Հակաանգինալ դեղամիջոցները դեղամիջոցներ են, որոնք մեծացնում են արյան հոսքը դեպի սիրտ և նաև նվազեցնում թթվածնի պահանջարկը: Նման դեղամիջոցները շատ հաճախ օգտագործվում են անգինայի նոպաները դադարեցնելու կամ կանխելու համար:
Անգինա պեկտորիսը հիվանդություն է, որը բնութագրվում է կրծքավանդակի շրջանում ցավով կամ անհանգստությամբ: Որպես կանոն, նման հիվանդության ժամանակ ցավն արտահայտվում է հանկարծակի՝ հուզական սթրեսի կամ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության, ինչպես նաև սնունդ ուտելուց հետո։ Սովորաբար այն տալիս է պարանոցին, ձախ ուսին, ուսի շեղբերների միջև, ստորին ծնոտին և ձախ ենթաթևային շրջանին: Նման անհանգստությունն անհետանում է ¼ ժամ հետո։ Նաև ցավն անհետանում է ֆիզիկական ակտիվության դադարեցումից կամ հակաանգինալ դեղամիջոց ընդունելուց հետո։ Որպես վերջինս, շատ հաճախ օգտագործվում է «Կորդինիկ» դեղամիջոցը։ Օգտագործման հրահանգները, դեղամիջոցի նկարագրությունը և դրա հատկությունները ներկայացված են ստորև։
Դեղամիջոցի նկարագրությունը, ձևը, բաղադրությունը և փաթեթավորումը
Ի՞նչ ձևն է բնորոշ «Կորդինիկ» դեղամիջոցին: Օգտագործման հրահանգները ցույց են տալիս, որ այս դեղը կարելի է ձեռք բերել հաբերի տեսքով: Նրանք ենունեն հարթ գլանաձև ձև, ունեն սպիտակ կամ թույլ մոխրադեղնավուն գույն։
Նշված դեղամիջոցի բաղադրությունը ներառում է նիկորանդիլ: Որպես օժանդակ բաղադրիչներ օգտագործվում են կարտոֆիլի օսլա, կալցիումի ստեարատ և միկրոբյուրեղային ցելյուլոզ։
Վաճառվում է «Կորդինիկ» դեղամիջոցը, որի օգտագործման ցուցումները փաթեթավորված են ստվարաթղթե տուփի մեջ, այն գալիս է ուրվագծային բջիջներում։
Դեղերի ֆարմակոլոգիա
Ինչո՞վ է ուշագրավ «Կորդինիկ» դեղամիջոցը (հաբեր): Օգտագործման հրահանգները ցույց են տալիս, որ նիկորանդիլն ունի հակաանգինալ ազդեցություն: Այն հիմնված է նիտրատի նման հատկությունների համակցության, ինչպես նաև կալիումի ալիքներ բացելու ունակության վրա: Վերջին հատկության շնորհիվ այս դեղամիջոցը առաջացնում է բջջային թաղանթի հիպերբևեռացում։
Այս դեղամիջոցի նիտրատման ազդեցությունը բջիջների ներսում ցիկլային գուանիլ մոնոֆոսֆատի պարունակության ավելացումն է: Նման դեղաբանական ազդեցությունները նպաստում են հարթ մկանների թուլացմանը, ինչպես նաև սրտամկանի պաշտպանությանը իշեմիայի ժամանակ:
Ինչ վերաբերում է հեմոդինամիկ էֆեկտներին, ապա դրանք արտահայտվում են հետ- և նախաբեռնվածության հավասարակշռված նվազմամբ: Հաշվի առնելով կորոնար զարկերակների վազոդիլացումը (սելեկտիվ)՝ իշեմիկ սրտամկանի ծանրաբեռնվածությունը նվազագույնի է հասցվում։
Nicorandil-ը չի ազդում սրտամկանի կծկման վրա: Բացի այդ, այս նյութը չի փոխում սրտի բաբախյունը։ Այնուամենայնիվ, այն նվազեցնում է համակարգային զարկերակային ճնշումը, ինչպես նաև բարենպաստ ազդեցություն ունի ուղեղային շրջանառության վրա իշեմիկ ինսուլտով տառապող մարդկանց մոտ:
Ինչ ուրիշհատկությունները, որոնք բնորոշ են «Կորդինիկ» պատրաստմանը: Օգտագործման հրահանգները (դեղամիջոցի անալոգները թվարկված են ստորև) նշում է, որ նիկորանդիլը չի ազդում գլյուկոզի նյութափոխանակության և լիպիդային նյութափոխանակության վրա: Այն դադարեցնում է անգինա պեկտորիսի հարձակումը, ինչպես նաև նվազեցնում է ցավը լեզվի տակ ընդունելուց յոթ րոպեի ընթացքում: Անհանգստության ամբողջական վերացում նկատվում է ¼ ժամ հետո։
Արտադրանքի կինետիկա
Որտե՞ղ է ներծծվում «Կորդինիկ» դեղամիջոցը. Օգտագործման հրահանգները ցույց են տալիս, որ տվյալ դեղամիջոցի կլանումը գալիս է ստամոքս-աղիքային տրակտից: Այն հասնում է պլազմայում իր առավելագույն կոնցենտրացիայի 35-60 րոպե հետո:
Nicorandil-ը միայն մի փոքր կապվում է պլազմայի սպիտակուցների հետ: Արյան մեջ դրա ազատ մասնաբաժինը կազմում է 75%.
Այս դեղը լայնորեն չի մետաբոլիզացվում լյարդի կողմից: Այն արտազատվում է երիկամներով 50 րոպեի ընթացքում։
Ընդունելության ցուցումներ
Ե՞րբ է պետք օգտագործել Cordinic հաբերը: Հրահանգը պնդում է, որ այս գործիքը լավ է աշխատում, երբ՝
- անգինայի նոպաների կանխարգելում (կայուն) այլ հակաանգինալ միջոցների հետ համատեղ;
- անգինայի նոպաների դադարեցում;
- մոնոթերապիա BMCC-ի և բետա-բլոկլերների նկատմամբ անհանդուրժողականության համար:
ընդունման հակացուցումներ
Ե՞րբ չի կարելի նշանակել Cordinic հաբեր: Օգտագործման ցուցումները (նշված դեղամիջոցի հոմանիշները նշված են ստորև) խոսում են այնպիսի հակացուցումների մասին, ինչպիսիք են՝.
- կոլապս, կարդիոգեն շոկ;
- AV-երրորդ և երկրորդ աստիճանի շրջափակում;
- սրտամկանի սուր ինֆարկտ, ինչպես նաև դրանից հետո 90 օրվա ընթացքում;
- անկայուն անգինա;
- սրտի քրոնիկ անբավարարություն (NYHA ֆունկցիոնալ դաս 3 կամ 4);
- զարկերակային հիպոթենզիա;
- հղիության շրջան;
- արտահայտված բրադիկարդիա;
- լակտացիա;
- ձախ փորոքի անբավարարություն լցման ճնշման նվազեցմամբ;
- անչափահաս տարիք;
- ֆոսֆոդիեստերազ-5 ինհիբիտորների միաժամանակյա օգտագործումը (օրինակ՝ Սիլդենաֆիլ, Վարդենաֆիլ կամ Տադալաֆիլ);
- դեղերի գերզգայունություն։
Զգուշությամբ՝ այս հաբերը նշանակվում են սրտի աննորմալ ռիթմի, Prinzmetal-ի անգինայի, առաջին աստիճանի ԱՎ բլոկների, զարկերակային հիպոթենզիայի, լյարդի և երիկամների ֆունկցիայի խանգարման, հիպովոլեմիայի, թոքային այտուցի, հիպերկալեմիայի, փակ անկյունային գլաուկոմայի և անեմիայի դեպքում:
Պատրաստում «Կորդինիկ». կիրառման եղանակը և չափաբաժինները
Cordinic հաբերը պետք է ընդունվեն բանավոր՝ անկախ կերակուրից:
Այս դեղամիջոցի դեղաչափը ընտրվում է անհատապես: Որպես կանոն, դա կախված է հիվանդության տեւողությունից եւ ծանրությունից։
Անգինա պեկտորիսի նոպաը դադարեցնելու համար դեղորայքը պետք է ընդունվի հիվանդության առաջին նշաններում: Այս դեպքում այն նշանակվում է 20 մգ դեղաչափով։ Պլանշետը դրվում է լեզվի տակ և պահվում այնքան ժամանակ, մինչև այն լուծարվի։
Անգինայի նոպաների կանխարգելման համարկայուն (ներառյալ երկարատև թերապիա), դեղը սովորաբար նշանակվում է 10-20 մգ դեղաչափով օրական երեք անգամ:
Այս դեղամիջոցի օրական առավելագույն դեղաչափը 80 մգ է: Գլխացավերի դեպքում սկզբնական դոզան կարող է կրճատվել։
Կողմնակի ազդեցություն
Ի՞նչ պետք է իմանաք Cordinic հաբեր ընդունելուց առաջ: Օգտագործման հրահանգները նշում են, որ այս միջոցը կարող է առաջացնել այնպիսի անցանկալի ռեակցիաներ, ինչպիսիք են՝
- թուլություն, բաբախյուն, գլխացավ, արյան ճնշման նվազում, գլխապտույտ;
- տախիկարդիա, ականջների զնգոց, դեմքի մաշկի կարմրություն, անքնություն;
- ալերգիկ ռեակցիաներ, ծայրամասային այտուց, սրտխառնոց;
- ստամոքսում կուշտության զգացում, փսխում, «լյարդի» տրանսամինազների ակտիվության բարձրացում, որովայնի շրջանում անհանգստություն, ստոմատիտ։
Հաբերի չափից մեծ դոզա
Մեծ քանակությամբ հաբեր ընդունելիս հիվանդի մոտ ի հայտ են գալիս այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են տախիկարդիան և արյան ճնշման ընդգծված նվազումը։ Այս դեպքում տուժածին լվանում են ստամոքսով և ակտիվացված փայտածուխ են տալիս։ Նրանք նաև աջակցում են սրտանոթային համակարգին։
Փոխգործակցություն այլ գործիքների հետ
Նշված դեղամիջոցի հակաանգինալ ազդեցությունը ուժեղանում է հակադեպրեսանտներ, վազոդիլատորներ, ֆոսֆոդիեստերազ-5 ինհիբիտորներ, հակահիպերտոնիկ և տրիցիկլիկ հակադեպրեսանտներ ընդունելիս: Նույնը վերաբերում է միզամուղներին, MAO ինհիբիտորներին, բետա-բլոկլերներին և էթանոլին:
Հատուկառաջարկություններ
Դեղը պետք է աստիճանաբար դադարեցվի: Թերապիայի ընթացքում անհրաժեշտ է վերահսկել ԷՍԳ-ն և արյան ճնշումը, ինչպես նաև արյան մեջ նատրիումի և կալիումի իոնների պարունակությունը: Բացի այդ, այս դեղամիջոցն ընդունելիս հնարավոր է մեծացնել սրտի ռիթմի խանգարումները:
Դեղամիջոցի անալոգներ և հոմանիշներ, դրա արժեքը
Այժմ դուք գիտեք, թե ինչպես է գործում «Կորդինիկ» դեղամիջոցը։ Օգտագործման հրահանգները, լուսանկարները և այս դեղամիջոցի հատկությունները ներկայացված են վերևում:
Որքա՞ն արժե տվյալ դեղը: Որպես կանոն, այս միջոցի գինը 60 դեղահատի համար (10 մգ) կազմում է 450 ռուբլի։ Թեև մեր երկրի որոշ շրջաններում այդ ցուցանիշը կարող է աճել կամ, հակառակը, կրճատվել։
Շտապ անհրաժեշտության դեպքում այս դեղամիջոցը կարող է փոխարինվել այնպիսի անալոգներով, ինչպիսիք են «Դիլասիդ», «Կորվամին», «Կարբոկրոմեն», «Կորվատոն», «Սիդնոֆարմ», «Օքսիկարդին», «Ռեասանց» և այլն:
Ինչ վերաբերում է հոմանիշներին, ապա դրանց հիշատակվում է միայն Coronel-ը։
Դեղերի ակնարկներ
«Կորդինիկ» դեղամիջոցի մասին շատ դրական ակնարկներ կան: Սպառողները պնդում են, որ նման հակաանգինալ միջոցը լիովին հաղթահարում է առաջադրանքը: Հաբի ընդունումը արդյունավետորեն դադարեցնում է անգինայի նոպաները, ինչպես նաև վերացնում է ցավն ու անհանգստությունը կրծոսկրի հետևում:
Բացի այդ, այս դեղամիջոցի առավելությունները ներառում են դրա հասանելիությունը և անալոգային փոխարինելու ունակությունը, իսկ թերությունները՝ բարձր գինն ու մեծ թվով անբարենպաստ ռեակցիաներ։
