Մաշկը մարդու ամենամեծ օրգանն է։ Նա ամեն օր ենթարկվում է շրջակա միջավայրին: Ուժեղ իմունիտետով փոփոխություններ չեն լինում կամ նկատելի չեն։ Մարմնի պաշտպանիչ գործառույթների նվազումը, անբարենպաստ ժառանգականությունը կարող են հանգեցնել տարբեր մաշկային հիվանդությունների կամ դերմատիտի։
Ի՞նչ է դերմատիտը
Դերմատիտը մաշկի բորբոքման ընդհանուր տերմին է: Ամենից հաճախ այդ գործընթացները պայմանավորված են տարբեր ծագման ալերգեններով: Այսօր բժիշկները կարծում են, որ ալերգիկ ռեակցիաները դառնում են գլոբալ, սակայն ընդամենը 100 տարի առաջ բնակչության ճնշող մեծամասնությունը նման երեւույթների չի հանդիպել։ Ամենից հաճախ դերմատիտը հայտնվում է արտաքին գրգռիչներից, սակայն կան մաշկային ռեակցիաների դեպքեր, որոնք առաջանում են հորմոնալ համակարգի անսարքությունների, նյութափոխանակության, դիսբակտերիոզի և աղեստամոքսային տրակտում բնադրող այլ հիվանդությունների հետևանքով։
Ռիսկի խումբը ներառում է դերմատիտի բնածին կամ ձեռքբերովի հակում ունեցող մարդիկ: Ձեռքբերովի ալերգիկ ռեակցիան կարող է լինել դեղամիջոցների երկարատև օգտագործման, անհավասարակշիռ միապաղաղ սննդակարգի, իմունային համակարգի ընդհանուր թուլացման հետևանք,սնկային վարակները և շատ այլ պատճառներ: Քանի որ մաշկի վրա նկատվում են գրգռվածության դրսևորումներ, ամենատարածված բուժումը դերմատիտի քսուքն է։
Հիվանդությունների տեսակները
Մաշկաբորբի դեմ դեղամիջոց յուրաքանչյուր մարդ կյանքում պետք է գնի գոնե մեկ անգամ: Ամեն օր կան բազմաթիվ պատճառներ՝ էկզոգեն, էնդոգեն գործոններ, որոնք ազդում են օրգանիզմի վրա և առաջացնում ռեակտիվ գրգռում։
Այսօր մասնագետները առանձնացնում են դերմատիտի հետևյալ տեսակները՝
- Քսերոզ (չոր դերմատիտ). Առավել հաճախ նկատվում է տարեց մարդկանց ոտքերի վրա կլեպ տեսքով: Առաջացման պատճառ են հանդիսանում հոգեսոմատիկ գործոնները, ցուրտ չոր օդի արձագանքը, որոշ քրոնիկական հիվանդություններ։ Բուժումն իրականացվում է բուն պատճառի վերացման միջոցով, արտաքին օգտագործման համար կիրառվում են խոնավեցնող ազդեցությամբ դերմատիտային քսուքներ, ինչպես նաև փափկեցնող միջոցներ՝ ճարպանման նյութեր, որոնք փափկեցնող ազդեցություն ունեն եղջերաթաղանթի վրա։
- Կոնտակտային ալերգիկ դերմատիտ - ռեակցիա է գրգռիչ նյութերի նկատմամբ (կենդանիների մազեր, ձկան սնունդ, բույսերի ծաղկափոշին և այլն): Խորհուրդ է տրվում վերացնել ալերգիայի առաջացման պատճառը, ինչպես նաև բուժման մեջ օգտագործել դերմատիտի հորմոնալ քսուքներ։
- Կոնտակտային դերմատիտ. Առաջացման պատճառը քիմիական նյութերի ռեակցիան է՝ լվացքի փոշի, օծանելիք, լուծիչներ և այլն, որոնք կարող են հրահրվել նաև ինտենսիվ շփումից։ Գրգռման հետևանքները վերացնելու համար օգտագործվում են մի քանի տեսակի դեղամիջոցներ՝ կախված դեպքի ծանրությունից։
- Սեբորեայինդերմատիտը հրահրվում է Malassezia խմորիչ սնկերի ակտիվ վերարտադրմամբ մաշկային հատվածներում՝ ճարպի բարձր սեկրեցմամբ: Բուժման համար հակասնկային միջոցները օգտագործվում են շերտազատող և հորմոնալ միջոցների հետ միասին (ծանր դեպքերում):
- Ատոպիկ դերմատիտ կամ էկզեմա. Երեխաները առավել հաճախ տուժում են այս տեսակի հիվանդությունից: Առաջացման պատճառը կարող է ընկած լինել ժառանգականության մեջ կամ առաջանալ ալերգիկ ռեակցիայի արդյունքում։ Բուժումը պետք է սկսել անմիջապես, քանի որ էկզեման հաճախ դառնում է խրոնիկ: Թերապիան օգտագործում է էմոլեններ, հորմոնալ տեղական պատրաստուկներ։
- Թոքսիդերմիան օրգանիզմի արձագանքն է ընդունված դեղամիջոցների, քիմիական նյութերի, բնական ալերգենների նկատմամբ: Բացի բանավոր ընդունումից, այն կարող է նաև ներարկվել, ներշնչվել, հետանցքային և այլն:
- Ինֆեկցիոն դերմատիտը հիվանդության (կարմրուկ, ջրծաղիկ և այլն) դրսևորում է, որը հրահրվում է նաև բակտերիաներով (streptococcus, staphylococcus aureus): Դեղամիջոցի ընտրությունը որոշվում է հիվանդության պատճառներով։
Ախտորոշման սկզբունքներ
գրգռվածության առկայությունը և դրա կապը ալերգենի հետ բավարար են դերմատիտի նախնական ախտորոշման համար: Եթե նախնական հետազոտության և հարցաքննության ժամանակ բացահայտվում է մաշկային ռեակցիայի արագ առաջացումը, որոշվում են ախտահարման սահմանները և ախտանշանների ամբողջական անհետացումը գրգռիչ նյութի վերացումից հետո, ապա կարելի է նշել կոնտակտային դերմատիտ: Ավելի բարդ դեպքերում բժիշկը կատարում է մանրամասն ախտորոշում, որը ներառում է՝.
- Լաբորատոր հետազոտություններ (ալերգիկ դերմատիտի համարարյան մեջ նշեք էոզինոֆիլների առկայությունը):
- Իմունոլոգիական թեստեր՝ օգտագործելով հատուկ ալերգեններ:
- Մաշկի կիրառման թեստեր 48-ից 72 ժամ տևողությամբ (հետևի մասում կպչում են ալերգեններով հատուկ ժապավեն, որի արձագանքը բժիշկը գնահատում է քսուքը հեռացնելուց 20 րոպե հետո):
Վիրուսային դիֆերենցիալ ախտորոշում (հերպեսի, սեբորեային և ատոպիկ դերմատիտի, բուլյոզային պեմֆիգոիդների համար):
Դերմատիտի համար քսուքները նշանակվում են ախտորոշումը որպես միակ բուժում կամ ընդհանուր թերապևտիկ միջոցառումների փաթեթում որոշելուց հետո։ Գրգռվածության բուժման արտաքին միջոցները արտադրվում են երկու տեսակի՝ ոչ հորմոնալ և հորմոնալ: Նրանք տարբերվում են կազմով և գործողության սկզբունքով։
Ոչ հորմոնալ քսուքներ դերմատիտի համար
Դեղատանը այս դեղերը շատ են: Մաշկի վրա դերմատիտից քսուքը պետք է ընտրվի խստորեն բժշկի առաջարկությամբ: Ոչ հորմոնալ դեղամիջոցները համարվում են ավելի անվտանգ, բայց ավելի թույլ իրենց ազդեցությամբ, նրանց գործողությամբ միշտ չէ, որ հնարավոր է հասնել բուժման, թերապիան կարող է հետաձգվել մի քանի ամսով: Նման քսուքների առավելություններն են դրանց բնականությունն ու օգտագործման հարաբերական անվտանգությունը։
Ընդգծեք ոչ հորմոնալ քսուքների թերությունները, մասնավորապես՝
- Ալերգիկ ռեակցիաների հակված մարդկանց մոտ բնական քսուքները կարող են լրացուցիչ գրգռում առաջացնել։
- Միջոցներն արդյունավետ են գրգռումների սահմանափակ շրջանակի դեպքում:
Մաշկային դերմատիտի քսուքները բաժանվում են մի քանի պայմանական կատեգորիաների՝ կախված գործողությունից.
- Հակասեպտիկ -ունեն ախտահանող ազդեցություն, ոչնչացնում են պաթոգեն բակտերիաները և խոչընդոտ են ստեղծում բաց վերքերի մեջ դրանց ներթափանցման համար։
- Հակաբորբոքային - նվազեցնել կամ վերացնել քորը, այրումը և գրգռվածության այլ տեսակներ, թեթևացնել բորբոքումը:
- Վերականգնող - խթանում է մաշկի վերականգնումը, արագացնում վերքերի ապաքինումը:
- Խոնավեցնող - վերացնում է չոր մաշկը, օգնում է վերականգնել բնական ջրի նյութափոխանակությունը և խթանում է վերքերի արագ ապաքինումը:
Ամենից հաճախ դերմատիտի համար էժան քսուքները ոչ հորմոնալ են, բուժման տևողությունը երկու շաբաթից ոչ ավել է, որից հետո սկսվում է կախվածությունը և անհրաժեշտ է դեղամիջոցի փոխարինում հետագա բուժման համար: Արդյունավետությունը ձեռք է բերվում միայն քսուքների շարունակական օգտագործմամբ՝ մինչև ամբողջական վերականգնումը։ Նկատելի փոփոխությունների բացակայության դեպքում ոչ հորմոնալ քսուքները փոխարինվում են հորմոնալով, ընտրությունը կատարում է ներկա բժիշկը։
Արդյունավետ ոչ հորմոնալ քսուքների ակնարկ
Արտադրողները արտադրում են մաշկային հիվանդությունների բուժման համար նախատեսված ապրանքների հսկայական տեսականի, այդ թվում՝ դերմատիտի դեմ քսուքներ: Դրանցից շատերին վստահում և փորձարկում են բազմաթիվ հիվանդներ, որոնցից ամենահայտնին են՝
- «Էպլան». Ակտիվ բաղադրիչները (ջուր, գլիկոլան, գլիցերին, էթիլ կարբիտոլ, տրիէթիլեն գլիկոլ) թեթևացնում են գրգռվածությունը, խոնավեցնում մաշկը, խթանում ծածկույթի վերականգնումը և ախտահարումների ապաքինումը: Օգտագործվում է որպես դեմքի և մարմնի ցանկացած այլ հատվածի դերմատիտի դեմ քսուք, ինչպես նաև վերացնում է քորը միջատների խայթոցից։
- «Bepanthen», «Panthenol». Ակտիվ բաղադրիչկազմը դեքսպանթենոլ է։ Դեղը ունի փափկեցնող ազդեցություն, սկսում է բջիջների վերականգնման գործընթացները և նորմալացնում է ներբջջային նյութափոխանակությունը: Այս շարքի արտադրանքն օգտագործում են առողջ մարդիկ՝ պաշտպանելու դեմքի և ձեռքերի մաշկը անբարենպաստ պայմաններում։
- «Skin-Cap» - ցինկով քսուք դերմատիտի համար, պարունակում է ակտիվացված ցինկ պիրիթիոն: Օգտագործումը խորհուրդ է տրվում բնակչության բոլոր կատեգորիաների համար, ներառյալ 1 տարեկանից երեխաներին: Գործիքը ունի հակաբորբոքային, հակասնկային, հակամանրէային ազդեցություն: Օգտագործումը նշված է էկզեմայի, ատոպիկ դերմատիտի, սեբորեայի, պսորիազի և այլնի դեպքում:
- «Ռադևիթ»-ը իր բաղադրության և ազդեցության շնորհիվ ամենահայտնի միջոցներից է։ Հիմնական բաղադրիչներն են վիտամինների համալիրը (A, E, D), գլիցերին, ալկոհոլ, մոմ: Այն օգտագործվում է որպես միջոց, որը վերականգնում է մաշկի իմունային պրոցեսները, բուժում վերքերը և խոցերը, ունի փափկեցնող ազդեցություն մաշկի վրա, խթանում է բջիջների վերածնում: Այն նշանակվում է մաշկի գրեթե բոլոր տեսակի ալերգիկ ռեակցիաների դեպքում, այդ թվում՝ որպես բուժական քսուք ատոպիկ դերմատիտի և մաշկային այլ հիվանդությունների դեպքում։
- «Լոսթերին» - ունի հակաբորբոքային, հակասեպտիկ, հակամանրէային ազդեցություն: Կազմում - միզանյութ, բնական յուղեր, սալիցիլաթթու, չեզոքացված նաֆթալան, բուսական էքստրակտներ: Ցուցված է մեծահասակների մոտ դերմատիտի դեմ որպես քսուք օգտագործելու համար: Այն ունի շերտազատող, վերականգնող ազդեցություն էպիդերմիսի վրա, վերացնում է գրգռվածությունը, նվազեցնում է քորը և խթանում վերականգնողական գործընթացները։
- «Solcoseryl»-ն ունի հզորազդեցություն մաշկի վրա - արդյունավետորեն բուժում է վերքերը, բշտիկները, խոցերը, խթանում է կոլագենի արտադրությունը և էպիդերմիսի վերականգնումը, գործում է որպես մաշկի բջիջներում նյութափոխանակության գործընթացների կատալիզատոր: Դեղը ցուցված է ոչ միայն դերմատիտի բուժման, այլ նաև այրվածքներից, քերծվածքներից առաջացած վերքերի արագ ապաքինման համար, ինչպես նաև զգալիորեն նվազեցնում է սպիական հյուսվածքը։
Հորմոնալ քսուքներ դերմատիտի համար
Դերմատիտի բուժման համար այնքան էլ շատ հորմոնալ միջոցներ չկան: Քսուքները ուժով բաժանվում են 7 դասի. Ցանկացած հորմոնալ դեղամիջոցի օգտագործումը պետք է նշանակվի բժշկի կողմից, իսկ թերապիան պետք է լինի մասնագետի ուշադիր հսկողության ներքո։
Դեղամիջոցների այս շարքի սպառնալիքը բարդությունների մեջ է, մասնավորապես՝
- Կախվածություն. Երկարատև օգտագործման դեպքում մաշկը դադարում է դրականորեն արձագանքել դեղամիջոցին, սակայն կարող են առաջանալ կողմնակի ազդեցություններ կամ խնդիրը կարող է սրվել:
- Բարդություններ. Հորմոնալ քսուքներն առաջացնում են պիգմենտացիա, սնկային վարակներ, էպիդերմիսի ատրոֆիա, երիկամային անբավարարություն և այլ երևույթներ։
- Չեղարկման համախտանիշ. Դեղամիջոցի կտրուկ դադարեցմամբ հիվանդությունը ստանում է ռեցիդիվ և բազմաթիվ կողմնակի ազդեցություններ: Կիրառվող միջոցների չափաբաժինը աստիճանաբար չեղարկվում է։
Հորմոնալ քսուքի օգտագործման հակացուցումները դերմատիտի համար.
- Անհատական անհանդուրժողականություն.
- Ընթացիկ STDs.
- Հիվանդություններ՝ տուբերկուլյոզ, ջրծաղիկ, հելմինթոզ, հերպես, էպիդերմիսի սնկային և բակտերիալ վնասվածքներ։
- 2 տարեկանից ցածր երեխաներ՝ հղի և կերակրողմայրիկ.
Հորմոնալ քսուքների օգտագործման ցուցումներ՝
- Նեյրոդերմատիտ, կասկածելի էկզեմա։
- Մաշկի ռեցիդիվ.
- Կոնտակտային, ալերգիկ դերմատիտ, որը բարդանում է էպիդերմիսի բորբոքումով։
- Որպես դերմատիտի բուժման հաջորդ քայլ (եթե ոչ հորմոնալ միջոցները արդյունք չեն տվել):
- Ալերգիկ erythema.
Արդյունավետ հորմոնալ քսուքների ակնարկ
Դեղամիջոցի տեսակը նշանակում է բժիշկը, տևողությունը և դեղաչափը որոշում է մասնագետը։ Հորմոնալ դեղամիջոցների մեծ մասը հասանելի է դեղատոմսով: Մինչ օրս արդյունավետ են համարվում հետևյալ քսուքները՝
- «Ֆլուսինար», ակտիվ նյութը ֆլուոցինոլոն ացետոնիդն է: Ընդհանուր առմամբ խորհուրդ է տրվում քարաքոսերի, դերմատիտի, էկզեմայի և պսորիազի դեպքում:
- Դերմատիտի քսուք «Akriderm»-ը համակցված պատրաստուկ է, որը պարունակում է երկու ակտիվ բաղադրիչներ՝ սալիցիլաթթու և բետամետազոն դիպրոպիոնատ: Այն ունի հակասեպտիկ, հանգստացնող, շերտազատող, հակաբորբոքային և հակաալերգիկ ազդեցություն։
- «Ադվանտան» - քսուք սեբորեային դերմատիտի, էկզեմայի, բոլոր տեսակի ալերգիաների դեմ։ Ակտիվ բաղադրիչներն են մեթիլպրեդնիզոլոնի ացեպոնատը, մեղրամոմը, պարաֆինը: Գործիքը ունի հանգստացնող, վերքերը բուժող, հակաբորբոքային ազդեցություն։ Դրական հատկություններից է յուղոտ մաշկի բնական հավասարակշռության վերականգնումը։ Դեղը հաստատված է օգտագործման համար 4 ամսականից։
- «Fucicort»-ը լայն սպեկտրի քսուք է և նախատեսված է բոլոր տեսակի դերմատիտների դեպքում։ Դեղամիջոցի կազմը ներառում էբետամետոզոնի վարերատ, ֆուզիդային թթու, սպիրտ, պարաֆին, ջուր և այլն: Գործողություն՝ հակամանրէային, հանգստացնող, հակաբորբոքային, հակաքորային:
- «Celestoderm»-ը պարունակում է բետամետազոն 17-վալերիատ, պարաֆին: Այն օգտագործվում է բոլոր տեսակի դերմատոզների համար (ներառյալ էկզեմա, նեյրոդերմատիտ, պսորիազ): Այն ունի հակաալերգիկ, հակաբորբոքային ազդեցություն։
Դերմատիտ տակդիրներից
Ապարուրային դերմատիտը տեղի է ունենում նորածինների մոտ, երբ մաշկը շփվում է տակդիրի կամ տակդիրի հետ: Մաշկի ցանի առաջացման պատճառները հետևյալն են.
- Խոնավ միջավայր (երկար ժամանակ թաց տակդիրի մեջ գտնվելը) կամ սխալ տակդիր։
- Ագրեսիվ նյութեր սեկրեցներում:
- Զարգացած սնկեր և միկրոօրգանիզմներ (Streptococcus, Candidaalbicans fungus, Staphylococcus և այլն):
Հիվանդության դրսևորումներն են՝ էպիդերմիսի կարմրությունը, թեփոտումը կամ թրջումը, կտորի կամ տակդիրի հետ շփման կետերում մաշկի վրա փուչիկները։
Բուժումը, ինֆեկցիաներով չբարդացած դեպքերում, հանգում է հիգիենայի ընթացակարգերին՝ անձեռոցի հաճախակի փոփոխմանը, նույնիսկ եթե ռեսուրսը դեռ թույլ է տալիս անել առանց փոխարինման: Բարուրը փոխվում է անմիջապես թրջվելուց հետո։ Օգտագործվում է նաև բարուրային դերմատիտի քսուք, որն ընտրվում է կախված գրգռման դրսևորումից՝
- Պիլինգ անելիս օգտագործեք փափկեցնող և շերտազատող միջոց։
- Երբ լացող դերմատիտը պահանջում է չորացնող և հակաբորբոքային ազդեցությամբ քսուք։
Դեղերը պետք է նշանակվեն յուրաքանչյուրի մասնագետի կողմիցկոնկրետ դեպքում ամենից հաճախ խորհուրդ է տրվում օգտագործել Desidin, Bepanten և Bepanten-plus, Banetsion, Dexpanthenol քսուքները, որոնք հայտնի են նաև որպես D-panthenol:
Մանկական խնդիրներ
Ատոպիկ դերմատիտը մանկության շրջանում ալերգիայի ամենատարածված դրսևորումներից է, որը պայմանավորված է գենետիկ հակվածությամբ: Իմունային համակարգի ռեակտիվություն առաջացնող ամենատարածված գործակալներն են՝
- Սնունդ - ամբողջական կաթ, հավի միս, ընկույզ, որոշ մրգեր և բանջարեղեն, ընկույզ, սոյայի արտադրանք և այլն:
- Օդի ալերգեններ՝ կենցաղային փոշի, օդը թարմացնող միջոցներ և ցանկացած այլ աերոզոլներ, բորբոս, փոշու տիզ, կենդանիների մազեր և այլն:
- Ամենատարած բակտերիաներ, սնկային սպորներ, վիրուսներ և այլն:
Հաճախ ատոպիկ դերմատիտը ունենում է բարդություններ՝ բրոնխիալ ասթմայի, կոնյուկտիվիտի, եղնջացանի կամ ալերգիկ ռինիտի տեսքով: Այս տեսակի մաշկի ռեակցիան հիմնված է ժառանգականության վրա: Հիվանդության խրոնիկական դառնալը կանխելու համար անհրաժեշտ է բուժումը սկսել գրգռվածության առաջին իսկ դրսևորումներից։
Հիվանդությունը պարզելու համար անհրաժեշտ է դիմել մանկաբույժի, մաշկաբանի կամ ալերգոլոգի։ Կախված հիվանդության բարդության աստիճանից՝ մասնագետը որոշում է բուժման մարտավարությունն ու մեթոդները։ Գործունեության շրջանակը ներառում է արտաքին միջոցներ՝ ատոպիկ դերմատիտի համար քսուք՝ գործողության երկու ուղղություններով՝
- Հակաբորբոքային (Friderm, Bufeksamak, Advantan և այլն)
- Հակամանրէային («Dioxidin», «Hexicon» և այլն):
Նաև թերապիան լրացվում էդեղորայք, դիետա և կանխարգելիչ միջոցառումներ։
Հատուկ առիթներ
Սեբորեային դերմատիտը առանձնանում է ալերգիաների շարքում։ Դրա ընթացքը ուղեկցվում է սնկային վարակներով։ Այս տեսակի հիվանդության ամբողջական և համակարգային բուժման համար օգտագործվում են հորմոնալ կամ ոչ հորմոնալ քսուքներ, ինչպես նաև հակասնկային միջոցներ, որոնցից մեկը Կլոտրիմազոլն է: Մաշկաբորբից և սնկից քսուքը ընտրվում է մասնագետի կողմից համակցված: Միայն «Կլոտրիմազոլի» օգտագործումը՝ որպես սեբորրեայի դեմ պայքարի միակ միջոց, ոչ մի ազդեցություն չի ունենա։
Հղիությունը կնոջ օրգանիզմի վերակազմավորման շրջան է, երբ տեղի է ունենում հորմոնալ ֆոնի գլոբալ, բայց ժամանակավոր փոփոխություն։ Այս ժամանակահատվածում օրգանիզմը կարող է ցույց տալ ոչ բնորոշ ռեակցիաներ, այդ թվում՝ ալերգիա ամենաանվնաս նյութերի նկատմամբ։ Հղիության ընթացքում դերմատիտի քսուքը ընտրվում է մեծ խնամքով և միայն ներկա բժշկի կողմից: Անվտանգ են համարվում ոչ հորմոնալ դեղամիջոցները՝ Losterin, Radevit, Solcoseryl և ժողովրդական միջոցները։
Դեմքի գրգռումներն ու ցաները մեծ վիշտ են բերում, մարդկանց մեծ մասը ձգտում է հեռացնել դրանք, քողարկել գրգռվածությունը՝ հենվելով կոսմետոլոգիայի և դեկորատիվ կոսմետիկայի ձեռքբերումների վրա։ Այս մոտեցումը հաճախ ավելի է խորացնում վիճակը, իսկ հետո կարող են պահանջվել ուժեղ դեղամիջոցներ և երկարատև թերապիա։ Ավելի խելամիտ է խորհրդակցել բժշկի հետ և պարզել գրգռվածության պատճառը, ախտորոշել։ Հաճախ խնդիրը լուծվում է դեմքի դերմատիտից քսուքի միջոցով: Որըպահանջվող բուժումը կախված է ալերգիայի տեսակից և հիվանդի առողջական վիճակից։
