Ամենատարածված կլինիկական թեստերից մեկը CBC-ն է: Եվ դա պատահական չէ, քանի որ արյունը` մեր մարմնի ներքին միջավայրի բաղադրիչներից մեկը, շատ զգայուն է նրա ամենափոքր փոփոխությունների նկատմամբ: Արյան անալիզը պատասխան կտա բորբոքային պրոցեսների առկայությանը լեյկոցիտների քանակով, արյան թթվածին տեղափոխելու ունակությանը՝ կարմիր արյան բջիջների քանակով։ Սա գիտեն բոլորը, բայց կա արյան վիճակի մեկ այլ շատ կարևոր ցուցանիշ՝ հեմատոկրիտը։ Կրճատվել կամ ավելացել է, այն ազդանշան է տալիս մարմնում հնարավոր մի շարք գործընթացների: Այս ցուցանիշը հատկապես կարևոր է երեխաների և դեռահասների համար: Հոդվածում կխոսվի ցածր հեմատոկրիտի մասին՝ ինչ է դա նշանակում, ինչ միջոցներ ձեռնարկել և ինչպես կանխել։
Ինչ է այս ցուցանիշը
Հեմատոկրիտը (Ht) արյան բջիջների (էրիթրոցիտներ, լեյկոցիտներ, թրոմբոցիտներ) թվային արժեքն է՝ կապված արյան պլազմայի ծավալի հետ (այսինքն՝ դրամածուցիկություն): Այս արժեքը արտահայտվում է որպես տոկոս, որը որոշվում է hct-ով արյան ամբողջական հաշվարկում, և մեծ հաշվով ցույց է տալիս արյան կարմիր բջիջների տոկոսը պլազմայում: Չէ՞ որ մեկ միավոր ծավալով արյան բջիջների մինչև 99%-ը կազմում են արյան կարմիր բջիջները՝ էրիթրոցիտները։ 1 միլիլիտր արյան մեջ էրիթրոցիտները պարունակում են մոտ 5 միլիոն, իսկ լեյկոցիտները՝ մինչև 88 հազար և թրոմբոցիտները՝ մինչև 400 հազար։
Ինչպես է այն չափվում
Արյան հեմատոկրիտի տվյալները ստանալու մի քանի եղանակ կա.
- Հատուկ սարքի օգնությամբ. Սրանք երկու կարճ տրամաչափված մազանոթներ են, որոնք լցված են արյունով և կոագուլանտով: Այնուհետեւ դրանք ենթարկվում են ցենտրիֆուգացման, որի արդյունքում արյան բջիջները նստում են։ Սա բարձր կամ նվազեցված հեմատոկրիտի որոշման ամենատարածված մեթոդն է, և արդյունքը որոշվում է տեսողականորեն:
- Հաղորդիչի օգնությամբ - սարքը չափում է արյան հաղորդիչ հատկությունները։ Էրիտրոցիտները բնորոշ են էլեկտրական կայունությանը, և որքան ցածր է հաղորդիչի ինդեքսը, այնքան արյան մեջ ավելի շատ են ձևավորվում տարրերը:
- Նոմոգրամի օգնությամբ՝ հեմատոկրիտով և հեմոգլոբինով նշված կշեռք։
Հարաբերական նորմեր
Հեմատոկրիտի ավելացում կամ նվազում որոշվում է նորմայի համեմատ: Այս ցուցանիշները հաստատվել են փորձնականորեն, սակայն հարկ է հիշել, որ յուրաքանչյուր մարդ անհատական է, և միայն փորձառու արյունաբանը կարող է վերծանել թեստերը: Բացի այդ, անհրաժեշտ է այս ցուցանիշները դիտարկել դինամիկայի մեջ, և միայն դրանից հետո կարող էորոշակի եզրակացություններ արեք մարմնի վիճակի մասին։
Մեծահասակների համար նորմալ են հեմատոկրիտի նման ցուցանիշները.
- 45 տարեկանից ցածր կանանց համար՝ 36-44%, ավելի մեծահասակների համար՝ 36-46%.
- 45 տարեկանից ցածր տղամարդկանց համար՝ 40-45%, ավելի մեծահասակների համար՝ 40-50%.
Մարդկային օրգանիզմը նման ցուցանիշների հասնում է 17 տարեկանում։ Իսկ երեխաների համար դրանք մի փոքր տարբեր են, և մենք նրանց մասին կխոսենք հետագա:
Մանկական հեմատոկրիտ
Արյան կարմիր բջիջների ցուցիչը հատկապես կարևոր է մարդու օրգանիզմի ձևավորման ընթացքում։ Ի վերջո, եթե երեխան ծնվում է ցածր հեմատոկրիտով, ապա դա նշանակում է, որ արգանդում նա զգացել է հիպոքսիա (թթվածնային սով): Եվ հենց հյուսվածքների ու օրգանների աճի ու ձևավորման շրջանում է, որ այս խնդիրը կարող է անդառնալի հետևանքներ առաջացնել։
Երեխայի մոտ ցածր հեմատոկրիտը որոշելու համար անհրաժեշտ է իմանալ այս ցուցանիշի նորմերը։ Երեխաների համար դրանք հետևյալն են՝
- Նորածինների պորտալարից արյան առաջին հետազոտության ժամանակ՝ 34-64%.
- Կյանքի առաջին տարվա երեխաների մոտ՝ 34-43%.
- 5 տարեկանից ցածր երեխաների մոտ՝ 33-40%.
- 6-ից 12 տարեկան երեխաների մոտ՝ 34-43%.
- Մինչև 17 տարեկան դեռահասների մոտ՝ տղաների մոտ նորման կազմում է 35-45%, աղջիկների մոտ՝ 34-44%: Այս տարբերությունները աննշան են և կապված են աղջիկների մոտ դաշտանի սկզբի հետ։
Պաթոլոգիայի ախտանիշներ
Հեմատոկրիտի նվազում մեծահասակների և երեխաների մոտ, ի լրումն ընդհանուր անբավարարության, դրսևորվում է նաև հետևյալով.
- Հոգնածություն և էներգիայի կորուստ.
- Շնչառության պակասի զգացումշնչահեղձություն.
- Սրտի բարձր հաճախականություն.
- Սիմպտոմատիկ գլխացավեր.
- Մաշկի ընդհանուր գունատություն.
- Մազերի կորուստ.
Երեխաներն ավելի հաճախ, քան մեծահասակները, չեն կարողանում հստակորեն արտահայտել վատառողջության ախտանիշները, այդ իսկ պատճառով նրանք պետք է ավելի հաճախ անցնեն արյան անալիզ: Սակայն մեծահասակներին խորհուրդ է տրվում նաև պարբերաբար արյուն հանձնել ընդհանուր անալիզների համար՝ ժամանակին հայտնաբերելու հեմատոկրիտի նվազում։
Ի՞նչ է նշանակում կնոջ համար, եթե նա հղի չէ, տղամարդկանց և երեխաների համար:
Շեղումներ նորմայից
Հեմատոկրիտի հայտնաբերումը ցույց է տալիս արյան կարմիր բջիջների կարողությունը թթվածին տեղափոխելու և մարմնի բոլոր օրգաններում և հյուսվածքներում ներբջջային շնչառություն ապահովելու համար:
Միշտ չէ, որ նորմայից շեղումները կապված են հիվանդությունների հետ։ Այսպիսով, զբոսաշրջիկների և բարձր լեռնային շրջանների բնակիչների մոտ հեմատոկրիտը ավելանում է թթվածնի պակասի համալրման պատճառով կարմիր արյան բջիջների ավելացմամբ: Ծխախոտի մոլի մարդիկ նույն ցուցանիշներն ունեն։
Հեմատոկրիտի ժամանակավոր աճը կարող է կապված լինել թունավորման և թունավորման հետ: Ջրազրկման ավելացումը հանգեցնում է պլազմայի քանակի նվազմանը և հեմատոկրիտի ավելացմանը։ Այրվածքները և չոր և տաք կլիմայական պայմանների երկարատև ազդեցությունը հանգեցնում են նույն հետևանքների: Սա խտացնում է արյունը՝ մեծացնելով արյան մակարդման վտանգը։
Երբ հեմատոկրիտը ցածր է
Արյան մեջ հեմատոկրիտի նվազումը վկայում է արյան կարմիր գնդիկների պակասի և թթվածնային սովի մասին: Այս աննորմալությունները պայմանավորված են երկաթի պակասովմարմնի և երկաթի դեֆիցիտի անեմիա։
Բայց հեմատոկրիտի նվազում կարող է նկատվել այլ դեպքերում.
- Արյան մեծ կորստով.
- Երբ արյան քանակությունն ավելանում է կամ երբ այն նոսրացվում է։ Երիկամային անբավարարությունը կամ վիրուսային վարակները կարող են հանգեցնել գերհիդրատացիայի։
- Արյան կարմիր բջիջների արագացված մահով կամ դրանց դանդաղ արտադրությամբ։
- Երբ քաղցն ու թերսնումը.
- Տարբեր հիվանդությունների համար (սրտի և երիկամների պաթոլոգիաներ).
Հղիության ընթացքում հեմատոկրիտի նվազումը պաթոլոգիա չէ, որը կապված է ապագա մայրիկի արյան քանակի ընդհանուր աճի հետ։ Բայց ծննդաբերությունից հետո այս ցուցանիշը պետք է վերադառնա նորմալ։
Նշված պայմանը պահանջում է մանրակրկիտ վերլուծություն, քանի որ միայն դրա վերացման վաղ փուլերում կարող են կանխվել լուրջ հետևանքներ օրգանիզմի համար։
Համակողմանի գնահատում և կեղծ ցուցանիշներ
Միայն փորձառու արյունաբանը կարող է որակապես գնահատել արյան անալիզի արդյունքները։ Միայն մեկ ցուցանիշը չի կարող ախտորոշման պատճառ հանդիսանալ։
Այնպես որ, հղիների մոտ ցածր հեմատոկրիտը պաթոլոգիա չէ։ Բայց եթե դրա հետ մեկտեղ իջեցվում է նաև հեմոգլոբինը, ապա մենք արդեն խոսում ենք անեմիայի մասին։ Եվ սա բավականին վտանգավոր է թե՛ մոր, թե՛ երեխայի համար։
Դեռահասների մոտ հեմատոկրիտի և ընդհանուր հեմոգլոբինի նվազումը հաճախ կապված է աճի և զարգացման սպազմոդիկ ցրտերի հետ: Այս վիճակը նույնպես պաթոլոգիա չէ և ժամանակի ընթացքում օրգանիզմը հարմարվում է արյան մեջ երկաթի ավելացմանը։
Հաճախ, երբ պառկած դիրքում գտնվող հիվանդի մոտ երակից արյուն են վերցնում, կամ երակը երկար ժամանակ ձգվում է պտույտով, հեմատոկրիտը թերագնահատվում է։ Բայց միևնույն ժամանակ խոսում են կեղծ հեմատոկրիտի մասին, և արդյունքները պետք է ճշտվեն։
Ինչպես բուժել
Նվազեցված հեմատոկրիտը, որը կապված է հիմքում ընկած հիվանդության հետ, հիմնականում ներառում է հիմքում ընկած պաթոլոգիայի բուժումը:
Եթե ցածր մակարդակը պայմանավորված է օրգանիզմում երկաթի պակասով, ապա նշանակվում են երկաթ պարունակող դեղամիջոցներ և հատուկ սննդակարգ, որը ներառում է՝.
- կարմիր միս;
- ձու;
- տարբեր ընկույզներ (քունջութ, նուշ, ընկույզ և դրանց յուղերը);
- լյարդ;
- միրգ (խնձորի մեջ ամենաշատ երկաթը);
- ձիթապտուղ և ձիթապտղի յուղ.
Սա հատկապես վերաբերում է երեխաներին, որոնց սննդակարգը պետք է լինի հավասարակշռված և բազմազան: Եթե կրծքով կերակրվող երեխայի մոտ այս ցուցանիշը ցածր է, ապա մայրը պետք է վերանայի իր սննդակարգը։ Եվ միայն այն դեպքում, երբ սննդակարգի փոփոխությունները ձախողվում են, բժիշկը դեղեր կնշանակի։
Երբեմն հեմատոկրիտի մակարդակը նվազում է որոշ դեղամիջոցների (կորտիկոստերոիդներ և արյունը նոսրացնողներ) օգտագործմամբ: Այս դեպքում դրանք պետք է չեղարկվեն կամ փոխարինվեն:
Ամփոփել
Ամեն դեպքում, դուք պետք է դիմեք մասնագետի, ով կանցկացնի արյան անալիզը և կնշանակի բուժման արձանագրություն: Պետք է միայն հիշել, որ մարմնի երկարատև թթվածնային քաղցը, ինչպես վկայում է ցածր հեմատոկրիտը, շատ վտանգավոր է.օրգաններ և հյուսվածքներ.
Հոգ տանք ձեր և ձեր սիրելիների մասին, լսեք ձեր մարմնին, վստահեք բժիշկներին և եղեք առողջ։
