֆունկցիայի արատներ, այսինքն՝ ակնաբուժություն, ինչպես նաև դիպլոպիա (կրկնակի տեսողություն)։ Հնարավոր է տեսողության սրության նվազում։ Երբ հիպոֆիզի ադենոման աճում է sella turcica-ի հատակին և հետագայում տարածվում դեպի սֆենոիդ կամ էթմոիդ սինուս, մարդու մոտ առաջանում է քթի գերբնակվածություն, որը նմանակում է քթի ուռուցքների կամ սինուսիտի կլինիկան: Երբ ուղղվում է դեպի վեր, հիպոթալամուսի կառուցվածքները վնասվում են, և հիվանդի գիտակցությունը նույնպես կարող է խանգարվել։
Հիպոֆիզի ադենոմայի նշանները կարևոր է ժամանակին ճանաչել:
Էնդոկրին-մետաբոլիկ համախտանիշ
Պրոլակտինոման հիպոֆիզի ադենոմա է, որը արտազատում է պրոլակտին: Այն ուղեկցվում է կնոջ դաշտանային ցիկլի խախտումներով, անպտղությամբ, ամենորեայով և գալակտորեայով։ Նման ախտանիշները կարող են առաջանալ համակցված կամ առանձին: Պրոլակտինոմայով հիվանդների մոտ 30%-ի մոտ խնդիրներ են առաջանում պզուկների, սեբորեայի, անօրգազմիայի, չափավոր գիրության, հիպերտրիխոզի տեսքով։ Տղամարդկանց մոտ առաջին հերթին ի հայտ են գալիս ակնաբուժական-նյարդաբանական նշաններ, որոնց դեպքում հնարավոր է գինեկոմաստիա, լիբիդոյի նվազում, իմպոտենցիա և գալակտորեա։
Սոմատոտրոպինոման հիպոֆիզի ադենոմա է, որն արտադրում է աճի հորմոն, մեծահասակների մոտ այն արտահայտվում է ակրոմեգալիայի, երեխաների մոտ՝ գիգանտիզմի տեսքով։ Ի լրումն մարդկանց կմախքի բնորոշ փոխակերպումների,զարգացնել գիրություն և շաքարային դիաբետ, վահանաձև գեղձի չափի մեծացում (հանգուցային կամ ցրված խոպոպ), որոնք առավել հաճախ չեն ուղեկցվում աշխատանքի խանգարմամբ: Հաճախ նկատվում է հիպերհիդրոզ, հիրսուտիզմ, մաշկի ավելորդ ճարպակալում և դրա վրա նևուսների, պապիլոմաների և գորտնուկների առաջացում: Կարող է զարգանալ պոլինևրոպաթիա, որն ուղեկցվում է պարեստեզիաներով, ցավով և ծայրամասային վերջույթների զգայունության նվազմամբ։
Կորտիկոտրոպինոման ադենոմա է, որն արտադրում է ACTH և որոշվում է դեպքերի գրեթե հարյուր տոկոսում Իցենկո-Քուշինգի հիվանդությամբ: Ուռուցքը դրսևորվում է որպես հիպերկորտիզոլիզմի դասական նշաններ, մաշկի պիգմենտացիայի ավելացում՝ ACTH-ի հետ մեկտեղ մելանոցիտ խթանող հորմոնի ավելորդ արտադրության պատճառով: Հնարավոր են հոգեկան խանգարումներ։ Ադենոմաների այս բազմազանությանը բնորոշ է չարորակ տիպը հետագա մետաստազներով փոխակերպելու միտում։ Էնդոկրին խանգարումների վաղ ի հայտ գալու դեպքում ուռուցքը կարող է հայտնաբերվել նույնիսկ մինչև նրա աճի պատճառով ակնաբուժական-նյարդաբանական նշանների ի հայտ գալը։
Գոնադոտրոպինոմա - այնպիսի ադենոմա, որն արտադրում է գոնադոտրոպ հորմոններ և ունի ոչ սպեցիֆիկ բնութագրեր, առավել հաճախ որոշվում է սովորական ակնաբուժական-նյարդաբանական ախտանիշների առկայությամբ: Կլինիկական պատկերը կարող է ներառել գալակտորեայի համակցություն (պայմանավորված է հիպոֆիզի հյուսվածքների կողմից պրոլակտինի սեկրեցիայի ավելացմամբ, որոնք շրջապատում են ադենոման) և հիպոգոնադիզմ:
Թիրոտրոպինոման հիպոֆիզի ադենոմա է, որը արտազատում է TSH: Իր առաջնային բնավորությամբ այն դրսևորվում է ձևովհիպերթիրեոզ. Այնուամենայնիվ, երկրորդական երևույթի դեպքում կարելի է խոսել հիպոթիրեոզի մասին։
Հիպոֆիզի ադենոմայի ախտորոշում
Պաթոլոգիայի հիմնական ախտորոշիչ մեթոդներն են ռենտգեն և կենսաքիմիական հետազոտությունը, այն է՝ գանգուղեղային հետազոտություն, ՄՌՏ տոմոգրաֆիա, համակարգչային տոմոգրաֆիա, ռադիոիմունոլոգիական մեթոդ: Եթե կա ադենոմայի կասկած, ապա առաջին հերթին կատարվում է ռենտգեն գանգուղեղային հետազոտություն (երկու պրոյեկցիա), թուրքական թամբի տարածքի տոմոգրաֆիա՝ որոշելու համար ոսկրային վերափոխումներ առաջացնող ծավալային ներվաճառական պրոցեսի բնորոշ հատկությունները։ կառուցվածքներ (օստեոպորոզ), ինչպես նաև թամբի հետևի քայքայում և այլն։ Բնութագրական առանձնահատկությունը նրա հատակի շրջանցիկ լինելն է։ Ուռուցքի առկայությունը և նրա կառուցվածքային առանձնահատկությունները (կիստոզ, պինդ և այլն) որոշելու համար օգտագործվում է աճի չափն ու ուղղությունը, համակարգչային տոմոգրաֆիա և կոնտրաստային ուժեղացում։ Հիպոֆիզի ադենոմայի դեպքում, MRI տոմոգրաֆիայի շնորհիվ, որոշ դեպքերում հնարավոր է հաստատել ուռուցքի ինֆիլտրատիվ զարգացումը: Եթե կասկածներ կան դրա կողային աճի (այսինքն՝ դեպի քարանձավային սինուսներ), ապա պետք է կատարվի ուղեղային անգիոգրաֆիա։ Պնևմոցիստեռնոգրաֆիայի միջոցով որոշվում է խիազմատիկ ցիստեռնների տեղաշարժը, ինչպես նաև դատարկ թուրքական թամբի ախտանիշները։
Հիպոֆիզի ադենոմայի բարձր զգայունությամբ ախտորոշման հատուկ մեթոդը արյան շիճուկում հիպոֆիզի հորմոնների կոնցենտրացիայի ռադիոիմունոլոգիական հայտնաբերումն է։
Նման հիվանդության ախտորոշումն անպայման պետք է բարդ լինի։ Ադենոմայի կասկածեթե հիվանդը ունի ակնաբուժական նյարդաբանական արատներ կամ էնդոկրին-մետաբոլիկ համախտանիշ: Հիվանդների առաջացած հուզական անկայունությունը, ախտորոշիչ որոնման բարդությունը, դանդաղ աճը, գերախտորոշման հնարավորությունը և շատ ադենոմաների կլինիկական բարենպաստ ընթացքը պահանջում են հիվանդների զգույշ և նրբանկատ նվիրումը հետազոտության արդյունքներին::
Մասնագետը նախ և առաջ պետք է համոզվի, որ էնդոկրին-նյութափոխանակության համախտանիշը մի շարք դեղամիջոցների (հակադեպրեսանտներ, հակահոգեբուժական, գալակտորեա առաջացնող հակախոցային դեղեր կամ կորտիկոստերոիդներ) օգտագործելու հետևանք չէ. և այլն) կամ նեյրո-ռեֆլեքսային էֆեկտներ (հիվանդի կողմից կաթնագեղձերի պալպացիայի ավելացում, արգանդի ներսում հակաբեղմնավորիչի առկայություն, քրոնիկական տիպի ադնեքսիտ), որը կարող է նպաստել ռեֆլեքսային գալակտորեայի ձևավորմանը։
Պարտադիր է բացառել առաջնային հիպոթիրեոզը, որը գալակտորեայի տարածված պատճառն է։ Դրանից հետո նշանակվում է արյան մեջ արևադարձային հիպոֆիզի հորմոնների կոնցենտրացիայի որոշում, ինչպես նաև գանգի ռենտգեն անալիզ։ Այս հորմոնի կոնցենտրացիայի բարձր աճը հիպոֆիզի ադենոմայի ռադիոգրաֆիկ ախտանիշների հետ մեկտեղ հաստատում է ախտորոշումը:
Սթրեսի հատուկ դեղաբանական թեստերը նույնպես օգտագործվում են ադենոմատոզ հյուսվածքի դեղաբանական ազդեցության աննորմալ արձագանքը հայտնաբերելու համար: Եթե ադենոմայի կասկած կա, հիվանդին պետք է ուղղորդելխորհրդատվություն ակնաբույժի հետ. Տեսողական դաշտերի և տեսողական սրության ուսումնասիրության, ինչպես նաև ֆոնդուսի վերլուծության ժամանակ կարող են հաստատվել տեսողական խանգարումներ կամ քյասմալ համախտանիշ, իսկ որոշ դեպքերում՝ ակնաշարժ նյարդի արատներ։
Արյան մեջ հիպոֆիզային հորմոնների ցածր կոնցենտրացիայով և թուրքական թամբի տարածքում ծավալային գոյացության առկայության ռենտգեն հետազոտության ժամանակ ցուցումով, ՄՌՏ, համակարգչային տոմոգրաֆիա, ուղեղային անգիոգրաֆիա և պնևմոցիստեռնոգրաֆիա են. օգտագործվում է հիպոֆիզի ադենոմայի համար։
Դիֆերենցիալ տիպի ախտորոշումն իրականացվում է հորմոնալ ոչ ակտիվ ուռուցքներով, որոնք տեղակայված են թուրքական թամբի տարածքում, հիպոֆիզի-հիպոթալամիկ անբավարարությամբ (ոչ ուռուցքային ծագումով), ուռուցքներով, որոնք չունեն. տեղայնացված է հիպոֆիզի գեղձում և արտադրում է պեպտիդ հորմոններ: Այս նորագոյացությունը պետք է տարբերվի դատարկ թուրքական թամբի համախտանիշից, որը բնութագրվում է ակնաբուժական նյարդաբանական համախտանիշի առաջացմամբ։
Ինչպե՞ս է բուժվում հիպոֆիզի ադենոման:
Պաթոլոգիայի բուժման առանձնահատկությունները
Կոնսերվատիվ բուժումը կարող է կիրառվել հիմնականում փոքր պրոլակտինոմաների դեպքում։ Այն իրականացվում է պրոլակտինի հակառակորդներով, օրինակ՝ Բրոմկրիպտինով։ Եթե ադենոման փոքր է, ապա ուռուցքի վրա ազդելու համար կարող են կիրառվել ճառագայթային մեթոդներ՝ հեռահար պրոտոն կամ ճառագայթային թերապիա, գամմա թերապիա, ստերեոտակտիկ ռադիովիրաբուժություն, այսինքն՝ ռադիոակտիվ նյութի ուղղակի ներմուծում ուռուցքային հյուսվածք։
Խոշոր ադենոմայով կամ ուղեկցող բարդություններով հիվանդներ (տեսողական արատներ, արյունահոսություն,գլխի գլխուղեղում կիստի հայտնվելը), պետք է խորհրդակցել նյարդավիրաբույժի հետ՝ դիտարկելու հիպոֆիզի ադենոմայի հեռացման հնարավորությունը: Նորագոյացությունը վերացնելու վիրահատությունը կարող է իրականացվել տրանսնազալ մեթոդով՝ օգտագործելով էնդոսկոպիկ տեխնիկա։ Մակրոադենոման հեռացվում է տրանսգանգային ճանապարհով, այսինքն՝ գանգուղեղային մեթոդով։
Հիպոֆիզի ադենոմայի բուժումը կարող է հանգեցնել որոշ բարդությունների: Այդ մասին ավելի ուշ:
Հետևանքներ և սպասվող բարդություններ
- Տեսողության թերություններ.
- Վնասվածք առողջ հիպոֆիզի հյուսվածքների.
- Ուղեղի շրջանառության խանգարում.
- վարակ.
- Լիկորեա.
Եթե օգտագործվել է էնդոսկոպիկ մեթոդ, ապա վիրահատությունից հետո բացասական հետևանքները նվազագույնի են հասցվում։
Հիպոֆիզի ադենոման էնդոսկոպիկ եղանակով հեռացնելուց հետո հիվանդը գտնվում է հիվանդանոցում՝ ոչ երկար ժամանակ, եթե վիրահատության ընթացքում բարդություններ չլինեին։ Ժամկետների տատանումներ՝ 1-3 օրվա ընթացքում։
Յուրաքանչյուր հիվանդի համար դուրս գրվելուց հետո վերականգնողական ծրագիր է մշակվում անհատական հիմունքներով՝ հիվանդության կրկնությունից խուսափելու համար:
Ի՞նչ է սպասվում հիպոֆիզի ադենոմա ունեցող մարդուն վիրահատությունից հետո.
Կանխատեսում
Չնայած այն բարորակ նորագոյացություն է, սակայն մեծանալով, ինչպես գլխի այլ գլխուղեղի ուռուցքները, այն դառնում է չարորակ՝ իրեն շրջապատող անատոմիական կառուցվածքների սեղմման պատճառով։ Ուռուցքի չափը նույնպես ազդում է դրա ամբողջական հեռացման հնարավորության վրա։ Հիպոֆիզի ադենոմա երկուսից ավելիսանտիմետր տրամագիծը կապված է վիրահատությունից հետո կրկնվելու հավանականության հետ: Դա կարող է տեղի ունենալ հինգ տարվա ընթացքում:
Նաև հիպոֆիզի ադենոմայի կանխատեսումը կախված է դրա բազմազանությունից: Օրինակ, միկրոկորտիկոտրոպինոմաների դեպքում 85% դեպքերում նշվում է վիրաբուժական թերապիայից հետո էնդոկրին համակարգի գործունեության ամբողջական վերականգնումը: Պրոլակտինոմա և սոմատոտրոպինոմա ունեցող հիվանդների մոտ այս ցուցանիշը շատ ավելի ցածր է` 20-ից 25%: Որոշ տվյալներ ցույց են տալիս, որ վիրաբուժական բուժումից հետո միջինում 67%-ը ապաքինվում է, 12%-ի դեպքում՝ ռեցիդիվներ: Երբեմն ադենոմայի մեջ արյունազեղման դեպքում տեղի է ունենում ինքնաբուժում, որը հատկապես հաճախ է հանդիպում պրոլակտինոմաների դեպքում:
Հիպոֆիզի ադենոմայի հնարավոր հետևանքները լավագույնս հայտնի են նախապես:
Հղիություն և ադենոմա
Եթե պրոլակտին արտազատող ադենոմաները, համարժեք թերապիայի բացակայության դեպքում, նման հասկացությունները հաճախ անհամատեղելի են: Ուռուցքի կողմից պրոլակտինի ավելցուկ արտազատման պատճառով կինը չի կարողանում հղիանալ։ Պատահում է, որ նման նորագոյացություն ի հայտ է գալիս արդեն իսկ հղիության ընթացքում։
Այլ տեսակներ, որոնց դեպքում պրոլակտինի կոնցենտրացիան արյան մեջ մնում է նորմալ սահմաններում, չեն խանգարում երեխայի հղիությանը: Այս ժամանակահատվածում հիպոֆիզի ադենոմայի վիրահատություն չի կատարվում։
Նման հիվանդություն հայտնաբերելու դեպքում հիվանդը հղիության ողջ ընթացքում պետք է այցելի գինեկոլոգ, նյարդավիրաբույժ և էնդոկրինոլոգ։
Կանխարգելում
Կանխարգելման նպատակով խորհուրդ է տրվում ժամանակին խուսափել ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքների առաջացումից.բուժել տարբեր վարակիչ հիվանդություններ՝ ուղեղի վարակը կանխելու համար և խուսափեք բանավոր հակաբեղմնավորիչների երկարատև օգտագործումից։
Եթե հայտնաբերվում են նյարդաբանական, ակնաբուժական և հորմոնալ շեղումներ, դուք պետք է անհապաղ դիմեք որակավորված բժշկական օգնության։
Մենք հետազոտել ենք գլխուղեղի հիպոֆիզի ադենոման։ Ինչ է դա հիմա պարզ է:
