Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի խմբի ներկայացուցիչներից է «Ինդոմետասին» դեղամիջոցը (հաբեր)։ Իր հակաբորբոքային, անալգետիկ և ջերմիջեցնող ազդեցությունների շնորհիվ այն օգտագործվում է բորբոքային հիվանդությունների բուժման, ցավը վերացնելու, այտուցը նվազեցնելու և հոդերի շարժունակությունը վերականգնելու համար։
Դեղերի նկարագրություն
Դեղամիջոցի հիմնական ակտիվ բաղադրիչը ինդոմետասինն է, որը պատկանում է ինդոլաքացախաթթվի ածանցյալներին։ Հրահանգը նկարագրում է «Ինդոմետասին» դեղամիջոցի փաթեթի ներսում գտնվող հաբերը որպես պաշտպանիչ աղիքային ծածկույթով տարրեր, որոնք թույլ են տալիս ակտիվ նյութն ազատվել աղիքներում՝ շրջանցելով ստամոքսը։ Պլանշետները կլոր են, երկուռուցիկ ձևով, վերևում ծածկված են բաց շագանակագույն թաղանթով։
Հաբերը գալիս են մի քանի չափաբաժիններով՝ 25 մգ, 50 մգ և 100 մգ ինդոմետասին: Առկա է 10 կամ 40 հատ փաթեթներով։
Բոլոր դեղաչափային ձևերը
Բացառությամբհաբեր, կան «Ինդոմետասին» դեղամիջոցի այլ ձևեր բանավոր օգտագործման համար, օրինակ՝ 75 մգ դեղաչափով երկարատև գործողությամբ պարկուճներ: Հետանցքային կառավարման համար օգտագործվում են 50 մգ դոզան ունեցող մոմիկներ: Արտաքին օգտագործման համար ստեղծվել է քսուք 5% և 10% և գել 3%։
Գործողության մեխանիզմ
Դեղը համակարգային ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոց է, որն ունի հակաբորբոքային, քայքայող, ցավազրկող և ջերմիջեցնող ազդեցություն: «Ինդոմետասին» դեղամիջոցին (հաբեր) կցված հրահանգը պարունակում է նրա ակտիվ բաղադրիչի գործողության մեխանիզմի նկարագրությունը՝ կապված 1 և 2 տիպերի ցիկլօքսիգենազի ակտիվության նվազման հետ: Իր հերթին, այս ֆերմենտը ավելի քիչ ազդեցություն ունի արախիդոնաթթվի վրա, ինչը նվազեցնում է նրա փոխակերպումը պրոստագլանդինների: Հենց այս նյութերն են առաջացնում բորբոքում և ցավ։
Ինդոմետասինը հակաթրոմբոցիտային ազդեցություն ունի՝ նվազեցնելով արյան թրոմբոցիտների ագրեգացումը։ Նյութը թեթևացնում է հոդացավերի ցավը հանգիստ և շարժուն վիճակում, նվազեցնում է առավոտյան կարծրությունն ու այտուցը, մեծացնում է շարժումների տիրույթը:
Ինդոմետասինի գործողությունն ուղղված է բորբոքման նվազեցմանը։ Այս ազդեցությունը առավելագույնս դրսևորվում է դեղահատերով բուժման յոթերորդ օրը։
Ինչը բուժում է
Հիմք ընդունելով գործողության մեխանիզմը՝ Indomethacin պլանշետների օգտագործման հրահանգները խորհուրդ են տալիս օգտագործել համակարգային բուժման համար՝
- հոդային համախտանիշ;
- մկանային-կմախքային համակարգի բորբոքային հիվանդություններ, որոնք առաջանում ենռևմատիկ, փսորիատիկ, ռևմատոիդ, անչափահաս արթրիտ, հումերոսկապուլյար պերիարտրիտ, անկիլոզացնող սպոնդիլիտ, հոդերի վնասում դեֆորմանս օստեիտով և միզաքարային սինդրոմով;
- մկանային-կմախքային համակարգի դեգեներատիվ հիվանդություններ, որոնք առաջանում են օստեոխոնդրոզով ռադիկուլյար սինդրոմում, հոդերի դեֆորմացնող օստեոարթրիտ, բացառությամբ ազդրի և միջողնային արթրոզի;
- ցրված հիվանդություն, որը ներառում է կապ հյուսվածք;
- ռևմատիզմ;
- պերիարտիկուլյար բուրսայի և ջլերի թարախային բորբոքային վնասվածքներ;
- սուր ցավի ախտանիշ մեջքի ստորին հատվածում և ողնաշարի այլ հատվածներում՝ սիստեմատիկ և այլ նյարդերի նեվրալգիայով, մկանային բորբոքումով;
- տրավմատիկ բորբոքում փափուկ հյուսվածքներում կամ հոդերում:
Այն կարող է օգտագործվել գլխացավի, դաշտանի, ատամի ցավի, ալգոմենորեայի դեմ պայքարելու համար:
Որպես ինֆեկցիոն և բորբոքային հիվանդությունների, ինչպիսիք են ֆարինգիտը, տոնզիլիտը, միջին ականջի բորբոքումը, օգտագործվում է «Ինդոմետասին» դեղամիջոցը (դեղահատեր): Օգտագործման ցուցումները ներառում են ցիստիտի, ադնեքսիտի, պրոստատիտի բուժումը:
Դեղը արդյունավետ է լիմֆոգրանուլոմատոզի, լիմֆոմայի, ուռուցքային մետաստազների հետ կապված տենդային համախտանիշի ազատման համար, երբ պարացետամոլը և ացետիլսալիցիլաթթուն չեն գործում:
Ինչպես ճիշտ ընդունել
«Ինդոմետասին» դեղամիջոցը հաբերով հիվանդին նշանակվում է այս կամ այն չափաբաժինով՝ ելնելով հիվանդության աստիճանից։ Մեծահասակները սովորաբար սկսում են օրական երեք անգամ 25 մգ դեղաչափով:օրը մեկ անգամ ուտելուց հետո։
Եթե բուժման ազդեցությունը բավականաչափ արտահայտված չէ, ապա դեղաչափը կրկնապատկվում է մինչև 50 մգ օրական 3 անգամ: Առավելագույն թույլատրելի դոզան չպետք է գերազանցի 200 մգ ինդոմետասին: Դեղորայքային թերապիայի հետևանքով առաջացած նկատելի բարելավումից հետո բուժումը դադարեցվում է միայն 4 շաբաթ անց՝ օգտագործելով նույն կամ նվազեցված դոզան այս ժամանակահատվածում: Եթե հիվանդները երկար ժամանակ ընդունում են Indomethacin հաբեր, ապա օգտագործման հրահանգները խորհուրդ են տալիս օգտագործել ակտիվ նյութի 75 մգ-ից ոչ ավելի դոզան օրական:
Երեխաների բուժում
Երեխայի համար օրական չափաբաժինը հաշվարկվում է 2, 5 կամ 3 մգ բազմապատկելով նրա մարմնի քաշով, ընդունվում է 3-4 անգամ։ Յուրաքանչյուր տարիքային կատեգորիայի համար տրամադրվում է նախնական օրական չափաբաժնի օգտագործումը՝
- 3-ից 7 տարեկան երեխաներին նշանակվում է 50մգ-ից 75մգ, որը համարժեք է 2 կամ 3 դեղահատին;
- 7-ից 12 տարեկան երեխաներին նշանակվում է 75 մգ-ից մինչև 100 մգ, որը համապատասխանում է 3 կամ 4 դեղահատին;
- 12 տարեկանից երեխաներին նշանակվում է 100 մգ-ից մինչև 125 մգ, որը համապատասխանում է 4 կամ 5 հաբին։
Առաջին օրերին դուք պետք է իմանաք, թե ինչպես է դեղը գործում երեխայի օրգանիզմի վրա, ուստի օգտագործեք դեղի փոքր չափաբաժին։ «Ինդոմետասին» դեղամիջոցով (հաբեր) թերապիայի տևողությունը ցուցումով նշվում է 6-ից 7 օր տևողությամբ:
Ընդունման առանձնահատկություններ
Ինդոմետասին հաբեր ընդունելուց առաջացած անբարենպաստ հետևանքների հնարավորության պատճառով ավելի լավ է այն չօգտագործել մանկության շրջանում սուր ռևմատիկ տենդը բուժելու համար: Մտնելով կրծքի կաթում, ակտիվ նյութը ներթափանցում էերեխայի արյունը, ուժեղացնում է երեխայի ֆիզիոլոգիական դեղնությունը և լյարդի բջիջների վնասումը: Դա կանխելու համար նրանք դադարեցնում են կրծքով կերակրումը։
օրգանիզմ. Անհրաժեշտ է վերահսկել խնդրահարույց օրգանների աշխատանքը, 7 օրը մեկ անգամ ծայրամասային արյունը հետազոտել։
Եթե նախկինում նկատվել են ալերգիկ ռեակցիաներ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի նկատմամբ, ապա ծայրահեղ դեպքերում նշանակվում է Ինդոմետասին (դեղահատեր):
Բուժման ընթացքում խորհուրդ չի տրվում կատարել վտանգավոր տիպի աշխատանքներ, քանի որ խանգարվում է ուշադրությունը և հոգեմետորական ակտիվությունը:
Երբ չվերցնել
Կան հիվանդություններ, որոնց դեպքում հակացուցված է «Ինդոմետասին» դեղամիջոցը (հաբեր): Չեմ կարող օգտագործել այն:
- ինդոմետացինի նկատմամբ գերզգայունությամբ;
- մարսողական համակարգի էրոզիվ և խոցային վնասվածքների առկայության դեպքում սուր փուլում;
- «ասպիրինի եռյակով», որը բնութագրվում է ացետիլսալիցիլաթթվի, քթի պոլիպների և բրոնխիալ ասթմայի նկատմամբ անհանդուրժողականությամբ;
- խանգարված արյունաստեղծմամբ;
- լյարդի և երիկամների աշխատանքի ընդգծված փոփոխությամբ;
- աղի և հեղուկի պահպանմամբ հնարավոր ծայրամասային այտուցով;
- սրտամկանի ծանր անբավարարության դեպքումքրոնիկ;
- արյան բարձր ճնշում;
- բրոնխիալ ասթմայի համար;
- ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումով;
- ծննդաբերության երրորդ եռամսյակում;
- կրծքով կերակրելիս;
- մինչև 3 տարեկան երեխաների մոտ։
Անցանկալի ռեակցիաներ
«Ինդոմետասին» (դեղահատեր) դեղամիջոցի ընդունումը կարող է ուղեկցվել կողմնակի ազդեցություններով, որոնք բացասաբար են ազդում մարդու օրգանիզմի վիճակի վրա: Ընդհանուր անբարենպաստ ռեակցիաները ներառում են սրտխառնոց, անորեքսիա, որովայնի ցավ, գազեր, փորկապություն, մարսողության խանգարում:
Մեկուսացված դեպքերում կողմնակի ազդեցությունները կարող են դրսևորվել որպես էրոզիվ և խոցային վնասվածքներ, արյունահոսություն և ստամոքսի և աղիների պատերի պերֆորացիա; ապլաստիկ կամ հեմոլիտիկ անեմիա, լեյկոպենիա, թրոմբոցիտոպենիա, ագրանուլոցիտոզ, ցան, մազաթափություն, մաշկի քոր, ցնցումներ, Քվինկեի այտուց, բրոնխոսպազմ։
Լայելի համախտանիշի շատ հազվադեպ նշաններ, անաֆիլակտիկ շոկ, erythema nodosum:
Բուժման ընթացքում կարող է լինել երիկամների և լյարդի արտազատման աշխատանքի խախտում, ինչը մեծացնում է բիլիրուբինի, լյարդի տրանսամինազի պարունակությունը։
«Ինդոմետասին» դեղամիջոցի (հաբեր) երկարատև օգտագործումը չի բացառում անբարենպաստ ռեակցիաները, որոնք կապված են քնի խանգարման, գլխապտույտի, ծայրամասային նյարդաբանության, գլխացավի, գրգռվածության, դյուրագրգռության, հոգնածության հետ: Դրանք բնութագրվում են եղջերաթաղանթի պղտորմամբ, կոնյուկտիվիտով, լսողության կորստով, ականջների ականջներում, արյան բարձր ճնշմամբ,այտուց։
Կարծիքներ
Շատ կարևոր է պահպանել դեղամիջոցի օգտագործման բոլոր կանոնները, բացառել բոլոր հակացուցումները։
«Ինդոմետասին» դեղամիջոցի օգտագործման վերաբերյալ ակնարկները միանշանակ չեն: Պլանշետներն ունեն ավելի շատ կողմնակի ազդեցություններ, քան արտաքին օգտագործման դեղաչափերը: Բացի այդ, այս դեղամիջոցը պատկանում է 1-ին և 2-րդ տիպի ցիկլօքսիգենազի ինհիբիտորներին, որոնք համարվում են պակաս արդյունավետ և առաջացնում են մի շարք անբարենպաստ ռեակցիաներ ստամոքս-աղիքային տրակտից:
Ռևմատոլոգներն ու վիրաբույժները հաճախ իրենց հիվանդներին նշանակում են ավելի ժամանակակից դեղամիջոցներ օքսիկամի խմբից: Նրանք արգելակում են միայն 2-րդ տիպի ցիկլօքսիգենազը՝ չազդելով 1-ին տիպի ֆերմենտի վրա, որն ապահովում է պրոստագլանդինների արտադրությունը, որոնք պաշտպանում են մարսողական համակարգը: Այդ իսկ պատճառով օքսիկամներն ավելի քիչ վնաս են հասցնում ստամոքսին, քան «Ինդոմետասին» դեղամիջոցը (հաբեր)։ Հրահանգը ներառում է բացասական ակնարկներ կողմնակի ազդեցությունների նկարագրության մեջ, բայց դա չի նշանակում, որ դրանք բոլորը պետք է հայտնվեն բուժման ընթացքում: Ամեն ինչ կախված է մարմնի առանձնահատկություններից։
Շատ հիվանդների այս միջոցը փրկում է մեջքի ցավից, միալգիայից, միջքաղաքային նեվրալգիայից, երբ այլ դեղամիջոցները չեն օգնում: Իսկ բացասական ազդեցությունները գործնականում չեն առաջանում «Ինդոմետասին» դեղամիջոցի հետ բուժումից։ Ապաքինված հիվանդների հաբերի վերաբերյալ ակնարկները դրական են: Չնայած ռիսկը միշտ առկա է, և միայն ներկա բժիշկը կարող է նշանակել նման լուրջ դեղամիջոց։
Անալոգներ
Ինդոմետացին ակտիվ բաղադրիչով հաբեր արտադրվում են շատերի կողմիցօտարերկրյա և ներքին ձեռնարկություններ, ինչպիսիք են Sopharma, Ludwig Meckle, Nycomed, Farmakhim, Berlin Hemi Menarini, Altfarm: Միայն յուրաքանչյուր դեղամիջոց ունի իր ապրանքային անվանումը, օժանդակ բաղադրիչների իր կազմը: Բոլոր անալոգներն ունեն օգտագործման նույն ցուցումները, կողմնակի ազդեցությունները, հակացուցումները:
Ամենահայտնի դեղամիջոցը «Ինդոմետասին Սոֆարմա»-ն է (հաբեր): Արտադրվում է 50 և 100 մգ դեղաչափով Sopharma-ի կողմից (Բուլղարիա): Վերաբերում է ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներին։
Հավասարապես հայտնի անալոգների ևս մեկ զույգ են Indomethacin 50 mg Berlin-Chemie և Indomethacin 100 mg Berlin-Chemie դեղամիջոցները: Արտադրված է երկու դեղաչափերով (յուրաքանչյուրը 50 և 100 մգ) իտալական Berlin-Chemie Menarini ընկերության կողմից։
Ինդոմետասինը (հաբեր) ունի ռուսական անալոգներ: Դրանք արտադրվում են տարբեր դեղաչափերով։ Հիմնական անալոգներն են՝
- «Ինդոմետասին-Ակրի» քիմիական-դեղագործական գործարանի «Ակրիխին» ԲԸ;
- Indomethacin-Altpharm, LLC Altpharm;
- «Ինդոմետասին-Բիոսինտեզ», ԲԲԸ «Biosintez»;
- Vero-Indomethacin, ԲԲԸ Veropharm.
