Ադենոիդները քթանցքային նշագեղձեր են: Դրանք մարմնի իմունային համակարգի մի մասն են: Նորմալ աշխատանքի դեպքում դրանք ծառայում են որպես հուսալի խոչընդոտ, որը կանխում է բակտերիաների, մանրէների և վիրուսների մուտքը ներքին միջավայր: Մանկության շրջանում ադենոիդներն ավելի ցայտուն են արտահայտվում, տարիքի հետ փոքրանում են չափսերով։ Մասնագետները գիտեն, թե ինչպես բուժել ադենոիդները երեխաների մոտ առանց վիրահատության մինչև պաթոլոգիայի զարգացման որոշակի փուլ։ Որոշ դեպքերում հնարավոր չէ խուսափել վիրահատությունից։
Ընդհանուր նկարագրություն
Ադենոիդների մեծացումը մանկության ամենատարածված հիվանդություններից է: Պաթոլոգիան դանդաղ է բորբոքման պարբերական ռեցիդիվներով և ծանր բարդություններով: Քթի խոռոչի հյուսվածքի աճը կոչվում է ադենոիդներ:
Ամենից հաճախ այն ազդում է 3-ից 7 տարեկան երեխաների վրա: Բորբոքումը թուլանալուն պես ադենոիդ հյուսվածքը վերադառնում է իր բնականոն վիճակին և ստանում բնական տեսք, որը անհարմարություններ չի առաջացնում: Դեռահասության շրջանում պաթոլոգիան նահանջում է, սակայն խնդիրը չի կարելի անտեսել, քանի որ այն վնասակար հետևանքներ է ունենում երեխայի զարգացման համար։
Արտաքին տեսքի պատճառներ
Մանկաբույժներն ու քիթ-կոկորդ-ականջաբանները չեն կարող որոշել հիվանդության առաջացման ստույգ պատճառները և չգիտեն, թե ինչու են որոշ երեխաներ տառապում այս պաթոլոգիայից, իսկ ոմանք ծանոթ չեն նույնիսկ նվազագույն ախտանիշներին։
Կան որոշակի գործոններ, որոնք նպաստում են պաթոլոգիայի զարգացմանը, մասնավորապես՝
- Ժառանգականություն, անբարենպաստ կենսապայմաններ (սենյակում չորություն կամ խոնավության բարձրացում, հազվադեպ օդափոխություն, փոշոտություն):
- Քթի խոռոչի լորձաթաղանթների վրա ազդող վարակիչ հիվանդություններ (կարմրախտ, կարմրուկ, դիֆթերիա, որդան կարմիր տենդ և այլն):
- Հաճախակի շնչառական հիվանդություններ կամ վերին շնչուղիների քրոնիկական հիվանդություն։
- Ալերգիկ ռեակցիաների հակում (բրոնխիալ ասթմա, սինուսիտ և այլն):
- Էկոլոգիա (ապրել էկոլոգիապես անբարենպաստ տարածքում, արդյունաբերական օբյեկտներից արտանետումների, գազերի աղտոտվածության վայրերում և այլն):
Ձևեր և փուլեր
Ինչպես բուժել ադենոիդները երեխայի մոտ, պետք է որոշի բժիշկը՝ հիմնվելով անալիզների տվյալների, հիվանդության ձևի և փուլի վրա։
Կլինիկական պատկերը դրսևորվում է պաթոլոգիայի 4 փուլով.
- 1 փուլ - նշագեղձերը մեծանում են և զբաղեցնում են լույսի ¼ մասը: Քթի հատվածներով շնչելը դժվար է, հատկապես գիշերը։
- 2 փուլ - ադենոիդները փակում են քթի շնչառական ուղիների 2/4-ը՝ դժվարացնելով շնչելը ցերեկը, երեխան սկսում է խռմփացնել գիշերը։
- 3 և 4 փուլեր - քթի հատվածները փակվում են գրեթե ամբողջությամբ կամ ամբողջությամբ, շնչառությունը տեղի է ունենում բերանով:
Հիվանդության ընթացքի ձևերը՝
- Սուր - հիվանդության ընթացքն ուղեկցվում է բարձր ջերմությամբ, քթով շնչելու դժվարությամբ, օրգանիզմի թունավորման նշաններով։ Սուր ադենոիդները հաճախ ուղեկցվում են տոնզիլիտով:
- Քրոնիկ - երեխան հաճախ է երկար հազում, արագ հոգնում է, լսողությունը վատանում է, քունը դառնում է անհանգիստ, ախորժակը զգալիորեն նվազում է, ի հայտ են գալիս գլխացավի գանգատներ։
Հիվանդության ախտանիշներ
Հիվանդության ընթացքի սուր ձևը դրդում է ծնողներին անհապաղ դիմել բժշկի, որտեղ ախտորոշումը ժամանակի և մի քանի ուսումնասիրությունների հարց է։ Մասնագետն արդեն առաջին իսկ նշանակման ժամանակ կարող է առաջարկություններ տալ, թե ինչպես բուժել ադենոիդները երեխայի մոտ։ Պաթոլոգիայի քրոնիկական դրսևորումը անմիջապես չի նկատվում, սակայն կան մի շարք նշաններ, որոնք հիմք են տալիս դիմել մանկաբույժին։
Դասական ախտանիշներ՝
- Երեխան դժվարանում է ծծել և դրա հետևանքով հաճախ քաղցած է մնում:
- Քթի միջոցով շնչելու դժվարություն.
- Երեխան դժվարությամբ է կուլ տալիս, տհաճ հոտ է գալիս.
- Խռմփոց առաջանում է քնի, անհանգիստ քնի ժամանակ։
- Շնչառությունը շատ դեպքերում կատարվում է բերանով:
- Ձայնը հանդարտ է, հոդակապը կոտրված է, վարքը՝ անտարբեր։
- Կլինեն գանգատներ կոկորդում գոյացության, գլխացավի, հոգնածության մասին։
Երեխայի արտաքին տեսքը ձեռք է բերում իր տարիքին ոչ բնորոշ հատկանիշներ՝ անընդհատ բացված բերան, ծնոտի կախվածություն, անսարքություն, հարթեցված քթի խոռոչի ծալքեր և այլն:ԼՕՌ բժշկի կողմից զննումը կարող է հայտնաբերել քթի միջնապատի շեղվածություն, կրծքավանդակի դեֆորմացիա:
Հիվանդության ռիսկ
Երեխայի մոտ պաթոլոգիա հայտնաբերելով՝ ծնողներից շատերը պարզում են, թե ինչպես բուժել ադենոիդները երեխաների մոտ տանը: Համարժեք թերապիա կարող է նշանակվել միայն մասնագետի կողմից մի շարք ախտորոշիչ ընթացակարգերից հետո: Հիվանդության ընթացքը յուրաքանչյուր դեպքում ունի իր առանձնահատկությունները, նրբերանգների անտեղյակությունը կարող է վնասակար լինել։
Ադենոիդները առաջացնում են հետևյալ բարդությունները՝
- Քրոնիկ օտիտ, լսողության կորուստ, որին հաջորդում է լսողության կորուստ:
- Իմունային համակարգի թուլացում, որն առաջացնում է ալերգիկ ռեակցիաներ և հաճախակի վարակիչ հիվանդություններ։
- Շնչառության հետ կապված դժվարությունները հանգեցնում են խոսքի, հիշողության խանգարումների։
- Բորբոքային հիվանդություններ (տոնզիլիտ, թոքաբորբ, տրախեիտ և այլն):
- Վիրուսային շնչառական հիվանդություններ (ARI, SARS և այլն):
- Արդյունավետության, կենտրոնացման, դպրոցական կատարողականի նվազում։
Ախտորոշման մեթոդներ
Որպեսզի որոշեն, թե ինչպես բուժել ադենոիդները երեխայի մոտ, անհրաժեշտ են մի շարք ուսումնասիրություններ՝ թերապիայի մարտավարությունը մշակելու համար: Կախված պաթոլոգիայի ընթացքի ձևից և հյուսվածքների աճի աստիճանից՝ բժիշկը ընտրում է դեղամիջոցներ և մի շարք ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներ։ Հիվանդության 1-ին և 2-րդ փուլերը ենթակա են պահպանողական բուժման, 3-ը կամ 4-ը պահանջում են վիրաբուժական միջամտություն։
Հիվանդության ամբողջական պատկերը, հնարավոր կամ առկա բարդությունները պարզելու համար բժիշկը նշանակում է հետևյալ տեսակի անալիզները.
- Ընդհանուր կլինիկականարյան և մեզի թեստեր։
- Ֆարինգոսկոպիա - գնահատվում է քիմքի և կոկորդի նշագեղձերի վիճակը։
- Առաջի ռինոսկոպիա - ախտորոշման համար օգտագործվում են տեսողական հետազոտություն, քթի վազոկոնստրրիտորային կաթիլներ։
- Հետևի ռինոսկոպիա - տեսողական հետազոտություն բերանի միջոցով հատուկ հայելու միջոցով:
- Ռենտգեն ախտորոշում կողային պրոյեկցիայում՝ ախտորոշումը պարզելու համար:
- Էնդոսկոպիա՝ մանրամասն հետազոտություն։ Փոքր երեխաներին նշանակելիս ախտորոշումն իրականացվում է անզգայացման միջոցով։
- Ցիտոլոգիական ուսումնասիրություններ.
Ադենոիդների առաջին աստիճանի բուժում
Ադենոիդներն անհետանում են երեխայի մեծանալու հետ, սակայն հնարավոր հետևանքները կարող են էապես ազդել նրա հետագա առողջության վրա։ Արգելափակված, նույնիսկ մասամբ, քթի անցումները թույլ չեն տալիս ուղեղին լիարժեք թթվածին ստանալ, տուժում են նաև թոքերը, որոնք զրկված են լիարժեք ֆունկցիոնալությունից։ Ոչ պակաս խնդիրներ են սպասվում այլ օրգանների և համակարգերի:
Առաջին աստիճանի պաթոլոգիան հաջողությամբ բուժվում է, հիվանդությունը չի բուժվում, բայց դրսևորումները դառնում են նվազագույն։ Մասնագետների մեծամասնության կարծիքով՝ հյուսվածքների հետագա աճը կանխելու համար բավական է քթի խոռոչը լվանալ օրական 3-5 անգամ ֆիզիոլոգիական լուծույթով կամ ծովի ջրի վրա հիմնված պատրաստուկներով։
Թույլատրվում է օգտագործել ժողովրդական բաղադրատոմսեր, սակայն այս դեպքում պարտադիր է բժշկի խորհրդատվություն։ Ժողովրդական բժշկության մեջ օգտագործվում են մեծ քանակությամբ բուսական բաղադրիչներ, որոնք կարող են ալերգիա առաջացնել հատկապես փոքր երեխաների մոտ։
Ինչպես և ինչլվացեք քիթը
Մասնագետները վաղուց գիտեին, թե ինչպես են ադենոիդները բուժվում քթի մեջ գտնվող երեխաների մոտ հիվանդության առաջին փուլում: Կոնսերվատիվ թերապիայի լավագույն մեթոդ է ճանաչվել օրական առնվազն 3 անգամ քթանցքի լվացումը և թրջումը։ Պրոցեդուրայի համար օգտագործվում է աղի կամ ծովի ջրի վրա հիմնված պատրաստուկներ։
Խոհարարության համար բավական է մեկ բաժակ տաք ջրի մեջ լուծել 1 թեյի գդալ ծովի աղ (կարելի է փոխարինել կերակրի աղով) և սոդան։ Հասնելով բյուրեղների ամբողջական լուծարմանը, կարող եք անցնել ընթացակարգին: Տնային բաղադրատոմսերում կա վտանգ՝ բոլոր բաղադրիչների ստերիլության բացակայությունը, բաղադրատոմսի մոտավորությունը, քթի խոռոչ ներարկվելիս վնասվելու վտանգը։
Մասնագետները խորհուրդ են տալիս օգտագործել դեղատնային արտադրանք, որոնց մեծ մասը իզոտոնիկ լուծույթներ են՝ հիմնված ծովի կամ օվկիանոսի ջրի վրա: Դրական ազդեցություն է նկատվել նման միջոցների օգտագործման դեպքում՝
- ֆիզիոլոգիական ստերիլ.
- Aquapor շարք նորածինների և երեխաների համար.
- Սալին և այլն:
Լավագույն արդյունքը ցույց են տալիս դեղամիջոցները ցողակի տեսքով, մինչև մեկ տարեկան երեխաների համար՝ կաթիլների տեսքով։ Եթե երեխան արդեն գիտի, թե ինչպես պետք է ինքնուրույն փչել քիթը, ապա հնարավոր է օգտագործել քթի խոռոչը լվանալու հատուկ համակարգեր (Aquamaris, Dolphin եւ այլն): Լվացքի համար խստիվ արգելվում է օգտագործել ներարկիչ, ներարկիչ։ Առանց ուժը հաշվարկելու՝ կարող եք միջոցը կիրառել ավելորդ ճնշմամբ, ինչը կառաջացնի միջին ականջի բորբոքում։
Ադենոիդներ 2աստիճաններ՝ թերապիա
Հիվանդությունը կարող է սրվել և անցնել հաջորդ փուլ։ Այս դեպքում թերապիան երկարաձգվում է: Ինչպե՞ս բուժել ադենոիդները զարգացման 2-րդ փուլի երեխայի մոտ: Առաջին հերթին անհրաժեշտ է դիմել բժշկի, անցնել ախտորոշման ամբողջական շրջանակ և հետագայում հետևել բժշկի ցուցումներին: Սովորաբար, բացի քիթը լվանալուց, նշանակվում են վազոկոնստրրիտորներ՝ նորմալ շնչառությունը վերականգնելու և այտուցը վերացնելու համար։
Այս շարքի դեղերի կաթիլները և սփրեյները օգտագործվում են ոչ ավելի, քան 3 կամ 5 օր անընդմեջ: Ավելի երկար օգտագործման դեպքում առաջանում է կախվածություն, իսկ ադենոիդները սրվում են քրոնիկական ռինիտով։ Եթե ձեռնարկված միջոցները չեն օգնում, և հիվանդությունը զարգանում է, ապա նշանակվում է ամոքսիցիլինի հիման վրա հակաբիոտիկների կուրս՝ կլավուլանաթթվի հետ համատեղ։
Դուետը ուժեղացնում է գործողությունը, սակայն թթուն կարող է առաջացնել սրացումներ, եթե երեխայի մոտ ախտորոշվել է ստամոքսի, աղիքների խոց կամ էրոզիա: Այս դեպքում բժիշկն ընտրում է դեղերի այլ համակցություն։
Փորձագետները խորհուրդ են տալիս օգտագործել համակցված մոտեցում: Ինչպե՞ս բուժել 2-րդ աստիճանի ադենոիդները երեխայի մոտ՝ օգտագործելով ֆիզիոթերապիայի մեթոդները: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս կատարել հետևյալ պրոցեդուրաները՝ էլեկտրոֆորեզ, լազերային թերապիա, կրիոթերապիա, UHF:
Երբ անհրաժեշտ է վիրահատություն
Վիրահատությունը միշտ էլ օրգանիզմում միջամտություն է, և շատերը փորձում են խուսափել նման սրացումներից՝ փորձելով հասկանալ, թե ինչպես կարելի է բուժել ադենոիդները հիվանդության զարգացման 3-րդ փուլի երեխայի մոտ։ Որոշ դեպքերում առաջանում է թարախի ներծծում։ Պրոցեդուրան իրականացվում է փորձառու մասնագետի կողմից։ Եթե ոչդիմեք նման քայլերի, ապա թարախը կշարունակի գաղթել դեպի քիթ-կոկորդի մնացած հատվածը: Երբ պահպանողական թերապիայի բոլոր հնարավոր մեթոդները սպառված են, նշանակվում է ադենոտոմիա։
միջամտության լավագույն տարիքը 3-ից 6 տարեկանն է: Ավելի երիտասարդ տարիքում վիրահատությունը մեծացնում է հիվանդության կրկնության հավանականությունը։ Կատարման ցուցումներն են՝
- 3-4 աստիճանի զարգացման ադենոիդների առկայություն. Երբեմն նման առաջարկություններ են տրվում հիվանդության սուր ընթացքի ժամանակ, որոնք դասակարգվում են որպես 2-րդ աստիճան, սակայն կան որակական թռիչք դեպի ավելի ծանր ձևի հստակ նշաններ։
- Հաճախակի օտիտ, մրսածություն.
- Գիշերային խռմփոց և շնչահեղձություն քնած ժամանակ։
Որոշ դեպքերում բժիշկները հրաժարվում են վիրահատությունից, և դա պայմանավորված է առկա արյան և մաշկային հիվանդություններով։ Լրացուցիչ միջամտությունը կառաջացնի բարդություններ, այնուհետև կիրառվում են պահպանողական մեթոդներ, որոնք պահանջում են բոլոր պրոցեդուրաների ճշգրիտ իրականացում։
Կանխարգելում
Ադենոիդների առաջացումը կանխելու հատուկ և պարտադիր միջոցներ չկան։ Հիվանդության ռիսկը նվազեցնելու առաջարկություններ կան՝
- Իմունիտետի ամրապնդում (կարծրացում, ցածր ջերմաստիճան ննջարանում, սպորտ, քայլում).
- Տարածքների խոնավ մաքրում շաբաթական առնվազն 3 անգամ։
- Արժե ազատվել փոշին ակտիվորեն հավաքող իրերից (լցոնված խաղալիքներ, երկար մազերով հատակի ծածկույթներ, գրքեր բաց դարակների վրա և այլն):
- Միջոցներ ձեռնարկեք տարածքներում բորբոսը վերացնելու և ապագայում դրա առաջացումը կանխելու համար։
- Պարտադիր էբուժել մրսածությունը և վիրուսային հիվանդությունները։
Ենթադրվում է, որ անհնար է ապահովագրվել երեխաների մոտ ադենոիդների առաջացումից։ Կոմարովսկին մանրամասն պատմում է, թե ինչպես կարելի է բուժել այս հիվանդությունը ինչպես գրքերում, այնպես էլ հեռուստաշոուի մեջ։ Բայց նա նաև նշում է, որ եթե վիրահատության ցուցումներ կան, ապա այն չպետք է հետաձգվի։ Հետաձգումը կբերի բարդությունների։
