Թրոմբոցիտները 2-4 միկրոն (միկրոմետր) տրամագծով ոչ միջուկային գնդաձեւ բջիջներ են: Այս բջիջները լեյկոցիտների և թրոմբոցիտների հետ միասին պատկանում են արյան բջիջներին։ Դրանք կոչվում են թրոմբոցիտներ: Արյան մեջ հիմնական զանգվածը կազմում են հասուն թրոմբոցիտները՝ դրանք մոտավորապես 87%, ծեր բջիջները՝ 4,5%, իսկ երիտասարդ կամ անհաս՝ 3,2%։ Թրոմբոցիտների հասունացման շրջանը միջինում տեւում է 8 օր։ Թրոմբոցիտները արյան մեջ մնում են 9-ից 11 օր։
Տղամարդկանց, կանանց և երեխաների նորմը փոքր-ինչ տարբեր կլինի: Բացի այդ, կախված մարդու տարիքից, այն նույնպես փոխվում է։ Արյան ընդհանուր թեստը լեյկոցիտների, հեմոգլոբինի, էրիթրոցիտների նստվածքի արագության (ESR) և լեյկոցիտների բանաձևի հետ միասին ներառում է նաև այնպիսի ցուցանիշ, ինչպիսին թրոմբոցիտներն են: Տղամարդկանց մոտ այս բջիջների նորմը կազմում է 180-ից մինչև 400 միլիարդ մեկ լիտրում։
Որտե՞ղ են դրանք ձևավորվել և ոչնչացվել
Թրոմբոցիտները ձևավորվում են մեգակարիոցիտների մեծ բջիջներից, որոնք գրեթեամբողջությամբ լցված ցիտոպլազմով: Դրանք ոսկրածուծի հսկա կարմիր բջիջներ են։ Օրական օրգանիզմում ձևավորվում է մոտ 70000 նոր թրոմբոցիտներ, որոնք կոչվում են թրոմբոցիտներ։ Մեգակարիոցիտների ցիտոպլազմայի փոքր բեկորները առանձնանում են և մտնում արյան մեջ՝ առաջանում են թրոմբոցիտներ։ Հետագայում այդ բջիջները հասունանում են, կատարում իրենց գործառույթները և 9-11 օր հետո ոչնչացվում են փայծաղում։ Այս օրգանը պատասխանատու է կոտրված կառուցվածք ունեցող ձևավորված տարրերի արյան շրջանառությունից հեռացնելու համար, որոնք ծառայել են իրենց ժամանակին:
Մեկ մեգակարիոցիտը կարող է արտադրել մինչև 8000 թրոմբոցիտ: Օրգանիզմում ոսկրածուծի այս բջիջների զարգացման համար պատասխանատու է հատուկ հորմոն՝ թրոմբոպոետինը, որը սինթեզվում է լյարդում, երիկամներում և կմախքի մկաններում։ Այնտեղից արյան հոսքի հետ այն մտնում է կարմիր ոսկրածուծը։ Եվ այնտեղ կարգավորում է մեգակարիոցիտների ու թրոմբոցիտների առաջացման գործընթացը։ Արյան մեջ թրոմբոցիտների ավելացման դեպքում թրոմբոպոետին հորմոնի սինթեզը արգելակվում է։
Ֆիզիոլոգիական հատկություններ
Թրոմբոցիտները կարևոր դեր են խաղում ֆիզիոլոգիական գործընթացներում։ Նրանք կատարում են հետևյալ գործառույթները՝
- Արյունահոսության առաջնային դադարեցում.
- Անոթային տոնուսի և թափանցելիության պահպանում.
- Պաշտպանական ռեակցիաներ.
- Լեյկոցիտների հետ միասին մասնակցում են բորբոքային պրոցեսների վերացմանը։
- Արյան հեղուկի պահպանում.
Բայց նրանց հեմոստատիկ ֆունկցիան առավել ցայտուն է: Երբ արյունատար անոթը վնասվում է, նրա լույսը ռեֆլեքսիվորեն նեղանում է։ Թրոմբոցիտները փոխազդում են կոլագենի հետ (նրանք կպչում են իրար) և ձևավորվումարյան թրոմբ, որն օգնում է դադարեցնել արյունահոսությունը։
Ի՞նչն է ազդում թրոմբոցիտների քանակի վրա:
Իմացեք, թե ինչն է ազդում այնպիսի ցուցանիշի վրա, ինչպիսին են թրոմբոցիտները: Տղամարդկանց մոտ նորմը մի փոքր ավելի բարձր է, քան կանանց և երեխաների մոտ: Թրոմբոցիտների քանակի վրա, ի թիվս այլ բաների, ինչպես երեխաների, այնպես էլ մեծահասակների մոտ ազդում է տարիքը: Այսպիսով, նորածինների մոտ թրոմբոցիտների նորմայի միջակայքը շատ լայն է և տատանվում է 100-ից մինչև 420 x 109/լ (միլիարդ/լ): Այս փոփոխությունը պայմանավորված է նրանով, որ նորածինների շրջանառության համակարգը շատ անկայուն է, և թրոմբոցիտները, ինչպես արյան այլ բջիջները, ակտիվորեն զարգանում և մահանում են դրանցում: Սա շարունակվում է մինչև մեկ տարի։
Արյան մեջ թրոմբոցիտների քանակը կարող է տարբեր լինել սեզոնային առումով, մեծանալ ինտենսիվ ֆիզիկական ճնշումից հետո և ունենալ ամենօրյա տատանումներ։
Թրոմբոցիտների նորմը տղամարդկանց, կանանց, երեխաների մոտ
Տղամարդկանց, կանանց և երեխաների համար այս ցուցանիշի նորմերին՝ կախված տարիքից, կարող եք ծանոթանալ ստորև ներկայացված աղյուսակում։
| Թրոմբոցիտներ | Նորմա 109/լ (միլիարդ մեկ լիտրում) |
| Տղամարդիկ | 180-400 |
| Կանայք | 150-380 |
| Նորածին երեխաներ | 100-420 |
| 1-ից 3 ամսական երեխաներ | 179-399 |
| 1-ից 6 տարեկան երեխաներ | 159-389 |
| 7-ից 12 տարեկան երեխաներ | 159-379 |
Որոշ աղբյուրներ ցույց են տալիս, որ թրոմբոցիտների մակարդակըտղամարդիկ մինչև 320 x 109/լ: Սա մի փոքր հին տվյալ է:
Թրոմբոցիտներ. նորմա տղամարդկանց մոտ
Նվազեցված արժեքներ կարող են լինել ուժեղ սեռի ներկայացուցիչների մոտ 60 տարի անց։ Կախված տարիքից, ընդհանուր արյան ստուգման որոշ ցուցանիշներ կարող են փոխվել։ Սա վերաբերում է նաև այնպիսի ցուցանիշին, ինչպիսին է թրոմբոցիտները: Տղամարդկանց համար այս ցուցանիշի տարիքային նորմը ներկայացված է աղյուսակում։
| Տղամարդկանց տարիք | Նորմա |
| 18-ից 25 տարեկան | 179-380 |
| 26-ից մինչև 35 տարեկան | 180-400 |
| 36-ից 60 տարեկան | 179-340 |
| 60-ից հետո | մինչև 320 |
Հասուն տարիքում թրոմբոցիտների թիվը կարող է մի փոքր նվազել: Այս աղյուսակը հստակ ցույց է տալիս, թե ինչպես է փոխվում թրոմբոցիտների նման ցուցանիշի նորմը՝ կախված տարիքից: 60 տարեկան տղամարդկանց համար նորմը փոքր-ինչ նվազել է՝ համեմատած երիտասարդների արժեքների հետ։
Ի՞նչ է ցույց տալիս թրոմբոցիտների բարձր քանակությունը:
Արյան ընդհանուր անալիզում հեմոգլոբինի, լեյկոցիտների, ESR-ի և լեյկոցիտների բանաձևի հաշվարկի հետ մեկտեղ կարևոր ցուցանիշ են նաև թրոմբոցիտները։ Տղամարդկանց մոտ նորման նրանց արյան մեջ կազմում է մինչև 400, կանանց մոտ՝ մինչև 380 x 109/լ։ Եթե այս ցուցանիշը շատ ավելի բարձր է, ապա այս վիճակը կոչվում է թրոմբոցիտոզ: Սա կարող է առաջացնել արյան մակարդման ավելացում: Բայց դա սիմպտոմատիկորեն չի արտահայտվում։ Այն հաճախ հայտնաբերվում է բացարձակապես պատահական՝ սովորական հետազոտության ժամանակ արյան ընդհանուր թեստ հանձնելիս: Թրոմբոցիտոզը կարելի է տեսնելհետևյալ վիճակները՝
- Ուռուցքաբանական պրոցեսներ.
- Միելոֆիբոզ.
- Քրոնիկ բորբոքային պրոցեսներ.
- վարակիչ հիվանդություններ.
- Հետվիրահատական շրջան.
- Էրիտրոմիոզ (քրոնիկ լեյկոզ).
- Փայծաղի հեռացումից հետո (սպլենէկտոմիա).
- Երկաթի դեֆիցիտի անեմիայի համար.
- Որոշ դեղամիջոցների երկարատև օգտագործման շնորհիվ, ինչպիսիք են կորտիկոստերոիդները:
Այս բոլոր պայմանները կարող են առաջացնել այնպիսի ցուցանիշի աճ, ինչպիսին է թրոմբոցիտները: Արյան մեջ տղամարդկանց նորմը սովորաբար մի փոքր ավելի բարձր է, քան կանանց և երեխաների մոտ: Ֆիզիկական ակտիվության բարձրացումից հետո հնարավոր է թրոմբոցիտների մի փոքր աճ։ Սա պաթոլոգիա չէ։ Հանգստանալուց հետո այս ցուցանիշը վերադառնում է նորմալ: Թրոմբոցիտոզը առաջնային և երկրորդական է:
Առաջնային թրոմբոցիտոզ. պատճառներ
Առաջնային թրոմբոցիտոզն առաջանում է ոսկրածուծի ցողունային բջիջների արյունաստեղծման (արյան բջիջների ձևավորում և հասունացում) խանգարման արդյունքում։ Պատճառները կարող են լինել՝
- Անեմիայի որոշ ձև.
- Էրիթրոմիա.
- Քրոնիկ միելոիդ լեյկոզ.
- Ոսկրածուծի մանրաթելային դեգեներացիա (միելոֆիբրոզ).
- Իդիոպաթիկ թրոմբոցիտեմիա՝ թրոմբոցիտների քանակով մինչև 4000։
երկրորդային թրոմբոցիտոզ. պատճառները
Երկրորդային թրոմբոցիտոզը զարգանում է արյունաստեղծ օրգանների գործունեությունը խաթարող ախտաբանական վիճակների (հիվանդությունների) արդյունքում։ Երկրորդային ամենատարածված պատճառըթրոմբոցիտոզը վարակ է։
Երկրորդային թրոմբոցիտոզի հնարավոր պատճառները.
- Ռևմատոիդ արթրիտ.
- Ռևմատիզմ (այս պաթոլոգիայի ճիշտ անվանումն է սուր ռևմատիկ տենդ):
- Օստեոմիելիտ կամ թարախային-նեկրոտիկ պրոցես ոսկրածուծում.
- Խոցային կոլիտ.
- Լյարդի ծանր հիվանդություն, ինչպիսին է ցիռոզը:
- Տուբերկուլյոզ.
- Ուռուցքային պրոցեսներ, ինչպիսիք են քաղցկեղը, լիմֆոման կամ Հոջկինի հիվանդությունը:
- Արյան մեծ կորուստ.
- Սուր հեմոլիզ (լուրջ պայման, որի ժամանակ արյան կարմիր բջիջները քայքայվում են):
Ի՞նչ է նշանակում ցածր թրոմբոցիտների քանակը:
Թրոմբոցիտոպենիան պայման է, երբ արյան մեջ թրոմբոցիտները ցածր են: Տղամարդկանց համար նորման որոշ աղբյուրներում կազմում է մինչև 320 միլիարդ բջիջ մեկ լիտրում, մյուսներում՝ 400, իսկ ստորին սահմանը ամեն դեպքում 180 բջիջից է։ Այս ցուցանիշի մի քանի անգամ նվազումը կհամարվի թրոմբոցիտոպենիա։
Դրա պատճառները կարող են լինել՝
- վարակիչ պրոցեսներ.
- Ոսկրածուծի ֆունկցիոնալ անոմալիաներ.
- Հղիություն և դաշտան կանանց մոտ.
- Տարբեր տեսակի անեմիա.
- Լեյկեմիա.
- Ժառանգականություն.
- Ծանր մետաղների վնասակար ազդեցությունը.
- Ալկոհոլ մեծ քանակությամբ.
- Զանգվածային արյունահոսություն.
- որոշ դեղամիջոցների ընդունում (օրինակ՝ հակաբիոտիկներ, ցավազրկողներ, էստրոգեններ):
ՇեղումներԹրոմբոցիտների նորմալ արժեքները այս կամ այն ուղղությամբ պահանջում են մանրակրկիտ հետազոտություն և բուժում ոչ միայն դեղամիջոցներով, այլև համապատասխան սննդակարգով:
