Անձի իմունային համակարգում մարդու իմունային անբավարարության վիրուսի պարտության արդյունքում զարգանում է ՁԻԱՀ-ի դանդաղ զարգացող հիվանդությունը։ Արդյունքում մարմինը դառնում է շատ խոցելի պատեհապաշտ տիպի վարակների, ինչպես նաև նորագոյացությունների նկատմամբ, ինչը հետագայում հանգեցնում է մահվան։ Առանց կոնկրետ թերապիայի, հիվանդը մահանում է մոտ տասը օրվա ընթացքում: Զգալիորեն երկարացնում է հակառետրովիրուսային միջոցների կյանքը: ՄԻԱՎ-ի դեմ պատվաստանյութ չկա. Ինքներդ ձեզ պաշտպանելու միակ միջոցը կանխարգելիչ միջոցներ ձեռնարկելն է՝ վարակի վտանգը նվազագույնի հասցնելու համար: Հոդվածում կքննարկվեն ՄԻԱՎ-ի բուժումը, պատճառաբանությունը, պաթոգենեզը, համաճարակաբանությունը, ախտորոշումը և կլինիկան:
Էթիոլոգիա
Այս վարակի հարուցիչը ռետրովիրուսների ընտանիքի ՄԻԱՎ-1 վիրուսն է՝ լենտիվիրուսների ենթաընտանիք, այսինքն՝ դանդաղ վիրուսներ։ Այն իր կառուցվածքով ունի՝
- shell;
- մատրիցան;
- shellնուկլեոտիդ;
- ՌՆԹ-ն գենոմային է, այն ներառում է ինտեգրացիոն համալիրի մի հատված, նուկլեոպրոտեիններ և կողային մարմիններ:
Երբ մեծացնում եք, դուք կարող եք տեսնել վիրուսի միջուկը և պատերը: Արտաքին թաղանթը կազմված է վիրուսի սեփական սպիտակուցներից։ Այս նյութերը կազմում են 72 գործընթաց։ Նուկլեոտիդի ներսում կան երկու ՌՆԹ մոլեկուլ (վիրուսային գենոմ), սպիտակուց և ֆերմենտներ՝ RNase, protease, transcriptase։ ՄԻԱՎ-ի գենոմի կառուցվածքը նման է մյուս ռետրովիրուսներին, այն բաղկացած է հետևյալ գեներից՝
- Երեք կառուցվածքային, դրանց անվանումը՝ gag, pol, env, որոնք բնորոշ են ցանկացած ռետրովիրուսին։ Նրանք նպաստում են վիրուսային սպիտակուցների սինթեզին։
- Վեց կարգավորող՝ tat - հազար անգամ ավելացնում է կրկնօրինակումը, կարգավորում է բջջային գեների արտահայտումը, վերականգնում է - ընտրողաբար ակտիվացնում է վիրուսի կառուցվածքային սպիտակուցների արտադրությունը, օգնում է նվազեցնել կարգավորիչ սպիտակուցների սինթեզը հետագա փուլերում։ հիվանդության, nef - ապահովում է հավասարակշռությունը մարմնի և վիրուսի միջև, vpr, vpu ՄԻԱՎ-1-ի համար, vpx ՄԻԱՎ-2-ի համար: Nef-ի և tat-ի միաժամանակյա գործառույթը նպաստում է վիրուսի կշռված կրկնօրինակմանը, ինչը չի հանգեցնում վիրուսով վարակված բջջի մահվան։
Համաճարակաբանություն
Հիվանդության զարգացումը կախված է ոչ միայն ՄԻԱՎ վարակի էթիոլոգիայից և պաթոգենեզից, կարևոր է նաև համաճարակաբանությունը։ Մարդու իմունային անբավարարության վիրուսի փոխանցման մի քանի եղանակ կա՝
- Արյան միջոցով. Հիվանդ անհատի մոտ վիրուսը հայտնաբերվում է թքի, քրտինքի, սերմնահեղուկի, արյան, հեշտոցային սեկրեցների և մարմնի այլ հեղուկների մեջ: Վնասված մաշկի մակերեսների կամ լորձաթաղանթների հետ արյան անմիջական շփման դեպքում,վարակ. Եթե արյան դոնորը եղել է ՄԻԱՎ վարակակիր, ապա առողջ անհատը, որին այն փոխներարկել են, հիվանդության նշաններ ցույց կտա երեք ամսվա ընթացքում։ Սկզբում դրանք նման կլինեն մրսածության կլինիկական պատկերին և դրսևորվելու են գլխացավերով, ջերմությամբ, կոկորդի ցավով, վատ ախորժակով։ Վարակված արյան վիրուսը արյան մեջ է մտնում բաց վերքի մակերեսի հետ շփվելուց հետո: Կարևոր է հիշել, որ առողջ դերմիսը պատնեշ է, որը թույլ չի տալիս վարակի միջով անցնել, այսինքն՝ վարակված արյունը, որն ընկել է նման մակերեսի վրա, սպառնալիք չէ։ Վարակման հավանականությունը մեծանում է, երբ այն ծակվում է բժշկական գործիքների վատ ստերիլիզացման կամ ընդհանրապես բացակայելու դեպքում: Փոխանցման այս եղանակը հիմնականում տարածված է այն մարդկանց մոտ, ովքեր օգտագործում են թմրամիջոցներ և օգտագործում են նույն ասեղը:
- Տնային - բավականին հազվադեպ: Վարակումը տեղի է ունենում վարակվածների հետ հետևյալ պարագաների միաժամանակյա օգտագործման միջոցով՝ նշտարներ, մատնահարդարման գործիքներ, պիրսինգ, դաջվածքներ և ծակող և կտրող այլ միջոցներ։
- Մորից երեխային. Ժամանակակից դեղամիջոցների օգտագործումը զգալիորեն նվազեցնում է հարուցիչը հղի կնոջից երեխային փոխանցելու հնարավորությունը։ Բուժումը պետք է սկսվի որքան հնարավոր է շուտ և կանոնավոր կերպով վերահսկվի բժշկի կողմից: Հեշտոցային ծննդաբերությունը խորհուրդ չի տրվում, նախընտրելի է կեսարյան հատումը։ Պետք է նաև խուսափել կրծքով կերակրելուց, քանի որ վարակված մայրը վիրուս ունի իր կրծքի կաթում։
- Սեռական - ամենատարածված միջոցը: ՄԻԱՎ-ով վարակվելու հավանականությունը մոտ ութսուն տոկոս է հիվանդ մարդու հետ անպաշտպան սեքսի միջոցովանհատական. Եվ կապ չունի՝ մեկ կոնտակտ է եղել, թե մի քանի։ Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների առկայությունը մեծացնում է վարակվելու վտանգը։ Քրոնիկ հիվանդությունները և թույլ իմունիտետը հրահրում են վիրուսի արագ տարածումը։ Դուք կարող եք կանխարգելել ՄԻԱՎ վարակը` օգտագործելով հակավիրուսային դեղամիջոցներ, որոնք պետք է ընդունվեն սեռական շփումից անմիջապես հետո: Կանխարգելման ընթացքը մոտ 28 օր է։
Կլինիկական պատկեր
Հիվանդության զարգացումը պայմանավորված է ինչպես էթիոլոգիական, այնպես էլ պաթոգենետիկ գործոններով, այսինքն՝ էթիոլոգիայի և պաթոգենեզի: ՄԻԱՎ-ի կլինիկան կախված է հիվանդության փուլից.
- I, կամ ինկուբացիա: Դրա տևողությունը երեք շաբաթից մինչև երեք ամիս է, այսինքն՝ վարակի ներթափանցման պահից մինչև օրգանիզմի ռեակցիան հակամարմինների արտադրության և կլինիկական դրսևորումների միջակայքն է։
- II կամ առաջնային դրսևորումներ: Այն տևում է մի քանի օրից մինչև մի քանի ամիս։ Կան դրա տարբեր տարբերակներ՝ ասիմպտոմատիկ՝ արտադրվում են միայն հակամարմիններ; սուր վարակ առանց երկրորդական հիվանդությունների - այն բնութագրվում է տենդով, ֆարինգիտով, փորլուծությամբ, լորձաթաղանթների և դերմիսի վրա ցաներով, լիմֆադենոպաթիայով, ասեպտիկ մենինգիտով, ինչպես նաև CD4 լիմֆոցիտների քանակի նվազումով. սուր վարակ երկրորդային հիվանդությամբ - իմունային անբավարարության ֆոնի վրա նկատվում են թեթև հերպեսային վնասվածքներ, կանդիդոզ: CD4 լիմֆոցիտների թիվը զգալիորեն կրճատվել է։
- III, կամ ենթկլինիկական: Դրա տևողությունը երկուից քսան և ավելի տարի է: Հսկայական քանակությամբ CD4 լիմֆոցիտների արտադրության արդյունքում իմունային պատասխանը փոխհատուցվում է, իմունային անբավարարությունը դանդաղ է աճում։ Համառընդհանրացված լիմֆադենոպաթիան այս փուլի հիմնական կլինիկական պատկերն է։
- IV, կամ երկրորդական հիվանդություններ: Զգալի իմունային անբավարարության վիճակի ֆոնին զարգանում են ուռուցքաբանական և օպորտունիստական վարակիչ հիվանդություններ։ Առանձնացվում են հետևյալ ենթափուլերը՝ IV (A) - առաջանում է վարակի սկզբից վեցից տասը տարի անց և բնութագրվում է մաշկի, լորձաթաղանթների և վերին շնչուղիների վիրուսային և սնկային վնասվածքներով։ IV (B) - զարգանում է յոթից տասը տարի հետո: Հարձակվում են ծայրամասային նյարդային համակարգը, ներքին օրգանները, անհատը կորցնում է քաշը, առաջանում է ջերմություն։ IV (B) - ի հայտ է գալիս տասը - տասներկու տարի հետո: Այն բնութագրվում է կյանքին սպառնացող երկրորդական պաթոլոգիաների զարգացմամբ։
- V կամ տերմինալ: Մահը տեղի է ունենում երկրորդական պաթոլոգիաների անդառնալի ընթացքի արդյունքում՝ չնայած համարժեք հակառետրովիրուսային բուժմանը։
ՄԻԱՎ վարակի էթիոլոգիան, պաթոգենեզը և կլինիկան բազմազան է: Հիվանդության բոլոր փուլերը պարտադիր չէ, որ դրսևորվեն պաթոլոգիայի առաջընթացով: Վարակման ընթացքի տևողությունը տատանվում է մի քանի ամսից մինչև քսան տարի: ՁԻԱՀ-ի ախտանիշները, որոնք կարելի է հայտնաբերել առանց լաբորատոր թեստերի.
- ուղեղի տոկոպլազմոզ;
- Կապոսիի սարկոմա;
- լորձաթաղանթների և դերմիսի հերպեսային վնասվածքներ;
- պնևմոցիստիս թոքաբորբ;
- արտթոքային կրիպտոկոկոզ;
- օրգանների, բացառությամբ որոշ օրգանների (լյարդ, փայծաղ), ինչպես նաև ավշային հանգույցների վնաս ցիտոմեգալովիրուսով;
- թոքերի կանդիդոզ,բրոնխներ և կերակրափողի լորձաթաղանթ;
- կրիպտոսպորիդիոզ փորլուծությամբ մեկ ամսից ավելի;
- մուլտիֆոկալ լեյկոէնցեֆալոպաթիա;
- տարածված միկոբակտերիոզ, որն ազդում է արգանդի վզիկի և ենթածնոտային ավշային հանգույցների, դերմիսի և թոքերի վրա;
- ուղեղային լիմֆոմա.
ՄԻԱՎ վարակի պաթոգենեզ
Զարգացման մեջ առանձնանում են հետևյալ փուլերը.
- Վիրոզեմիկ վաղ. Վիրուսը բազմանում է տարբեր ժամանակաշրջաններում և բավականին թույլ: Նկատվում է ՄԻԱՎ-ով վարակված CD4 T-լիմֆոցիտների աճ և CD4+ բջիջների նվազում: Վարակվելուց 10 օր անց հնարավոր է դառնում արյան մեջ հայտնաբերել p24 անտիգենը։ Վիրուսի առավելագույն կոնցենտրացիան նկատվում է վարակվելուց հետո քսաներորդ օրվա մոտ: Այս պահին արյան մեջ հայտնվում են հատուկ հակամարմիններ: Մեծ նշանակություն ունի ՄԻԱՎ-ի սկզբնական մուտքի տեղը։ Օրինակ, եթե վիրուսի փոքր չափաբաժինները հայտնվում են լորձաթաղանթների վրա, դա հանգեցնում է տեղական իմունային պատասխանների ձևավորմանը պաթոգենների հետագա հարձակումների ժամանակ:
- Ասիմպտոմատիկ. ՄԻԱՎ-ի պաթոգենեզի տարբերակիչ առանձնահատկությունը նրա բավականին երկար ժամանակահատվածն է (մոտ տասը-տասնհինգ տարի), որի ընթացքում ՄԻԱՎ-ով վարակված մարդու մոտ հնարավոր է չբացահայտել հիվանդության նշաններ: Մարմնի պաշտպանիչ համակարգը արգելակում է հարուցչի վերարտադրությունը։
- Հակամարմինների արտադրություն. gp 41-ի և gp 120-ի դեմ չեզոքացնող հակամարմինները օգնում են ճնշել վիրուսը: Դրանց բացակայության դեպքում հիվանդության զարգացումն ու մահն ավելի արագ է տեղի ունենում։
- Իմունոպրեսիան ՄԻԱՎ վարակի պաթոգենեզի հաջորդ փուլն է: Ակտիվացումներցիտոտոքսիկ լիմֆոցիտները նպաստում են այնպիսի թմրամիջոցների օգտագործմանը, ինչպիսիք են կոկաինը, ուղեկցող սեռական ճանապարհով փոխանցվող պաթոլոգիաները և որոշ այլ վիրուսային բաղադրիչներ: Վիրուսային վերարտադրության ավելացումը հանգեցնում է վիրեմիայի երկրորդ ալիքի, որը հայտնաբերվում է ՁԻԱՀ-ի կլինիկական դրսևորումների սկզբից մոտավորապես տասնչորս ամիս առաջ: Այս ընթացքում հակամարմինների մակարդակը նվազում է։ Նպաստել T-լիմֆոցիտների ցիտոմեգալովիրուսի նվազմանը, օրգանիզմի իմունային արձագանքին, սինցիտիայի առաջացմանը, նախածննդյան բջիջների վարակմանը: Բացի այդ, ՄԻԱՎ-ի պաթոգենեզում իմունոպրեսիայի զարգացման վրա ազդում են՝.
- Շրջանառվող իմունային համալիրները Ar+At արգելակում են իմունային պատասխանների առաջացումը՝ կապվելով T-օգնական բջիջների CD4 ընկալիչին և դրանով իսկ արգելափակելով դրանց ակտիվացումը:
- Թ-օգնականների քանակի կրճատումն օգնում է նվազեցնել անհատի իմունային համակարգի այլ բջիջների ակտիվությունը:
Մի խոսքով, ՄԻԱՎ-ի պաթոգենեզը, ինչպես մյուս վարակների դեպքում, ներառում է հետևյալ հակադիր տարրերը.
- պաթոգենի վնասակար ազդեցություն և բավականին ակտիվ;
- Մարմնի արձագանքը պաշտպանական ռեակցիայի տեսքով:
Այս պայքարում, ցավոք, վիրուսը հաղթում է։
Բուժման հիմնական սկզբունքները
Մարդու իմունային անբավարարության վիրուսով վարակվածներին վերջնականապես բուժել, դա հնարավոր չէ. Բոլոր ընթացիկ թերապիան ուղղված է զարգացման դանդաղեցմանը և հիվանդության կանխարգելմանը: Այն ներառում է հետևյալ բուժումները՝
- հակատիրովիրուսային;
- պրոֆիլակտիկ;
- հակաօպորտունիստական;
- պաթոգենետիկ, որի վերաբերյալ տեղեկատվությունը հավաքագրվում է ՄԻԱՎ վարակի պատճառաբանության և պաթոգենեզի ուսումնասիրության արդյունքում։
Հակառետրովիրուսային կամ ՀՌՎ թերապիայի օգնությամբ երկարացվում է կյանքի տեւողությունը եւ ձգձգվում է ՁԻԱՀ-ի զարգացման շրջանը։ Վարակի դեմ հաջողությամբ պայքարելու համար անհրաժեշտ է՝
- քիմիաթերապևտիկ միջոցներ՝ ուղղված պաթոգենին;
- մակաբուծական, բակտերիալ, պատեհապաշտ, սնկային, նախակենդանիների վարակիչ պայմանների դեղաբուժություն;
- ուռուցքաբանական բուժում;
- ՄԻԱՎ վարակին բնորոշ սինդրոմների, ինչպես նաև իմունային անբավարարության դեղորայքային ուղղում:
ՄԻԱՎ-ի պատճառաբանության և պաթոգենեզի ուսումնասիրությունը օգնում է թերապիայի ընտրությանը: Բուժման մեջ օգտագործվում են դեղերի մի քանի խմբեր՝
- Նուկլեոզիդային անալոգներ - դեղամիջոցներ, որոնք արգելափակում են վիրուսների վերարտադրությունը:
- Ոչ նուկլեոզիդային հակադարձ տրանսկրիպտազի ինհիբիտորներ. դադարեցնել վերարտադրությունը:
- ՄԻԱՎ-ի պրոթեզերոնի ինհիբիտորներ - իրենց գործողության արդյունքում պրոտեոլիտիկ ֆերմենտները չեն կարողանում կատարել իրենց գործառույթը, և վիրուսային մասնիկները կորցնում են նոր բջիջները վարակելու իրենց ունակությունը:
ՄԻԱՎ-ի պաթոգենեզը հաշվի է առնվում դեղաբուժության մեջ: Հակառետրովիրուսային թերապիայի սկզբունքները հետևյալն են՝.
- բուժում ցմահ;
- միաժամանակ մի քանի հակավիրուսային միջոցների օգտագործում:
Թերապիայի արդյունավետությունը վերահսկվում է լաբորատոր տեսակի հետազոտությունների միջոցով: Անհրաժեշտության դեպքում քիմիոթերապիան ճշգրտվում է: Այսպիսով, բուժման մեթոդներըպրակտիկանտների կողմից օգտագործվում են հետևյալը.
- հակառետրովիրուսային դեղեր ընդունելը;
- ՄԻԱՎ-ի ֆոնի վրա առաջացած պաթոլոգիական վիճակների դեղորայքային բուժում:
Եթե լինում են ընդհատումներ կամ բուժման ընդհատում, վիրուսի կրկնօրինակումը նորից է սկսվում, հայտնվում են դրա միլիոնավոր օրինակներ։ Բոլոր հիվանդները գտնվում են մշտական բժշկական հսկողության ներքո։
ՄԻԱՎ. պատճառաբանություն, համաճարակաբանություն, պաթոգենեզ
Վարակի հարուցիչը ունակ է թափանցել ոչ միայն մարդու, այլև կենդանու օրգանիզմ։ Լենտիվիրուսների ենթաընտանիքը, որին պատկանում է ՄԻԱՎ-ը, դանդաղ վիրուսներ են, նրանց շնորհիվ է, որ հիվանդությունը ձեռք է բերում ձգձգվող և քրոնիկ ընթացք։ Արտաքին միջավայրում հարուցիչը անկայուն է և մահանում է երեսուն րոպեի ընթացքում 56 աստիճան ջերմաստիճանում: Քիմիական ախտահանիչները նույնպես վնասակար ազդեցություն ունեն դրա վրա։ Այնուամենայնիվ, ուլտրամանուշակագույն ճառագայթումը, ճառագայթումը և մինչև մինուս 70 աստիճան ջերմաստիճանը որևէ ազդեցություն չեն ունենում վիրուսի վրա։ Նորմալ պայմաններում կենսաբանական հեղուկներում և արյան մեջ այն պահպանում է իր կենսունակությունը մի քանի օր։ Անհատը, անկախ ինֆեկցիոն գործընթացի փուլից, հանդիսանում է վարակի աղբյուր։ Հարուցիչը մեկուսացված է.
- մոր կաթ;
- սերմի;
- գաղտնի հեշտոց;
- ոսկրածուծ;
- արյուն;
- լիկյոր;
- թուք.
Վերոնշյալ կենսահեղուկների միջոցով իրականացվում է վարակ:
Տարբերվում են փոխանցման հետևյալ ուղիները՝
- parenteral;
- սեքսուալ;
- մոր կաթի միջոցով;
- transplacental.
Ռիսկի խումբը պետք է ներառի.
- թմրամիջոցների ներարկային օգտագործողներ;
- միասեռականներ;
- բիսեքսուալ;
- հետերոսեքսուալ;
- արյուն ստացողներ, ինչպես նաև դրա բաղադրիչները և փոխպատվաստված հյուսվածքներն ու օրգանները;
- հեմոֆիլիայով հիվանդներ.
ՄԻԱՎ վարակի էթիոլոգիան և պաթոգենեզը սերտորեն կապված են: Պաթոլոգիայի զարգացման վրա ազդում են ոչ միայն դրա առաջացման պայմաններն ու պատճառները, այլև հիվանդության ընթացքում առաջացող պաթոգենետիկ գործոնները: Վիրուսն ի վիճակի է անհատի օրգանիզմ մտնել միայն լորձաթաղանթների և դերմիսի միջոցով, որը վնասված է։ Դրանից ամենաշատը տուժում է իմունային համակարգը, թեև այն ազդում է նաև այլ համակարգերի, ինչպես նաև օրգանների վրա։ Վիրուսի հիմնական թիրախն են մակրոֆագները, լիմֆոցիտները, միկրոգլիալ բջիջները։ Համառոտ, ՄԻԱՎ վարակի պաթոգենեզը կարելի է բնութագրել որպես բջիջների ընտրովի վնաս՝ առաջադեմ իմունային անբավարարության առաջացման հետ: Լիմֆոցիտները համարվում են իմունիտետի համար պատասխանատու հիմնական բջիջները: Հարուցիչը հիմնականում ազդում է T4 լիմֆոցիտների վրա՝ պայմանավորված նրանով, որ դրանց ընկալիչն ունի կառուցվածքային նմանություն վիրուսի ընկալիչներին։ Այս երեւույթն օգնում է նրան ներթափանցել T4 լիմֆոցիտների մեջ, նման ներխուժման արդյունքում վիրուսն ակտիվորեն բազմանում է, իսկ արյան բջիջները մահանում են։ Երբ դրանց թիվը կրճատվում է ավելի քան երկու անգամ, իմունային համակարգը դառնում է ի վիճակի չէ դիմակայել վիրուսային հարձակմանը, և անհատը դառնում է անզոր ցանկացած վարակի դեմ: Այսպիսով, ՄԻԱՎ վարակի անսովոր պաթոգենեզը կայանում է նրանումիմունային համակարգի առաջընթաց և դանդաղ մահ:
Ախտորոշիչ միջոցառումներ
ՁԻԱՀ-ի ախտորոշման համար առաջարկվող Բանգի չափանիշները.
- Մարմնի քաշի նվազում սկզբնականի ավելի քան տասը տոկոսով, երկարատև լուծ և ջերմություն (մոտ մեկ ամիս): Նման նշանները կոչվում են մեծ:
- Փոքր ներառում է հերպեսային վարակը առաջընթացի կամ տարածման փուլում, համառ հազ, հերպես zoster, ընդհանրացված դերմատիտ և մշտական քոր, ընդհանրացված լիմֆադենոպաթիա:
- Առկայություն 1 մմ3 T4 բջիջներում 400-ից պակաս, այսինքն՝ նորմայի կեսը։
Լաբորատոր ուսումնասիրություններն իրականացվում են մի քանի փուլով.
- օգտագործելով ֆերմենտային իմունային վերլուծություն, որոշվում են վիրուսային սպիտակուցների հակամարմինները;
- դրական շիճուկները ուսումնասիրվում են իմունոբլոթի միջոցով՝ վիրուսի առանձին անտիգենների դեմ հակամարմիններ հայտնաբերելու համար:
ՁԻԱՀ-ը համառոտ
Սա առաջադեմ հիվանդություն է, որը առաջանում է ՄԻԱՎ վարակի հետևանքով: ՁԻԱՀ-ի պաթոգենեզում առանձնանում են մի քանի շրջաններ, որոնց կլինիկական դրսևորումները կախված են հարուցչի տեսակից, վիրուսի քանակից և վարակման եղանակից։ Վարակման սկզբնական փուլում, այսինքն, երբ պահպանվում են իմունային ֆունկցիաները, զարգանում են պատասխաններ, որոնք ուղղված են հատուկ հակամարմինների արտադրությանը: Նրանք կարող են հայտնաբերվել արյան շիճուկում վարակվելուց հետո մեկից երեք ամիս հետո: Հիվանդության հետագա զարգացմամբ լիմֆոցիտների թիվը զգալիորեն նվազում է, և վիրուսը ակտիվորեն բազմանում է։ Ստեղծվել է մարմնումբարենպաստ պայմաններ բակտերիաների, հելմինտների, վիրուսների, սնկերի կողմից առաջացած օպորտունիստական վարակների առաջացման, ինչպես նաև չարորակ բնույթի աուտոիմուն պրոցեսների և ուռուցքների զարգացման համար: Բացի իմունային համակարգից, տուժում է նաև կենտրոնական համակարգը։ Բոլոր խախտումներն անդառնալի են և հանգեցնում են անհատի մահվան։
ՄԻԱՎ-ի ախտանիշների առանձնահատկությունները երեխաների մոտ
ՄԻԱՎ-ը վարակված մայրերից ծնված երեխաների մոտ բնութագրվում է արագ առաջընթացով: Եթե երեխան ավելի քան մեկ տարեկան է, և նա վարակվել է, ապա հիվանդության ընթացքն ու զարգացումը դանդաղ է ընթանում։ Ուստի կարևոր է ուսումնասիրել էթիոլոգիան և պաթոգենեզը: Երիտասարդ սերնդի ՄԻԱՎ վարակի կլինիկան բնութագրվում է ֆիզիկական և հոգեմետորական զարգացման ուշացումով: Նորածինների մոտ բակտերիալ կրկնվող վարակները բավականին տարածված են: Բացի այդ, ախտորոշվում են էնցեֆալոպաթիա, ինտերստիցիալ լիմֆոիդ թոքաբորբ, անեմիա, թոքային ավշային հանգույցների հիպերպլազիա և թրոմբոցիտոպենիա։ Ուսումնասիրելով երեխաների մոտ ՄԻԱՎ-ի պաթոգենեզը՝ բժիշկները բացահայտում են, թե ինչպես է զարգանում վարակը և որո՞նք են դրա առաջացման մեխանիզմները։
Եզրակացության փոխարեն
ՄԻԱՎ վարակի հսկողության հիմնական մեթոդները կենտրոնացած են համաճարակաբանության առանձնահատկությունների, երկարատև ինկուբացիոն շրջանի և վարակի լայն տարածքների վրա: Հիվանդության ծանրությունը և այս վարակով վարակվածների սոցիալական անբարենպաստ հետևանքները դժվարացնում են հսկողությունը: Ուստի անանունության և գաղտնիության հարցերը մեծ նշանակություն ունեն։
Հոգեբանական աջակցություն և խորհրդատվություն անհատների համար, ինչպիսին է նշանակումըդեղեր՝ միայն նրանց համաձայնությամբ։ Մինչ օրս ուսումնասիրվել և հավաքագրվել է ՄԻԱՎ վարակի պատճառաբանության, պաթոգենեզի և կլինիկայի մասին տեղեկատվություն: Վիրուսով վարակված անհատների բուժումը կարող է զգալիորեն բարելավել և երկարացնել նրանց կյանքը։
