Արյան կլինիկական թեստի արդյունքները թույլ են տալիս դատել մարդու մարմնի իմունային, սիրտ-անոթային և այլ համակարգերի վիճակը: Այսպիսով, թրոմբոցիտոպենիան բնութագրվում է արյան մեջ թրոմբոցիտների ցածր մակարդակով, հոդերի և ներքին օրգանների ինքնաբուխ արյունազեղումներով, ցավոտ հեմատոմաներով։ Թրոմբոցիտների բջիջների անբավարարությունը վտանգում է հեմոստատիկ խցանի ձևավորումը, որը վերականգնում է վնասված անոթի ամբողջականությունը: Եթե առաջացած թերությունը ժամանակին «կնքված» չէ, նույնիսկ ամենաչնչին կտրվածքը կարող է հանգեցնել մի շարք լուրջ հետևանքների։
Խնդրի առանցքը
Թրոմբոցիտները ոչ միջուկային կառուցվածքներ են, որոնք ունեն անկանոն օվալ կամ կլոր ձև: Դրանք ձևավորվում են ցիտոպլազմայի հատվածները մեգակարիոցիտներից (ոսկրածուծի հսկայական պոլիպլոիդ բջիջներ) բաժանելով: Արտաքինից արյան բջիջները նման են 2-4 մկմ տրամագծով հարթ սկավառակների։ Թրոմբոցիտները շրջանառվում են արյան պլազմայումավելի քան 12 օր, այնուհետև ոչնչացվում է փայծաղում, լյարդում և փոխարինվում նորերով։
Թրոմբոցիտները կատարում են հեմոստատիկ ֆունկցիա։ Մեխանիկական վնասվածքի դեպքում նրանք արձակում են մինչև մեկ տասնյակ թելանման պրոցեսներ, որոնք 5-10 անգամ գերազանցում են բուն բջջի չափերը։ Թրոմբոցիտները զանգվածաբար ուղարկվում են անոթի պատռվածքի վայր և պսևդոպոդիայի օգնությամբ ամրացվում են նրա պատին՝ ամուր սեղմելով միմյանց։ Այնուհետեւ, աճի գործոնով (PDGF) α-հատիկներ են թողարկվում, հենց այդ սպիտակուցներն են սկսում վնասված հյուսվածքների վերականգնման գործընթացը։ Կարմիր ոսկրածուծում թրոմբոցիտների արտադրության նվազումը փոխում է արյան ռեոլոգիական հատկությունները, այն դառնում է չափազանց բարակ և արյունահոսությունը դադարեցնելու հետ կապված խնդիրներ կան։
Հղման արժեքներ
Թրոմբոցիտների մակարդակը հաշվարկվում է հազարներով մարմնի հեղուկի 1 միկրոլիտրում: Դրանց կոնցենտրացիան կախված է հիվանդի տարիքից, սեռից, տարվա եղանակից և նույնիսկ օրվա ժամից։ Գարնանը և գիշերը թրոմբոցիտների պարունակությունը արյան պլազմայում մոտենում է նորմայի ստորին սահմանին։.
Կնոջ, տղամարդու կամ երեխայի արյան մեջ թրոմբոցիտների ցածր մակարդակը վկայում է թրոմբոցիտոպենիայի մասին, մինչդեռ ձևավորված տարրի սինթեզը ցույց է տալիս թրոմբոցիտոզի զարգացումը: Նորածինների և մինչև մեկ տարեկան երեխաների արյունաստեղծ համակարգը կայուն չէ. կարմիր բջիջները ակտիվորեն զարգանում են և արագ մահանում: Տարիքի հետ արյան հոսքի հեմոդինամիկ պարամետրերը վերականգնվում են և թրոմբոցիտների արտադրությունը նվազում է։ Որոշ տվյալների համաձայն՝ թրոմբոցիտների մակարդակը կանանց մոտդիրքը կարող է կրճատվել մինչև 100 հազար U / μl: Դաշտանի ժամանակ ցուցանիշը կազմում է 75 -220 հազար U/mkl։
Սիմպտոմատիկա
Սկզբում թրոմբոցիտոպենիան հակված է լինել ասիմպտոմատիկ և ձգձգվող: Որակյալ արյունաբանը կարող է խախտման կասկածել՝ ելնելով օրգանիզմում սակավարյունության ընդհանուր նշաններից՝ մաշկի գունատություն, շնչահեղձություն, բաբախում, թուլություն, գլխապտույտ, մինչև գիտակցության կորուստ։
Ցածր թրոմբոցիտների արյան մեջ դրսևորվում է.
- Կանոնավոր, առատ արյունահոսություն քթից։
- Պետեխիալ ցան.
- Պերիոդոնտոզ.
- Մարմնի վրա կապտուկների առաջացում առանց որևէ ակնհայտ պատճառի։
- Արյան շերտեր միզելու կամ դեֆեկացիայի ժամանակ։
- Երկարատև դաշտան կանանց մոտ.
Պետեխիալ արյունազեղումները, որպես կանոն, տեղայնացված են կրծքավանդակի, որովայնի, վերին և ստորին վերջույթների վրա։ Արգանդի վզիկի ավշային հանգույցների ավելացումը երբեմն ուղեկցվում է սուբֆեբրիլ վիճակով։ Թրոմբոցիտոպենիայի դեպքում նկատվում է լեյկոցիտների բանաձևի տեղաշարժ դեպի ձախ, էրիթրոցիտների քանակական կազմը նվազում է, մինչդեռ ռետիկուլոցիտների կոնցենտրացիան անշեղորեն աճում է։
Պատահական գործոններ
Թրոմբոցիտոպենիան կարող է զարգանալ որպես անկախ պաթոլոգիա կամ ցույց տալ այլ հիվանդությունների առկայությունը (ինչպես ձեռքբերովի, այնպես էլ ժառանգական): Սովորաբար, թրոմբոցիտների հիպոագրեգացումը կապված է դրանց սինթեզի խանգարումների կամ արյան բջիջների ոչնչացման բարձր աստիճանի հետ։ Արյան մակարդման հետ կապված խնդիրներ առաջանում են իմունային անբավարարության, վիտամին B12-ի անբավարարության ևֆոլաթթու.
Թրոմբոցիտների մակարդակն իջնում է ընդունելի մակարդակից՝ հետևյալ պաթոլոգիական պայմանների պատճառով՝
- Հորմոնալ ձախողում.
- Քրոնիկ հեպատիտ, սուր լեյկոզ.
- Փայծաղի ակտիվության բարձրացում.
- Համակարգային հիվանդություններ (ռևմատոիդ արթրիտ, դերմատոմիոզիտ, կարմիր գայլախտ):
- ARI, մանկական վարակիչ հիվանդություններ (կարմրուկ, ջրծաղիկ, կարմրախտ).
- Ճառագայթման ազդեցություն կամ մարմնի ծանր թունավոր թունավորում:
Բնածին թրոմբոցիտոպենիան ժառանգվում է ռեցեսիվ հիմունքներով, հիվանդությունը պայմանավորված է բջիջների սխալ կառուցվածքով, նրանց թույլ կենսունակությամբ։ Հազվադեպ է, որ երեխայի արյան մեջ թրոմբոցիտների ցածր քանակությունը կապված է Բեռնար-Սուլյեի համախտանիշի, Մեյ-Հեգլինի անոմալիայի կամ MMR (կարմրուկ, կարմրախտ, խոզուկ) պատվաստանյութի ներդրման հետ: Ռիսկի խումբը ներառում է գիրություն, թմրամոլություն կամ խրոնիկ ալկոհոլիզմ ունեցող մարդիկ: Գոյություն ունի հիվանդության իդիոպաթիկ տեսակ, որի դեպքում հնարավոր չէ որոշել արյան մեջ թրոմբոցիտների ցածր մակարդակի պատճառը։
Կեղծ թրոմբոցիտոպենիա
Կեղծ դրական արդյունքները կարող են արտացոլել հիվանդի անհատական առանձնահատկությունները կամ ցույց տալ CBC-ի ոչ պատշաճ նախապատրաստումը: Շրջակա միջավայրի ջերմաստիճանը նույնպես ազդում է ոչ միջուկային մարմինների ագրեգացման վրա։ Որքան շատ ժամանակ է անցնում արյան նմուշառումից հետո, այնքան մեծանում է կեղծ թրոմբոցիտոպենիայի առաջացման վտանգը: Հղիության ընթացքում արյան մեջ ցածր թրոմբոցիտները պայմանավորված են ապագա մոր մարմնում տեղի ունեցող բնական հորմոնալ փոփոխություններով և սովորաբար նկատվում են ծննդյան ակնկալվող ամսաթվին ավելի մոտ:
Թրոմբոցիտոպենիան հրահրում են որոշ հակաբակտերիալ միջոցներ, միզամուղներ, NSAID-ներ, թմրամիջոցների ցավազրկողներ: Հանրաճանաչ արյունը նոսրացնողների ցանկը գլխավորում են Ասպիրինը, Պիրասետամը, Վոլտարենը, Իբուպրոֆենը։ Հակաթրոմբոցիտային դեղամիջոցն ավելի անվտանգ դեղաչափով փոխարինելուց հետո թրոմբոցիտոպենիան ինքնըստինքյան անցնում է:
Պաշտոնական բժշկության մեթոդներ
Թրոմբոցիտոպենիայի թերապևտիկ մարտավարությունը կախված է հիվանդության պատճառաբանությունից և կլինիկական դրսևորումների ծանրությունից: Եթե արյան մեջ թրոմբոցիտների ցածր մակարդակի պատճառը վարակիչ հիվանդությունն է, ապա նշանակվում են հակաբիոտիկներ։ Ուժեղ քթից արյունահոսությունը կօգնի դադարեցնել ԼՕՌ բժշկին, արգանդի արյունահոսությունը՝ գինեկոլոգ, անհրաժեշտության դեպքում՝ փայծաղի հեռացում, դիմեք որովայնի վիրաբույժի: Մեգալոբլաստիկ անեմիան բուժվում է ֆոլաթթուով և վիտամին B12-ով: Կորտիկոստերոիդները, իմունոգլոբուլինի բարձր չափաբաժինները հաջողությամբ պայքարում են աուտոիմուն խանգարումների դեմ։
Հեմոստատիկ դեղամիջոցները, ինչպիսիք են «Dicynone»-ը կամ «Aminocaproic acid»-ը, մեծացնում են մազանոթի պատի ամրությունը, խթանում ախտահարման մեջ թրոմբոպլաստինի ձևավորումը: Ի դեպ, «Վիկասոլ» հայտնի հեմոստատիկ միջոցն անարդյունավետ է թրոմբոցիտոպենիայի դեպքում և կարող է նույնիսկ վատթարացնել հիվանդի վիճակը։ «Ասկորուտինը», «Կուրանտիլը» դանդաղեցնում են արյան հոսքը փխրուն անոթներում՝ դրանով իսկ կանխելով արյունահոսությունը։ 45 տարեկանից բարձր հիվանդների բուժման ժամանակ հակագոնադոտրոպային պարկուճները լավ են ապացուցել. Դանազոլ. Ցանկացած դեղամիջոց ընդունելը պետք է համաձայնեցվի ձեր բժշկի հետ:
Կրիտիկական ցուցանիշներ
Լաբորատոր ախտորոշման տեսանկյունից թրոմբոցիտների մակարդակը, որը չի գերազանցում 30 հազար միավոր/մլ, կրիտիկական արժեք է։ Այս դեպքում ցուցված է թրոմբոցիտների խտանյութի փոխներարկում: Եթե գենետիկ հետազոտությունը հաստատում է ժառանգական պաթոլոգիայի առկայությունը, ապա հիվանդին կարող է անհրաժեշտ լինել դոնորային ոսկրածուծի փոխպատվաստում: Թրոմբոցիտոպենիայի ծանր ձևերի թերապիան իրականացվում է սպլենէկտոմիայի միջոցով։ Վիրահատական միջամտությունը վերաբերում է փայծաղի ամբողջական կամ մասնակի հեռացմանը:
Պլազմաֆերեզը երբեմն օգտագործվում է ցածր թրոմբոցիտների հորմոնալ բուժման հետ միասին: Մեթոդի էությունն այն է, որ մարմինը մաքրվի սեփական թրոմբոցիտների բջիջների հակամարմիններից: 2-4 սեանսը բավական է հիվանդին վտանգավոր վիճակից դուրս բերելու համար։ Եթե թրոմբոցիտոպենիան ուղեկցվում է առատ արյունահոսությամբ, ապա արյան փոխներարկումն անփոխարինելի է։
Ժողովրդական խորհուրդ
Ջրային պղպեղի էքստրակտը և եղինջի տերեւների թուրմն օգնում են ամրացնել արյունատար անոթները, նորմալացնում մազանոթի պատի թափանցելիությունը։ Հեմոստատիկ հատկություն ունեն վայրի ելակի, chokeberry-ի, վայրի վարդի պտուղները։ Արյան մեջ թրոմբոցիտների ցածր մակարդակի դեպքում ավանդական բուժիչները խորհուրդ են տալիս խմել մանուշակի, բուժիչ վարդենայի, եղերդակի, ցեղատեսակի կամ սոսիի թուրմ: Eleutherococcus-ը, էխինացեայի էքստրակտը, չինական մագնոլիայի որթատունկը, ալոեն, սխտորը, ընկույզը, սուսամբարը և իմունոմոդուլացնող այլ բույսեր վստահորեն բարձրացնում են իմունիտետը:
Մի քանի արդյունավետ ավանդական բժշկության բաղադրատոմսեր.
- Հեմոստատիկ հավաքածու. Ապրանքը ներառում է 20 գ երիցուկի ծաղիկներ, 40 գ անանուխ, 40 գ հովվի քսակը: Թրոմբոցիտոպենիայի դեպքում 1 ճ/գ վրա լցնել 300 մլ եռման ջուր։ լ. հումք եւ դնել ջրային բաղնիքի մեջ (15 րոպե)։ Այնուհետև կաթսան հանում ենք կրակից, դրա պարունակությունը պետք է սառեցնել և զտել 2-3 շերտ շղարշե անձեռոցիկով կամ քամիչով։ Խմեք 100 մլ բուժիչ ըմպելիք՝ օրը երկու անգամ։
- Հաղարջի տերեւների թուրմ. Մանրացված տերեւները լցնել մեկ լիտր տաք ջրով։ Արյան մեջ թրոմբոցիտների դեֆիցիտի դեպքում հումքը եռման պահից 2-3 րոպե եփում են, ապա հեղուկը լցնում թերմոսի մեջ։ Ավելացնել կիտրոն և մեղր ըստ ճաշակի: 3 ժամ հետո ըմպելիքը պատրաստ է խմելու, օրական մի քանի անգամ ընդունել 200 մլ արտադրանք։ Ի տարբերություն ալկոհոլային թուրմերի՝ թուրմն ապահով կերպով մաքրում է օրգանիզմը տոքսիններից, բուժում անեմիան և լնդերի արյունահոսությունը և թեթևացնում անքնությունը։
- Քնջութի յուղ. Յուղը ստացվում է թարմ քնջութի սերմերից՝ սառը մամլման եղանակով։ Բնական արտադրանքը արագացնում է արյան մակարդումը, ունի հակաօքսիդանտ ակտիվություն: Ընդունել օրական 1 ճ/գ. լ. քնջութի յուղ.
Այս մեթոդները չեն կանխի թրոմբոցիտների զանգվածային ոչնչացումը կամ չեն բուժի աուտոիմուն խանգարումը: Անեմիայի կանխարգելման համար նպատակահարմար է օգտագործել այլընտրանքային բժշկության մեթոդները։ Ժողովրդական միջոցները նրբորեն և առանց կողմնակի ազդեցությունների խթանում են թրոմբոցիտների կուտակումը, վերականգնում թրոմբոցիտոպենիայի դեմ պայքարի համար անհրաժեշտ կենսական ուժը։
Դիետա
ՍնունդԱրյան մեջ թրոմբոցիտների ցածր մակարդակ ունեցող դիետան պետք է պարունակի բավարար քանակությամբ հեշտությամբ մարսվող սպիտակուցներ, վիտամիններ, միկրո և մակրոէլեմենտներ: Ելակի, ազնվամորու, խնձորի կամ սև բողկի թարմ քամած հյութերը անգնահատելի օգուտներ կբերեն։ Դրական էֆեկտ է վիտամին B12-ով և ֆոլաթթվով հարուստ մթերքների օգտագործումը (բանջարեղեն, տավարի լյարդ, պանիր, թարմ խոտաբույսեր, ծաղկակաղամբ, ծիրան):
Վտանգավոր սննդամթերքները ներառում են ապխտած միս, թթու բանջարեղեն, համեմունքներ, արագ սնունդ և հարմարավետ սնունդ: Կծու և չափազանց տաք սնունդը, որը գրգռում է աղեստամոքսային տրակտի լորձաթաղանթը, խստիվ արգելվում է։ Ցանկալի է շիլան եփել ջրով կամ կաթով, շաքարավազի փոխարեն ավելացնել մեղր, մրգեր և հատապտուղներ։ Ուժեղ լիկյորը դանդաղեցնում է ոսկրածուծում թրոմբոցիտների արտադրությունը և ոչնչացնում գոյություն ունեցող բջիջները, այդ իսկ պատճառով արյան մեջ ցածր թրոմբոցիտները հաճախ կապված են վատ սովորությունների հետ:
Ինչպես կանխել խախտումները
Թրոմբոցիտոպենիայի դեպքում խորհուրդ է տրվում խուսափել ոչ միայն տրավմատիկ սպորտից, այլև բացօթյա գործունեությունից։ Թարմ օդում զբոսնելը, ընդհակառակը, կօգնի ուրախացնել, հագեցնել բջիջները թթվածնով։ Ռիսկի տակ գտնվող հիվանդները պետք է իմանան, թե ինչ է նշանակում թրոմբոցիտների ցածր քանակություն և ինչպես կանխել հեմոռագիկ համախտանիշի զարգացումը: Խուսափեք արյունը նոսրացնող դեղամիջոցներից և սննդից: Չափից դուրս մի հովացեք, պատշաճ ուշադրություն դարձրեք կանխարգելմանըվիրուսային և վարակիչ հիվանդություններ. Թրոմբոցիտոպենիան ալկոհոլային կախվածությունից և ծխելուց ազատվելու պատճառ է։
Փակվում է
Մարմնի համար օտար միջավայրի հետ շփվելիս արյունը սկսում է արագ մակարդվել՝ դրանով իսկ դադարեցնելով արյունահոսությունը։ Հենց թրոմբոցիտներն են որոշիչ դեր խաղում վնասված հյուսվածքների ապաքինման գործում։ Մեգակարիոցիտների այս փոքրիկ բեկորները բարեխղճորեն կատարում են հեմոստատիկ ֆունկցիա, մեծացնում են բջիջների դիմադրությունը պաթոգենների գործողությանը: Տղամարդկանց, կանանց և երեխաների արյան մեջ թրոմբոցիտների ցածր մակարդակը պահանջում է ժամանակին բժշկական ուղղում: Ցանկացած ուշացում, առանց չափազանցության, կարող է մարդուն կյանք արժենալ։ Զգույշ եղեք!
