Թոքերը շնչառական հիմնական օրգաններն են։ Նրանք լրացնում են ամբողջ կրծքավանդակի խոռոչը, բացառությամբ mediastinum-ի: Հաջորդիվ, մենք դիտարկում ենք այս մարմինների հիմնական խնդիրները: Հոդվածում նկարագրվելու են նաև թոքերի բլթակները և հատվածները։
Functions
Գազի փոխանակումը տեղի է ունենում թոքերում. Այս գործընթացը արյան էրիթրոցիտների կողմից ալվեոլների օդից թթվածնի կլանումն է և ածխաթթու գազի արտազատումը, որը քայքայվում է ջրի և գազի լույսի մեջ: Այսպիսով, թոքերի մեջ իրականացվում է նյարդերի, ավշային և արյան անոթների, ինչպես նաև շնչուղիների բավականին սերտ կապ: Վերջինս սկսվում է ֆիլոգենետիկ և սաղմնային զարգացման վաղ փուլերից։
Օդափոխության աստիճանը, ինչպես նաև արյան հոսքի ինտենսիվությունը, գազերի ցրված արագությունը ալվեոլար-մազանոթ թաղանթով, առաձգական կմախքի առաձգականությունն ու հաստությունը, հեմոգլոբինի հագեցվածությունը և այլ գործոններ որոշում են թթվածնի մակարդակը։ մատակարարում մարմնին. Երբ որևէ ցուցանիշ փոխվում է, շնչառական ֆիզիոլոգիան խախտվում է և կարող են առաջանալ մի շարք ֆունկցիոնալ խանգարումներ։
բաժանմունքներ. ընդհանուր տեղեկություններ
Մարդու թոքերի հատվածները հատվածներ ենպարենխիմա. Դրանք ներառում են զարկերակը և բրոնխը: Ծայրամասում տարրերը միացված են: Ի տարբերություն թոքային բլթակների, միացման վայրերը չեն պարունակում հստակ շարակցական հյուսվածքի շերտեր: Յուրաքանչյուր տարր ներկայացված է որպես կոն: Գագաթն ուղղված է դեպի թոքի դարպասները, հիմքը՝ մակերես։ Երակների ճյուղերը ընկած են հոդերի մոտ: Ձախ թոքում կա ինը հատված: Հարակից օրգանում կա 10 մաս։ Ձախ թոքն ունի երկու բլթակ։ Աջ կողմն ունի երեք մաս. Այս առումով նրանց ներքին կառուցվածքը որոշակիորեն տարբերվում է։ Ստորին բլթի ձախ կողմում առանձնանում են 4 հատվածներ։ Դրանք ներառում են՝
- Ստորին մեջքը.
- Ստորին արտաքին.
- Ներքին ստորին.
- Վերև.
Կան նաև թոքերի եղեգի հատվածներ.
- Ստորին.
- Վերև.
Ձախ կողմի ստորին մասում ավելի ճիշտ է համարվում չորս հատված առանձնացնելը։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ ստորին նախորդ և ներքին հատվածները ներառում են ընդհանուր բրոնխը:
Աջ թոքի հատվածներ՝ հետին շրջան
Այս տարածքը գտնվում է գագաթային հատվածից թիկունքային մասում: Մի հատվածում կա 5 սահման: Դրանցից երկուսը նախագծված են գագաթային, վերին և հետևի միջակայքի միջև: Ծովափնյա մակերևույթի վրա երեք եզրեր են: Թոքի առաջի և հետևի հատվածներով ձևավորված ցատկողն ունի ուղղահայաց ուղղվածություն։ Դեպի երակ, զարկերակ և հետևի տարրի բրոնխը իրականացվում է միջանցիկ կողմից դարպասի մակերևույթի պլևրայի կտրվածքում կամ հորիզոնական ակոսի սկզբնական հատվածից։ Երակի և զարկերակի միջև ընկած է հատվածային բրոնխ:Հետին տարրի արյան ալիքը կապված է առաջի տարրի անոթի հետ։ Նրանք միասին մտնում են թոքային երակ։ Հետևի հատվածը նախագծված է կրծքի մակերևույթի վրա II և IV կողային թիթեղների միջև:
Առաջի գոտի
Այս հատվածը գտնվում է վերին բլթի մեջ: Այն կարող է ունենալ հինգ եզրագիծ: Երկու պառկած են միջին մակերեսի երկայնքով: Նրանք առանձնացնում են թոքի գագաթային և առաջային, առաջային և միջակ հատվածները։ Երեք սահմաններ ընկած են եզրերի մակերեսի երկայնքով: Նրանք կիսում են միջային, առաջի և կողային, հետին և առջևի, գագաթային և առջևի հատվածները: Զարկերակը առաջանում է վերին հիմնական ճյուղից։ Բրոնխից ավելի խորը երակ է: Ներկայացվում է որպես վտակ վերին ճյուղից։ Միջին պլեվրայի մասնահատման ժամանակ հատվածի բրոնխը և անոթները կարող են կապվել դարպասի դիմաց: Առջևի գոտին գտնվում է II-IV կողոսկրերի տարածքում։
Կողային բաժին
Այս հատվածը միջանցքային մասի կողքից ցայտվում է միայն որպես նեղ շերտ, որը գտնվում է միջլոբային թեք ակոսից վեր։ Բրոնխը ետ է ուղղված։ Այս առումով հատվածը գտնվում է միջին բլթի հետևի մասում: Այն դիտվում է կողերի մակերեսից։ Բաժանմունքում հինգ սահման կա. Դրանցից երկուսը ընկած են միջողային մակերեսի երկայնքով՝ բաժանելով թոքի առաջի և կողային, կողային և միջակ հատվածները։ Առաջին եզրագիծն անցնում է թեք ակոսի վերջնական հատվածին համապատասխան: Մնացած երեքը գտնվում են օրգանի կողային մակերեսին։ Նրանք առանձնացնում են թոքերի միջին և կողային հատվածները:
Առաջին եզրագիծը ուղղահայաց է: Նա էանցնում է հորիզոնական ակոսի կենտրոնից մինչև թեքության եզրը: Երկրորդ սահմանը անցնում է առաջի և կողային հատվածների միջև: Այն համապատասխանում է հորիզոնական ակոսի դիրքին։ Երրորդ եզրագիծը շփվում է ստորին բլթի հետին և առջևի հատվածների հետ: Վիեննան, զարկերակը և բրոնխը խորն են: Նրանց մոտենալը հնարավոր է միայն դարպասից ներքև, թեք ակոսի երկայնքով: Կողային հատվածը գտնվում է IV-VI կողերի միջև ընկած հատվածում։
Մեդիալ բաժին
Այն տեսանելի է միջին բլթի և՛ միջակ, և՛ կողային մակերեսների վրա: Բաժանմունքում չորս սահման կա. Երկուսը բաժանում են միջակ հատվածը կողայինից՝ ստորին և առջևում՝ վերին բլթերում: Երկրորդ եզրագիծը համընկնում է թեք ակոսի հետ։ Առաջինն անցնում է հորիզոնական խորշի առջևի երկայնքով: Ծովափնյա մակերևույթի երկայնքով կան նաև երկու սահմաններ: Մեկը սկսվում է հորիզոնական ակոսի առաջի գոտու կեսից՝ իջնելով թեքության վերջնական հատված։ Երկրորդ եզրագիծը բաժանում է առաջի հատվածը միջակայքից: Գիծը համընկնում է հորիզոնական ակոսի գտնվելու վայրի հետ։ Զարկերակի ստորին ճյուղից հեռանում է հատվածային ճյուղ։ Նրա տակ գտնվում է բրոնխը և սանտիմետր երակը: Սեգմենտային ոտքին մոտեցումն իրականացվում է դարպասի ստորին մասից միջլոբային թեք ակոսով։ Կրծքավանդակի եզրագիծը գտնվում է IV-VI կողերի շրջանում առանցքային միջնագծի երկայնքով։
Վերին ստորին հատված
Այս հատվածը վերևում է: Տարածքում III-VII կողոսկրերի տարածքում կան երկու եզրագծեր. Մեկը անցնում է ստորին հատվածի վերին հատվածի և վերին բլթի հետին հատվածի միջև: Սահմանըվազում է թեք ակոսի երկայնքով. Երկրորդ գիծը անցնում է ստորին հատվածի վերին և ստորին հատվածներին: Սահմանները որոշելու համար պետք է մոտավորապես շարունակել հորիզոնական ակոսի առաջի հատվածը թեքության հետ միացման վայրից։ Ընդհանուր անոթի ստորին ճյուղի զարկերակը մոտենում է վերին հատվածին։ Ներքևում բրոնխն է, հետո՝ երակը։ Դարպասի մուտքը հնարավոր է թեք միջլոբային ակոսով:
Միջին բազալ շրջան
Այս հատվածը գտնվում է միջնադարյան կողմում՝ բաճկոնից ցածր: Բաժանմունքը շփվում է ստորին խոռոչի և աջ ատրիումի հետ։ Սեգմենտը բաժանված է եզրագծով հետինից, կողայինից և առջևից: Զարկերակի ստորին ճյուղից անոթ մեկնում է բաժանմունք։ Սեգմենտային բրոնխը համարվում է ստորին բլթի բրոնխի ամենաբարձր մասը: Ներքևում երակ է, որը հոսում է հիմնականի ստորին աջ կողմը։
Առաջի բազալ շրջան
Այս հատվածը գտնվում է ստորին բլթի, նրա առաջի հատվածում: Կրծքավանդակի վրա նրա գտնվելու վայրը համապատասխանում է առանցքային միջնագծի VI-VIII կողերին: Բաժանմունքում երեք սահման կա. Առաջին գիծը անցնում է միջին բլթի կողային և առաջային հատվածների միջև: Համապատասխանում է թեք ակոսին։ Երկրորդ եզրագծի պրոյեկցիան մեդիալ մակերեսի վրա համընկնում է կապանի սկզբի հետ: Երրորդ գիծը անցնում է վերին և առջևի հատվածների միջև: Զարկերակը սկիզբ է առնում ընդհանուր զարկերակային ջրանցքի ստորին ճյուղից։ Բրոնխը հեռանում է նույնանուն ստորին լոբարային տարրի գործընթացից: Երակը մտնում է ստորին հիմնական երակային ճյուղը։ Բրոնխը և զարկերակը տեսանելի են թեք ակոսի ներքևի մասում՝ ներքին օրգանների պլևրայի տակ:Կապանի տակ երակ է հայտնաբերվել։
Հիմնական կողային հատված
Այս հատվածը տեսանելի է թոքի դիֆրագմատիկ և կողային կողմերում: Առանցքային հետնագծի երկայնքով VII-IX թիթեղների միջև ընկած հատվածում կա բաժանմունք։ Ունի երեք եզրագիծ։ Առաջինն անցնում է առաջի և կողային հատվածների միջև։ Վերջին և միջանկյալ հատվածները բաժանված են երկրորդ եզրագծով: Երրորդ գիծը անցնում է հետին և կողային հատվածների միջև: Բրոնխը և զարկերակը ընկած են թեք ակոսի ներքևի մասում, երակը` կապանի տակ:
Բազալ հետին
Այս հատվածը գտնվում է ստորին բլթի մեջ: Այն շփվում է ողնաշարի հետ։ Սեգմենտը տարածություն է զբաղեցնում VII-X կողերի շրջանում։ Բաժանմունքն ունի երկու սահման. Նրանք բաժանում են հետին հատվածը վերինից և կողայինից։ Վիեննան, բրոնխը և զարկերակը անցնում են թեք ակոսի խորությամբ: Վիրահատության ժամանակ դրանք լավագույնս հասանելի են ստորին բլթի միջային կողմից:
Ձախ թոքի հատվածներ
Վերևում ներկայացված են հետևյալ բաժինները՝
- Վերև. Այն գրեթե կրկնում է աջ թոքի համանուն հատվածի ձևը։ Երակը, բրոնխը և զարկերակը գտնվում են դարպասի վերևում։
- Թիկունք. Նրա ստորին եզրագիծը իջնում է մինչև V կողոսկրը։ Ձախ թոքի հետին և գագաթային հատվածները հաճախ միաձուլվում են մեկին:
- Ճակատ. Նրա ներքևի եզրագիծը հորիզոնական է անցնում երրորդ կողիկի համեմատ:
Ձախ թոքի լեզվական հատվածներ՝
- Ճակատ. Այն գտնվում է կողային և միջակ կողմերում III-V կողերի շրջանում և միջանկյալ գծի երկայնքով՝ մակարդակով։IV-VI թիթեղներ.
- Ստորին. Այն գտնվում է նախորդ բաժնի տակ: Նրա սահմանը համընկնում է ակոսի հետ։ Թոքերի ստորին և վերին լեզվական սեգմենտները մեջտեղում բաժանված են սրտի խորշի կենտրոնով:
Ստորին մասի բաժանմունքները համընկնում են հակառակ օրգանի բաժանմունքների հետ:
Վիրաբուժություն. ցուցումներ
Ցանկացած տարածքի ֆունկցիաների խախտման դեպքում կատարվում է դրա ռեզեկցիա (հեռացում)։ Նման անհրաժեշտություն կարող է առաջանալ հետևյալ դեպքերում՝
- Հյուսվածքների ոչնչացում վարակի հետևանքով առաջացած բորբոքման պատճառով (տուբերկուլյոզ, ամենից հաճախ):
- Թոքերի վերականգնում ուռուցքի աճի գործընթացում (չար և բարորակ).
- Ձեռքբերովի կամ բնածին խոռոչի գոյացում։
- Թարախային հյուսվածքի քայքայումը մի շարք պաթոլոգիաների ֆոնին.
- Վնասվածքներ.
Գործողության առաջընթաց
Նա, որպես կանոն, բնորոշ է. Քանի որ թոքերը թաքնված են կրծոսկրի մեջ, կողերի միջև կտրվածք է արվում՝ դրանց ավելի լավ հասանելիության համար: Այնուհետեւ թիթեղները հրում են իրարից հատուկ գործիքով։ Տուժած տարածքի չափին համապատասխան՝ կատարվում է անատոմիական և ֆունկցիոնալ տարրի ռեզեկցիա։ Օրինակ, թոքերի հատվածը կարող է հեռացվել: Տարբեր կոմբինացիաներում կարելի է միանգամից մի քանի հատված վերացնել:
Կարելի է նաև լոբեկտոմիա կատարել։ Այս միջամտությունը ենթադրում է օրգանի բլթի հեռացում։ Հազվագյուտ դեպքերում կատարվում է մարգինալ ռեզեկցիա։ Այս գործողությունը անտիպ է: Դա վնասված տարածքի կարումն ու հեռացումն էթոքից դուրս. Որպես կանոն, այս տեսակի ռեզեկցիան կատարվում է վնասվածքների դեպքում, որոնք բնութագրվում են փոքր վնասով։
