Կոկորդը օրգան է, որը վերին շնչուղիների մաս է կազմում։ Այն խոռոչ է, որը շրջապատված է աճառով։ Կոկորդը գտնվում է շնչափողից վեր՝ չորրորդ, հինգերորդ և վեցերորդ արգանդի վզիկի ողերի մակարդակով։ Բայց այս մակարդակում այն մշտապես ստատիկ չէ: Հնչյունները կուլ տալիս և արտասանելիս այն տեղաշարժվում է վեր կամ վար: Կարդացեք ավելին կոկորդի կառուցվածքի, նյարդայնացման և արյան մատակարարման մասին ավելի ուշ՝ հոդվածում։
կոկորդի գտնվելու վայրը
Նախքան արյան անոթների և կոկորդի նյարդայնացմանը անդրադառնալը, դուք պետք է պարզեք, թե որտեղ է այն ընդհանուր առմամբ տեղակայված, ինչպես նաև ինչ աճառ և մկաններ են այն կազմում: Սա իսկապես կարևոր է, քանի որ անոթներն ու նյարդերը անհրաժեշտ են այս մկանների և աճառի սնուցման համար։
Կոկորդը կարող է լավ շոշափվել, քանի որ այն գտնվում է մակերեսորեն, գրեթե անմիջապես մաշկի տակ: Իսկ որոշ ելուստներ տեսանելի են անզեն աչքով։ Նրանք ծառայում են որպես անատոմիական ուղենիշներիրականացնելով տրախեոստոմիա. Տղամարդկանց մոտ Ադամի խնձորը լավ պատկերված է, որն իրականում վահանաձև գեղձի աճառի ելուստն է: Աղջիկների և երեխաների մոտ կարելի է տեսնել կրիկոիդ աճառի կամարը։
Կոկորդի վերին սահմանը բացվածք է, որը կոչվում է կոկորդի մուտք։ Ներքևից կոկորդը սահուն անցնում է շնչափող՝ շնչառական խողովակ։ Նրա կողքերում վահանաձև գեղձի բլիթներն են, ինչպես նաև պարանոցի անոթներն ու նյարդերը։
Աճառային կմախք
Կոկորդի իններվացիայի ուսումնասիրությունն ավելի հեշտ է դառնում, եթե գիտեք նրա մաս կազմող աճառը: Ի վերջո, նյարդի անունը հաճախ համապատասխանում է աճառի անվանը։
Կոկորդի հիմնական աճառը կոչվում է կրիկոիդ: Առջևից կազմում է աղեղ, իսկ հետևից քառանկյուն թիթեղի տեսք ունի։ Նրա վերևում վահանաձև գեղձի աճառն է, որն ամենամեծն է կոկորդի բոլոր կառուցվածքներից։ Այս ձևավորումը բաղկացած է երկու թիթեղներից, որոնք միացված են առջևում՝ որոշակի անկյան տակ։
Կոկորդի մեկ այլ աճառ է արիտենոիդը: Իր ձևով այն բուրգի է հիշեցնում, որում տարբերվում են հիմք և գագաթ։ Ավելին, վերևը շրջված է դեպի վեր և որոշ չափով ետ, իսկ հիմքը՝ ներքև և առաջ։
Ամենաբարձրը էպիգլոտն է՝ առաձգական աճառը։ Այն կուլ տալու ժամանակ փակում է կոկորդի մուտքը, ինչը թույլ չի տալիս սննդի մուտքը շնչառական ուղիներ։
կոկորդի մկաններ
Առանձին ուշադրություն պետք է դարձնել կոկորդի մկաններին։ Դրանք բաժանվում են երկու տեսակի՝ սեփական և կմախքային։ Առաջին սորտի մկանները կցվում ենկոկորդի աճառները մի ծայրով դրսում, իսկ մյուս ծայրով կպչում են կմախքի ոսկորներին (կրծքավանդակի ոսկորներ, վզնոց, ստորին ծնոտ, թիակ և այլն): Այս մկանները ներառում են՝
- shirohyoid;
- ստերնոտիրոիդ;
- ստերնոհիոիդ;
- դիգաստրիկ;
- scapular-hyoid;
- awl-hyoid.
Սեփական մկանները բաժանվում են ներքին և արտաքին: Ավելին, կան միայն երկու արտաքին մկաններ՝ զուգակցված կրիկոիդ-վահանաձև գեղձ։
Ներքին մկանները բաժանվում են մի քանի խմբերի՝ կախված իրենց ֆունկցիոնալ բնութագրերից.
- մկաններ, որոնք կարգավորում են կոկորդի մուտքի լայնությունը;
- մկաններ, որոնք կառավարում և փոխում են ձայնալարերի վիճակը;
- էպիգլոտտի մկաններ.
Արյունատար անոթներ
Կոկորդների արյան մատակարարումը բավականին առատ է։ Նա արյուն է ստանում կոկորդային զարկերակներից՝ վերին և ստորին: Վերին կոկորդային զարկերակը իր հերթին ճյուղավորվում է վերին վահանաձև գեղձից։ Այն առաջանում է վահանաձև գեղձի աճառի եզրից մի փոքր բարձր: Ենթալեզու-վահանաձև գեղձի միջնապատում կա անցք, որով այս զարկերակը թափանցում է կոկորդի պատը։
Հակառակ կողմում նույն վերին կոկորդային զարկերակն է։ Նրանք անոստոմոզում են, այսինքն՝ կապվում են միմյանց հետ՝ մեկ այլ ճյուղ տալով կոկորդի ներսին։ Միջին կոկորդային անոթը նույնպես հեռանում է վերին վահանաձև գեղձի զարկերակից:
Ստորին կոկորդային զարկերակը ճյուղավորվում է, համապատասխանաբար, ստորին վահանաձև անոթից: Վերջինս իր հերթին հեռանում էենթկլավյան զարկերակ. Կոկորդում ստորին անոթը անցնում է վահանաձև գեղձի և կրիկոիդ աճառի հոդի հետևից՝ արյուն մատակարարելով կոկորդի հետևի մակերեսին։ Այս զարկերակը վերին և միջին անոթների հետ ձևավորում է անաստոմոզներ։
Այսպիսով, թթվածնով հագեցած արյունը հոսում է զարկերակների միջով դեպի աճառ և կոկորդի մկաններ: Թթվածնով աղքատ արյունը դուրս է գալիս կոկորդի կառուցվածքներից համանուն երակների միջոցով։ Այն հավաքվում է երակային պլեքսուսներում, որոնք հետո անցնում են կոկորդի վերին և ստորին երակներ։ Նրանք իրենց հերթին հոսում են վահանաձև գեղձի վերին և ստորին երակներ։ Այնուհետև վերին անոթը արյուն է տանում դեպի ներքին պարանոցային երակ: Ստորին անոթը բրախիոցեֆալային երակի վտակն է։
կոկորդների ներխուժում
Նյարդային ազդակների փոխանցումը կոկորդի կմախքային մկաններ իրականացվում է թափառող նյարդի ճյուղերով (10 զույգ գանգուղեղային նյարդեր): Վերին կոկորդային նյարդը պատկանում է խառը խմբին։ Սա նշանակում է, որ դրա հաշվին իրականացվում է կոկորդի և՛ շարժիչային, և՛ զգայական նյարդավորումը։ Այսինքն՝ այն մասնակցում է մկանների շարժմանը, իմպուլսը տանելով դեպի կոկորդ, ինչպես նաև իմպուլս է փոխանցում նրանից դեպի կենտրոնական նյարդային համակարգի օրգաններ։
Վարին կոկորդային նյարդը ճյուղավորվում է թափառող նյարդից՝ իր ստորին հանգույցի մակարդակով: Այն իջնում է ներքև և ճյուղավորվում երկու ճյուղերի՝ հիոիդ ոսկրի մակարդակին հասնելուց մի փոքր առաջ։ Այս մասնաճյուղերը ներառում են՝
- արտաքին - կատարում է շարժիչային ֆունկցիա, մինչդեռ այն իմպուլս է տեղափոխում միայն մեկ մկանի՝ առաջի կրիկոիդին, ինչպես նաև նյարդայնացնում է ֆարինգի ստորին հատվածը;
- ներքին -զգայուն է, ներթափանցում է կոկորդ վերին կոկորդ զարկերակի հետ վահանագեղձ-ենթալեզվային մեմբրանի անցքով, նյարդայնացնում է օրգանի լորձաթաղանթը. Այսպիսով, իրականացվում է կոկորդի զգայուն նյարդայնացումը։
Ստորին կոկորդային նյարդը զուտ շարժիչ է: Այն ապահովում է կոկորդի բոլոր մկանների կծկումը, բացի առաջի կրիկոիդից:
Հերթական կոկորդային նյարդեր
Աջ և ձախ ռեցիդիվ նյարդերը էական դեր են խաղում կոկորդի նյարդայնացման գործում: Աջը ճյուղավորվում է թափառող նյարդից՝ ենթկլավյան զարկերակի հետ նրա հատման մակարդակում։ Շրջանցելով այս անոթը՝ զարկերակը ավելի է բարձրանում կոկորդի կողային պատի երկայնքով։ Ձախ ռեցիդիվ նյարդը նույնպես առաջանում է թափառող նյարդից, բայց բոտալիս ծորանի մակարդակով, որը երեխաների մոտ ջնջվում է ծնվելուց անմիջապես հետո:
Երբ այս նյարդերը վնասվում են, ձայնի արտադրությունը և շնչառությունը խանգարվում են, քանի որ դրանք նյարդայնացնում են ձայնալարերը:
Այսպիսով, կոկորդը նյարդայնացվում է հետևյալ նյարդերով.
- ստորին և վերին կոկորդային նյարդեր;
- աջ և ձախ ռեցիդիվ կոկորդային նյարդեր.
