Սրտի առիթմիան բավականին տարածված հիվանդություն է, որի անտեսումը կարող է հանգեցնել ամենավատ հետևանքների։ Հիվանդության էությունն այն է, որ խախտվում է մարդու հիմնական օրգանի աշխատանքը՝ նրա կծկումների ռիթմը։ Առանձին ձև է սրտի սինուսային առիթմիան, որը համարվում է նորմալ և անվտանգ որոշակի սահմաններում։ Բուժումը կարող է բազմազան լինել. Դա կախված է հիվանդության ձևից և փուլից: Ամեն դեպքում, երբ հայտնաբերվեն դրա առաջին նշանները, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։
Պատճառներ
Մի շարք գործոններ կարող են առաջացնել առիթմիա: Ամենատարածվածը ներառում է հիվանդություններ, որոնք անմիջականորեն կապված են սրտի աշխատանքի հետ: Դրանք են՝ ուղեղի, շրջանառու և սրտանոթային համակարգերի հիվանդություններ, սրտամկանի խանգարումներ, վահանաձև գեղձի և մակերիկամների հետ կապված խնդիրներ։ Սրտի առիթմիա, որի պատճառներն ու ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ ընթացքումվարակիչ հիվանդություններ կամ կլիմայական ժամանակահատվածում պահանջում է անհապաղ հետազոտություն և բուժում: Հիվանդության զարգացման հիմք կարող են հանդիսանալ նաև առողջ ապրելակերպի խախտումները՝ վիտամինների պակասը, ավելորդ քաշը, ալկոհոլ օգտագործելը և ծխելը, սթրեսը և չափից ավելի սթրեսը՝ ինչպես էմոցիոնալ, այնպես էլ ֆիզիկական։
Սիմպտոմներ
Նման հիվանդության առկայությունն անմիջապես իրեն զգացնել է տալիս, ուստի դժվար չէ բացահայտել այն։ Սրտային առիթմիան, որի պատճառներն ու ախտանիշները վկայում են այլ բնույթի խնդիրների մասին, կարող են ուղեկցվել թուլությամբ և ցավով սրտի և կրծքավանդակում: Նրանք երբեմն տալիս են ձախ ձեռքին: Հիվանդների մոտ կարող է տպավորություն ստեղծվել, որ սիրտը չի բաբախում: Երբեմն «սրտի առիթմիա» ախտորոշմամբ հիվանդների ակնարկներում նշվում է բերանի չորության, հազի, գլխապտույտի, շնչառության շեղում, ջերմություն, ուշագնացություն:
Հիվանդությունների տեսակները
Կախված առիթմիայի բնույթից՝ դրանք բաժանվում են մի քանի տեսակների, որոնք տարբերվում են ախտանիշներով և բուժման մեթոդներով։ Եթե սրտի բաբախյունը կտրուկ նվազում է, ապա կարելի է խոսել բրադիկարդիայի զարգացման մասին։ Սրտի հաճախության բարձրացումը վկայում է տախիկարդիայի մասին: Եթե արտասովոր կծկումներ են առաջանում, և դրանց թիվը աստիճանաբար ավելանում է, ապա դրանք էքստրասիստոլիայի ախտանիշներ են։ Նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի դեպքում սրտի կծկումները անհավասար են: Սրտամկանի կառուցվածքի միջոցով իմպուլսային անցումների դանդաղումը և դադարեցումը վկայում է սրտի բլոկների առկայության մասին: Սա շատ վտանգավոր պայման է, քանի որ զարկերակը կարող է ընդհանրապես չզգալ։ Նրանք նաև տարբերում են սինուսային առիթմիան, փորոքային ֆիբրիլյացիան և նախասրտերի թրթռումը:
Էքստրասիստոլա
Էքստրասիստոլները սրտի կծկումներն են, որոնք առաջանում են վաղաժամ: Նրանց էլեկտրական իմպուլսի աղբյուրը սինուսային հանգույցում չէ։ Այս բնույթի առիթմիան կարող է ուղեկցել ցանկացած սրտի հիվանդության, սակայն շատ դեպքերում հնարավոր չէ կապ հաստատել դրա հետ։ Հաճախ այդ հիվանդություններից են վեգետատիվ և հոգե-հուզական խանգարումները, ծխելը, դեղորայքային բուժումը: Հիվանդները չեն զգում էքստրասիստոլիա, որը կարող է հանգեցնել սրտի անբավարարության։
Կարծիք կա, որ ստամոքսային էքստրասիստոլան ամենատհաճն ու վտանգավորն է։ Դրանք կարող են առաջացնել փորոքային ֆիբրիլացիա։
Նախասրտերի ֆիբրիլյացիա
Այս տեսակի մեկ այլ անվանում է նախասրտերի ֆիբրիլացիա: Այն զարգանում է որպես սրտի նորմալ ռիթմի խանգարումների բարդություն։ Սա սրտի ռիթմի ամենատարածված խանգարումներից մեկն է: Հիվանդության զարգացման պատճառներից արժե առանձնացնել վահանաձև գեղձի հետ կապված խնդիրները։ Նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի ախտանիշները շատ չեն տարբերվում հիվանդության այլ տեսակներից: Հիվանդին հաճախ անհանգստացնում են ուշագնացությունը, աչքերի մգացումը, վախի զգացումը, կրծքավանդակի ցավը, օդի բացակայությունը:
Առիթմիայի բնույթը կարող է տարբեր լինել՝ մի քանի րոպե տևող կարճ հարձակումից մինչև երկարատև վիճակ, որը չափվում է օրերով: Առաջին դեպքում անհրաժեշտ չէ օգտագործել դեղորայք կամ այլ բժշկական միջոցներ, սակայն երկրորդի դեպքում բժշկական միջամտությունն այլեւս բավարար չէ։
Ատրիալ տատանում
Սրտի հաճախությունը նախասրտերի շարժման ժամանակ կարող էհասնել րոպեում 400-ի: Խնդիրն ինքնին շատ հազվադեպ է առաջանում: Ամենից հաճախ խախտումը կապված է սրտի այլ դիսֆունկցիայի հետ: Նախասրտերի թրթռման պատճառները սրտի օրգանական հիվանդություններն են, կորոնար շնչերակ շրջանցման նախնական փոխպատվաստումը կամ վիրահատությունը: Պաթոլոգիայի կլինիկական պատկերը բնութագրվում է սրտի կծկումների հաճախականության կտրուկ աճով, նրա ռիթմի խախտմամբ, ընդհանուր թուլությամբ, արյան ցածր ճնշմամբ։ Այս ֆոնի վրա գտնվող հիվանդը հաճախ կորցնում է գիտակցությունը և ուշաթափվում: Հաճախ լինում են դեպքեր, երբ նախասրտերի թրթռումը վերածվում է ֆիբրիլյացիայի։
Վերփորոքային տախիկարդիա
Այս պաթոլոգիան հայտնի է մեկ այլ անունով՝ նախասրտերի տախիկարդիա։ Հիվանդությունը զարգանում է նախասրտերի հյուսվածքի փոքր տարածքում։ Ժամանակի ընթացքում ամբողջ սիրտը բորբոքվում է, բնական ռիթմը խախտվում է։ Այս հիվանդության առկայությունը ենթադրում է սրտի զարկերի պարբերական արագացում, որը պայմանավորված չէ ֆիզիկական վարժություններով, ջերմությամբ կամ սթրեսով: Ախտանիշները յուրաքանչյուր դեպքում կարող են տարբեր լինել: Որոշ հիվանդների մոտ հիվանդությունը կարող է ոչ մի կերպ չդրսեւորվել կամ դրսեւորվել միայն պուլսացիայի բարձրացմամբ։ Այլ դեպքերում նկատվում են գլխապտույտ, ուշագնացություն, քրտնարտադրություն, ցավ կամ ճնշում կրծքավանդակում, հոգնածություն, հաճախամիզություն։
Փորոքային տախիկարդիա
Պաթոլոգիայի էությունն այն է, որ այն առաջացնում է սրտի զարկերի արագացում, որը գալիս է փորոքներից։ Րոպեում մինչև 200 զարկերի հաճախականությամբ սիրտը չի կարող պատշաճ կերպով լցվել արյունով: Արդյունքում արյունը մարմնին է մղվում ավելի փոքր չափերովմասեր. Այս տեսակի առիթմիան հատկապես դժվար է այն հիվանդների մոտ, ովքեր արդեն տառապում են սրտի այլ հիվանդություններով։
Փորոքային տախիկարդիան բաժանվում է համառ և ոչ մշտական: Առաջին դեպքում նկատվում է պուլսացիայի հաճախականության նվազում եւ արյան ճնշման նվազում։ Բացի այդ, հիվանդները կարող են տառապել ավելորդ քրտնարտադրությունից, խանգարված գիտակցությունից: Այս տեսակի առիթմիայի ախտանիշների հայտնաբերման դեպքում անհրաժեշտ է որակյալ օգնություն: Ի վերջո, սա սպառնում է շրջանառության ինքնաբուխ կանգով: Սրտի նման առիթմիան, որի պատճառներն ու ախտանիշները ընդգծված չեն, հայտնաբերվում է միայն ԷՍԳ մոնիտորինգի ժամանակ։
Փորոքային ֆիբրիլացիա
Հիվանդությունը ներառում է ազդակների անկազմակերպ արտահոսք փորոքներից՝ շարունակական եղանակով, որն առաջացնում է փորոքային թրթիռ։ Արդյունքում բարդանում է արյան մղումն օրգանիզմով, ինչը պահանջում է անհապաղ վերակենդանացում սրտանոթային բաժանմունքում։ Վիճակը շատ վտանգավոր է, քանի որ եթե 10 րոպեի ընթացքում չօգնեք մարդուն, այն կարող է մահացու լինել։ Մարմնի արյունամատակարարումը տեղի չի ունենում, մինչդեռ սիրտը կծկվում է րոպեում 300 զարկ հաճախականությամբ։ Պաթոլոգիայի ախտանշանները կարող են նմանվել կլինիկական մահվան պատկերին, այն է՝ շնչառության և զարկերակի բացակայություն, աչքերի լայնացում, գիտակցության կորուստ, ցնցումների տեսք, մաշկի կապտություն:
Սինուսային առիթմիայի ախտանիշներ
Սրտի այս առիթմիան, որի պատճառներն ու ախտանիշները նման են սովորական խանգարումների, պայմանավորված է սինուսային աննորմալ ռիթմով: Հիվանդության այս տեսակը բնութագրվում է անկանոնությամբ և անհավասարությամբնյարդային գանգլիոնում իմպուլսի առաջացում: Հիվանդությունը կարելի է հայտնաբերել առանց դժվարության, քանի որ առաջին փուլում նկատվում է ուշագնացություն կամ նախնական ուշագնացություն, գլխապտույտ, հանկարծակի և երկարատև հոգնածություն։ Ախտանիշներն ի հայտ են գալիս կծկումների միջև հանկարծակի և երկարատև դադարներով։ Նման դադարների առաջացման պատճառը սինուսային իմպուլսների արգելափակումն է և հյուսվածքների միջով անցնելու անհնարինությունը։ Որոշ դեպքերում սինուսային առիթմիան կարող է ուղեկցվել մթագնումներով, հանկարծակի ուշագնացությամբ, հանկարծակի շնչահեղձությամբ, արագ կամ չափազանց դանդաղ սրտի բաբախյունով, կրծքավանդակի ցավով:
Սրտի բլոկի ախտանիշներ
Առիթմի այս տարբերակի պատճառը իմպուլսների փոխանցման գործընթացների դանդաղումն է։ Շրջափակումները դրսևորվում են ներփորոքային ձևով՝ ատրիոփորոքային և սինոատրիումային։ Շրջափակման աստիճանները I-ից III են: Նրանց բնույթը կարող է լինել համառ կամ անցողիկ: Արգելափակումների պատճառ կարող են լինել որոշակի դեղամիջոցների օգտագործումը, միոկարդիտը, կարդիոսկլերոզը, սրտամկանի ինֆարկտը: Գործնականում շատ հազվադեպ է այս պաթոլոգիայի բնածին տարբերակ: Շրջափակման ախտանիշները ներառում են ցնցումների և ուշագնացության տեսք: Արդյունքում հիվանդությունը կարող է առաջացնել սրտի անբավարարություն, անգինա կամ հանկարծակի մահ։
Բուժում և կանխարգելում
Եթե մարդու մոտ ախտորոշվում է սրտի ռիթմի խանգարում, ապա բուժումը, դեղորայքային բուժումը կամ հոսպիտալացումն ուղղակի անհրաժեշտ է, քանի որ դրա հետևանքները կարող են լինել ամենավատը: Գործողությունները պետք է առաջին հերթին ուղղված լինեն ախտանիշների նվազեցմանը և վերահսկմանըսկզբնական պատճառ. Երբ հիվանդի մոտ ախտորոշվում է այնպիսի լուրջ հիվանդություն, ինչպիսին է սրտի առիթմիան, հիվանդի ախտանիշները, բուժումը և վարքագիծը պետք է լիովին համապատասխանեն միմյանց և աշխատեն համակցված: Հիվանդությունը առավելագույնս արդյունավետ հաղթահարելու համար հարկավոր է հրաժարվել վատ սովորություններից, խուսափել սթրեսից, ռացիոնալ սնվել և առողջ ապրելակերպ վարել։ Խստորեն խորհուրդ չի տրվում ծանրաբեռնել ձեզ ֆիզիկական աշխատանքով, քանի որ սա նույնպես ուժեղ բեռ է սրտի վրա։
Դեղորայքային բուժում
Երբ հիվանդի մոտ ախտորոշվում է «սրտի առիթմիա», այն, ինչ նա պետք է վերցնի, հավանաբար ամենատարածված հարցն է: Նախ, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ, ով կնշանակի բուժում՝ կախված պաթոլոգիայի տեսակից և վիճակի ծանրությունից: Որպես կանոն, առաջին քայլերը պետք է լինեն ապրելակերպի փոփոխությունը, դեղորայքային թերապիան կամ վիրաբուժական միջամտությունները։ Ինչ վերաբերում է դեղերին, ապա շատ դեպքերում նշանակվում են հակաառիթմիկ դեղամիջոցներ։ Սրտի առիթմիան կարող է առաջացնել սարսափելի հետևանքներին չբախվելու համար, բուժումը, դեղորայքը կամ վիրահատությունը պետք է անհապաղ ձեռնարկվեն: Արյան թրոմբների հետևանքով ինսուլտից խուսափելու համար պետք է ընդունել հակամակարդիչ և հակաթրոմբոցիտային դեղամիջոցներ։
Այլ բուժում
Հիվանդության զարգացման հետ մեկտեղ «սրտի առիթմիա» բուժումը, դեղամիջոցներն ու դեղերը կարող են անարդյունավետ լինել: Այն դեպքերում, երբ դեղամիջոցները չեն կարողանում վերացնել խնդիրը, նրանք իրականացնում ենկարդիովերսիա. Պրոցեդուրայի էությունն այն է, որ կրծքավանդակի մեջ ներարկվում է ժամանակավոր անզգայացնող միջոց, այնուհետև էլեկտրական հոսանք է ուղղվում դեպի այս հատված։ Արդյունքում սրտի աշխատանքը սինխրոնացվում է, վերականգնվում է սրտի համարժեք ռիթմը։ Հիվանդության որոշ ձևեր բուժվում են կարդիովերտերային դեֆիբրիլյատորով, որը տեղադրվում է սրտի մկանները վերահսկելու և աջակցելու համար:
Վիրաբուժությունը կարող է օգտագործվել առիթմիայի հիմքում ընկած պատճառը վերացնելու համար: Վիրահատությունը կատարվում է լաբիրինթոսում, երբ ձախ և աջ նախասրտերի երկայնքով հատվածներ են կտրվում։ Երբեմն վիրահատությունից հետո տեղադրվում է սրտի ռիթմավար:
Ցանկացած տեսակի հիվանդության՝ «սրտի առիթմիայի» զարգացման կասկածի դեպքում կանխարգելումը կօգնի խուսափել հնարավոր հետևանքներից և ավելի արդյունավետ իրականացնել բուժումը։ Հիվանդության յուրաքանչյուր առանձին դեպք պահանջում է մանրակրկիտ հետազոտություն, պատշաճ ախտորոշում և համարժեք բուժում, հետևաբար, եթե ի հայտ են գալիս բնորոշ ախտանիշներ, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։
