Մենինգիտն այնքան լուրջ հիվանդություն է, որ առանց բուժման այն գրեթե 90%-ով մահացու է դառնում, հատկապես գլխուղեղի լորձաթաղանթի բակտերիալ բորբոքման դեպքում։ Մենինգիտի բուժումը պետք է իրականացվի միայն հիվանդանոցային պայմաններում, ժողովրդական միջոցները կարող են օգտագործվել միայն որպես հավելում, որն օգնում է ավելի լավ հանդուրժել այս վիճակը, և դրանք պետք է օգտագործվեն միայն ներկա բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո:
Ինչի՞ վրա է հիմնված բուժումը: Առանց գոտկային պունկցիայով ստացված CSF-ի (ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի) վերլուծության արդյունքների անհնար է բուժել մենինգիտը։ Միայն այս վերլուծությունը կարող է օգնել բժշկին տարբերակել թարախային մենինգիտը շիճուկից, քանի որ ըստ կլինիկական դրսևորումների, այսինքն՝ ախտանիշների, դա միշտ չէ, որ կարող է պարզ լինել (համապատասխանաբար, մենինգիտի բուժումը սխալ կլինի): Բացի այդ, որոշ հիվանդություններ առաջանում են ինչպես ներգանգային ճնշման, այնպես էլ բարձր ջերմաստիճանի դեպքում, ինչպես նաև ունենում են դրական մենինգիալ ախտանիշներ, ուստի այս մանիպուլյացիան անհրաժեշտ է ճշգրիտ ախտորոշման համար:
Պունկցիայի ժամանակ հետազոտության համար վերցվում է մի քանի միլիլիտր ողնուղեղային հեղուկ։Դրանցից մեկն ուղարկվում է կլինիկական լաբորատոր հետազոտության, որի արդյունքները տալիս են եզրակացություն, թե որքանով է արտահայտված բորբոքումը և արդյոք այն ունի շիճուկային կամ թարախային բնույթ։ Ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի ևս մեկ փոքր քանակություն ուղարկվում է վիրուսային և մանրէաբանական հետազոտությունների, որոնց արդյունքը կլինի մի փոքր ուշ և կօգնի բժշկին հարմարեցնել մենինգիտի սկզբում նշանակված բուժումը։
Եկեք փորձենք պարզել, թե ինչ դեղամիջոցներ են օգտագործվում մենինգիտի բուժման համար: Սերոզային մենինգիտի բուժումը հիմնված է ոչ սպեցիֆիկ հակավիրուսային միջոցների օգտագործման վրա. դրանք հիմնականում ինտերֆերոնային պատրաստուկներ են (Laferon, Viferon, Lipoferon): Դրանց օգտագործումը հիմնված է այն փաստի վրա, որ երբ որևէ վիրուս ներթափանցում է մեր օրգանիզմ, իմունային համակարգը արձագանքում է նմանատիպ նյութի արտադրությամբ, որն օգնում է հաղթահարել այս վարակը: Բացի այդ, ցանկալի է անցկացնել ողնուղեղային հեղուկի ՊՇՌ հետազոտություն՝ հերպեսի սիմպլեքս վիրուսների, վարիկելլա-զոստերի, Էպշտեյն-Բար վիրուսի և ցիտոմեգալովիրուսի ԴՆԹ-ի համար: Հենց այս վիրուսներն են առաջացնում ամենածանր և հաշմանդամ մենինգիտը, բայց, բարեբախտաբար, դրանց դեմ հատուկ բուժում կա՝ Acyclovir, Ganciclovir, Valaciclovir, գումարած հատուկ իմունոգլոբուլին: Երբեմն լուրջ վիճակի դեպքում՝ շիճուկային մենինգիտով, բուժումը սկսվում է ներերակային Acyclovir-ով նախքան հերպեսի խմբի վիրուսների ԴՆԹ-ի PCR-ի արդյունքների ստացումը։
Մենինգիտի բուժումը նրա տուբերկուլյոզային էթիոլոգիայի դեպքում բաղկացած է մի քանի հակատուբերկուլյոզային հակաբիոտիկների (օրինակ՝ «Ստրեպոմիցին») ներմուծումից ավելի մեծ չափաբաժիններով, քանայլ տեղայնացման տուբերկուլյոզ.
Եթե շիճուկային մենինգիտը պայմանավորված է ՄԻԱՎ-ով կամ ՁԻԱՀ-ի հետ կապված ֆլորայով (այն նաև ունի շիճուկ բնույթ), բուժումն իրականացվում է մասնագիտացված հիվանդանոցներում՝ հատուկ դեղամիջոցներով։
Եթե հիվանդը ունի թարախային մենինգիտ, բուժումը իրականացվում է լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներով: Կարող են օգտագործվել միայն նրանք, որոնք կարող են թափանցել ուղեղը շրջապատող բջիջների պատնեշը (արյան ուղեղի արգելքը): Նման դեղամիջոցները կիրառվում են միայն պարենտերալ ճանապարհով (այսինքն՝ ներերակային կամ միջմկանային, բայց ոչ հաբերի տեսքով) և միայն առավելագույն չափաբաժիններով։
Առաջին հակաբիոտիկն ընտրվում է գիտակցության խանգարման և լիկյորի բորբոքման մակարդակի, տարիքի և համակցված հիվանդությունների հարաբերակցության հիման վրա: Այսպիսով, եթե բորբոքումն արտահայտված է հազարավոր բջիջներում, և մարդը գիտակցում է, ապա այս հիվանդությունը թոքաբորբի, միջին ականջի բորբոքման, սինուսիտի կամ ԼՕՌ-ի այլ հիվանդությունների բարդություն չէր, ապա «Ցեֆտրիաքսոնը» և «Ամիկացինը» համապատասխան չափաբաժիններով կարող են դառնալ առաջին հակաբիոտիկները: Ավելի հաճախ հիվանդությունը պահանջում է ավելի թանկ դեղամիջոցներ՝ «Մերոնեմ», «Վանկոմիցին»:
Երկրորդ հակաբիոտիկը, անհրաժեշտության դեպքում, ընտրվում է ողնուղեղային հեղուկը միկրոֆլորայի վրա ցանելու և հարուցչի զգայունության հիման վրա հակաբիոտիկների նկատմամբ։ Բուժումը չի որոշում, թե որքան ծանր են մենինգիտի ախտանիշները. թերապիան ընտրվում է բացառապես ողնուղեղային հեղուկի ուսումնասիրության արդյունքների հիման վրա:
