Օրխիէպիդիդիմիտը ինֆեկցիոն էթիոլոգիայի ծանր ուրոլոգիական հիվանդություն է, որի դեպքում սուր բորբոքային պրոցեսն ազդում է ամորձու վրա և փոխանցվում նրա էպիդիդիմիս: Շատ իրավիճակներում հիվանդությունը ձևավորվում է 16-ից 40 տարեկան սեռական հասուն տղամարդկանց մոտ (ինտենսիվ սեռական կյանքի ընթացքում): Այնուամենայնիվ, orchiepididymitis երբեմն ձևավորվում է տարեց հիվանդների մոտ: Կարևոր է իմանալ, թե որ հակաբիոտիկն է օրխիեպիդիդիմիտի բուժման համար ավելի լավ, քան մյուսները:
Պատճառներ
Էպիդիդիմո-օրխիտը ամենից հաճախ զարգանում է մեկ ամորձու բորբոքման (էպիդիդիմիտ) կամ էպիդիդիմիսի բորբոքման (օրխիտ) արդյունքում։ Հիվանդության պատճառները շատ բազմազան են, բայց ավելի հաճախ հիվանդությունը զարգանում է այնպիսի գործոնների պատճառով, ինչպիսիք են՝
- ամորձիների կամ ամորձիների ֆիզիկական վնաս;
- իմունիտետի նվազում;
- հիպոթերմիա;
- մարմնի հիպերսառեցում;
- սեռական ակտիվության ավելացում կամ նվազում;
- սթրես, ուժեղ հուզական խանգարումներ;
- քրոնիկ հիվանդություններ, վարակիչ և ոչ վարակիչբնություն.
35 տարեկանից ցածր տղամարդկանց համար սովորական պատճառներն են՝
- վարակ տրիխոմոնիազով, խոզուկով, միկոպլազմոզով, ուրեապլազմոզով, քլամիդիայով;
- աճուկային շրջանառության խանգարումներ, կոնքի մեջ արյան լճացում, անպաշտպան սեռական հարաբերություն;
- միզասեռական համակարգի քրոնիկ հիվանդություններ պատմության մեջ - balanoposthitis, cystitis, urethritis - բակտերիաները ներթափանցում են անոթների կամ vas deferens միջով և վարակում ամորձիները կամ էպիդիդիմիսը;
- հիվանդությունների բարդությունների պատճառով, ինչպիսիք են անգինա պեկտորիսը, թոքաբորբը, սիֆիլիսը, տուբերկուլյոզը, կրիպտոկոկոզը;
- սխալ կատարված միզապարկի կատետերիզացիա;
- հիպովիտամինոզ;
- շագանակագեղձի վիրահատությունից հետո.
Սուր ախտանիշներ
Սուր ձևի նշաններ.
- ախտահարված ամորձիների և էպիդերմիսի հատվածում ուժեղ ցավ կա, հակված է ուժեղացման;
- ցավ շոշափելիս կամ շոշափելիս;
- ամորձի այտուց և բորբոքում, որին հաջորդում է հյուսվածքների կարմրությունը;
- սկրոտումի ձգում;
- սկրոտումի չափի մեծացում;
- մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 38-39 աստիճան։
Քրոնիկ ախտանիշներ
Խրոնիկական ձևի նշաններ.
- ցավ բորբոքված ամորձիում, որը պարբերաբար ի հայտ է գալիս՝ ուժեղանալով մարդու ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ;
- մարմնի ջերմաստիճանի պարբերաբար փոփոխություն առանց որևէ ակնհայտ պատճառի (կարող է բարձրանալ մինչև 40 աստիճան);
- եթե հիվանդության պատճառը տուբերկուլյոզն էձողիկ, ամորձու մաշկի վրա կարող են առաջանալ ֆիստուլներ (ֆիստուլներ);
- scrotum չափի մեծացում և հյուսվածքների խտացում;
- վտանգված իմունիտետ;
- հորմոնալ անհավասարակշռություն - տեստոստերոնի արտադրության խանգարում;
- էրեկտիլ դիսֆունկցիա;
- ֆլեգմոնի առաջացում ամորձու վրա;
- անպտղություն՝ սերմնահեղուկի արտադրության ժամանակ վերարտադրողական համակարգի խանգարման պատճառով;
- արյան շրջանառության համակարգի խախտում, որը կարող է հանգեցնել սրտի կաթվածի;
- ուռուցքի ձևավորման զարգացում;
- միզուղիների համակարգի խանգարում.
Ախտորոշում
Ախտորոշման մեթոդները ներառում են հետևյալը.
- Զրույց բժշկի հետ. Բժիշկը, օգտագործելով հարցումը, տվյալներ է հավաքում հիվանդության զարգացման վերաբերյալ՝ հիմնվելով հիվանդի գանգատների վրա։ Առանձնահատուկ ուշադրություն է հրավիրվում տղամարդու սեռական կյանքի բնույթին և առանձնահատկություններին, ինչը կարևոր է օրխիեպիդիդիմիտների և վեներական վարակների միջև կապը պարզելու համար: Ախտորոշման հարցում կարևոր դեր է խաղում նաև ողնաշարի վերջին վնասվածքի կամ վիրահատության ապացույցները:
- Ստուգում. Ուրոլոգը հետազոտում է ենթադրյալ ախտահարման տարածքը։ Միակողմանի օրխիեպիդիդիմիտով այտուցի պատճառով ամորձու տեսքը թեքվելու է դեպի հիվանդ կողմը: Ամորձու գույնը դառնում է մանուշակագույն-կարմիր, իսկ մաշկը շոշափում է տաք։
- Վերլուծություններ. Կպահանջվեն արյան և մեզի կլինիկական և կենսաքիմիական թեստեր՝ օրգանիզմում բորբոքային պրոցեսը հայտնաբերելու համար: Պաթոգեն ֆլորան հայտնաբերելու համար անհրաժեշտ է անցնել միզուկի քսուքի մանրէաբանական հետազոտություն:
- Օրխիեպիդիդիմիտի ախտորոշման պարտադիր կետը արյան դոնորությունն է սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների առկայության համար (PCR, ELISA), որն ամենից հաճախ առաջացնում է հիվանդություն:
- Սկրոտումի ուլտրաձայնային հետազոտություն - օժանդակ հետազոտական մեթոդ է, նշանակվում է ճողվածք, ամորձիների կաթիլություն կամ ուռուցք հայտնաբերելու համար։
- Ուրտերոսկոպիա - նշանակվում է հիվանդության զարգացման պատճառը պարզելու համար։
Օրխիէպիդիդիմիտի բուժում տղամարդկանց մոտ
Քանի որ օրխիեպիդիդիմիտը ընթանում է որպես տարբեր վարակների և բակտերիաների կողմից հրահրված բորբոքային պրոցես, այն հաճախ բարդանում է բնորոշ ախտանիշներով (ջերմություն, դող, ուժեղ ցավ): Ուստի ամենից հաճախ ներկա բժիշկն առաջարկում է թերապևտիկ միջոցառումներ հիվանդանոցում։
Ինչպես նշվեց վերևում, օրխիեպիդիդիմիտի պատճառը տղամարդու սեռական օրգանների ցանկացած վարակն է, և բուժումն իրականացվում է ստանդարտ, ընդհանուր ընդունված սխեմայի համաձայն՝
Այն դեպքում, երբ պարզ չէ, թե կոնկրետ որ վարակն է առաջացրել բորբոքումը, օրխիեպիդիդիմիտի ախտանիշները բուժելու համար նշանակվում են լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներ.
- պենիցիլինային խմբի հակաբիոտիկներ ("Amoxiclav", "Ospamox");
- տետրացիկլիններ;
- ցեֆալոսպորիններ.
Եթե ախտորոշիչ հետազոտությունների միջոցով հնարավոր է եղել ճշգրիտ որոշել ախտածին-վարակի տեսակը, ապա նշանակվում են նեղ սպեկտրի հակաբիոտիկներ, օրինակ՝ ո՞ր հակաբիոտիկն է ավելի լավ ընդունել օրխիեպիդիդիմիտի բուժման ժամանակ.
- «Ռիֆամպիցին», «Քլորամֆենիկոլ», «Միոկամիցին», «Կլինդամիցին»;
- ամպիցիլիններ ("Ampik", "Docillin", "Dedompil");
- ամինոգլիկոզիդների խումբ ("Geramycin", "Gentostep");
- մակրոլիդային հակաբիոտիկների խումբ («Clabax»);
- ազալիդային և ֆտորկինոլ խմբի հակաբիոտիկներ («Sumamed», «Oflocid», «Ofloksin»).
Թերապիայի կանոններ
Օրխիեպիդիդիմիտը հակաբիոտիկներով բուժելիս կան մի շարք պարտադիր կանոններ և նախազգուշական միջոցներ, որոնք չեն պահպանվում, եթե տղամարդն ինքնաբուժությամբ է զբաղվում, մասնավորապես՝
- Բժիշկը որոշում է ցանկացած հակաբիոտիկի ընտրություն սուր օրխիեպիդիդիմիտի բուժման համար (դրա չափաբաժինը)՝ հաշվի առնելով անամնեզի հավաքագրման ժամանակ հայտնաբերված ուղեկցող հիվանդությունները: Հակառակ դեպքում, հակաբիոտիկների անվերահսկելի ընդունումը կարող է առաջացնել հիվանդության սրացում: Բացի այդ, կան սահմանափակումներ, ինչպես նաև բոլոր տեսակի կողմնակի ազդեցությունները:
- Քանի որ օրխիեպիդիդիմիտը շատ հաճախ առաջանում է սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակի ֆոնին, բժիշկ-մասնագիտացված բժիշկը հիվանդ տղամարդու զուգընկերուհուն առաջարկում է անցնել ախտորոշիչ թեստեր և անհրաժեշտության դեպքում ստանալ հատուկ բուժում։
- Որպես կանոն, դեղորայքային թերապիայի ընթացքում դուք պետք է իմանաք, թե որ հակաբիոտիկն է առավել հարմար օրխիեպիդիդիմիտի բուժման համար: Բժիշկը շատ դեպքերում փոխում է հակաբիոտիկների խումբն ու տեսակը։ Դա կախված էորքանով է արդյունավետ եղել նախկինում նշանակված դեղը, ինչպես է ընթանում վերականգնման գործընթացը։ Ինքնաբուժությամբ գրեթե անհնար է դա անել որակապես։
- Օրխիեպիդիդիմիտի բուժման ժամանակ սեռական կյանքը բացառվում է։
Օգտագործելով տեղական միջոցները
Հարկ է նշել, որ օրխիեպիդիդիմիտների դեպքում տեղական տեղական ազդեցության դեղաբանական պատրաստուկների (քսուքներ, քսուքներ, գելեր կամ սփրեյներ) օգտագործումը մասնագետների կողմից խորհուրդ չի տրվում։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ ամորձու մաշկը բավականին զգայուն է, և հակաբորբոքային քսուքների օգտագործումը կարող է գրգռվածություն առաջացնել: Բացի այդ, ամորձու մաշկը, ամորձիների մարմինը և նրա հավելումները միմյանց չեն զոդում, ինչը մեծապես բարդացնում է բուժիչ բաղադրիչների մուտքը բորբոքման վայր: Բացի հակաբիոտիկներով հակաբորբոքային թերապիայից, օրխիեպիդիդիմիտի ամբողջական բուժման համար օգտագործվում են դեղամիջոցներ, որոնք ուժեղացնում են մարդու սեփական անձեռնմխելիության գործառույթը (այսպես կոչված իմունոմոդուլատորներ) - սա թույլ է տալիս մարմնին ավելի ինտենսիվ պայքարել հիվանդության դեմ: Այդ նպատակով նշանակվում են նաև տարբեր վիտամինային կոմպլեքսներ։
Հեռացնել այտուցը, բորբոքման ախտանիշները, ցավը կօգնի ոչ ստերոիդային դեղամիջոցներին, ինչպիսիք են «Օլֆենը», «Դիկլոֆենակը» և դրանց անալոգները: Ցավային արտահայտված դրսևորումների դեպքում բժիշկը խորհուրդ է տալիս մի շարք ցավազրկողներ, օրինակ՝ Կետանոլը։
Ժողովրդական բուժում
Օրխիեպիդիդիմիտի ժողովրդական միջոցներով բուժելուց առաջ համոզվեք, որ ունեք.արտադրանքը կազմող բաղադրիչներից ալերգիա չկա։
Բուսական թեյերը, դեղաբույսերը և թուրմերը նույնպես կարող են բուժիչ ազդեցություն ունենալ: Բուսական թեյերը արդյունավետ են: Ահա դրանցից մի քանիսը.
- Թուրմ՝ հիմքում ընկած լորձաթաղանթի տերևի, թանզիֆու ծաղիկների և ձիու պոչը: Վերցրեք բոլոր բաղադրիչները հավասար համամասնությամբ, կտրատեք, լցնել եռացրած ջուրը 1 բաժակ ծավալով և պնդել կես ժամ։ Լավագույն արդյունքի համար ընդունեք 1 բաժակ օրական 3 անգամ ուտելուց առաջ։
- Բուսական հավաքածու. Հինգ թեյի գդալ անիսոն, մաղադանոս, դանդելիոն, եփեք 0,5 լիտր տաք ջուր և թողեք առնվազն 30 րոպե: Վերցրեք նույն կերպ, ինչպես նախորդ ինֆուզիոն։
- Թեյ դեղաբույսերով. 4 թեյի գդալ եգիպտացորենի խարանները խառնեք խոտաբույսերի խառնուրդի հետ (յուրաքանչյուրը 5 թեյի գդալ)՝ մասուր, ցորենի արմատ, Սուրբ Հովհաննեսի զավակ, անանուխ, մաղադանոս և հաղարջի տերևներ: Բոլոր բաղադրիչները լցնել մեկ լիտր եռման ջրով, թողնել 30 րոպե։ Արգանակը սառչելուց հետո քամեք և խմեք ամբողջ օրվա ընթացքում փոքր չափաբաժիններով։
Մեղվամթերք
Հիվանդության ախտանիշները թեթևացնելու համար կարելի է պատրաստել հատուկ քսուք մեկ հավի դեղնուցի, 30 մլ բուսական յուղի և 20 գ մեղրամոմի հիման վրա։ Նախապատրաստման համար մոմը հալեցնում ենք ջրային բաղնիքում, վրան ավելացնում եփած դեղնուց և ձեթ։ Նման քսուքը պետք է պահել սառնարանում, իսկ արանքում կոմպրեսները քսել ամորձու հատվածին։ Իհարկե, մի մոռացեք խորհրդակցել ձեր բժշկի հետ ոչ ավանդական թերապիան սկսելուց առաջ:
Հետևանքներ
Տղամարդու սեռական տարածքի ցանկացած պաթոլոգիական պրոցես՝ լինի դա վարակիչ հիվանդություն, թե բորբոքման օջախ, պահանջում է ժամանակին և ամբողջական դեղորայքային թերապիա, ինչպես նաև այլ տեսակի բուժում: Օրխիեպիդիմիտը, որը տղամարդու ամորձու և էպիդիդիմիսի բորբոքումն է, բացառություն չէ: Մասնագիտացված մասնագետի ուշացումը, բժշկական առաջարկությունների անտեսումը, այս հիվանդության նկատմամբ անլուրջ վերաբերմունքը կարող են հանգեցնել տխուր և երբեմն անդառնալի հետևանքների։
Օրխիէպիդիդիմիտի համարժեք թերապիայի բացակայության դեպքում ամենահաճախ և կանխատեսելի բացասական հետևանքներն են՝
- Սուր օրխիեպիդիդիմիտը կարող է վերածվել քրոնիկ ձևի՝ բոլոր ախտանիշներով և ցավերով, որոնք մեծ անհանգստություն են պատճառում տղամարդուն:
- Արդյունքում նվազում է սեռական կյանքի որակը, պոտենցիայի մակարդակը։
- Չբուժված բորբոքային պրոցեսը, որը տեղայնացված է անոթային հատվածում, կարող է հրահրել այս օրգաններում սպիների և կպչունության զարգացում, ինչը հետագայում կհանգեցնի դրանց խցանման։
- Երբ ամորձին բորբոքվում է, կարող է առաջանալ սպի կամ ամուր հանգույց, որը կխանգարի սերմնահեղուկի անցմանը:
- Այս բոլոր պաթոլոգիական պրոցեսները, եթե հիվանդությունը փոխանցվել է երիտասարդ տարիքում, կարող են տղամարդկանց մոտ երկրորդական անպտղության պատճառ դառնալ։
- Շտապ բժշկական օգնություն պահանջող ծանր բարդությունները ներառում են այնպիսի պաթոլոգիաներ, ինչպիսիք են ֆիստուլները և թարախակույտերը ամորձու մարմնում, ամորձիների ինֆարկտը, անոթային անոթների ամբողջական խցանումը և քաղցկեղային ուռուցքի զարգացումը:
Կանխարգելում
Չնայած օրխիեպիդիդիմիտի նման հիվանդության վտանգավորությանը, դրա կանխարգելումը բավականին պարզ է։ Սա առաջին հերթին անձնական պաշտպանիչ միջոցների (պահպանակի) օգտագործումն է չստուգված զուգընկերոջ հետ սեռական հարաբերության ժամանակ, ուրոլոգիական հետազոտությունների ժամանակ հուսալի ախտահանիչ միջոցների պահպանումը։ Բացի այդ, տղամարդիկ պետք է փորձեն խուսափել հիպոթերմայից, սեռական օրգանների վնասվածքներից և հիվանդության ամենափոքր կասկածի դեպքում դիմել բժշկի։
