Մաշկային ծածկույթի հիվանդությունները պատկանում են առանձին խմբի՝ մաշկաբանական պաթոլոգիաներին։ Կան շատ սորտեր: Ադեկվատ բուժման ընտրության համար կարևոր է մաշկաբանական հիվանդությունների ճշգրիտ ախտորոշումը։ Առաջին մեթոդներից մեկը ֆիզիկական հետազոտությունն է: Այն սկսվում է մաշկի զննումով և բնորոշ ախտանիշների ստուգմամբ: Այս տվյալների հիման վրա կարելի է տարբերել նմանատիպ հիվանդությունները միմյանցից։ Մաշկաբանական պաթոլոգիաների հաճախակի դրսեւորումներից է Նիկոլսկու ախտանիշը. Շատ դեպքերում այն հանդիպում է պեմֆիգուսի տարբեր տեսակների մոտ:
Նիկոլսկու ախտանիշը. ինչ է դա?
Մաշկային պաթոլոգիաների այս դրսևորումը հայտնի է 19-րդ դարի վերջից։ Նիկոլսկու ախտանիշը տարածված է պեմֆիգուսի մոտ, սակայն կարող է առաջանալ նաև այլ հիվանդությունների դեպքում։ Այն բաղկացած է շփման ազդեցության տակ մաշկի անջատումից։ Դա պայմանավորված է ականթոլիզի գործընթացով: Բժշկական այս տերմինը ենթադրում է էպիդերմիսի փշոտ շերտի փոփոխություններ, որոնց արդյունքում առաջանում են միջբջջային հաղորդակցության խանգարումներ։ Նիկոլսկու ախտանիշը պետք է ստուգվի ինչպես մաշկի վրա, այնպես էլ մաշկի վրալորձաթաղանթներ. Հաճախ այն կարող է հայտնաբերվել բերանի խոռոչում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ պեմֆիգուսի որոշ տեսակներ սկսում են զարգանալ լնդերից և շուրթերի ներքին մակերեսից։
Ի՞նչ հիվանդությունների դեպքում է առաջանում այս ախտանիշը:
Հարկ է նշել, որ Նիկոլսկու ախտանիշը պեմֆիգուսի մոտ ոչ միշտ է հայտնաբերվում։ Այս հիվանդությունն ունի մի քանի ձև. Պեմֆիգուսի սորտերի մեծ մասը ուղեկցվում է ականտոլիզով: Միաժամանակ նշվում է Նիկոլսկու ախտանիշի դրական տարբերակ. Կան հիվանդության հետևյալ տեսակները՝
- Վուլգար պեմֆիգուս. Այս պաթոլոգիան ազդում է հիմնականում 40-ից 60 տարեկան կանանց վրա: Այս դեպքում նկատվում են բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի խախտումներ։ Լնդերի, լեզվի, այտերի մակերեսին փուչիկներ են հայտնվում։ Դրանք բացելուց հետո էրոզիան մնում է։
- Վեգետատիվ պեմֆիգուս. Այս տեսակը տարբերվում է նրանով, որ բացի բերանի խոռոչից, ախտահարվում են մաշկի տարածքները։ Ամենից հաճախ դրանք աճուկային ծալքեր են, թեւատակեր, անուս, պորտալար: Փուչիկները տեղակայված են ավելի մակերեսային և ունեն ավելի փոքր ձև: Հիվանդությունը հազվադեպ է։
- Pemphigus foliaceus. Այն ունի հանկարծակի սկիզբ և արագ զարգացում: Պղպջակները տեղայնացված են մարմնի, գլխի մազոտ հատվածներում։ Դրանք բացելուց հետո մնում են բարակ կեղևներ (կեղևի թիթեղներ հիշեցնող):
Պեմֆիգուսի այս բոլոր տեսակները ականտոլիտիկ ձևեր են: Նիկոլսկու ախտանիշը նրանց մոտ դրական է։ Այն բացասական է հիվանդության այլ տեսակների համար։
Նիկոլսկու ախտանիշի ախտորոշում
Գոյություն ունեն Նիկոլսկու ախտանիշի պեմֆիգուսի ախտորոշման 3 եղանակ (հիվանդության լուսանկարները ներկայացված են հոդվածում): Առաջին դեպքում բժիշկը պինցետով քաշում է միզապարկի կափարիչը։ Միեւնույն ժամանակ, առողջ մաշկը թափվում է ժապավենի տեսքով: Երկրորդ ճանապարհը էպիդերմիսը փուչիկների միջև քսելն է: Միաժամանակ սկսում է մերժվել նաև մաշկը, որն առողջ էր թվում։ Երրորդ դեպքում բժիշկը սահող շարժումներ է անում պղպջակներից հեռու հատվածներում։ Այս վայրերում էպիդերմիսը հեշտությամբ վնասվում է՝ թողնելով էրոզիվ մակերես։
