«Ազիտրոմիցինը» հզոր հակաբիոտիկ է մակրոլիդների խմբից, որն օգտագործվում է տարբեր պրոֆիլների բժիշկների կողմից՝ դրա նկատմամբ զգայուն բակտերիայով առաջացած հիվանդությունների բուժման համար։ Հաճախ «Ազիտրոմիցինի» կիրառման մեթոդը բանավոր է։ Այսինքն՝ այն ընդունվում է հաբերով, պարկուճներով կամ տարբեր չափաբաժինների կախոցներով։ Ներարկման ձևի օգտագործումը ցուցված է հատկապես ծանր դեպքերում հիվանդանոցային պայմաններում:
Դեղաբանական ազդեցություն
«Ազիտրոմիցին» վերաբերում է լայն սպեկտրի մակրոլիդային հակաբիոտիկներին: Այն հիմնականում ունի բակտերիոստատիկ ազդեցություն։ Սա նշանակում է, որ դեղամիջոցը, ներթափանցելով բակտերիաների պատի մեջ, դադարեցնում է նրանում առկա հիմնական սինթետիկ գործընթացները՝ դանդաղեցնելով և դադարեցնելով դրա զարգացումն ու վերարտադրությունը։ Դեղամիջոցի մեծ կոնցենտրացիաները կարող են անմիջապես սպանել մանրէը, ապաբակտերիասպան գործելն է: Սա կարող է առաջանալ ինչպես մարդու մարմնի ախտահարված բջիջից դուրս, այնպես էլ ներսում:
«Ազիտրոմիցին»-ի նշանակման կարգը և կիրառման եղանակը կախված է այս դեղամիջոցի նկատմամբ բակտերիաների զգայունությունից: Գրամ-դրական (staphylococcus aureus, streptococcus pneumoniae և pyogenes) և գրամ-բացասական միկրոօրգանիզմներ (հեմոֆիլ բացիլ, legionella, moraxella catarrhalis, pasteurella, gonorrhea neisseria), անաէրոբներ (clostridia, porphylamay, asfuromasco). Բորելիան զգայուն է դրա նկատմամբ: Ֆեկալային էնտերոկոկը, մետիցիլինի նկատմամբ կայուն ստաֆիլոկոկը, ինչպես նաև fragilis բակտերոիդները կայուն են այս դեղամիջոցի նկատմամբ:
Կլանում և արտազատում
Ազիտրոմիցին հաբեր օգտագործելուց հետո դեղը ներծծվում է արյան մեջ և հասնում է առավելագույն քանակի երկուսուկես ժամվա ընթացքում։ Այն հեշտությամբ անցնում է հյուսվածքային պատնեշներով, հետևաբար այն արագ սկսում է գործել ներքին օրգաններում, ինչպես նաև կարողանում է ակտիվորեն ներթափանցել տուժած բջիջների ներսում: Քանի որ դեղորայքային նյութը տեղափոխվում է ամբողջ օրգանիզմով լեյկոցիտների օգնությամբ, դրա կոնցենտրացիան վարակի վայրում մեկ երրորդով ավելի է, քան առողջ օրգաններում և բջիջներում։
Դեղամիջոցի մշակման ռեակցիաները տեղի են ունենում լյարդում՝ ֆերմենտների օգնությամբ։ Կես կյանքը միջինում 50 ժամ է: Դեղամիջոցի կեսն արտազատվում է կղանքով, 6 տոկոսը՝ մեզով։ Ունենալով կուտակային հատկություն՝ «Ազիտրոմիցինը» կարողանում է պահպանել իր ազդեցությունը ընդունելուց հետո մեկ շաբաթ.ավարտված.
Ցուցումներ
Ազիտրոմիցինի օգտագործումը 500 և 250 մգ պարկուճներում և նմանատիպ դեղաչափերով հաբերում կախված է հիվանդությունից:
Դեղորայք նշանակելու ցուցումներն են՝
- Քթի խոռոչի, վերին շնչառական օրգանների, ականջների, տոնզիլիտ, տոնզիլիտ, կարմրավուն տենդ, ֆարինգիտ (ֆարինգի հետին պատի բորբոքում), լարինգիտ (կոկորդի բորբոքային պաթոլոգիա), սինուսիտ (սինուսիտ, սինուսիտ), վարակիչ վնասվածքներ: էթմոիդիտ, սֆենոիդիտ), միջին ականջի բորբոքում:
- Պաթոլոգիա, որն առաջանում է ստորին շնչուղիների վրա ազդող բակտերիայով (սուր բրոնխիտ և քրոնիկական սրացում, թոքաբորբ):
- Մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքի բակտերիալ պրոցեսները (erysipelas, impetigo (պիոդերմա, որը առաջանում է ստաֆիլոկոկի կողմից), չափավոր պզուկներ, երկրորդային վարակ մաշկային հիվանդությունների հետևանքով):
- Լայմ բորելիոզը սկզբնական փուլում, դրսևորվում է erythema migrans (օղաձև ցան):
- Միկրոօրգանիզմների վնաս միզուղիների համակարգի (պիելոնեֆրիտ առանց երիկամների ֆունկցիայի խանգարման, ցիստիտ) և սեռական օրգանների (արգանդի վզիկի բորբոքում, ուրետրիտ) առաջացած ինչպես բակտերիալ, այնպես էլ քլամիդիալ վարակի հետևանքով:
- Helicobacter pylori վարակ, որը առաջացրել է ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոց։
Հակացուցումներ
Ազիտրոմիցինի հաբերի օգտագործման ցուցումներում հստակ նշված են այն պայմանները, որոնց դեպքում այս դեղը չի կարելի ընդունել.
- Երեխային կրծքով կերակրելը.
- Անհատական անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի նկատմամբանցյալ.
- Մակրոլիդների նկատմամբ զգայունության բարձրացում։
- Մանկական տարիքը մինչև վեց ամսական։
- Համակցված էրգոտամինի և դիհիդրոէրգոտամինի հետ (միգրենի դեղամիջոցներ):
- Երիկամների լուրջ դիսֆունկցիա.
- Լյարդի անբավարարություն.
Ազիտրոմիցինի կիրառման եղանակը և չափաբաժինը
Դեղը հաբերի, պարկուճների կամ կախույթների տեսքով ընդունվում է բանավոր: Դեղամիջոցի գործողությունը երկար է, ուստի այն պետք է ընդունել օրը մեկ անգամ, միաժամանակ։ Դեղամիջոցի կլանման վրա արտադրանքի ազդեցությունից խուսափելու համար դա պետք է անել՝ սպասելով երկու ժամ կամ ուտելուց մեկ ժամ առաջ։
Հաբերի ձևերը ծամելու կարիք չունեն, օգտագործեք փոքր քանակությամբ հեղուկ: Կախոցը պատրաստելու համար օգտագործվում է փոշի, որին ավելացնում են սառը եռացրած ջուր մինչև ցանկալի նշագիծը։
Ազիտրոմիցինի օգտագործման մեթոդը տասներկու տարեկանից բարձր և 45 կգ-ից ավելի քաշ ունեցող երեխաների համար կախված է օրգանների և համակարգերի պաթոլոգիայից։
Քթի խոռոչի, ականջների, թոքերի, բրոնխների, մաշկի և հիմքում ընկած կառուցվածքների ինֆեկցիոն հիվանդությունների դեպքում երեք օր անընդմեջ ընդունել 500 մգ դեղը օրը մեկ անգամ։ Ընդամենը 1,5 գրամ։
«Ազիտրոմիցինի» օգտագործումը 500 մգ օրական երեք օր անընդմեջ դեղամիջոցի հետագա կիրառմամբ այս դեղաչափով շաբաթական մեկ անգամ ինը շաբաթվա ընթացքում կիրառվում է չափավոր ձևով առաջացող պզուկների դեպքում: Արդյունքում վեց գրամ դեղամիջոցը դուրս է գալիս բուժման կուրսի համար։
Լայմ բորելիոզը սկզբնական փուլումԱխտանիշների դրսևորումները բուժվում են ըստ սխեմայի՝ առաջին օրը՝ 1 գրամ (500 մգ երկու հաբ), այնուհետև երկրորդից հինգերորդ օրը դոզան կրճատվում է մինչև 500 մգ մեկ դեղահատ: Ընդհանուր չափաբաժինը կկազմի երեք գրամ։
Քլամիդիայի դեպքում «Ազիտրոմիցին»-ի օգտագործման եղանակը՝ 500 մգ 2 հաբ մեկ օրում։ Ընդամենը մեկ գրամ։
Դեղամիջոցի ներարկային ձևն օգտագործվում է ծանր թոքաբորբի դեպքում՝ դեղահաբերը փոխարինելով ներմկանային ներարկումներով կամ ներերակային կաթիլային ներարկումներով։ Ներարկման դեղամիջոցը պարունակում է 500 մգ ակտիվ բաղադրիչ, որը նոսրացվում է ներարկման ջրով և ներարկվում ներմկանային եղանակով կամ նոսրացված նատրիումի քլորիդով, դեքստրոզով կամ Ռինգերի լուծույթով 500 մլ քանակությամբ, դանդաղորեն ներարկվում երեք ժամ: Եռօրյա կուրսից հետո վիճակի կայունացմամբ դեղը շարունակում են տալ պարկուճների կամ հաբերի տեսքով։
Երիկամների բորբոքման (պիելոնեֆրիտ) դեպքում «Ազիտրոմիցին»-ի կիրառման եղանակը կախված է երիկամների ֆունկցիայից։ Այն պետք է նշանակվի 500 մգ ստանդարտ չափաբաժինով երեք օրվա ընթացքում միայն այն դեպքում, եթե երիկամային ֆիլտրացիան պահպանված է, ինչպես նաև, եթե հնարավոր չէ նշանակել այլ հակաբիոտիկ, որն ավելի հարմար է երիկամների բորբոքման համար:
Helicobacter pylori վարակի վերացման համար դեղը այլ դեղամիջոցների հետ միասին ընդունվում է օրական մեկ գրամ երեք օրվա ընթացքում:
Մանկական «Ազիտրոմիցին»-ի օգտագործման եղանակը
Մինչև 12 տարեկան ավելի լավ է դեղամիջոցի փոշի ձևը օգտագործել կախոցի պատրաստման համար, որպեսզի ավելի ճշգրիտ հաշվարկվի դեղաչափը՝ ըստ երեխայի քաշի։ Օգտագործման ցուցումների համաձայն «Ազիտրոմիցին» (250մգ) այս դեղը նշանակվում է երեխաներին՝ այն հաշվարկելով 10 մգ/կգ համամասնությամբ։
Կասեցում 200 մգ/5 մլ դեղաչափով հետևյալ կերպ՝
- 10-ից մինչև 14 կիլոգրամ երեխաներ - կես գդալ (100 մգ) - 2,5 մլ.
- 15-ից 25 կգ - մեկ գդալ (200 մգ) - 5 մլ.
- 26-ից մինչև 35 կգ - մեկուկես գդալ (300 մգ) - 7,5 մլ.
- 35-45 կգ-ից - երկու գդալ (400 մգ) - 10 մլ.
Կասեցում 100 մգ/5 մլ դեղաչափով հետևյալ կերպ՝
- 10-14 կիլոգրամ կշռող երեխաներ - մեկ գդալ (100 մգ) - 5 մլ.
- 15-ից 25 կգ - երկու գդալ (200 մգ) - 10 մլ.
- Երեխա 26-ից 35 կգ - երեք գդալ (300 մգ) - 15 մլ.
- Երեխաներ 35-45 կգ - չորս գդալ (400 մգ) - 20 մլ.
Կողմնակի ազդեցություն
Նույնիսկ ազիտրոմիցինի օգտագործման ճիշտ մեթոդի դեպքում կարող են առաջանալ անցանկալի հետևանքներ.
- Մարսողական օրգանները կարող են արձագանքել դիսպեպտիկ ախտանիշների և լյարդի խանգարումների հետ՝ լուծ (10%), սրտխառնոց, փսխում, որովայնի ցավ (9,99-1%), գազերի ձևավորման ավելացում, փորկապություն, կուլ տալու դժվարություն, բերանի լորձաթաղանթի չորություն, աղի ավելացում, փորկապություն, բերանի լորձաթաղանթի խոց, հեպատիտ, անորեքսիա (0,99-0,1%), ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում, խոլեստատիկ դեղնություն (մինչև 0,01%): Շատ հազվադեպ դեպքերում կարող է առաջանալ լյարդի անբավարարություն, լյարդի հյուսվածքի նեկրոտիկ տարրալուծում մինչև մահ:
- Նյարդային համակարգը և անալիզատորները տառապում են՝ գլխացավի (9,99-1%), համի խանգարումների, գլխապտույտի, զգացմունքների տեսքով. Շատ հազվադեպ կարող են առաջանալ նաև մարմնի վրա «սագի խայթոցներ», քնի խանգարումներ, դյուրագրգռություն, տեսողության և լսողության խանգարումներ, ասթենիա (0.99-0.1%), գրգռված պահվածք (0.099-0.01%), ուշագնացություն, ցնցումներ, հոտառական ֆունկցիաների փոփոխություններ, հալյուցինացիաներ, զառանցանքի ախտանիշներ, խուլություն և միասթենիա գրավիս:
- Սրտը և շնչառական օրգանները արձագանքում են՝ տախիկարդիա, շնչահեղձություն, կրծքավանդակի ցավ, դեմքի կարմրություն, քթից արյունահոսություն (0,99-0,1%), շատ հազվադեպ՝ հիպոթենզիա, առիթմիա, Q-ի բարձրացում: -ինտերվալ կարող է առաջանալ T էլեկտրասրտագրության վրա:
- Կարող է տուժել միզասեռական օրգանները, որն արտահայտվում է երիկամների պրոեկցիայի ցավով, միզարձակման խանգարումներով, այտուցներով, կանանց մոտ արյան արտանետմամբ, տղամարդկանց մոտ ամորձիների ֆունկցիայի խանգարմամբ (0,99-0,1%), ծայրահեղ հազվադեպ դեպքերում՝ սուր երիկամային անբավարարություն.
- Գերզգայունության ռեակցիաներ՝ Քվինկեի այտուցի և մաշկային ցանի, քորի, եղնջացանի և ջերմության տեսքով (0,99-0,1%), եղել են անաֆիլակտիկ շոկի, Սթիվենս-Ջոնսոնի համախտանիշի անհայտ դեպքերի դեպքեր:
- Մաշկն, հոդերը և հենաշարժական համակարգը կարող են արձագանքել՝ չոր և բորբոքված մաշկ, քրտնարտադրություն, արթրիտ, մկանային ցավ (0,99-0,1%), արևի լույսի նկատմամբ զգայունության բարձրացում (0,099-0,01%։):
- Ինֆեկցիոն ախտաբանական պրոցեսների առաջացում՝ քենդիդոզ, թոքերի բորբոքում, հետին ֆարինգիալ պատի, քթի, գաստրոէնտերիտ (0,99-0,1%), ինչպես նաև անհայտ տոկոսով պսևդոմեմբրանային կոլիտի առաջացում։
- Արյան մեջ լեյկոցիտների նվազում՝ պայմանավորվածլիմֆոցիտային բաղադրիչ, էոզինոֆիլների, մոնոցիտային բջիջների և բազոֆիլների ավելացում (9,99-1%), լյարդի ֆերմենտների աճ արյան կենսաքիմիայում, բիլիռուբին, միզանյութ, կրեատինին, քլոր, գլյուկոզա, նատրիում, թրոմբոցիտներ և հեմատոկրիտի նվազում (0,99-0,1%):, հեմոլիտիկ անեմիա (0,099-0,01%)։
Որոշ առանձնահատկություններ
Ազիտրոմիցինի օգտագործումը (մեթոդը տես վերևում) պետք է զգույշ լինել.
- Լյարդի և երիկամների հիվանդությունների դեպքում, որոնք առաջացնում են այս օրգանների աշխատանքի լուրջ խանգարումներ։
- Սրտի հիվանդություն (առիթմիա, QT միջակայքի բարձրացում):
- Մյասթենիա գրավիս.
Երիկամների և լյարդի ֆունկցիայի թեթև և միջին ծանրության, ինչպես նաև տարեց հիվանդների դեպքում հակաբիոտիկի դոզան պետք չէ նվազեցնել։
Թմրամիջոցների գերդոզավորման դեպքում կարող են առաջանալ դիսպեպտիկ ախտանիշներ, ինչպես նաև լսողության կորուստ, որը ժամանակի ընթացքում անհետանում է:
Ալերգիկ ռեակցիաների զարգացման ժամանակ խստագույնս անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ։ Այս դեպքում բուժումը և դիտարկումը կարող են որոշ ժամանակ պահանջել:
Նյարդային համակարգի ռեակցիաների զարգացման հնարավորության պատճառով պետք է ծայրահեղ զգուշություն ցուցաբերել բարձրության վրա աշխատելիս և մեքենա վարելիս։
Դեղերի փոխազդեցություններ
Հակաօքսիդները («Ռեննի», «Վիկալին») կարող են նվազեցնել «Ազիտրոմիցինի» առավելագույն պարունակությունը արյան մեջ 30%-ով, հետևաբար, դեղեր ընդունելու միջև պետք է անցնի երկու ժամ։
«Դիգոքսին»-ի հետ համատեղ ընդունելությունը մեծացնում է դրա պարունակությունըարյուն. Ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել կարգավորել դիգոքսինի դոզան:
Ազիտրոմիցինը ցիկլոսպորինի հետ օգտագործելիս վերջինիս կոնցենտրացիան կարող է աճել, ինչը պահանջում է դրա դեղաչափի կրճատում։
Ազիտրոմիցինի և Նելֆինավիրի բարձր չափաբաժինները կարող են մեծացնել արյան մեջ առաջինի քանակը, բայց առանց կողմնակի ազդեցությունների ավելացման:
Վարֆարինի հետ համակցումը պահանջում է ավելի հաճախակի INR մոնիտորինգ:
Միգրենի դեմ դեղամիջոցները, որոնք պարունակում են էրգոտամին և դիհիդրոէրգոտամին, կարող են թունավոր լինել մարմնի համար «Ազիտրոմիցինի» հետ փոխազդեցության դեպքում:
Անալոգներ
- Azitral, Shreya life Sciences Pvt. ՍՊԸ (արտադրող երկիր՝ Հնդկաստան) հասանելի է 250 մգ պարկուճներով, փաթեթավորված 6, 12, 18 կամ 24 հատ բշտիկներով, ինչպես նաև 500 մգ պարկուճներով՝ 3, 6, 9 կամ 12 հատ մեկ տուփի մեջ: Գինը տատանվում է 210-ից 343 ռուբլի:
- Sumamed, PLIVA HRVATSKA, d.o.o. (Խորվաթիա) արտադրվում է 125 մգ (յուրաքանչյուրը վեց հաբ), 500 մգ (երեք հաբ), որպես փոշի՝ մեկ սրվակի մեջ 100 մգ/5 մլ մանկական կախույթի պատրաստման համար, գդալի և դոզան ներարկիչի հետ միասին։. Արժեքը - 330-ից 1650 ռուբլի:
- Հեմոմիցին, ՀԵՄՈՖԱՐՄ Ա. Դ. (Սերբիա) հասանելի է 250 մգ (6 հատ) պարկուճված ձևով, փոշու տեսքով՝ 200 մգ/5 մլ կամ 100 մգ/5 մլ դոզանով բանավոր ընդունված կախույթը նոսրացնելու համար (տարբեր երեխաների տարիքային խմբերի համար), հաբերով: 500 մգ (մեծահասակների համար) երեք կտորի չափով, ինչպես նաև 500 մգ մեկ դոզան ինֆուզիոն լուծույթի պատրաստման համար լիոֆիլիզատի տեսքով.շիշ. Գինը տատանվում է 270-ից մինչև 340 ռուբլի։
- «Ազիտրոմիցին Էկոմեդ», ՍՊԸ «AVVA RUS» հայրենական արտադրության վեց հատ հաբեր 250 մգ դեղաչափով և երեք հատ 500 մգ դեղաչափով 156-ից 217 ռուբլի գնով։
- «Azitroks», ԲԲԸ «Pharmstandard-leksredstva» (Ռուսաստան) փոշիացված նյութ է 100 մգ / 5 մլ և 200 մգ / 5 մլ դեղաչափով բանավոր ընդունված կախույթի արտադրության համար: Շիշը պարունակում է 15,9 գրամ փոշի՝ դրված չափիչ գդալով տուփի մեջ։ Ինչպես նաև 250 մգ 6 հատ և 500 մգ երեք հատ պարկուճներ, որոնց արժեքը կազմում է 263-ից մինչև 358 ռուբլի:
- «Ազիտրուս», ԲԲԸ «Սինտեզ» արտադրվում է Ռուսաստանում՝ 250 (6 հատ) պարկուճներով, 200 մգ / 5 մլ, 100 մգ / 5 մլ, ինչպես նաև փոշու տեսքով՝ որպես կասեցում երեխաների համար: փոշու մեջ կախոցքի ինքնուրույն նոսրացման համար 50 մգ (երեք կամ վեց կտոր) դոզանով, 100 մգ և 200 մգ: Դեղատների ցանցում այն արժե 210-ից մինչև 559 ռուբլի։
Այսպիսով, դուք կարդացել եք «Ազիտրոմիցինի» օգտագործման հրահանգները (250 և 500 մգ):
