Կանանց ճնշող մեծամասնությունը գինեկոլոգի մոտ հայտնաբերեց արգանդի վզիկի տարբեր փոփոխություններ, որոնք բարենպաստ են։ Դրանց մի զգալի մասը կապված է օրգանի դեֆորմացիայի հետ։ Այդ պաթոլոգիաներից է արգանդի վզիկի էկտրոպիոնը։ Նրա մասին և կքննարկվի։
Պաթոլոգիայի որոշում
Ի՞նչ է արգանդի վզիկի էկտրոպիոնը և ինչո՞ւ է օրգանի այս տեսակի փոփոխությունը վտանգավոր:
Էկտրոպիոնը պաթոլոգիական արատ է, որի դեպքում առկա է արգանդի վզիկի ջրանցքի լորձաթաղանթի վերափոխում: Այս դեպքում այն կարծես շրջված լինի ներսից:
Լորձային արտազատումը կնոջ օրգանիզմում կատարում է պաշտպանիչ գործառույթ՝ կանխելով միկրոօրգանիզմների անցումը հեշտոցից արգանդ։ Բայց էկտրոպիոնով ոչնչացվում են լորձաթաղանթի պաշտպանիչ գործառույթները։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ այն ալկալային միջավայրից մտնում է հեշտոցի թթվային միջավայր։ Սա կարող է հանգեցնել վարակիչ հիվանդությունների,որոնք իրենց հերթին հրահրում են բորբոքային պրոցեսներ և ավելի լուրջ ու վտանգավոր պաթոլոգիաներ։ Դրանք ներառում են իրական էրոզիա, էնդոմետրիտ և կանանց վերարտադրողական համակարգի այլ հիվանդություններ: Սակայն կնոջ մոտ ectropion ունենալու ամենավտանգավոր հետևանքը արգանդի վզիկի քաղցկեղն է։
Հիմնականում այս պաթոլոգիան բավականին հաջող բուժվում է։ Բայց չնայած դրան, բուժման անցնելուց հետո կան մի շարք կողմնակի ազդեցություններ և բարդություններ:
Արգանդի վզիկի էկտրոպիոն - ի՞նչ է դա: Լուսանկարը ներկայացված է հոդվածում։
Բնածին ձև
Արգանդի վզիկի ectropion-ի բնածին ձևը ախտորոշվում է երիտասարդ կանանց մոտ, ովքեր նոր են սկսել սեռական հարաբերություն ունենալ, չեն ունեցել հղիություն և ծննդաբերություն: Բժշկական պրակտիկայում այս տեսակը կոչվում է արգանդի վզիկի էկտոպիա: Ենթադրվում է, որ այս պաթոլոգիան ձևավորվում է պտղի զարգացման ընթացքում բազմաթիվ անբարենպաստ գործոնների ազդեցության տակ: Պատահում է, որ էկտոպիան ժառանգաբար փոխանցվում է։ Էկտրոպիոնի բնածին ձևով կանայք կարող են անհանգստանալ հորմոնալ խանգարումներով և դաշտանային ցիկլի խանգարումներով: Որպես կանոն, եթե բորբոքային պրոցեսներ չկան, այս տեսակի պաթոլոգիան բուժման կարիք չունի։ Շատերի մոտ այն անհետանում է առաջին ծննդաբերությունից հետո, երբ հորմոնալ ֆոնը փոխվում է:
Ձեռք բերված Էկտրոպիոն
Ձեռք բերված ձևն առաջանում է որոշակի արտաքին գործոնների ազդեցության պատճառով։ Դրանք ներառում են՝
- ծննդաբերություն, հատկապես բարդություններով;
- աբորտ;
- բազմակի հղիություն կամ մեծ երեխա;
- արգանդի վզիկի լորձաթաղանթի պատռվածք;
- մեխանիկականազդեցություն;
- արագ ծննդաբերություն;
- սխալ փորձեր.
Արցունքները, որոնք առաջանում են այս պատճառներով, պահանջում են կարում: Այս պրոցեդուրայից հետո առաջանում է սպիացման պրոցես, որի ժամանակ լորձաթաղանթի վնասված հատվածում խախտվում է արյան հոսքը և էպիթելի թթվածնի հարստացումը։ Այս ամենը հանգեցնում է արգանդի վզիկի փոփոխությունների, մասնավորապես՝ լորձաթաղանթի վերացման։
Դժվար չէ բացահայտել ձեռքբերովի էկտրոպիոնը, եթե կնոջ արգանդի վզիկը նախկինում մաքուր է եղել, առանց պաթոլոգիաների։ Այն դեպքում, երբ հիվանդը նախկինում չի դիմել բժշկի, շատ խնդրահարույց կլինի բնածին ձևի հաստատումը։
Էկտրոպիոնի ախտանիշներ
Արգանդի վզիկի էկտրոպիան չունի ծանր ախտանիշներ: Շատ դեպքերում պաթոլոգիայի առկայությունը պատահաբար հայտնաբերվում է գինեկոլոգի նշանակման ժամանակ: Հիվանդության ակնհայտ նշաններն ի հայտ են գալիս միայն այն դեպքում, երբ կցվում է բորբոքային կամ վարակիչ պրոցեսը։ Այս դեպքերում կինն իր մեջ կարող է նկատել հետևյալ դրսևորումները՝.
- դաշտանային անկանոնություններ;
- սպիտակավուն արտանետումների ավելացում;
- ցավ որովայնի ստորին հատվածում, որը երբեմն տարածվում է մեջքի ստորին հատվածում;
- չափազանց քիչ կամ չափազանց շատ դաշտան;
- կարող է հայտնվել տհաճ հոտով արտանետումներ;
- արյունոտ արտահոսք և ցավ սեռական հարաբերությունից հետո;
- հայտնվում է ցավոտ ցավ որովայնի շրջանում;
- կինն իրեն թույլ և հոգնած է զգում:
Էկտրոպիոնի հնարավոր ձևերը
Պայմանավորված է նրանով, որ արգանդի վզիկի էկտրոպիոնով պաշտպանիչարգելք, բարենպաստ պայմաններ կարող են ստեղծվել այնպիսի հիվանդությունների զարգացման համար, որոնք կարող են հանգեցնել կնոջ մոտ լուրջ բարդությունների։ Այս առումով առանձնանում են հիմնական ձևերը, որոնց դեպքում անհրաժեշտ է հնարավորինս շուտ սկսել բուժումը։ Հետաձգումը կարող է հանգեցնել սարսափելի հետևանքների։
Էրոզացված էկտրոպիոն
Արգանդի վզիկի էրոզացված էկտրոպիոն էրոզիայի բարդ ձև է: Այս պաթոլոգիան տեղի է ունենում ինչպես պարանոցի մեխանիկական վնասվածքով, այնպես էլ հորմոնալ ձախողմամբ: Օրգանի նման դեֆորմացիան չի կարելի անտեսել, քանի որ էրոզիայի ենթարկված ectropion-ի հետևանքները կարող են շատ ծանր լինել: Տիպիկ ախտանիշները կարող են ներառել՝
- նկարչության ցավեր;
- արյունահոսություն սեռական հարաբերության ընթացքում կամ դրանից հետո կամ գինեկոլոգիական հետազոտության ընթացքում;
- Երբեմն աննշան բիծը տեղի է ունենում ցանկացած օր, անկախ ցիկլից:
Բորբոքային ձև
Հիմնականում էկտրոպիոնն ու էրոզիան ուղեկցվում են բորբոքային պրոցեսով՝ արգանդի վզիկի բորբոքումով։ Այս հիվանդությունը բնութագրվում է հետևյալ ախտանիշներով..
- քոր, այրում;
- անհանգստություն միզելու ժամանակ;
- հատկացումների աճ;
- edema;
- կարող է ձևավորել կիստաներ;
- արգանդի վզիկի հետազոտության ժամանակ կարող է հայտնաբերվել սպիտակավուն ծածկույթ և կարմրություն:
Ճշգրիտ ախտորոշումը կատարվում է քսուքի արդյունքներից հետո։ Ախտանիշներն ավելի ցայտուն կլինեն ուժեղացող բորբոքային պրոցեսի դեպքում։ Այնուհետև ախտանիշներին կարող են ավելանալ դող, ջերմություն, գլխացավ։
Էկտրոպիոն ևկերատոզ
Ժամանակին բուժման բացակայության դեպքում արգանդի վզիկի հյուսվածքները սկսում են փոխվել և կարծրանալ։ Երկար ժամանակ կինը կարող է չիմանալ հիվանդության առկայության մասին, քանի որ կերատոզը գրեթե ասիմպտոմատիկ է: Նրանք միայն երբեմն կարող են անհանգստանալ սեռական հարաբերության ժամանակ ցավից կամ փոքր արյունահոսությունից:
Սա ectropion-ի շատ վտանգավոր ձև է, որը համարվում է առաջադեմ փուլ: Չբուժվելու դեպքում կերատոզը հանգեցնում է արգանդի վզիկի քաղցկեղի:
Դիսպլազիա
Սա ectropion-ի հերթական վտանգավոր փուլն է, որի ժամանակ փոփոխություններ են տեղի ունենում արգանդի վզիկի հյուսվածքների կառուցվածքում։ Ատիպիկ բջիջների աճ կա։ Ախտանիշները նույնպես շատ արտահայտված չեն։ Տհաճ սենսացիաները խանգարում են միայն բորբոքային գործընթացի զարգացմամբ: Կնոջը կարող է անհանգստացնել ցավը, քորը, առատ կաթնային-սպիտակ արտահոսքը, երբեմն արյունոտ շերտավոր:
Այս դեպքում բուժումը պետք է սկսել որքան հնարավոր է շուտ, քանի որ դա կարող է հանգեցնել արգանդի վզիկի քաղցկեղի։
Ախտորոշում
Էկտրոպիոնի ախտորոշումը դժվար չէ. Կատարվում է մի քանի ձևով։
- Գինեկոլոգիական հետազոտություն. Հայելիների օգնությամբ բժիշկը կարողանում է տեսնել արգանդի վզիկի փոփոխությունները՝ սպիներ, կարմրություն, լորձաթաղանթի էվերիա, երբեմն տեսանելի է ախտահարված օրգանի այտուցը։ Հարկ է նշել, որ բնածին էկտրոպիոնն ունի կլորացված ձև, մինչդեռ ձեռք բերված էկտրոպիոնը կարող է տարբերվել ձևով և չափերով՝ կախված իր տեսքի պատճառներից։
- քսուքների ընդունում. Պաթոլոգիայի զարգացման պատճառները բացահայտելու համար վերլուծություն է վերցվում ֆլորայի, բակտերիալ մշակույթի համար արգանդի վզիկի ջրանցքից,STI և HPV թեստավորում։
- Կոլպոսկոպիա. Ախտորոշման այս մեթոդը պարտադիր է, քանի որ այս տեսակի հետազոտությունը լավագույնս բացահայտում է արգանդի վզիկի պաթոլոգիական պայմանները։ Կոլպոսկոպիայի միջոցով բժիշկը կարող է խոշորացման տակ դիտել հետազոտության համար անհրաժեշտ տարածքը, որը թույլ է տալիս ճշգրիտ որոշել արգանդի վզիկի վնասվածքի աստիճանը և լորձաթաղանթի ծալքերի տեղը։ Ձեռքբերովի էկտրոպիոնով ծալքերը տեղակայվում են պատահականորեն, իսկ բնածինը՝ հավասարաչափ։
- Բիոպսիա և հյուսվածքաբանական հետազոտություն. Եթե կոլպոսկոպիան հայտնաբերում է արգանդի վզիկի աննորմալ պրոցեսներ, բժիշկը վերցնում է լորձաթաղանթի վնասված հատվածը և ուղարկում լաբորատորիա՝ հետագա ախտորոշման համար։
- Հորմոնալ հետազոտություններ. Եթե կոլպոսկոպիայի արդյունքներով բժիշկը որոշել է էկտրոպիոնի բնածին ձևը, նշանակվում է հորմոնների անալիզ։
Էկտրոպիոնային բուժում
Արգանդի վզիկի էկտրոպիոնի բուժումը պարտադիր է, քանի որ էրոզիայի այս ձևն ինքնըստինքյան չի անցնում։ Բուժման մեթոդը կախված է հիվանդության տեսակից, դրա պատճառներից և հիվանդի անհատական առանձնահատկություններից: Էկտրոպիոնով դեղերը նշանակվում են թեթև ձևի դեպքում, ավելի ծանր ձևով՝ որպես հավելում հիմնական բուժմանը, որը ներառում է դեֆորմացված հատվածի ամբողջական հեռացում։
Պաթոլոգիան վերացնելու համար առաջին հերթին ազատվում են բորբոքային պրոցեսներից ու վարակներից։ Դրանից հետո արգանդի վզիկի անատոմիական ձևը վերականգնվում է։ Հետո աշխատում են հեշտոցի միկրոֆլորայի նորմալացման վրա։
Վերացնելդեֆորմացիաներ՝ օգտագործելով մի քանի մեթոդներ. Ինչպես բուժել արգանդի վզիկի էկտրոպիան, յուրաքանչյուր դեպքում բժիշկն է որոշում: Դիտարկենք բուժման համար օգտագործվող հիմնական մեթոդները։
- Քիմիական կոագուլյացիա. Այս մեթոդը օգտագործվում է փոքր տուժած տարածքների բուժման համար: Այն օգտագործվում է էրոզիայի բուժման համար։ Եզրակացությունն այն է, որ պաթոլոգիական տարածքի վրա կիրառվում են թթուներ, որոնք այրում են այն: Այս վայրում մնում է քոս, որն ինքնուրույն առանձնանում է տասն օրվա ընթացքում։ Հյուսվածքների ամբողջական վերականգնման համար պահանջվում է մոտ մեկ ամիս: Մեթոդը չի օգտագործվում մեծ տարածքները շտկելու համար, քանի որ այն կարող է հանգեցնել արգանդի վզիկի փոփոխությունների և մարմնի թունավորման։
- Լազերային գոլորշիացում. Այն օգտագործվում է էրոզիվ և պարզ ectropion-ի բուժման համար։ Մեթոդը հիմնված է արգանդի վզիկի պաթոգեն տարածքների գոլորշիացման վրա: Այն չի օգտագործվում ծանր դեֆորմացիաների, դիսպլազիայի և չարորակ ուռուցքների առկայության դեպքում։ Լազերը միշտ չէ, որ կարողանում է խորը սպիներ ֆիքսել։ Մեկ ամիս անց բուժված հատվածը ծածկվում է լորձաթաղանթի նոր շերտով։
- Էլեկտրավիրաբուժություն. Բուժումը տեղի է ունենում էլեկտրական հոսանքի օգնությամբ։ Շնորհիվ այն բանի, որ պրոցեդուրայից հետո մնում են խորը սպիներ, որոնք կարող են հետագայում կանխել բեղմնավորումը, մեթոդը չի կիրառվում հղիություն պլանավորող կանանց մոտ: Վերականգնումը տևում է մինչև երեք ամիս:
- Կրիովիրաբուժություն. Բուժում հեղուկ ազոտով. Այն օգտագործվում է նուլլիպար կանանց մոտ։ Վնասված տարածքի հետ միասին մշակվում է առողջ հյուսվածքի մի փոքր մասը։ Պրոցեդուրայից հետո հնարավոր է առատ արտահոսք։
- Ռադիովիրաբուժական մեթոդ. Ամենաանվտանգը և ամենանուրբը: Օգտագործվում է երիտասարդ անպտուղների մոտկանայք. Վերականգնման շատ կարճ շրջան՝ առանց սպիների։
Եթե հիվանդությունը հայտնաբերվում է հղիության ընթացքում, ապա կատարվում է ընդլայնված կոլպոսկոպիա։ Չարորակ ուռուցքների բացակայության դեպքում բուժումը սկսվում է ծննդաբերությունից հետո։ Հղիության ընթացքում բիոպսիայի նյութի ընդունումը խստիվ արգելվում է։
Եթե վերը նշված մեթոդները չեն օգնել, ապա կիրառվում է վիրաբուժական միջամտություն։ Արգանդի վզիկի էկտրոպիոնի բուժման համար վիրահատությունը կատարվում է հետևյալ եղանակներով՝.
- Էքցիզիա - ախտածին տարածքի խորը հեռացում.
- Կոնիզացիա - տուժած տարածքը կտրվում է վիրահատական ճանապարհով: Միևնույն ժամանակ, սպի է մնում, նկատվում է երկար ցավոտ վերականգնում։
Գործողությունը ընթացքի մեջ է՝
- լազեր;
- արգանդի վզիկի էկտրոպիոնի բուժումը ռադիոալիքներով կանխում է արյունահոսության վտանգը;
- ուլտրաձայնային - գործնականում չի օգտագործվում, քանի որ այն ունի բազմաթիվ կողմնակի ազդեցություններ;
- էլեկտրոկոնիզացիան ամենատարածված մեթոդն է:
Արգանդի վզիկի էկտրոպիոնի բուժման համար օգտագործվում են օժանդակ դեղամիջոցներ՝ հակաբիոտիկներ, հակավիրուսային դեղեր, իմունոմոդուլյատորներ և հորմոնալ դեղամիջոցներ։ Ամեն ինչ կախված է փոփոխության աստիճանից և դրա պատճառներից:
Արգանդի վզիկի էկտրոպիոնի բուժման վերաբերյալ ակնարկները հիմնականում դրական են: Գլխավորը դրա հայտնաբերման ժամանակին լինելն է, քանի որ այս պաթոլոգիայի ֆոնին հնարավոր է այլ, ավելի լուրջ հիվանդությունների առաջացում։
Վերականգնում բուժումից հետո
Հետոշահագործման, պետք է պահպանվեն մի շարք պայմաններ՝
- մինչև ամբողջական ապաքինում՝ հրաժարվել սեռական ակտիվությունից;
- առանց ծանրության բարձրացման;
- մի զբաղվեք ծանր ֆիզիկական աշխատանքով և սպորտով;
- մի այցելեք բաց ջրեր, լողավազաններ, սաունաներ և լոգարաններ;
- մի օգտագործեք տամպոններ.
Բարդություններ
Արգանդի վզիկի էկտրոպիան վտանգավոր է, քանի որ այն չունի ծանր ախտանիշներ։ Այս առումով շատ կանայք ուշ են իմանում իրենց մոտ լուրջ հիվանդությունների զարգացման մասին։ Գործարկված էկտրոպիոնը կարող է հանգեցնել արգանդի վզիկի քաղցկեղի, անպտղության և կոնքի օրգանների բորբոքային հիվանդությունների։
Կանխարգելում
Կանխարգելման համար անհրաժեշտ է համակարգված այցելություն գինեկոլոգի մոտ։ Պահանջվում է նաև ժամանակին բուժել օրգանիզմում առկա բոլոր վարակիչ հիվանդությունները, ստուգել հորմոնալ ֆոնը և խուսափել աբորտներից։
Եզրակացություն
Արգանդի վզիկի էկտրոպիոն ախտորոշումը կարող է լսել բացարձակապես ցանկացած կին՝ անկախ տարիքից։ Հատկապես վտանգի տակ են նրանք, ովքեր ծննդաբերել են կամ աբորտ են արել: Հիվանդությունը հղի է լուրջ հետեւանքներով, ուստի շատ կարեւոր դեր է խաղում պաթոլոգիայի ժամանակին հայտնաբերումը։ Արգանդի վզիկի ectropion-ի վաղ փուլի բուժման ժամանակ ակնարկները ճնշող դրական են: Որքան երկար բուժում չսկսվի, այնքան մեծ է վտանգավոր հիվանդությունների զարգացման վտանգը։ Դուք պետք է ուշադիր վերահսկեք ձեր մարմինը: Եթե ի հայտ են գալիս կասկածելի ախտանիշներ, հատկապես արտանետումների փոփոխության կամ դաշտանային ցիկլի խախտումների հետ կապված, անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շուտ դիմել գինեկոլոգի, ով կնշանակի անհրաժեշտ թեստերը: ԸստԱրդյունքում, դուք պետք է ձեր բժշկի հետ քննարկեք բուժման հնարավոր մեթոդները և ընտրեք ձեզ համար ամենահարմարը։
