«Օստեոարթրիտ» տերմինը նշանակում է հոդերի դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ բնույթի հիվանդություն, որն ուղեկցվում է հոդային մակերեսների աճառային հյուսվածքների վնասմամբ։
Նման ախտաբանական վիճակի հիմնական նշաններն են հոդերի ուժեղ ցավն ու դեֆորմացիան։ Մարդու հենաշարժական համակարգի նման փոփոխություններն անխուսափելիորեն հանգեցնում են ֆունկցիոնալ անբավարարության։
Ընդհանուր տեղեկություններ
Օստեոարթրիտի դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ փոփոխությունների հիմքը աճառի վնասումն է՝ բորբոքային ռեակցիայի հետագա տարածմամբ: Այդ իսկ պատճառով խնդրո առարկա հիվանդությունը հաճախ անվանում են արթրոզ-արթրիտ։ Ավելին, տերմինաբանական սահմանումները, ինչպիսիք են արթրոզը, օստեոարթրիտը, օստեոարթրիտը և դեֆորմացնող արթրոզը, ներկայացված են որպես հոմանիշներ ICD-ում:
Բժշկական պրակտիկայում «օստեոարթրիտ» տերմինը շատ հաճախ օգտագործվում է մատնանշելու սինովիալ հոդերի առաջադեմ (քրոնիկ տիպի) հիվանդությունը:
Այս տեսակի պաթոլոգիայի բուժման ժամանակ սովորաբար օգտագործվում են այնպիսի դեղերնպաստում են աճառային հյուսվածքների վերականգնման գործընթացի խթանմանը: Այս հայտնի և արդյունավետ միջոցներից են Թազանի հաբերը: Այս դեղամիջոցի անալոգները, դրա բաղադրությունը, գործողության սկզբունքը, կողմնակի ազդեցությունները և օգտագործման հակացուցումները կներկայացվեն ստորև:
Դեղամիջոցի բաղադրությունը, թողարկման ձևը, նկարագրությունը և փաթեթավորումը
«Tazan» - դեղահատեր, որոնք պատված են սպիտակ կամ գրեթե սպիտակ թաղանթով, ունեն երկուռուցիկ և օվալաձև ձև (ընդունելի է կոպիտ մակերես):
Այս դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչներն են քոնդրոյտին նատրիումի սուլֆատը և գլյուկոզամինի հիդրոքլորիդը: Ինչ վերաբերում է օժանդակ նյութերին, ապա ցածր մոլեկուլային քաշի պովիդոնը, կոլոիդային սիլիցիումի երկօքսիդը, կարտոֆիլի օսլան, կալցիումի ստեարատը, կրոսպովիդոնը, տալկը և լյուդիպրեսն օգտագործվում են այնպես, ինչպես կան (ավելացված՝ ձայնային զանգված ստանալու համար):
«Tazan» հաբերի կեղևի բաղադրությունը ներառում է այնպիսի բաղադրիչներ, ինչպիսիք են պրոպիլեն գլիկոլը, հիպրոմելոզը, մակրոգոլը և տիտանի երկօքսիդը։
Խնդրո առարկա դեղը վաճառքի է հանվում բլիստերի տուփերով, որոնք տեղադրված են ստվարաթղթե տուփերում։ Նաև Tazan պլանշետները (90, 60 և 30 հատ) հասանելի են պոլիմերային բանկաների մեջ։
Դեղամիջոցի գործողության սկզբունքը
Համաձայն ցուցումների՝ Tazan հաբերը նախատեսված են աճառային հյուսվածքների վերականգնման գործընթացը խթանելու համար։ Այս դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչները (քոնդրոյտին սուլֆատ և գլյուկոզամին) ակտիվորեն ներգրավված են շարակցական հյուսվածքի սինթեզում, ինչպես նաև կանխում են հոդային աճառի քայքայման գործընթացը։
Էկզոգեն գլյուկոզամինի օգտագործումն օգնում է մեծացնել աճառային մատրիցայի արտադրությունը և ապահովել աճառի (ոչ սպեցիֆիկ) պաշտպանությունը քիմիական վնասներից:
Իր սուլֆատային աղի տեսքով գլյուկոզամինը հեքսոզամինի նախադրյալն է: Ինչ վերաբերում է սուլֆատային անիոնին, ապա այն անհրաժեշտ է գլիկոզամինոգլիկանների սինթեզի համար:
Գլյուկոզամինի մեկ այլ ոչ պակաս կարևոր գործառույթ է պաշտպանել բորբոքված և վնասված աճառային հյուսվածքը նյութափոխանակության ոչնչացումից, որը սովորաբար առաջանում է ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի և տարբեր գլյուկոկորտիկոստերոիդների ընդունման հետևանքով:
Բացի գլյուկոզամինից, Tazan հաբերը պարունակում է նաև այնպիսի ակտիվ բաղադրիչ, ինչպիսին է քոնդրոիտին սուլֆատը: Անկախ նրանից՝ այս նյութը ներծծվում է անձեռնմխելի, թե առանձին տարրերի տեսքով, այն ծառայում է որպես օժանդակ սուբստրատ առողջ աճառային հյուսվածքների ձևավորման համար։
Որպես Tazan հաբերի մի մաս, քոնդրոիտին սուլֆատը խթանում է II տիպի կոլագենի և պրոտեոգլիկանների սինթեզը, ինչպես նաև հիալուրոնոնի ձևավորումը: Բացի այդ, այս բաղադրիչը օգնում է պաշտպանել հիալուրոնոնը ֆերմենտային տրոհումից (դանդաղեցնելով հիալուրոնիդազի ակտիվությունը) և ազատ ռադիկալների վնասակար ազդեցությունից: Բացի այդ, քոնդրոիտին սուլֆատը խթանում է աճառային հյուսվածքի վերականգնման մեխանիզմը և պահպանում է սինովիալ հեղուկի կառուցվածքը: Օստեոարթրիտի բուժման ժամանակ այս նյութը վերացնում է հիվանդության հիմնական նշանները և նվազեցնում հիվանդի ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի կարիքը։
Դեղամիջոցի ֆարմակոկինետիկ առանձնահատկությունները
Ի՞նչ ֆարմակոկինետիկ հատկություններ են բնորոշ «Տազան 500» դեղամիջոցին: Գլյուկոզամինով հաբեր (500 մգ, 60 հատ) լյարդով «առաջին անցման» էֆեկտ ունեն։ Այս դեղամիջոցի կենսամատչելիությունը բանավոր ընդունման դեպքում կազմում է մոտ 25%:
Նշված ակտիվ նյութը տարածվում է բոլոր հյուսվածքների վրա։ Այնուամենայնիվ, նրա ամենաբարձր կոնցենտրացիաները նկատվում են լյարդում, հոդային աճառում և երիկամներում: Ընդունված դոզայի մոտավորապես 30%-ը երկար ժամանակ պահպանվում է մկանային և ոսկրային հյուսվածքներում:
Գլյուկոզամինը արտազատվում է հիմնականում երիկամներով (անփոփոխ) և մասամբ՝ աղիքներով։ Քննարկվող բաղադրիչի կես կյանքը 68 ժամ է։
Ինչ վերաբերում է քոնդրոիտին սուլֆատին, երբ նման նյութը բանավոր ընդունվում է 0,8 գ մեկ դեղաչափով (կամ կրկնակի չափաբաժինով 0,4 գ), ապա նրա կոնցենտրացիան արյան մեջ աստիճանաբար աճում է օրվա ընթացքում։
Քննարկվող բաղադրիչի բացարձակ կենսահասանելիությունը մոտավորապես 12% է: Համապատասխանաբար, քոնդրոիտին սուլֆատի ընդունված դեղաչափի գրեթե 20% և 10% ներծծվում է ցածր և բարձր մոլեկուլային քաշի ածանցյալների տեսքով: Քննարկվող ակտիվ նյութը մետաբոլիզացվում է ծծմբազրկման միջոցով և արտազատվում երիկամային համակարգով:
Քոնդրոյտին սուլֆատի կես կյանքը 310 րոպե է։
Բերանի ընդունման ցուցումներ
Ո՞ր դեպքերում կարելի է հիվանդին նշանակել Տազան հաբեր: Փորձագետների ակնարկները պարունակում են տեղեկատվություն, որ նմանխթանելով աճառի վերականգնումը, դեղամիջոցը հատկապես արդյունավետ է I-III աստիճանի օստեոարթրիտի դեպքում: Օգտագործման նմանատիպ ցուցումը պարունակում է դեղամիջոցին կից հրահանգները:
Դեղորայք նշանակելու հակացուցումներ
Տազանի հաբերը արգելվում է ընդունել /in:
- գերզգայունություն թմրամիջոցների նկատմամբ;
- մանկություն, մասնավորապես մինչև 15 տարեկան;
- արտահայտված խանգարումներ երիկամներում.
Ծայրահեղ զգուշությամբ այս դեղը օգտագործվում է արյունահոսության, արյունահոսության հակման, շաքարախտի և բրոնխիալ ասթմայի դեպքում:
Tazan հաբեր. օգտագործման հրահանգներ
Դեղը ընդունվում է բանավոր: 15 տարեկանից բարձր երեխաների և մեծահասակ հիվանդների համար խորհուրդ է տրվում ընդունել 1 դեղահատ՝ օրը 2 անգամ։ առաջին երեք շաբաթվա ընթացքում և 1 դեղահատ 1 ռ./օր. հաջորդ անգամ: Պետք է հիշել, որ խնդրո առարկա դեղորայքի ընդունման ֆոնի վրա կայուն թերապևտիկ ազդեցություն է ձեռք բերվում միայն 6 ամիս շարունակական բուժումից հետո։
Կողմնակի ազդեցություն
Տազանը կարող է առաջացնել աղեստամոքսային տրակտի խանգարումներ, ներառյալ էպիգաստրային ցավ, գազեր, փորկապություն կամ փորլուծություն: Նաև այս դեղամիջոցով թերապիայի ընթացքում հաճախ զարգանում են գլխապտույտ, գլխացավ, մաշկային ալերգիկ ռեակցիաներ, քնկոտություն, ցավ ոտքերում, տախիկարդիա, ծայրամասային այտուց և անքնություն:
Դեղերի փոխազդեցություններ
«Տազան» դեղամիջոցն ունակ է մեծացնել տետրացիկլինների կլանումը, ինչպես նաև նվազեցնել ազդեցությունը.գլյուկոզամին և կիսասինթետիկ պենիցիլիններ։
Քննարկվող գործակալը համատեղելի է գլյուկոկորտիկոստերոիդների և ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի հետ, սակայն դրա օգտագործման ֆոնի վրա հնարավոր է հակաթրոմբոցիտային միջոցների, հակակոագուլանտների և ֆիբրինոլիտիկների ուժեղացված ազդեցությունը։
Անալոգներ և ակնարկներ
Ի՞նչը կարող է փոխարինել «Տազան»-ի նման դեղամիջոցին: Մասնագետները նշում են, որ նշված դեղամիջոցի անալոգային են հետևյալ դեղամիջոցները՝ Արտրա, Արտրաֆիկ, Տերաֆլեքս, Չոնդրօղլուքսիդ և Քոնդրոֆլեքս։
Ինչ վերաբերում է այս դեղամիջոցի վերաբերյալ ակնարկներին, ապա դրանք միանշանակ չեն: Շատ հիվանդներ բողոքում են, որ Tazan հաբեր ընդունելիս շատ հաճախ տեղի են ունենում անցանկալի հետևանքներ ստամոքս-աղիքային տրակտից: Նման դեպքերում բժիշկները խորհուրդ են տալիս 2 անգամ նվազեցնել օգտագործվող դեղամիջոցի չափաբաժինը։ Եթե բարելավում չկա, ապա ավելի լավ է չեղյալ համարել դեղորայքը։
Նաև, ակնարկները հաճախ ասում են, որ Տազան ընդունելիս որևէ կլինիկական ազդեցություն չի նկատվել: Բժիշկները կարծում են, որ եթե ավարտված բուժման կուրսից հետո (4 շաբաթ) արդյունք չլինի, անհրաժեշտ է լուծել ախտորոշման պարզաբանման հարցը։
