Հակաբոտուլինային շիճուկը (տիպ A, B, E) պատկանում է իմունոլոգիական դեղամիջոցների կատեգորիային։ Դեղը արտադրվում է ներարկման լուծույթների տեսքով, որոնք լինում են թափանցիկ կամ թեթևակի բաց գույնի, անգույն կամ դեղնավուն հեղուկի տեսքով, առանց հոտի։
Թողարկման ձև
Դեղը արտադրվում է ամպուլներով, որոնք լրացվում են մաքրված ձիու շիճուկով նոսրացված 1:100 հարաբերակցությամբ, հինգ ամպուլա ստվարաթղթե տուփի մեջ:
Հակաբոտուլինային շիճուկի բաղադրությունը պարունակում է հատուկ իմունոգոլոբուլիններ և ձիերի արյան շիճուկի սպիտակուցային ֆրակցիաներ, որոնք հիպերիմունիզացված են A, B, E բոտուլինային տոքսիններով: Բժշկական արտադրանքի բաղադրությունը պարունակում է հակատոքսիններ, որոնք չեզոքացնում են հատուկ տեսակները: բոտուլինային տոքսիններով.
Դեղաբանական հատկություններ
Բոտուլինի շիճուկը ձիու արյան շիճուկի սպիտակուցային մասն է, որը պատվաստված է E, B, A կամ տեսակների տոքսիններով:բոտուլինային թոքսոիդ, որը պարունակում է հատուկ իմունոգոլոբուլիններ: Այս դեղը պարունակում է հակատոքսիններ, որոնք օգնում են չեզոքացնել բոտուլինային տոքսինները:
Օգտագործման ցուցումներ և հակացուցումներ
Դեղը նախատեսված է բոտուլիզմի բուժման և կանխարգելման համար։ Հակաբոտուլինային շիճուկը հակացուցված է համակարգային ալերգիկ պայմանների և շիճուկի նախկինում օգտագործման բարդությունների առկայության դեպքում, միավալենտ շիճուկների համակցությամբ (տեսակներ B, A և E) կամ միավալենտ շիճուկ: Բացի այդ, դուք չեք կարող օգտագործել դեղը գերզգայունությամբ: Նաև բոտուլիզմով հիվանդների մոտ հակաբոտուլինային շիճուկի օգտագործման հակացուցում է անաֆիլակտիկ շոկի առաջացումը ձիու սպիտակուցի նկատմամբ բարձր զգայունության որոշման ժամանակ:
Դեղաչափեր
Հակատոքսիկ հակաբոտուլինային շիճուկն օգտագործվում է բուժական և պրոֆիլակտիկ նպատակներով։ Թերապևտիկ նպատակներով այն պետք է իրականացվի որքան հնարավոր է շուտ՝ բոտուլիզմի սկզբնական նշանների ի հայտ գալուց հետո: Նախքան շիճուկի ընդունումը, հիվանդից պետք է վերցվի 10 մլ արյուն, ինչպես նաև մեզի և փսխում հետազոտության համար՝ բոտուլիզմի և բոտուլինումի հարուցիչը հայտնաբերելու համար: Խորհուրդ է տրվում նաև հետազոտության ուղարկել այն սննդամթերքը, որը հրահրել է հիվանդության զարգացումը։
Անհայտ տեսակի բոտուլինոտոքսինով առաջացած պաթոլոգիաների բուժման ժամանակ օգտագործվում է միավալենտ շիճուկների խառնուրդ (A, B և E տիպեր): Հայտնի ձևովտոքսին, օգտագործվում է համապատասխան տեսակի միավալենտ շիճուկ: Անկախ կլինիկական ախտանիշների ծանրությունից, դեղամիջոցի մեկ թերապևտիկ չափաբաժինը ներարկվում է ներերակային, որը նախ պետք է նոսրացնել 200 մլ նատրիումի քլորիդի ներարկման լուծույթում 0,9%, տաքացնելով մինչև 37 ± 1 ° C ջերմաստիճանի մինչև ընդունումը: Ինֆուզիոն արագությունը րոպեում 60-90 կաթիլ է: Հատուկ դեպքերում, եթե անհնար է կաթել, ապա թույլատրվում է շիճուկի չափաբաժնի ռեակտիվ ներարկում առանց նախնական նոսրացման ներարկիչի միջոցով: Ալերգիկ ռեակցիաների զարգացումից խուսափելու համար հիվանդին ներարկվում է 60-90 մգ պրեդնիզոլոն շիճուկի ներերակային ներարկումից առաջ։ Շիճուկը ներարկվում է մեկ անգամ։
Կանխարգելման նպատակով
Պրոֆիլակտիկ նպատակներով այս դեղը տրվում է մարդկանց՝ միաժամանակ հիվանդ մարդու հետ, ով օգտագործել է բոտուլիզմի զարգացում հրահրող արտադրանք: Այս դեպքում անհրաժեշտ է ներմուծել համապատասխան տեսակի շիճուկի բուժական դոզայի կեսը (ամպուլայի կեսը): Եթե թույնի տեսակը որոշված չէ, ապա նշանակվում է բոլոր տեսակի միավալենտ շիճուկների չափաբաժնի կեսը: Դեղը պետք է ներարկվի ներմկանային:
Օգտագործելուց առաջ դեղամիջոցի հետ ամպուլը մանրակրկիտ հետազոտվում է: Առանց պիտակավորման, ամբողջականության կոտրված, ֆիզիկական որակների փոփոխություններ (փաթիլների առկայություն, գունաթափում), ոչ պատշաճ պահպանման կամ պիտանելիության ժամկետ ունեցող դեղամիջոցը պիտանի չէ օգտագործման համար:
Ամպուլների բացում, պահպանում (մեկ ժամից ոչ ավել) և ընդունման կարգԴեղորայքն իրականացվում է ասեպտիկ և հակասեպտիկ ստանդարտների խստիվ պահպանմամբ։
Ներմաշկային թեստ
Օտար սպիտակուցի նկատմամբ զգայունություն հաստատելու համար հակաբոտուլինային շիճուկի ներդրումից առաջ պարտադիր է ներմաշկային թեստ, որը ներառված է դեղամիջոցի հետ:
Ձիու արյան շիճուկով ամպուլները՝ նոսրացված 1:100 հարաբերակցությամբ և մաքրված, կարմիրով նշվում են, իսկ հակաբոտուլինովը՝ սև կամ կապույտ:
Ձիու շիճուկը կիրառվում է 0,1 մլ ներմաշկային եղանակով նախաբազուկում: Թեստը բացասական է, եթե մոտ 20 րոպե անց ներարկման վայրում այտուցը կամ կարմրությունը 1 սմ-ից պակաս է չափսերով: Թեստը դրական է, եթե նման ռեակցիաները հասնում են 1 սմ և ավելի: Բացասական թեստի դեպքում ենթամաշկային ներարկվում է 0,1 մլ հակաբոտուլինային լուծույթ։ Եթե կես ժամ հետո ռեակցիա չկա, ապա շիճուկի ամբողջ նշանակված չափաբաժինը ներարկվում է ներմկանային կամ ներերակային:
Թեստի դրական արդյունքի կամ ներարկման ալերգիկ ռեակցիաների զարգացման դեպքում շիճուկը կիրառվում է միայն բուժական նպատակներով՝ մասնագետի հսկողության ներքո և հատուկ նախազգուշական միջոցներով՝ հակահիստամինների և պրեդնիզոլոնի միջմկանային ներարկումից հետո։ Էլ ի՞նչ են մեզ ասում հակաբոտուլինային շիճուկի հրահանգները:
Կողմնակի ազդեցություններ և առաջարկություններ այս դեղամիջոցի օգտագործման վերաբերյալ
Դրա ներդրումը կարող է ուղեկցվել ալերգիկ երևույթների առաջացմամբ.անմիջական տիպ, ներառյալ անաֆիլակտիկ շոկ և շիճուկային հիվանդություն:
Հաշվի առնելով հիվանդի մոտ անաֆիլակտիկ շոկի հավանականությունը՝ պատվաստված մարդկանց համար պետք է բժշկական հսկողություն իրականացվի դեղամիջոցի ներարկումից կամ ներարկումից հետո 30 րոպեի ընթացքում:
Սենյակները, որտեղ իրականացվում են բոտուլինային շիճուկներ, պետք է ունենան հակաշոկային թերապիա (ադրենալին):
Շիճուկների ներմուծումը (նոսրացված և հակաբոտուլինային) պետք է գրանցվի բժշկական պատմության մեջ՝ նշելով դեղաչափը, ժամանակը և ընդունման եղանակը, հիվանդի արձագանքը, խմբաքանակի համարը, արտադրողի անվանումը:
Հղիության և լակտացիայի ընթացքում այս դեղամիջոցի օգտագործումը թույլատրվում է միայն առողջական նկատառումներով՝ հաշվի առնելով մոր համար հնարավոր օգուտները և պտղի համար վտանգները։
Անվճար վաճառքում հակաբոտուլինային շիճուկ չկա, տնային պայմաններում օգտագործումը խստիվ արգելվում է։ Դեղորայքը մատակարարվում է միայն բուժկանխարգելիչ բժշկական հաստատություններին։
Տեղեկություններ այս դեղամիջոցի ազդեցության մասին տրանսպորտային միջոցներ վարելու կամ այլ բարդ և վտանգավոր մեխանիզմներով հիվանդի ունակության վրա չի տրամադրվում:
Պահպանում
Հակաբոտուլինային շիճուկների սառեցումն արգելված է։ Անհրաժեշտ է նման դեղամիջոցները պահել 2-8 ° C ջերմաստիճանում, առավելագույնը 2 տարի։ Այս ժամանակահատվածի ավարտից հետոդեղը պետք է դեն նետվի: Բուժական շիճուկով բացված ամպուլը թույլատրվում է մեկ ժամ պահել զով տեղում։ Եթե այս ընթացքում դեղորայքը չի օգտագործվել, այն պետք է հեռացվի:
Հակաբոտուլինային շիճուկի ընդունման ալգորիթմը պետք է խստորեն պահպանվի:
