Ցավոք, վերջին շրջանում գինեկոլոգիական հիվանդությունները երիտասարդանում են։ Ուստի ոչ մի զարմանալի բան չկա գինեկոլոգի կողմից երեխաների հետազոտության մեջ։ Նման ընթացակարգն անհրաժեշտ է առաջին հերթին հենց աղջկան, որպեսզի ժամանակին հայտնաբերի «կանացի» հիվանդությունները և սկսի համարժեք բուժում։ Մանկական գինեկոլոգներն այսօր աշխատում են գրեթե բոլոր կլինիկայում։
Ինչպե՞ս են գինեկոլոգները ստուգում աղջիկներին. Ինչպե՞ս պատրաստվել ընթացակարգին: Ի՞նչ պետք է իմանան ծնողները: Ի՞նչ հարցեր և ընթացակարգեր կան երեխայի համար: Հնարավո՞ր է հրաժարվել դրանցից։ Այս բոլոր հարցերին մենք կպատասխանենք հետագա:
Երեխայի և ծնողների իրավունքները
Ինչպե՞ս են գինեկոլոգները ստուգում աղջիկներին. Ընթացակարգի կարևոր առանձնահատկություններին կարելի է ծանոթանալ Առողջապահության նախարարության թիվ 1346n (2012թ.) «Անչափահասների կողմից բժշկական զննում անցնելու կարգի մասին» հրամանում՝
- Պաշտոնական փաստաթղթում ասվում է, որ մանկական գինեկոլոգի հետ հանդիպում խորհուրդ է տրվում կյանքի որոշակի ժամանակահատվածներում, սակայն աղջկա ծնողներն իրավունք ունեն հրաժարվել դրանից։
- Այսպիսով, կանխարգելիչ բժշկական զննումների շրջանակներում խորհուրդ է տրվում հանդիպում մանկաբարձ-գինեկոլոգի մոտ 3, 7, 12, 14 տարեկանում, այնուհետև ամեն տարի: Ինչ վերաբերում է երեխայի գրանցմանը նոր ուսումնական հաստատությունում, ապա այստեղ միշտ պարտադիր է գինեկոլոգի կողմից հետազոտություն։
- Սակայն ծնողները պետք է հիշեն, որ իրենց երեխայի հետազոտությունը գինեկոլոգի մոտ հնարավոր է միայն նրանց համաձայնությամբ՝ փաստաթղթավորված։ Բժշկական միջամտությունից հրաժարվելն անհնար է միայն այն դեպքում, երբ երեխան տառապում է հասարակության համար վտանգավոր հիվանդություններով, կամ նրա կյանքին վտանգ է սպառնում։
- Ծնողները իրավունք ունեն արգելել երեխայի հետազոտությունը գինեկոլոգի կողմից՝ որպես կանխարգելիչ բժշկական զննման մաս։ Այնուամենայնիվ, դրան կարող է հետևել «Կրթության մասին» դաշնային օրենքով նախատեսված ուսումնական հաստատություն այցելելուց հրաժարվելը:
- Կարևոր է նշել, որ մինչև 15 տարեկան երեխան պետք է հետազոտվի գինեկոլոգի կողմից միայն ծնողի կամ խնամակալի ներկայությամբ:
- Երեխային պետք է զննել միայն մանկական գինեկոլոգը։ Անօրինական է մինչև 16 տարեկան աղջկան մեծահասակների նախածննդյան կլինիկա ուղարկելը։
Ե՞րբ պետք է պլանավորեմ իմ առաջին այցելությունը:
Մասնագետներն ասում են, որ գինեկոլոգի մոտ աղջկա առաջին հետազոտությունը պետք է կատարել առաջին դաշտանի սկսվելուց հետո։ Քանի որ օրգանիզմները անհատական են, այստեղ հնարավոր չէ ընդհանուր տարիք տալ։ Ոմանց համար դա 10 տարի է, իսկ մյուսների համար՝ 15։ Աղջկա դաշտանային ցիկլը սկսելուց հետո նա պետք է վարժվի նրան, որ գինեկոլոգի մոտ կանխարգելիչ այց պետք է նշանակվի տարին մեկ անգամ։
Եթե աղջկան անհանգստացնում են դրսից խնդիրներըմիզասեռական համակարգ, ապա, իհարկե, գինեկոլոգի մոտ կարող եք այցելել ցանկացած տարիքում։
Ինչպե՞ս է ընթանում հանդիպումը։
Աղջիկներին և նրանց ծնողներին մտահոգում է, թե ինչպես է կույսը հետազոտվում գինեկոլոգի մոտ։ Որպես կանոն, եթե ընթացակարգն իրականացվում է իրավասու մասնագետի կողմից, ապա դա անհարմարություն չի առաջացնում։ Բայց աղջկա հոգեբանական պատրաստվածությունը կարևոր է. մայրը պետք է բացատրի, թե ինչու է կարևոր բժշկի «անհարմար հարցերին» ազնվորեն պատասխանելը, թե ինչու է անհրաժեշտ ներքնազգեստը հետազոտության համար հանել, ինչու են այդ պրոցեդուրաները անհրաժեշտ առողջության համար։
Կույսի հետազոտությունը գինեկոլոգի մոտ սկսվում է հիվանդի առողջական վիճակի մասին հարցաքննելով: Եթե աղջիկը բողոքել է, ապա կատարվում է սեռական օրգանների, կաթնագեղձերի տեսողական հետազոտություն։ Բժիշկը կարող է որոշակի ճնշում գործադրել կրծքավանդակի վրա՝ համոզվելու համար, որ գնդիկներ չկան, որովայնի ստորին հատվածին՝ արգանդի և ձվարանների վիճակը ստուգելու համար:
Կույսերը հետազոտվու՞մ են:
Ինչպե՞ս են գինեկոլոգները ստուգում աղջիկներին. Որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է ստուգել հեշտոցի առաձգականությունը։ Սա արվում է անուսի միջոցով: Գործընթացը տհաճ է, նույնիսկ ցավոտ: Ուստի երեխաների հետ կապված այն իրականացվում է միայն հիվանդության զարգացման կասկածի դեպքում։
Կույսի հետազոտությունը գինեկոլոգի մոտ հաճախ տեղի է ունենում բժշկական հանձնաժողովի կազմում։ Սա կարող է պահանջել լրացուցիչ ընթացակարգ՝ քսուք վերցնելը: Դա անելու համար մասնագետը երկար բամբակյա շվաբր է վերցնում, այն նրբորեն անցկացնում հեշտոցային լորձաթաղանթի երկայնքով: Հավաքված նյութն ուղարկվում է լաբորատորիա վերլուծության։
Դպրոցի պեսԳինեկոլոգները ստուգու՞մ են աղջիկներին. Հաճախ ընթացակարգը կրճատվում է միայն մեկ հարցման: Աղջիկը պետք է պատասխանի, թե արդյո՞ք նրա դաշտանը սկսվել է, երբ է եղել վերջին արտանետումը, ո՞րն է դաշտանի հաճախականությունը, դրանց ինտենսիվությունը։ Հարցերը պարզ են, բայց որպեսզի երեխային չամաչեն, դեռ պետք է պատասխաններ պատրաստել մայրիկիդ հետ։
Գինեկոլոգը ստուգո՞ւմ է կուսությունը, թե՞ ոչ
Ինչպե՞ս է գինեկոլոգը ստուգում աղջիկների կուսությունը: Ցավոք սրտի, թե՛ աղջիկների, թե՛ նույնիսկ չափահաս կանանց վախը գինեկոլոգի գրասենյակի առաջ առաջին հերթին պայմանավորված է նրանով, որ ինտիմ կյանքի մանրամասների մեջ օտարին պետք է ներդնել: Աղջիկները ամաչում են թե՛ կույս լինելուց, թե՛ սեռական ակտիվ լինելուց։ Այստեղ, կրկին, մայրիկի հետ զրույցը շատ կարևոր է։
Պետք է երեխային փոխանցել, որ գինեկոլոգը ստուգում է ոչ թե կուսությունը, այլ վերարտադրողական համակարգի վիճակը։ Այստեղ անհրաժեշտ են սեռական կյանքի վերաբերյալ հստակեցնող հարցեր՝ առողջական խնդիրները ժամանակին կանխելու համար։ Օրինակ, եթե աղջկա մոտ դաշտանն ուշանում է, և նա սեռական ակտիվություն ունի, դա կարող է ցույց տալ հղիության սկիզբը: Մինչդեռ կույսը կարող է այլ խնդիր ունենալ։
Կուսաթաղանթի վիճակի մասին
Ինչպե՞ս է ստուգվում կուսաթաղանթը: Հատուկ ընթացակարգեր չկան։ Բավական է, որ աղջիկն ասի, որ սեռական կյանքով չի ապրում։ Սեռական օրգանների՝ հեշտոցի արտաքին վիճակի համաձայն, մասնագետը ոչ մի կերպ չի պարզի, թե արդյոք աղջիկը կույս է։ Եթե, իհարկե, չկան կապտուկներ, կապտուկներ, սպիներ, քերծվածքներ, ինչն արդեն իսկ խոսում է.բռնի սեռական հարաբերություն.
«Կուսաթաղանթը» ինքնին կուսության բավականին վիճելի հաստատում է։ Գինեկոլոգիայից հեռու մարդիկ պատկերացնում են, որ սա շարունակական ֆիլմ է, որը «փակում» է հեշտոց մուտքը։ Իրականում կուսաթաղանթը կարող է լինել ծակոտկեն, «ծակած», տեսողականորեն գրեթե անտեսանելի։ Եվ այս ամենը բնական է, և չի վկայում սեռական ակտիվության սկիզբը։
Ինչո՞ւ է կույսերին զննելը տարբեր։
Գինեկոլոգի մոտ կույս ընդունելն ավելի նուրբ և զգուշավոր է ոչ թե այն պատճառով, որ մասնագետը վախենում է «կոտրել» կուսաթաղանթը, այլ այն պատճառով, որ բժիշկը հասկանում է, թե որքան անհարմար, ցավոտ է հեշտոցը զննելու ընթացակարգը մի աղջկա համար, ով. չի ապրում սեռական ճանապարհով։
Գործվածքի այս ծալքը, որը կոչվում է կուսաթաղանթ, բավականին առաձգական է: Բժշկի կողմից հեշտոցի մանրակրկիտ զննումով այն բավականին դժվար է «կոտրել»։ Ի դեպ, հետեւաբար, սեռական հարաբերության ժամանակ կուսաթաղանթը միշտ չէ, որ վնասվում է, ինչի պատճառով այն չի կարելի համարել կուսության հաստատում (այսինքն այն, որ մարդը սեռական կյանքով չի ապրում):
Մայրիկը պետք է պատմի իր դստերը, թե ինչպես է գինեկոլոգը ստուգում կույսերին: Եվ, իհարկե, ընտրեք իրավասու մասնագետ ձեր երեխային զննելու համար։ Քանի որ գինեկոլոգի կաբինետից վախը հաճախ առաջանում է առանձին բժիշկների պրոֆեսիոնալիզմի պակասի, հիվանդի նկատմամբ նրանց անփույթ վերաբերմունքի պատճառով։
Եթե աղջիկը սեռական ակտիվություն ունի?
Մենք արդեն նշել ենք, որ կուսաթաղանթի ամբողջականությունը բավականին վիճելի ապացույց է.սեռական ակտիվության բացակայություն. Նրա ներկայությունը միշտ չէ, որ ապացուցում է, որ աղջիկը սեռական զուգընկերներ չի ունեցել։ Եվ ոչ միշտ է, որ վնասված կամ բացակայող կուսաթաղանթը ցույց է տալիս սեռական ակտիվության սկիզբը։ Ուստի գինեկոլոգն առաջին հերթին կենտրոնանում է հենց հիվանդի խոսքերի վրա։
Եվ այստեղ կրկին կարևոր է ծնողների օգնությունը։ Աղջիկը չպետք է վախենա մորը կամ գինեկոլոգին պատմել սեռական գործունեության սկզբի մասին։ Եվ դա հնարավոր է, եթե զգա, որ իրեն կաջակցեն, կպատասխանեն հուզող հարցերին, չեն նախատի, ամաչեն, վախենան հետեւանքներից։ Ծնողների համար կարևոր է, որ երեխան վստահի իրենց. չէ՞ որ որքան շուտ դիմեք մասնագետին ինտիմ ոլորտում առկա խնդիրների վերաբերյալ, այնքան շուտ կստանաք անհրաժեշտ օգնությունը։
Կարևոր է նաև պատասխանատու մասնագետ ընտրելը։ Գաղտնիք չէ, որ կան ոչ կոմպետենտ գինեկոլոգներ, ովքեր դատապարտում և երբեմն նվաստացնում են երիտասարդ հիվանդներին սեռական ակտիվության վաղ սկզբի համար: Եվ դա հղի է նրանով, որ ապագայում աղջիկը կհետաձգի գինեկոլոգի հետ կապվելը կարևոր խնդրի շուրջ, ինչը կհանգեցնի նրա առողջության համար լուրջ, իսկ երբեմն էլ անդառնալի հետևանքների։ Ուստի ծնողները պետք է շատ պատասխանատու կերպով մոտենան դեռ շատ խոցելի հոգեկան ունեցող դեռահասի առաջին գինեկոլոգի ընտրությանը։
Ոչ կույս աղջկա հետազոտություն
Եթե դեռահաս աղջիկն ասաց իր մորը, որ նա սեռական ակտիվություն ունի, ապա դուք պետք է պլանավորեք այցելություն գինեկոլոգի մոտ: Կարևոր է ճիշտ փոխանցել դստերը, որ չափահաս կյանքը ներառում է պատասխանատվություն սեփական արարքների համար: Սեռական կյանքը պահանջում է առողջության մանրակրկիտ մոնիտորինգ: Ուստի անհրաժեշտ էայցելություններ գինեկոլոգի մոտ՝ վաղ փուլում անոմալիա, վարակ, պաթոլոգիա ախտորոշելու համար։
Սեռական ակտիվ աղջկան զննելը շատ բանով չի տարբերվում կույսին զննելուց: Այն սկսվում է նաև հիվանդին իր առողջական վիճակի մասին հարցնելով: Բացի այդ, բժիշկը կհարցնի՝ արդյոք աղջիկը սեռական ակտիվություն ունի և օգտագործում է հակաբեղմնավորիչներ։
Տարբերություններ ստուգման մեջ. Եթե կույսերի հետազոտությունը տեսողական է՝ որովայնի և կաթնագեղձերի շոշափում, ապա այստեղ հետազոտությունը գործիքային կլինի։ Հայելիով փոքրիկ սարքը 2-3 սմ-ով մտցնում են աղջկա հեշտոց՝ մի փոքր ընդլայնելով այն։ Դրանով բժիշկը կարող է զննել հեշտոցի, արգանդի վզիկի պատերը։ Ժամանակն է նկատել նրանց պաթոլոգիական փոփոխությունները։ Պրոցեդուրան ցավազուրկ է, բայց բավականին տհաճ։
Ինչու՞ են այս հարցերը:
Կարևոր է, որ ծնողներն իրենց դստերը փոխանցեն, որ ինտիմ կյանքի, սեռական զուգընկերների քանակի մասին հարցեր չեն տրվում, որպեսզի հիվանդն իրեն անհարմար զգա: Եթե աղջիկն ունի սեռական զուգընկեր, փոխվել է, հակաբեղմնավորիչներ չեն կիրառվել, ապա ոչ միայն անցանկալի հղիության, այլեւ վարակիչ վարակի վտանգ կա։ Հետևաբար, նրան ուղեգրեր կտրվեն թեստերի համար:
Այս լաբորատոր թեստերը կարևոր են, քանի որ դրանք օգնում են հայտնաբերել սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակը նույնիսկ զարգացման շատ վաղ փուլում: Երբ հիվանդությունը կարող է բուժվել այդ փուլում, ապա այն զգալի վնաս չի հասցնի օրգանիզմին։
Գինեկոլոգ և ծնողներ
Շատերը գիտեն այնպիսի բան, ինչպիսին է «բժշկական գաղտնիությունը»: Պահանջվում է գինեկոլոգ ծնողներին տեղեկացնելաղջիկներ այն փաստը, որ նա կույս չէ? Այո, եթե հիվանդը 15 տարեկանից ցածր է։ Եթե աղջիկը մեծ է, ապա նրա խնդրանքով բժիշկը չպետք է բացահայտի գաղտնիքը։ Այնուամենայնիվ, կա բացառություն. եթե գինեկոլոգը կասկածում է, որ հիվանդի հետ սեռական հարաբերությունը բռնի է եղել, նա պարտավոր է այդ մասին հայտնել նրա ծնողներին։
Երեխան կարող է գինեկոլոգի այցելել առանց ծնողների համաձայնության։ Միակ բացառությունը աբորտն է։ Եթե աղջիկը 18 տարեկանից փոքր է, ապա աբորտի համար անհրաժեշտ է ծնողների գրավոր համաձայնությունը։ Հակառակ դեպքում այն կհամարվի քրեական և քրեական հետապնդում։
Այժմ դուք գիտեք, թե ինչպես են գինեկոլոգները ստուգում աղջիկներին։ Եթե այս պրոցեդուրան կատարում է իրավասու մասնագետը, դա երեխայի համար ամենևին էլ տրավմատիկ չէ։ Բայց կարևոր է, որ ծնողները կարողանան աղջկան հոգեբանորեն ճիշտ նախապատրաստել նրան։
