Պրոգեստերոնը սեռական հորմոն է, որը կապված է գեստագենների հետ: Դրանք արտադրվում են ձվարանների մեջ դեղին մարմնի հյուսվածքների կողմից, որը ձևավորվում է հասուն ձվի արտանետման արդյունքում։ Այս հորմոնը նպաստում է ցիկլի երկրորդ փուլում հորմոնալ մակարդակների ձևավորմանը՝ կնոջը նախապատրաստելով հնարավոր հղիությանը, ինչպես նաև նպաստում է հղիության գործընթացին առաջին եռամսյակում: Պրոգեստերոնի հիմնական անալոգը լևոնորգեստրելն է։
Բժշկության մեջ ստացվում է հիմնականում սինթետիկ եղանակով։ Այս հորմոնն արտադրվում է 1-2,5% յուղի վրա հիմնված լուծույթի տեսքով, որը ներարկվում է միջմկանային եղանակով։
Հիմքը սովորաբար դեղձից կամ ձիթապտղից արդյունահանվող զտված յուղն է: Դեղը արտադրվում է 1 մլ տարողությամբ ամպուլներով և փաթեթավորված է հաստ ստվարաթղթե տուփերում: Օրալ օգտագործման համար այն գնվում է պարկուճներով, իսկ մաստոպաթիայի, մաստոդինիայի նշանները վերացնելու համար խորհուրդ է տրվում արտաքին օգտագործման համար գելային ձև:
Պրոգեստերոնի անալոգներ
Դեղաբանական շուկայում կան բազմաթիվ հորմոնալ պատրաստուկներ։ Կան պրոգեստերոնի բազմաթիվ սինթետիկ անալոգներ:Առավել հաճախ օգտագործվողները թվարկված են ստորև։
Injesta
Դեղամիջոցը կիրառվում է ներմկանային կամ ենթամաշկային ճանապարհով: Արգանդի դիսֆունկցիոնալ արյունահոսության դեպքում գործակալը 6-8 օրվա ընթացքում ամեն օր նշանակվում է 1 միլիլիտր 1% լուծույթ: Եթե արգանդի լորձաթաղանթը նախապես մաքրվել է, ներարկումները սկսվում են 18-20 օր հետո։ Այն դեպքում, երբ անիրատեսական է կուրտաժ անելը, «Ինյեստան» իրականացվում է նույնիսկ արյունահոսության ժամանակ: Արյունահոսության ժամանակահատվածում «Ինժեստա» օգտագործելիս կարելի է վերահսկել դրա անցողիկ (3-րդ օրը) աճը, հետևաբար միջին և ծանր սակավարյունությամբ հիվանդներին խորհուրդ է տրվում նախապես արյան փոխներարկում կատարել (200 կամ 250 միլիլիտր):. Դադարեցված արյունահոսության դեպքում անհրաժեշտ չէ դադարեցնել թերապիան մինչև 6 օր: Եթե բուժումից 6-8 օր հետո արյունահոսությունը չի դադարել, ապա «Ինջեստա»-ի հետագա ներմուծումն անիմաստ է։
Այս հորմոնի ընդունման կողմնակի ազդեցությունները շատ առումներով նման են կնոջ մոտ սովորական նախադաշտանային համախտանիշի դրսևորումներին: Դեղամիջոցի ընդունումը կարող է առաջացնել գլխացավ, անտարբերություն, ընդհանուր ինքնազգացողության վատթարացում և քնկոտություն, ինչպես նաև փսխման առաջացում, դեպրեսիայի զարգացում։
Հավելյալ չափաբաժնի շնորհիվ կինը կարող է ունենալ արյունահոսություն և սեռական ցանկությունների նվազում: Պրոգեստերոնի բավականին երկար ընդունման պատճառով լեղու դժվար արտահոսքը նպաստում է խոլեցիստիտի առաջացմանը և քարերի առաջացմանը։
Գեստագենների հեղուկը պահելու ունակությունը կարող է առաջացնել այտուցի ավելացում,ճնշում, ինչպես նաև արյան մակարդման և արյան մակարդման ավելացում։
«Լյուտեին»
«Լյուտեինը» ներառում է ակտիվ նյութ, որն արտադրվում է ձվարաններում և մտնում է գեստագենների խմբի մեջ: Այս հորմոնը նպաստում է օրգաններում կատաբոլիկ գործընթացների ակտիվացմանը, փաստորեն սկսում է տարբեր նյութերի սինթեզը, օգնում է վերարտադրողական օրգանների նոր բջիջների կառուցմանը։
Գեստոգենի բջջի միջուկ մտնելուց հետո ԴՆԹ-ն ակտիվանում է, ինչպես նաև բարելավում է ՌՆԹ-ի սինթեզը՝ միաժամանակ խթանելով սպիտակուցի սինթեզը, որը շինանյութի դեր է խաղում ամբողջ մարմնում։ Պրոգեստերոնը, ազդելով արգանդի էնդոմետրիումի վրա, նրան հնարավորություն է տալիս պրոլիֆերացիայի փուլից անցնել սեկրեցիայի փուլ։ Վերարտադրողական օրգանը ծածկող լորձաթաղանթը պրոգեստերոնի ազդեցությամբ պատրաստվում է սաղմի հետագա հնարավոր բեղմնավորման և իմպլանտացիայի։
«Գեստագեն»
Եթե հղիության ընթացքում այս նյութի չափից ավելի քանակություն կա կանանց մարմնում, հիպոֆիզի գեղձում բազմաթիվ հորմոնների ձևավորումը, որոնք վերահսկում են նոր, առողջ ֆոլիկուլների աճը և ձևավորումը, կարող է կրճատվել: Պրոգեստերոնը ձվարաններում պահպանում է հատուկ ռեժիմ՝ արգելափակելով էստրոգենի հետագա արտադրությունը, որը պատասխանատու է դաշտանի սկզբի համար։
Ողջ երրորդ եռամսյակի ընթացքում հղիությունը պահպանում է միայն ձվարանների պրոգեստերոնը: Դրա քանակի չափից ավելի նվազմամբ նկատվում է արգանդի տոնուսի բարձրացում և հնարավոր սպառնալիքընդհատում է։
Իր ազդեցություն ունենալով կնոջ կրծքի վրա՝ պրոգեստերոնը պատրաստում է կաթնուղիները՝ նախապատրաստելով հղի օրգանիզմը լակտացիայի համար։ Ազդելով նյութափոխանակության վրա՝ ճարպի անհրաժեշտ քանակությունը կուտակվում է բջիջների հյուսվածքներում, իսկ լյարդում ավելանում է անհրաժեշտ ածխաջրերի մատակարարումը։
«Գեստագենը» պրոգեստերոնի անալոգն է, այն մեծացնում է մակերիկամների կողմից հորմոնների արտադրությունը, թույլ է տալիս հեղուկ պահել: Եվ դա որոշ դեպքերում կարող է հանգեցնել այտուցների և քաշի ավելացման՝ մինչև դաշտանի սկսվելը:
«Progestogen» ներարկվում է մկանների մեջ 5 մգ-ով արհեստականորեն ստեղծված ցիկլի մոտ մեկ շաբաթվա ընթացքում:
«Կրինոն»
«Պրոգեստերոնը» և հաբերի անալոգները օգտագործվում են այն պայմաններում, երբ կնոջ մոտ առկա է բնական հորմոնի անբավարար քանակություն, կանացի վերարտադրողական օրգանների որոշ հիվանդություններով, որոնք ուղեկցվում են արտադրվող ֆոլիկուլյար հորմոնների ազդեցությամբ: ձվարանների կողմից դաշտանի առաջին փուլում:
Բժիշկը կարող է նշանակել «Պրոգեստերոնի» սինթետիկ կամ բուսական անալոգների օգտագործումը էստրոգեն գործակալների նշանակումից հետո, որոնք բժիշկները կարող են նշանակել դաշտանային ցիկլի սկզբնական փուլում։ «Կրինոն» դեղամիջոցի չափաբաժինը 10 հազար միավոր է, կուրսը տևում է 15-20 օր։
«Նախագծում»
ալգոմենորեայի դեպքում այս հորմոնը նշանակվում է 5-10 մգ դեղաչափով հաջորդ շաբաթվա ընթացքում՝ դաշտանի սկսվելուց առաջ: ժամըարգանդի դիսֆունկցիոնալ արյունահոսություն, դեղը նախատեսված է դաշտանային ցիկլի կարգավորման և հարթեցման համար։
Պրոգեստերոն հորմոնը թույլ չի տալիս էնդոմետրիումի չափից ավելի մեծանալ՝ կարգավորելով նրա արագ անցումը սեկրեցիայի փուլ: Հորմոնի 5-15 մգ չափաբաժնի ընդունումը դաշտանային ցիկլի ավարտից հետո մոտ մեկ շաբաթ կկանխի արգանդի դիսֆունկցիոնալ արյունահոսության զարգացումը։
Prolutex
Քանի որ պրոգեստերոնն օգտագործվում է մարդու լյարդի բջիջների կողմից, այդ հորմոնի ներմուծումը խիստ խանգարված գործառույթ ունեցող օրգաններ խորհուրդ չի տրվում չափից մեծ դոզա ստանալու հավանականության պատճառով::
Հայտնի է, որ «Prolutex»-ը կարող է ոչ այնքան բարենպաստ ազդեցություն ունենալ արյան մակարդման վրա՝ սահմանափակելով դրա օգտագործումը անևրիզմայով և երակների վարիկոզով տառապող հիվանդների համար։ Ծայրահեղ զգուշությամբ այս միջոցը պետք է օգտագործվի հիպերտոնիայի և IRR-ի, ինչպես նաև ճնշման ավելորդ բարձրացման դեպքում: Նաև պրոգեստերոնը հարմար չէ բրոնխիալ ասթմայով, էպիլեպտիկ նոպաներով տառապող հիվանդների համար, քանի որ հեղուկի պահպանումը կարող է առաջացնել գլխուղեղի լորձաթաղանթի այտուցվածություն, ինչպես նաև հաճախակի միգրեն:
«Էնդոմետրին»
Եթե կինն ընդհանրապես պրոգեստերոն չի արտադրում, բայց նա պետք է դիմանա և առողջ երեխա ծնի, դեղը կարող է նշանակվել ներհեշտոցային եղանակով գելի տեսքով, ինչպես նաև պարկուճներ ներքուստ, 2 հատ. 13-14 օր, իսկ 15-25 օրվա ընթացքում՝ 1 պարկուճ։ Եթե ապագայում հղիություն տեղի չունենա, 26-րդ օրվանից դոզան կարող է ավելացվելշաբաթական 1 պարկուճով, որոշ ժամանակ անց հասնելով 6 պարկուճի: Այսինքն՝ բուժման կուրսը 60 օր է։
«Ուտրոժեստան»
Ձվարանների դիսֆունկցիայի և լյուտալային փուլի անբավարարության հետևանքով առաջացած անպտղությունը վերացնելու համար ցիկլի նորմալ փուլ ստեղծելու համար նշանակվում է պրոգեստերոն: Դեղամիջոցի չափաբաժինը 12,5 մգ է, և կիրառվում է դաշտանային ցիկլի 14-28 օրվա ընթացքում։ Երբ հղիությունը տեղի է ունենում, դեղամիջոցի օգտագործումը շարունակվում է մոտավորապես առաջին 3 ամիսների ընթացքում:
Երբ վիժում է սկսվում, «Պրոգեստերոն» և անալոգային դեղամիջոցները, մասնավորապես, «Ուտրոժեստանը», նշանակվում են 10-25 մգ դեղաչափով, մինչև վտանգի ամբողջական վերացումը։ Պրոգեստերոնը պետք է ընդունվի 100 մգ մեկ դոզանով:
Որպես դաշտանադադարի սկզբում փոխարինող թերապիա՝ այս հորմոնը նշանակվում է 2 պարկուճ չափով դաշտանային ցիկլի մեկնարկից 10-12 օր առաջ։
«Պրոգեստերոնի», ինչպես նաև դրա անալոգային «Ուտրոժեստանի» օգտագործման հակացուցումը կոչվում է ալերգիա դեղամիջոցի բաղադրիչներին: Այս հորմոնը հակացուցված է կրծքագեղձի և վերարտադրողական օրգանների ուռուցքաբանական հիվանդություններ ունեցող կանանց մոտ, քանի որ նրանք ունեն չարորակ բջիջների բաժանում, մետաստազներ և արագացված ուռուցքի աճ։
Երկրորդ և երրորդ եռամսյակում պրոգեստոգենների լրացուցիչ օգտագործումը հակացուցված է, քանի որ այս ժամանակահատվածում պլասենտան վերահսկում է հորմոնի արտադրությունը։
Բժիշկների ակնարկներ
Ըստ բժիշկների՝ «Պրոգեստերոնը» և նրա անալոգները հարմար են ընդունվում որպես ներարկումներ, հատկապես որպես պահպանման դեղամիջոց ցիկլի երկրորդ փուլում, երբ դեղամիջոցի օգտագործումը այլ ձևերով (դեղահաբեր կամ մոմիկներ) չի ընդունվում։ ունեն անհրաժեշտ արդյունավետություն անպտղությունը վերացնելու համար։
Այս հորմոնի թերությունն այն է, որ հաճախ ինֆիլտրատ է ձևավորվում կանանց մարմնում, հատկապես ներարկման վայրերում: Անկասկած, դա կարող է որոշակիորեն սահմանափակել բուժման կուրսի տևողությունը։
Պացիենտի վկայություններ
Կանայք, այս հորմոնն ընդունելուց հետո, նշում են դաշտանային ցիկլի վերականգնումը, հղիության վաղ սկիզբը, աբորտի վտանգի վերացումը, պլասենցայի պրևիա և տոնուսի բարձրացումը: Բայց նրանք նաև նշում են ներարկումների որոշակի ցավ: Դեղը բավականին բարձր խտության և յուղոտ կառուցվածքի շնորհիվ երկար ժամանակ ներծծվում է։
Արդյունք
«Պրոգեստերոնը» շատ արդյունավետ դեղամիջոց է, որն օգնում է կնոջը վերականգնել իր սեռական առողջությունը, վերացնում է անպտղությունը, օգնում է երեխա ունենալ, ինչպես նաև մեծացնում է օրգանիզմում արտադրվող հորմոնի քանակը։ Թերևս այս բոլոր հատկությունները դարձրել են «Պրոգեստերոն» ժամանակակից գինեկոլոգիայում ամենատարածված դեղամիջոցը: Սա նաև բացատրում է այս դեղամիջոցի մեծ թվով անալոգների առկայությունը։
