Դերմատիտը մաշկի բորբոքում է, որն անմիջականորեն կապված է օրգանիզմի էնդոկրին և իմունային համակարգերի վիճակի հետ։ Հիվանդությունը կարող է լինել ինչպես անկախ, այնպես էլ բարդ՝ կապված այլ պաթոլոգիական պրոցեսների հետ։
Մաշկի ախտանշանները և բուժումը մեծահասակների և երեխաների մոտ փոխկապակցված են: Հիվանդության ախտանշանները զգալիորեն տարբերվում են՝ կախված հիվանդության ձևերից, սակայն հիմնականը մաշկի վրա տարբեր բորբոքային տարրերի ի հայտ գալն է՝ պապուլներ, ցան, թարախակույտ, շերտազատող թեփուկներ, էրիթեմա և այլն։ Հաճախ նման տարրերի առաջացումը ուղեկցվում է։ ուժեղ քորով, երբեմն բավականին ցավոտ: Ցավն ավելի հազվադեպ է առաջանում:
Դերմատիտի ամենատարածված ախտանիշները ներառում են նաև մաշկի վնասված հատվածների զգայունության խախտում: Այն կարող է բարձրացվել կամ, ընդհակառակը, կրճատվել, մինչև դրա բացակայությունը: Դերմատիտը մարմնի և դեմքի վրա հակված է սեզոնային առաջացմանը՝ ռեմիսիա ամռանը և սրացումները ցուրտ սեզոնում: Հիվանդության թունավոր ձևերը կարող են ուղեկցվել ընդհանուր ինքնազգացողության վատթարացմամբ՝ գլխացավի ևմկանների և հոդերի ցավեր, ջերմություն, ուժի կորուստ. Այնուամենայնիվ, շատ դեպքերում դերմատիտի ախտանիշները սահմանափակվում են մաշկի տեղային դրսևորումներով:
Հաճախ դերմատիտը զարգանում է երեխաների մոտ՝ կապված տարիքային իմունիտետի անկատարության և ալերգիայի նկատմամբ հակվածության հետ: Երեխաների մոտ դերմատիտի ամենատարածված ձևը ալերգիկ բնույթի էքսուդատիվ դիաթեզն է: Մանկության տարիներին դերմատիտը բավական արագ է ընթանում, սակայն հազվադեպ է երկարատև բնույթ ունի և լավ բուժվում է պատճառական գործոնի վերացումից հետո։
Երեխաների ատոպիկ դերմատիտի դեպքում ամենից հաճախ առկա է ալերգիկ պաթոլոգիաների ծանրաբեռնված ընտանեկան պատմություն (բրոնխիալ ասթմա, սննդային ալերգիա, խոտի տենդ և այլն): Ռիսկի խմբում են արհեստական սնվող երեխաները, ովքեր ունեն սննդի, դեղորայքի, ծաղկափոշու կամ կենցաղային ալերգիա, հաճախակի վարակիչ և վիրուսային հիվանդություններ, ստամոքս-աղիքային տրակտի պաթոլոգիաներ, իմունային անբավարարություն:
Ապարուրային դերմատիտը զարգանում է երեխայի վատ կամ ոչ պատշաճ խնամքի պատճառով: Այն հրահրում է մաշկի երկարատև շփում մեխանիկական (բարուր կամ տակդիրի գործվածք), ֆիզիկական (խոնավություն և ջերմաստիճան), քիմիական (ամոնիակ, լեղու աղեր, մարսողական ֆերմենտներ) և մանրէաբանական (օպորտունիստական և պաթոգեն բակտերիաներ, Candida սեռի խմորիչ սնկեր) գործոնների հետ։
Մաշկային դերմատիտի բուժում
Այս պաթոլոգիայի բուժումը կախված է դրա ձևից և առանձնանում է ընտրված թերապևտիկ մեթոդների անհատականությամբ։ Անհրաժեշտ է սկսել թերապիա ախտորոշմամբ և պատճառների բացահայտմամբ: Դուք պետք է տեղադրեքգրգռիչ (թունավոր նյութ, ալերգեն, միկրոբ) և վերացնել այն։ Եթե այն սահմանված չէ, ինչպես հաճախ է լինում նեյրո-ալերգիկ մաշկային դերմատիտի դեպքում, բուժումը կլինի սիմպտոմատիկ, այսինքն՝ ուղղված կլինի ախտանիշների վերացմանը և ռեմիսիայի փուլի պահպանմանը։ Այս հիվանդության բուժումը պահպանողական է, բաղկացած է ընդհանուր և տեղային թերապիայից։ Սուր դերմատիտը երեխաների մոտ, որպես կանոն, բուժվում է միայն տեղական միջոցների կիրառմամբ, իսկ քրոնիկական պաթոլոգիաները պահանջում են համալիր բուժում։
Տեղական թերապիան մաշկի ախտահարված տարածքների բուժումն է: Ցանները բուժվում են հակաբակտերիալ և հակաբորբոքային միջոցներով լուծույթների, քսուքների, փոշիների տեսքով՝ կախված բորբոքային տարրի տեսակից և դրա զարգացման փուլից: Դեմքի դերմատիտը (սեբորեային տիպ) բուժվում է հակասնկային քսուքներով։ Քրոնիկ դերմատիտ - հակաբորբոքային կորտիկոստերոիդ դեղամիջոցների օգտագործմամբ, որոնք բուժվում են անիլինային ներկերով: Խոցային ախտահարումները ենթակա են հիվանդանոցային բուժման:
Մաշկային դերմատիտի ընդհանուր բուժումը հակահիստամինների, իմունոմոդուլյատորների, հանգստացնող միջոցների ընդունումն է՝ կախված այս հիվանդության առաջացման պատճառներից: Անհրաժեշտ է նաև վերացնել քրոնիկ վարակի բոլոր աղբյուրները, օրինակ՝ ատամների կարիեսային պրոցեսները, քրոնիկ տոնզիլիտը, սինուսիտը և այլն։
Հոսող և լացող մակերեսով դերմատիտի դեղերի վերանայում
Ինչ էլ որ լինեն երեխաների և մեծահասակների դերմատիտի պատճառները, տեղական թերապիան բաղկացած է թույլ կոմպրեսների կիրառումից:կալիումի պերմանգանատի կամ բորաթթվի լուծույթներ. Օգտագործվում են նաև դեղատնից պատրաստված խոսակցիկներ։ Կոմպրեսներից հետո բորբոքված հատվածին գել են քսում հակահիստամինային նյութի հիման վրա, օրինակ՝ «Փսիլոբալմ» կամ «Ֆենիստիլ-գել»։
Երբ բորբոքված մաշկը դադարում է թրջվել, վերականգնման գործընթացներն արագացնելու համար կարող եք քսել Bepanten (D-panthenol) դերմատիտի քսուքը, որը ներթափանցելով մաշկ՝ վերածվում է վիտամինի և մասնակցում է նյութափոխանակությանը։ մաշկի բջիջները. Դեքսպանթենոլ դեղամիջոցների փոխարեն կարելի է օգտագործել Solcoseryl կամ Actovegin գելեր։ Այս ոչ հորմոնալ միջոցները բարելավում են մաշկի հյուսվածքների սնուցումը: Օգնում է նաև Լևոսին քսուքը, թե ինչ է դա, կպատմենք ստորև։
Հորմոնալ ակնարկ
Եթե հիվանդը ունի ալերգիկ դերմատիտ, այն սովորաբար ազդում է մաշկի մեծ տարածքների վրա: Եթե տեղական հակահիստամինային դեղամիջոցները չունեն ցանկալի ազդեցություն (սա բացառում է ալերգենի ազդեցությունը), ապա նշանակվում են ստերոիդային քսուքներ, որոնք պարունակում են լաբորատոր պայմաններում պատրաստված գլյուկոկորտիկոստերոիդ հորմոններ։ Այս տեղական դեղամիջոցներն ունեն ընդգծված հակաուռուցքային, հակաբորբոքային և հակաալերգիկ ակտիվություն։
Կորտիկոստերոիդային (հորմոնալ) քսուքները, որոնք օգտագործվում են դերմատիտի ալերգիկ ձևերի համար, բաժանվում են ըստ իրենց բուժական ազդեցության ծանրության.
- Թույլ՝ «Prednisolone» և «Hydrocortisone» քսուքներ։
- Միջին էֆեկտ՝ «Afloderm»,Flixotide, Dermatotop, Lokoid.
- Ուժեղ՝ Flucinar, Cutiveit, Advantan, Triamcinolone, Celestoderm-B և Elokom:
- Շատ ուժեղ՝ «Calciderm» և «Dermovate».
Այս դեղերը պետք է նշանակվեն միայն բժշկի կողմից, քանի որ դրանք կարող են ունենալ որոշ հակացուցումներ և կողմնակի ազդեցություններ:
Եկեք ավելի մանրամասն նայենք, թե կոնկրետ ինչ դեղամիջոցներ են օգտագործվում մաշկային դերմատիտի բուժման համար:
Դեղամիջոցների վերանայում վարակված ախտահարումների համար դերմատիտով
Եթե թարախը սկսել է աչքի ընկնել բորբոքված մաշկի հատվածից, կամ բշտիկների պարունակությունը դարձել է սպիտակավուն, դա նշանակում է, որ վարակը մտել է վերքի մեջ։ Նման պաթոլոգիաների բուժման ընթացքում օգտագործվում են քսուքներ և քսուքներ ալերգիկ դերմատիտի համար հարակից վարակի հետ: Նման միջոցները նույնպես նշանակվում են բժշկի կողմից: Դրանք երեք տեսակի են՝
- Միայն հակաբիոտիկ պարունակող դեղամիջոցներ («Տետրացիկլին», «Էրիտրոմիցին» քսուք).
- Հակասեպտիկ կամ հակաբիոտիկից և որոշակի ոչ հորմոնալ նյութից բաղկացած տեղական համակցված պատրաստուկներ, օրինակ՝ Լևոմեկոլ (հակաբիոտիկ + հյուսվածքների վերականգնման տարր), Օֆլոկաին (անզգայացնող + հակաբիոտիկ) և այլն։
- Հակաբակտերիալ, հակասնկային բաղադրիչի և հորմոնալ նյութերի վրա հիմնված համակցված արտադրանք, օրինակ՝ Pimafukort կամ Triderm։
Ատոպիկ դերմատիտի բուժման դեղերի վերանայում
Այսպիսով, երեխաների մոտ դերմատիտի պատճառը հաճախ ալերգիան է: Հիվանդության բուժման համար օգտագործվում ենբժշկի կողմից նշանակված դեղամիջոցներ. Դրանց թվում են հորմոնալ, հակասեպտիկ և հակահիստամիններ, որոնք մեղմ են մաշկի վրա: Պաթոլոգիական գործընթացի սրման դեպքում, երբ բորբոքման օջախները փոքր են և նկատվում են միայն վերջույթների վրա, դերմատիտի համար քսուքների ցանկը բավականին նեղ է. հիմնականում օգտագործվում են թույլ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Prednisolone քսուքը կամ Hydrocortisone քսուքը: Եթե տուժած տարածքը չի թրջվում, երեխաների մոտ օգտագործվում են Lokoid կամ Afloderm պատրաստուկներ։ Հակառակ դեպքում նշանակվում են «Աֆլոդերմ» կամ «Ֆլիքսոտիդ» դեղամիջոցները։
Եթե երեխայի մոտ դերմատիտի մաշկային հիվանդության սրացումները ծանր են, և դրա օջախները տեղայնացված են ցողունի, դեմքի և վերջույթների վրա, թերապիան պետք է սկսել այնպիսի դեղամիջոցներով, ինչպիսիք են Advantan, Elocom, Celestoderm B, Polcortolon, "Triamcinolone". ", "Mometasone furoate".
Դեղամիջոցները, ինչպիսիք են Galcinonide, Dermovate, Diflucortolone Valerate, Halciderm, որոնք ունեն երկարատև ընդգծված ազդեցություն և խորը ներթափանցում, թույլատրվում է օգտագործել միայն հասուն տարիքում։
Նման դեղամիջոցները հակացուցված են պզուկների, բակտերիալ և սնկային մաշկային հիվանդությունների, հերպեսի, քոսի, մաշկային տուբերկուլյոզի և խոզուկի դեպքում: Նրանք չպետք է օգտագործվեն, եթե պատվաստումից հետո առաջացել է ատոպիկ դերմատիտ: Հղիության ընթացքում և մինչև մեկ տարեկան երեխաների համար նման միջոցներ չեն նշանակվում։
Դեմքի մաշկը չի բուժվում հորմոնալ դեղամիջոցներով. Խորհուրդ է տրվում օգտագործել խոնավեցնող միջոցներ և կալցինեուրինի ինհիբիտորներ:
Եթե բժիշկը կասկածում է բակտերիալ կամ սնկային վարակի մասինֆլորա դեպի ատոպիկ դերմատիտի տարածքներ, այնուհետև հիվանդին նշանակվում է հակաբիոտիկով և հակասնկային տարրով քսուք, օրինակ՝ Pimafukort, Triderm:
Խոնավեցնող միջոցներ դերմատիտով մաշկի համար
Մինչև 7 տարեկան երեխայի մաշկի դերմատիտի դեպքում դերմիսին քսում են հորմոնալ քսուքներ՝ նախկինում փափկեցնող միջոցով։ Այս նյութը ունի բավարար յուղայնություն, որն անհրաժեշտ է պաշտպանիչ թաղանթի ձևավորման համար։ Այս շարքի լավ դեղերը ներառում են Emolium, La Roche-Posay, Topicrem:
Այս միջոցները բնական բաղադրիչների էմուլսիաներ են, որոնք հեշտությամբ տարածվում են երեխայի մաշկի վրա և չորանում մի քանի րոպեում: Դրանք կարող են օգտագործվել ոչ միայն որպես հորմոնալ դեղամիջոցի «հիմք», այլ նաև տեղային ստերոիդների օգտագործման միջակայքում, ինչպես նաև դրսում դուրս գալուց առաջ։ Նման փափկեցնող միջոցները համարվում են հղիության ընթացքում դերմատիտի դեմ լավագույն դեղամիջոցները: Սա հիանալի այլընտրանք է հորմոնալ քսուքով թերապիայի համար։
Էլ ի՞նչը կարող է բուժել մաշկային ցանը դերմատիտով:
Դեղամիջոցների ակնարկ սեբորեային մաշկի վնասվածքների համար
Սեբորեային դերմատիտի հիմնական միջոցը ցանկացած հակասնկային քսուք է։ Նա կարող է ունենալ այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Նիզորալը, Կետոկոնազոլը, Նիզորեքսը, Սեբոզոլը, Միկոզորալը: Բացի այդ, ախտահարված տարածքները ցանկալի է բուժել կերատոգրագավորող նյութերով («Mustela Stelaker»)։ Հատկապես ծանր դեպքերում օգտագործվում է հիդրոկորտիզոնային քսուք, սակայն նախապատվությունը տրվում է այս տեսակի հիվանդության բուժմանը։ֆիզիոթերապիայի տեխնիկա.
Այլ ոչ հորմոնալ դեղամիջոցներ
Մանկական և մեծահասակների դերմատիտի դեպքում, բացի դիտարկվող դեղերի կատեգորիաներից, կարող են օգտագործվել նաև հետևյալ դեղամիջոցները.
- «Էպլան»՝ բակտերիալ, վերքերը բուժող և ցավազրկող միջոց։
- Քսուքներ ցինկով դերմատիտի դեմ («Դեզիտին», «Ցինկի քսուք», «Zinocap»), որոնք ունեն լավ հակաբակտերիալ, հակաբորբոքային և հակասնկային ազդեցություն։
- Calcineurin inhibitors («Protopic», «Elidel»), որոնք ճնշում են մաշկի վրա ալերգիկ ռեակցիաներ առաջացնող նյութերի արտազատումը: Այս դեղերը նվազեցնում են բորբոքային գործընթացի սրությունը: Դրանք օգտագործվում են ծալքերը, պարանոցի և դեմքի մաշկը բուժելու համար։ Նման դեղամիջոցները չեն օգտագործվում հերպեսային ցանի, գորտնուկների կամ սեռական օրգանների առկայության դեպքում, ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման դեպքում:
- «Ռադևիտը» հարստացված դեղամիջոց է, որն ունի փափկեցնող և հակաբորբոքային ազդեցություն, վերացնում է քորը։
- Ի՞նչն է օգնում Լևոսին քսուքին: Սա հակաբորբոքային, հակաբակտերիալ, անզգայացնող, վերականգնող հատկություններով համակցված դեղամիջոց է: Դեղամիջոցի բաղադրությունը պարունակում է այնպիսի նյութեր՝ քլորամֆենիկոլ, սուլֆադիմետոքսին, տրիմեկաին, մեթիլուրացիլ: Քսուքի հիմքը ջրում լուծվող պոլիէթիլեն գլիկոլն է։ Այս դեղամիջոցը ակտիվ է մենինգոկոկի, streptococci-ի՝ գոնորեայի, Escherichia-ի և Haemophilus influenzae-ի, Salmonella-ի, Klebsiella-ի, Shigella-ի, Serrations-ի, Proteus-ի, Yersinia-ի, Spirochetes-ի հարուցիչի դեմ:Այս միջոցի բաղադրությունից ստացված մեթիլուրացիլն ունի հակաբորբոքային ազդեցություն, արագացնում է վերականգնման գործընթացները։
- Furacilin քսուք և անալոգներ («Lifuzol», «Furacilin») - նիտրոֆուրալի հիման վրա հակամանրէային դեղամիջոցներ: Օգտագործվում է դերմատիտի տարբեր ձևերի սիմպտոմատիկ բուժման, մաշկի երկրորդական վարակված վնասվածքների բուժման համար։
- «Գիստան»՝ կենսաբանական հավելումների դասին պատկանող մթերք և պատրաստված բուժիչ դեղաբույսերի, բետուլինի և դիմեթիկոնի էքստրակտների հիման վրա։
- Մաշկաբորբի վարակված ձևերի և 3 ամսականից երեխաների պրոֆիլակտիկ նպատակներով բուժման մեջ լայնորեն կիրառվում է «Դերմազին» դեղամիջոցը, որի հիմքում ընկած է սուլֆանիլամիդ հակասեպտիկ՝ արծաթ սուլֆադիազին: Այս տարրը արդյունավետ է մեծ թվով մանրէների դեմ, վերացնում է լացող վնասվածքները։
Որքանո՞վ են վնասակար հորմոնալ քսուքները դերմատիտի համար:
Սրանք արտադրվում են գլյուկոկորտիկոիդների հիման վրա, որոնք մեծապես ազդում են օրգանիզմում սպիտակուցների և ածխաջրերի նյութափոխանակության վրա։ Նման դեղամիջոցները օգնում են արագ վերացնել հիվանդության ախտանիշները, բայց համարվում են շատ անառողջ: Մաշկային դերմատիտի դեպքում նման քսուքների երկարատև օգտագործումը, հատկապես մեծ չափաբաժիններով, առաջացնում է այսպիսի բացասական հետևանքներ՝.
- պզուկների զարգացում;
- կտրվածքների և վերքերի դանդաղ ապաքինում;
- ալոպեկիա կամ հիպերտրիխոզ;
- ենթամաշկային արյունազեղումներ;
- սարդի երակների տեսք;
- հիպերպիգմենտացիա;
- ատրոֆիա;
- օգտագործման վայրում սնկային կամ բակտերիալ վարակի զարգացումքսուքներ;
- տեղական իմունիտետի նվազում;
- հանում.
Եզրակացություն
Այսօր դեղատները կարող են գնել դերմատիտի դեմ դեղերի մի ամբողջ տեսականի: Չնայած դրան, ամեն միջոց չէ, որ հարմար է այս կամ այն դեպքում, այսինքն՝ այս հիվանդության համընդհանուր բուժում չկա։ Սա նշանակում է, որ դեղ ընտրելիս պետք է խորհրդակցել բժշկի հետ, հատկապես երբ խոսքը վերաբերում է երեխայի բուժմանը։
