Ցավոտ դաշտանները հազվադեպ չեն: Բժշկական վիճակագրության համաձայն՝ վերարտադրողական տարիքի կանանց ընդհանուր թվից դա նշում է գինեկոլոգիական հիվանդների 30-60%-ը։ Ավելին, 10%-ի դեպքում ցավերն ուղեկցվում են ինքնազգացողության զգալի վատթարացմամբ և նույնիսկ աշխատունակության կորստով։
Ցավոտ դաշտանների համախտանիշն ունի իր անունը՝ ալգոմենորեա (կամ պարզապես դիսմենորեա): Ինչու է որովայնի ստորին հատվածը ցավում դաշտանից առաջ, մենք կպատմենք հետագա: Եվ նաև հաշվի առեք դիսմենորեայի դեմ պայքարի արդյունավետ ուղիները:
Ինչ է սա?
Ալգոդիսմենորեան և դիսմենորեան փոխարինելի տերմիններ են: Ընդ որում, առաջինն ավելի ճշգրիտ է. Լատիներենից այն թարգմանվում է որպես «աննորմալ ցավ ամսական ցիկլի ընթացքում»։ Երկրորդ հասկացությունն ավելի նեղ է, բայց ավելի հաճախ օգտագործվում է արտասանության և գրելու հեշտության պատճառով:
Ինչու էր որովայնի ստորին հատվածը ցավում դաշտանի ժամանակ. Պատասխանը դաշտանային ցիկլի առանձնահատկությունների մեջ է: Սա նախապատրաստական գործընթաց էերեխայի հայեցակարգ. Դրա հիմնական բաղադրիչներն են երկու փուլ՝ էստրոգեն և պրոգեստերոն։
Սկզբում տեղի է ունենում ձու պարունակող ֆոլիկուլների հասունացում (համապատասխանաբար՝ ձվաբջջում)։ Դրանցից մեկը կամ երկուսը դառնում են գերիշխող։ Այնուհետեւ արգանդի խոռոչում տեղի են ունենում դրանց բեղմնավորման նախապատրաստական աշխատանքները։ Եթե դա տեղի չունենա, բջիջները մահանում են։ Իսկ հետո հետևում է էնդոմետրիումի մերժումը։ Սա արգանդի լորձաթաղանթի բջիջների անվանումն է: Գործընթացը կարելի է բաժանել մի քանի լրացուցիչ փուլերի։
դաշտանային ցիկլի փուլեր
Ինչու էր ցավում որովայնի ստորին հատվածը դաշտանից առաջ: Ցավոտ դաշտանի սինդրոմը կապված է այս ժամանակահատվածում կնոջ մարմնում տեղի ունեցող գործընթացների հետ։ Դրանք բաժանված են չորս փուլերի՝
- Մերժման փուլ. Սա դաշտանի առաջին օրն է։ Լորձաթաղանթը շերտավորվում է արգանդի պատերից և արյունով դուրս է գալիս։ Միեւնույն ժամանակ, արգանդը ինքնին կրճատվում է: Ստորին որովայնը շատ է ցավում դաշտանից առաջ շատ դեպքերում հենց այդ կծկումների պատճառով։ Որոշ փորձագետներ այդ գործընթացն անվանում են «ծննդաբերության փորձ»: Այս կարծիքը տեղի է ունենում, քանի որ երեխայի ծննդյան ժամանակ և դաշտանի ժամանակ հորմոնալ ֆոնը շատ նման է: Մերժման փուլը սովորաբար տևում է 3-5 օր։
- Վերականգնման փուլ. Սովորաբար սա դաշտանային ցիկլի 4-6-րդ օրն է։ Այս պահին վերականգնվում է էպիթելի շերտը, այն գծում է արգանդի վիրավոր ներքին մակերեսը։
- Ֆոլիկուլային փուլ. այսպես է կոչվում դաշտանային ցիկլի 6-14-րդ օրը։ Այս պահին արգանդի լորձաթաղանթը թարմացվում է: Միաժամանակ հասունանում են ձվերով նոր ֆոլիկուլներ։ Փուլն ավարտվում էovulation. Ֆոլիկուլները վերածվում են այսպես կոչված դեղին մարմնի, որը պատրաստում է արգանդի լորձաթաղանթը բեղմնավորված ձվաբջիջ ընդունելու համար:
- Լյուտեալ փուլ. Ժամանակահատվածը տեւում է ցիկլի 14-ից 28-րդ օրը։ Էնդոմետրիումն այստեղ մեծապես խտանում է արգանդի գեղձերի սեկրեցիայի պատճառով։ Օրգանի լորձաթաղանթը ուռչում է՝ դրանով իսկ բարենպաստ պայմաններ ստեղծելով դեռ չծնված պտղի համար։ Ձուն թողնում է ֆոլիկուլը և պտտվում ձվաբջջի միջով՝ սպասելով բեղմնավորման: Համապատասխանաբար, լյուտալային փուլը կարող է ավարտվել կամ բեղմնավորմամբ կամ հնացած լորձաթաղանթի մերժմամբ և ստացված դեղին մարմնի ներծծմամբ:
Էստրոգենի և պրոգեստերոնի փուլեր
Ինչի՞ հիման վրա են առանձնանում այս փուլերը: Ինչ վերաբերում է հորմոնալ պլանին, ապա դաշտանային ցիկլի 1-14-րդ օրը կանանց օրգանիզմը գտնվում է էստրոգենի (հիմնականում էստրադիոլի) ազդեցության տակ։ Բայց 14-28-րդ օրը մեկ այլ հորմոնի՝ պրոգեստերոնի ազդեցությունն ամենամեծն է։
Հենց այս հիմքով է, որ երբեմն դաշտանային ցիկլը բաժանվում է երկու փուլի՝ էստրոգենի և պրոգեստերոնի։ Առաջինը կհամապատասխանի ֆոլիկուլյար փուլին, իսկ երկրորդը՝ լյուտեալին։
Սակայն դաշտանային ցիկլի վերը նշված բաշխումն ըստ փուլերի դասական է: Այն հարմար է միայն այն աղջիկների համար, որոնց համար այս ժամանակահատվածը հավասար է ստանդարտ 28 օրվան: Բայց գործնականում յուրաքանչյուր կնոջ համար դաշտանային ցիկլի տեւողությունը անհատական է: Հետևաբար, յուրաքանչյուր փուլի երկարությունը կարող է տարբեր լինել:
Ցավը նորմա՞ն է:
Ինչու էր ցավում որովայնի ստորին հատվածըդաշտանից առաջ? Սա լավ է? Ինչ վերաբերում է նորմային, ապա դաշտանային ցիկլի բոլոր փուլերը բնական են, այդ իսկ պատճառով դրանք պետք է անցնեն առանց ցավի։ Բայց գործնականում շատ կանայք և աղջիկներ տառապում են անհանգստությունից և ցավից ցիկլի առաջին փուլում։
Եթե որովայնի ստորին հատվածը շատ է ցավում դաշտանից առաջ, դա սովորաբար կապված է արգանդի լորձաթաղանթի մերժման հետ: Ցավն առաջանում է դաշտանի սկսվելուց մի քանի ժամ առաջ։ Դրա հետ մեկտեղ գալիս է առաջին խայտաբղետությունը: Ցավոտ սենսացիաները տեղայնացված են կոնքի օրգանների տարածքում։ Ցավը կարող է տարածվել մեջքի ստորին հատվածում կամ ազդրային հատվածում։
Եթե որովայնի ստորին հատվածը ցավում է մինչև դաշտանի սկսվելը, ապա սա դիսմենորեայի ախտանիշներից միայն մեկն է։ Անհատական հիմունքներով աղջիկը, կինը կարող է իր մեջ նկատել հետևյալ ախտանիշները՝.
- Գլխացավեր.
- մարսողության խանգարում.
- Ընդհանուր թուլություն, աշխատունակության կորուստ.
- Սրտխառնոց և փսխում.
Այս դրսեւորումները կարող են տանջել կնոջը մի քանի ժամ և մի քանի օր։ Որոշ դեպքերում դաշտանի պրոցեսների կեսին կամ վերջում դրանք նույնիսկ ավելանում են։ Ըստ այդ ախտանիշների ծանրության՝ հիվանդի մոտ ախտորոշվում է «դիսմենորեա»:
Ցավում է որովայնի ստորին հատվածը դաշտանից առաջ։ Այս վիճակի՝ դիսմենորեայի պատճառները շատ են՝
- Հոգեբանական գործոններ.
- Անհատական ցածր ցավի շեմ:
- Վերարտադրողական համակարգի օրգանների օրգանական պաթոլոգիաները. Օրինակ՝ արգանդի հիպերռեֆլեքսիա, էնդոմետրիոզ։
Հիմնական պատճառներըհամախտանիշ
Եթե ձեր ստամոքսը ցավում է դաշտանից մեկ շաբաթ առաջ, ի՞նչ կարող է դա նշանակել: Կոնկրետ պատասխան կտա միայն ձեր գինեկոլոգը։ Ի վերջո, դիսմենորեայի պատճառ կարող են լինել ոչ միայն բնական, ոչ վտանգավոր, այլ նաև պաթոլոգիական պատճառները։
Եթե կինն առողջ է, բայց յուրաքանչյուր դաշտան նրա համար վերածվում է ցավի, կա երկու հիմնական փորձագիտական բացատրություն.
- Ինչու էր ցավում որովայնի ստորին հատվածը դաշտանից առաջ: Առաջին դիրքում հաշվի է առնվում հոգեբանական գործոնի, ինչպես նաև կնոջ ֆիզիոլոգիական տիպի կարևորությունը։ Հիմնականում ասթենիկ տիպի երիտասարդ աղջիկները տառապում են ցավից։ Նրանք ունեն նևրաստենիկ կամ լաբիլ-հիստերոիդ բնավորության բնութագիր: Համապատասխանաբար, գալիք դաշտանի ակնկալիքը կարող է առաջացնել տագնապային-նևրոտիկ խանգարում, ինչը հանգեցնում է ցավային շեմի փսիխոգեն նվազմանը։ Սա նշանակում է, որ նույնիսկ աննշան ցավերն օրգանիզմն ավելի ուժեղ է ընկալում, քան իրականում։
- Ամենստրուացիայից մի քանի օր առաջ ցավում է որովայնի ստորին հատվածը։ Ինչ է սա նշանակում? Մեկ այլ բացատրություն հիմնված է այն փաստի վրա, որ դաշտանային արյունը պարունակում է պրոստագլանդինների ավելացված կոնցենտրացիան: Այն կենսաբանական ակտիվ նյութերը, որոնք կարգավորում են ինչպես արգանդի կծկումը, այնպես էլ այս օրգանի անոթների աշխատանքը, ցավի ընկալման ուժգնությունը և այլն։ Իսկ այդ նյութերի ավելորդ արտադրությունը կարող է հանգեցնել օրգանիզմի համար բացասական հետևանքների՝ արգանդի շրջանառության անբավարարություն, օրգանի մկանների սուր ջղաձգումներ, որովայնի ստորին հատվածում օբյեկտիվորեն ուժեղ ցավոտ սենսացիա։
Դասակարգումհամախտանիշ
Որովայնի ստորին հատվածը շատ է ցավում դաշտանից առաջ։ Սա ժամանակավոր խանգարում չէ։ Դիսմենորեան նշված է ICD-10-ում՝ Հիվանդությունների միջազգային դասակարգման մեջ: Գրացուցակում այն բաժանված է մի քանի կատեգորիաների՝
- Առաջնային (կամ ֆունկցիոնալ): Եթե որովայնի ստորին հատվածը ցավում է առաջին դաշտանից առաջ (ինչպես հաջորդ դաշտանի դեպքում) - այս կատեգորիայում դա լիովին ոչ պաթոլոգիական սինդրոմ է: Սա դաշտանային ցիկլի միայն անհատական հոսք է, որը չի պահանջում միջամտություն, բուժում։
- Վերամշակված (կամ օրգանական): Եթե որովայնի ստորին հատվածը ցավում է դաշտանից մեկ շաբաթ առաջ, դա կարող է նաև ցույց տալ սինդրոմի պաթոլոգիական պատճառը: Մասնավորապես, դրա պատճառ կարող են լինել հիվանդությունները, վերարտադրողական համակարգի կառուցվածքային փոփոխությունները։ Օրինակ՝ էնդոմետրիոզ, սեռական օրգանների վրա ազդող տարբեր բորբոքային պրոցեսներ, սեռական օրգանների անոմալիաներ, արգանդի միոմա, արգանդափողերի բորբոքում։
- Չճշտված (անհայտ ծագման դաշտանային ցավ):
Նաև, ըստ ծանրության առանձնանում են դիսմենորեայի չորս տեսակներ.
- Թեթև.
- Չափավոր.
- Ուժեղ.
- Հիվանդության առավելագույն աստիճան.
Ե՞րբ է սկսվում ցավը:
Որքա՞ն ժամանակ է ցավում որովայնի ստորին հատվածը դաշտանից առաջ: Դժվար է միանշանակ պատասխան տալ այս հարցին, քանի որ սա անհատական ցուցանիշ է։ Որոշ կանայք սկսում են ցավ նկատել որովայնի շրջանում, կաթնագեղձերում դաշտանի սկսվելուց 1-2 օր առաջ։ Մյուսները `1-2 շաբաթվա ընթացքում: Միաժամանակ որովայնի ցավը ևԿրծքագեղձերը կարող են չհայտնվել միաժամանակ։
Եթե դիմենք միջին թվերին, ապա ցավն առաջանում է դաշտանի սկսվելուց 1-14 օր առաջ։ PMS (նախադաշտանային համախտանիշ) ախտանիշները հայտնվում են կնոջ մոտ.
- Ցավեր նկարելով որովայնի ստորին հատվածում.
- Կրծքագեղձի մեծացում.
- Աճել է դյուրագրգռությունը, որը կարող է հասնել արցունքների (հորմոնալ մակարդակի փոփոխության պատճառով):
Սրանցից ոչ մեկը պաթոլոգիական չէ: Այնուամենայնիվ, պետք է անպայման դիմել բժշկի հետևյալ դեպքերում.
- Ցավը կաթնագեղձերի, որովայնի շրջանում առաջացել է դաշտանից շատ առաջ (2 շաբաթ և ավելի վաղ):
- Ցավը սաստիկ է, անտանելի, հանկարծակի է առաջացել.
- Կրծքավանդակը ցավալիորեն սեղմվում է:
- Ցավ կաթնագեղձերում, որովայնում դաշտանի ավարտից հետո մնացել է։
- PMS ուղեկցվում է ուժեղ գլխացավով:
Սիմպտոմատիկ բուժում
Եթե դաշտանից առաջ որովայնի ստորին հատվածը ցավում է աջից կամ ձախից, ապա անպայման պետք է գինեկոլոգի դիմել՝ բացառելու դիսմենորեայի ախտաբանական պատճառները։ Եթե դա ձեր օրգանիզմի բնական վարքագիծն է, այլ ոչ թե հիվանդությունների հետևանք, ապա ձեզ կցուցադրվի սիմպտոմատիկ թերապիա՝ ուղղված հատուկ ցավի վերացմանը և նվազեցմանը:
Դա անելու համար հիվանդներին նշանակվում են հետևյալ միջոցները՝
- Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDs).
- Միոտրոպիկ հակասպազմոլիտիկներ.
- Համակցված ցավազրկողներ. Այս ապրանքները պարունակում են NSAIDs հավասար քանակությամբ,ցավազրկողներ, թույլ փսիխոստիմուլյատորներ, հակասպազմոդիկ բաղադրիչներ: Այս դեղերը, ըստ վիճակագրության, օգնում են ազատվել հիվանդների 71%-ի ցավից։
Բայց դուք չպետք է ինքնուրույն նշանակեք NSAID-ներ: Ի վերջո, այս դեղամիջոցները նոսրացնում են արյունը, ինչը մեծացնում է դաշտանային արյունահոսությունը: Բժիշկը պետք է հիվանդին նշանակի նման դեղամիջոց՝ դատելով նրա մարմնի վիճակից։
Որովայնի ստորին հատվածը ցավում է դաշտանից մեկ շաբաթ առաջ։ Ինչպե՞ս վարվել դրա հետ: Ֆիտոթերապիան հաջողությամբ օգտագործվում է որպես լրացուցիչ բուժում: Մասնավորապես՝ համալիր հոմեոպաթիկ պատրաստուկներ, կենսաբանական ակտիվ հավելումներ։ Դիսմենորեայի դրսեւորումները մեղմելու համար կիրառեք՝
- Մարգագետնային լումբագո.
- Սուրբ Հովհաննեսի զավակ.
- մարջորամ.
- Vitex sacred.
- Rosemary officinalis.
Դիսմենորեայի առաջնային և երկրորդային ձևերի բուժում
Քանի որ հիվանդության երկրորդական ձևի դեպքում դաշտանի ժամանակ ցավի պատճառը հենց հիմնական հիվանդությունն է, դիսմենորեան վերացվում է դրա ամբողջական բուժմամբ։ Բժիշկը հիվանդին նշանակում է անհրաժեշտ բուժում։
Ինչ վերաբերում է առաջնային դիսմենորեային, ապա սննդակարգի և ապրելակերպի կարգավորումն օգնում է ազատվել տհաճ ախտանիշից: Ըստ ուսումնասիրությունների և հարցումների արդյունքների՝ այն առավել ցայտուն դրսևորվում է աղջիկների մոտ՝ կանայք, որոնց աշխատանքը կապված է հոգեբանական սթրեսի և սթրեսի հետ։ Եվ նաև այն հիվանդների մոտ, ովքեր աշխատանքի ընթացքում ստիպված են լինում երկար մնալ նույն ստատիկ դիրքում։
Հայտնաբերվել է նաև, որ կանայք վառԴիսմենորեայի ախտանիշների դրսևորումը առավել հաճախ նկատվում է հիպովիտամինոզի նշաններ՝ մարմնի համար անհրաժեշտ հանքանյութերի և վիտամինների պակաս: Հետեւաբար, ցավի կանխարգելումը հաճախ վիտամինային բարդույթների ընդունումն է, ինչպես սահմանված է բժշկի կողմից: Մասնավորապես, այս մեթոդը խորհուրդ է տրվում դիսմենորեայի թեթև ախտանիշներով ոչ սեքսուալ աղջիկներին։
Կանայք, որպես կանխարգելիչ միջոց, գինեկոլոգները հաճախ նշանակում են COC-ներ՝ համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներ: Այս դեղամիջոցները կարող են նվազեցնել արյունահոսության քանակը դաշտանի ժամանակ՝ օվուլյացիայի ճնշման և էնդոմետրիումի աճի պատճառով: Որոշ դեպքերում COC-ները համակցվում են ցավազրկողների հետ:
Նաև առաջնային դիսմենորեայի դեպքում կարող են նշանակվել հետևյալը՝
- Տարբեր ինտենսիվության հանգստացնող դեղամիջոցներ՝ բուսական հավելումներից մինչև հանգստացնողներ:
- Հակաօքսիդանտներ, որոնք կարող են նորմալացնել պրոստագլանդինների արտադրությունը: Մասնավորապես, վիտամին E.
- Մագնեզիումի ցիտրատ, մագնեզիումի ներծծող և մագնեզիումի այլ պատրաստուկներ, որոնք թե՛ վերացնում են ջրազրկման ախտանիշները և թե՛ անհանգստության զգացումը:
- Որոշ դեպքերում հիվանդներին առաջարկում են ֆիտոէստրոգեններ՝ որպես հորմոն փոխարինող թերապիայի այլընտրանք: Սակայն այս միջոցների հաշվի վերաբերյալ բժիշկ մասնագետների կարծիքները հակասական են։
Բացի այդ, աղջիկների և կանանց դիտարկումները, ովքեր դիմել են ակտիվ ապրելակերպի, վազքի, մարզասրահ հաճախելու, ցույց են տվել, որ պարբերական սպորտը կարող է մեղմել ցավը դաշտանի ժամանակ։
Կարծիքներ
Ձեր որովայնի ստորին հատվածը ցավո՞ւմ է դաշտանից առաջ: Գրախոսություններումաղջիկներն ու կանայք այս վիճակի մասին, ախտանիշը մեղմելու բազմաթիվ եղանակներ կան: Նկատի ունեցեք, որ այս խորհուրդները անհատական են.
- Փորձեք ավելի շատ շարժվել, քայլել, սպորտով զբաղվել, որպեսզի ավելի քիչ ցավ կզգաք ստամոքսում։
- Հագեք հարմարավետ ներքնազգեստ, լայն հագուստ, որը չի սեղմում կուրծքը։
- Որոշ թեթևանալու համար ընդունեք տաք ցնցուղ։
- Համոզվեք, որ բավականաչափ քնում եք. քնի պակասը, գերաշխատանքը կվատթարացնի ձեր վիճակը:
- Վերադարձեք յոգայի պրակտիկային, մեդիտացիային։
- Վերանայեք ձեր ճաշացանկը՝ հրաժարվեք կծու և կծու ուտեստներից, քաղցրավենիքներից: Նախապատվությունը տվեք բանջարեղենային ուտեստներին և խաշած միսին։
Որովայնի ստորին հատվածում ցավը դաշտանից առաջ շատ կանանց և աղջիկների խնդիրն է: Եթե դիսմենորեան շատ վառ արտահայտվում է, ապա սա առիթ է բժշկի հետ խորհրդակցելու, ով կնշանակի անհրաժեշտ բուժումը։
