Նշագեղձերը ֆիզիոլոգիական գոյացություններ են, որոնք հիմնված են լիմֆոիդ հյուսվածքի վրա։ Նրանք գտնվում են կոկորդի մոտ և պատասխանատու են իմունային համակարգի ֆունկցիոնալության համար: Նրանց հիմնական խնդիրն է ոչնչացնել պաթոգեն միկրոօրգանիզմները: Եթե մարդը մշտապես հիվանդ է շնչառական պաթոլոգիաներով, ապա այդ օրգանները չեն կարողանում որակապես կատարել իրենց գործառույթները։ Խրոնիկ տոնզիլիտի առկայության դեպքում նշագեղձերի լազերային հեռացումը կարող է պահանջվել:
Ի՞նչ է հիվանդությունը
Նշագույրների ճեղքերի բացերում միշտ առկա է պայմանականորեն ախտածին միկրոֆլորա։ Բացասական գործոնների ազդեցության տակ մարդու մոտ կարող է զարգանալ իմունիտետի նվազում, վարակիչ օջախների առկայություն, այս հատվածի կառուցվածքի անատոմիական առանձնահատկությունների առկայությունը, բորբոքային պրոցես։ Առանց ժամանակին բուժման՝ այն դառնում է խրոնիկ։
Քրոնիկ տոնզիլիտի ախտանիշները մեծահասակների մոտ հետևյալն են.
- Հիվանդություն, ընդհանուր թուլություն և կատարողականի զգալի նվազում:
- Ջերմաստիճանի աննշան բարձրացում, որը կարող է պահպանվել մի քանի օրանընդմեջ.
- Կոկորդի ցավ, ցավային համախտանիշ.
- Բերանից թանձր հոտ (եթե թարախ կա):
- Ցավ կուլ տալիս.
- Զգալի մտավոր և ֆիզիկական հոգնածություն.
- Պալատինային կամարների կարմրություն և այտուց։
Բարդ դեպքերում հիվանդի ավշային հանգույցները մեծանում են։ Մեծահասակների մոտ քրոնիկ տոնզիլիտի ախտանիշները միշտ չէ, որ հայտնվում են բարդ ձևով:
Խրոնիկ տոնզիլիտի բարդություններ
Այսպիսով, ըստ ICD-10-ի, տոնզիլիտը լուրջ պաթոլոգիա է, որը պահանջում է թերապիայի լուրջ մոտեցում: Եթե բուժումը դրական արդյունք չի տվել կամ հիվանդը շատ ուշ է դիմել բժշկի, ապա կարող են ունենալ հետևյալ բարդությունները՝
- Հենաշարժական համակարգի, մաշկի ռևմատիկ վնասվածքներ.
- Երիկամների ֆունկցիայի վատթարացում՝ պիելոնեֆրիտ։
- Սրտի մկանների վնասում. սրտի ռևմատիկ հիվանդություն.
- Աուտոիմուն հիվանդություններ.
- Պոլիարթրիտ.
- Տեսողության խնդիրներ.
- Խրոնիկ թոքաբորբի սրացում.
- Լյարդի վնաս.
- Խնդիրներ էնդոկրին համակարգի ֆունկցիոնալության հետ։
Քրոնիկ տոնզիլիտը բորբոքման մշտական կիզակետ է, որը նպաստում է տոքսինների կուտակմանը, որոնք բացասաբար են ազդում ոչ բոլոր մարմնի համակարգերի վրա: Հիվանդը նաև խնդիրներ ունի նյարդային համակարգի աշխատանքի հետ։
Պրոցեդուրայի ընդհանուր բնութագրերը
Համաձայն ICD-10 կոդի՝ տոնզիլիտը պատկանում է շնչառական հիվանդությունների խմբին։ Այստեղ բուժումը չի կարող հետաձգվել: Տուժած հյուսվածքները մշակվում են հատուկ սարքի միջոցով։- տոնզիլորա: Թերապիայի կուրսը տեւում է մի քանի սեանս (5-12)՝ կախված պաթոլոգիայի ծանրությունից։ Մեկ բուժման տեւողությունը չի գերազանցում 5 րոպեն։
Նման վիրահատությունը հնարավորություն է տալիս մաքրել ավշային հյուսվածքը թարախից և ախտահարված տարածքներից, բարելավել դրա վերականգնող հատկությունները և նվազագույնի հասցնել բորբոքումները: Լազերը ոչնչացնում է նաև պաթոգեն միկրոօրգանիզմները։ Քանի որ նշագեղձերը հեռացվում են գրեթե առանց շփման, հյուսվածքների վարակման հավանականությունը ցածր է:
Վիրահատությունից առաջ հիվանդը վերցնում է արյան և մեզի լաբորատոր հետազոտություններ, բժիշկը զննում է նշագեղձերը։ Անհրաժեշտության դեպքում հիվանդին նշանակվում է լրացուցիչ գործիքային ախտորոշում։
գործողության առավելությունները
Լազերային նշագեղձերի հեռացումն ունի հետևյալ առավելությունները՝
- Վէրքի մակերեսին ներթափանցելու պաթոգենների ցածր ռիսկ։
- Կարճ վերականգնողական շրջան.
- Տեղային անզգայացման կիրառման հնարավորություն։
- Նվազեցնում է արյունահոսության ռիսկը, քանի որ վնասված անոթներն անմիջապես այրվում են:
- Վիրահատությունը կատարվում է կարճ ժամանակահատվածում.
- Չկան բաց վերքերի մակերեսներ։
Նշագեղձերի լազերային հեռացումն իրականացվում է հատուկ սարքավորման միջոցով, որը նվազեցնում է բարդությունների վտանգը։
ընթացակարգի թերություններ
Երեխաների կամ մեծահասակների մոտ նշագեղձերի հեռացումը միշտ չէ, որ թույլատրվում է: Կան այսպիսի հակացուցումներ՝
- Անզգայացման դադարեցումից հետովիրահատության վայրում կարող է լինել բավականին ուժեղ ցավային համախտանիշ։
- Եթե նշագեղձերն ամբողջությամբ չհեռացվեն, հիվանդության վերսկսման վտանգ կա։
- Պրոցեդուրայի համեմատաբար բարձր արժեքը։
- Հյուսվածքի ծանր այրվածք (երբ տեխնիկն անփորձ է կամ սարքավորումը սխալ է տեղադրված):
Լազերային նշագեղձերի հեռացումը չի կարելի անվանել կախարդական պրոցեդուրա, որը կազատի բոլոր առողջական խնդիրներից։ Բայց սա ժամանակակից վիրահատություն է, որը խուսափում է բազմաթիվ բարդություններից։
Անցկացման ցուցումներ
Նշագեղձերի հեռացման վիրահատությունն ունի օգտագործման հետևյալ ցուցումները՝
- Հոդերի և կապանների հետ կապված խնդիրներ.
- Պաթոլոգիաներ, որոնք ազդում են կապի հյուսվածքի վրա:
- Կոնսերվատիվ բուժման ձախողում. ռեմիսիա չի առաջանում:
- Շնչառական հիվանդությունների դեպքերի ավելացում (ամսական մի քանի անգամ).
- Սրտանոթային և արտազատման համակարգի լուրջ բարդություններ.
- Լիմֆոիդ հյուսվածքի չափազանց մեծ աճ, որը կարող է հանգեցնել շնչառական ֆունկցիայի խանգարման:
Հանգույցների հեռացման վիրահատությունը պետք է կատարել միայն մանրակրկիտ հետազոտությունից հետո։ Դա ավելի լավ արեք լավ համբավ ունեցող կլինիկայում:
Հնարավոր հակացուցումներ
Համաձայն ICD-10-ի, տոնզիլիտը ունի J35 կոդը: Այն պետք է բուժվի առանց ձախողման: Սակայն վիրահատությունը բոլորին չի թույլատրվում։ Կան այսպիսի հակացուցումներ՝
- Շնչառական պաթոլոգիան սուր փուլում.
- Ալերգիայի վտանգռեակցիաներ։
- Շաքարային դիաբետ.
- Տուբերկուլյոզ.
- Օրգանիզմում չարորակ ուռուցքի առկայություն.
- Արյունահոսության խանգարում.
- Սրտի և արյան անոթների աշխատանքի ընդհատումներ.
- Մանկական տարիք (մինչև 10 տարեկան).
- Հղիության և կրծքով կերակրման շրջանը.
Լազերային նշագեղձերի հեռացման հակացուցումները պետք է հաշվի առնվեն բժշկի կողմից: Եվ նա պետք է գնահատի նաև մարդու ընդհանուր վիճակը, տարիքը, ներքին օրգանների աշխատանքի առանձնահատկությունները։
Լազերային թերապիայի տեսակները
Լազերային նշագեղձերի հեռացման գինը կախված է նրանից, թե ինչ տեսակի վիրահատություն կընտրի բժիշկը։ Առանձնացվում են ընթացակարգերի հետևյալ տեսակները՝
- Ամբողջական հեռացում: Ամբողջ լիմֆոիդ հյուսվածքը քայքայված է։
- Լազերային աբլացիա. Այստեղ ճառագայթը մակերեսորեն գործում է տուժած հյուսվածքի վրա: Դրանից հետո լակունան ընդլայնվում է, և տեղի է ունենում նշագեղձերի ավելի խորը մաքրում թարախային զանգվածներից և վնասված բեկորներից։
Գործողությունը կարելի է դասակարգել նաև ըստ օգտագործվող սարքավորումների տեսակի՝
- օպտիկամանրաթել. Այն օգտագործվում է, եթե մշտական բորբոքային պրոցեսների պատճառով նշագեղձերը խիստ ախտահարված են։
- Հոլմիում. Այս բուժման դեպքում բորբոքման ներքին օջախները ոչնչացվում են, բայց առողջ հյուսվածքները մնում են անփոփոխ:
- Ինֆրակարմիր. Այս մեթոդով կարելի է ոչ միայն առանձնացնել նշագեղձերի հյուսվածքները, այլ նաև միացնել դրանք։
- Ածխածին. Այս բուժման շնորհիվ վերանում է բորբոքային գործընթացը, վերանում է այտուցը, ուստի նշագեղձերը փոքրանում են։
Ինչպեսհեռացնել tonsils արդեն պարզ է. Ինչ վերաբերում է բուժման տեսակի ընտրությանը, ապա բժիշկն այն ընտրում է՝ կախված պաթոլոգիայի ծանրությունից, անձամբ հիվանդի վիճակից, ինչպես նաև այլ գործոններից։ Լազերային օգնությամբ նշագեղձերը հեռացնելու գինը տատանվում է 1200-1500 ռուբլու սահմաններում։ 1 պրոցեդուրաների համար, և կարող են պահանջվել մի քանիսը:
միջամտության առանձնահատկությունները
Այս միջամտությունը հաճախ կատարվում է տեղային անզգայացմամբ, սակայն լինում են դեպքեր, երբ ընդհանուր անզգայացում է պահանջվում։ Անզգայացման համար օգտագործվում է դիկաինի կամ լիդոկաինի լուծույթ։
Տեղային անզգայացում կատարելիս դեղը կիրառվում է ոչ միայն նշագեղձերի, այլև լեզվի արմատի վրա։ Սա կօգնի որոշ ժամանակով հեռացնել լքվածության ռեֆլեքսը։ Այնուհետև կիրառվում է ինֆիլտրացիոն անզգայացում: Ներարկումը կատարվում է լորձաթաղանթի տակ: Դեղը պետք է ճիշտ կիրառվի, որպեսզի այն կարողանա ցավազրկել բուժվող տարածքում: Նշագեղձերի հեռացումն իրականացվում է միայն 5 րոպե անց։
Վիրահատության ընթացքում երեխաներին երբեմն տրվում է ընդհանուր անզգայացում: Դրա նպատակահարմարությունը որոշում է բժիշկը։ Ինքնին միջամտությունը տևում է մոտ 1 ժամ։ Այն ներառում է հետևյալ քայլերը՝
- Պատրաստում. Սկզբում հիվանդը ենթարկվում է ամբողջական բժշկական հետազոտության։ Անցնում է լաբորատոր հետազոտություններ, նշանակվում է շնչառական և սրտի օրգանների գործիքային ախտորոշում։ Եթե բերանի խոռոչում կան վարակիչ օջախներ, ապա դրանք պետք է նախապես հեռացվեն: Ավելի լավ է վիրահատությունը կատարել վաղ աշնանը։
- Վիրահատական դաշտում լորձաթաղանթների բուժում ախտահանող և անզգայացնող լուծույթներով.
- Հանունհիվանդի առավելագույն անվտանգությունն ապահովելու համար նրա վրա դրվում են հատուկ պաշտպանիչ ակնոցներ։ Եթե անզգայացումը տեղային է, ապա մարդը նստած վիճակում է։ Պրոցեդուրայի ընթացքում հիվանդը կարող է զգալ քորոց և թեթև մրսածություն, թմրություն:
- Նշագեղձի բռնում հատուկ աքցանով և հեռացում. Այս դեպքում սարքավորումները պետք է նախապես կարգավորվեն: Մասնագետը սահմանում է ճառագայթի ներթափանցման խորությունը, ինչպես նաև դրա ինտենսիվությունը: Խնդիրը շտկելու համար բժշկին անհրաժեշտ է 15 վայրկյանանոց 4 հավաքածու: Միջամտության ժամանակը կարող է տարբեր լինել՝ կախված դրա տեսակից և պաթոլոգիական գործընթացի առանձնահատկություններից:
Պրոցեդուրաների ընթացքում տեղի է ունենում արյունատար անոթների այրում, հետևաբար նվազում է արյունահոսության վտանգը, նվազում է տհաճ զգացողությունները։
Հետվիրահատական շրջան
Նույնիսկ լազերային հեռացումը վիրաբուժական միջամտություն է։ Հիվանդը կարող է օրվա ընթացքում զգալ կոկորդում գոյացություն: Դրան նպաստում է պալատինային ողնաշարի և կոկորդի պատերի այտուցումը:
Որպեսզի բուժումն անցնի արագ և առանց բարդությունների, պարտադիր է հետևել բժիշկների առաջարկություններին։ Նշագեղձերը հեռացնելուց անմիջապես հետո պետք է խիստ անկողնային ռեժիմ պահպանել, ինչպես նաև սովամահ լինելու դիետա։
Հաջորդը, դուք պետք է սնվեք ռացիոնալ և հավասարակշռված: Ավելի լավ է հրաժարվել յուղոտ ու կծու կերակուրներից, նախապատվությունը տալ փափուկ ու հեղուկ մթերքներին։ Ավելի լավ է ուտել միջին ջերմաստիճանում։ Շատ սառը կամ շատ տաք կերակուրը կարող է վնասել նոր մշակված գործվածքները։
Հիվանդին թույլատրվում էպաղպաղակ ուտել. Նա նաև պետք է օրական բավականաչափ հեղուկ խմի։ Վերականգնման շրջանի տեւողությունը 3-4 օր է։ Ինչ վերաբերում է հակաբիոտիկների անհրաժեշտությանը, ապա այս հարցը որոշում է բժիշկը։ Բայց այս դեղամիջոցները չեն վերացնում կոկորդի ցավը և հուսալի խոչընդոտ չեն վարակիչ բարդությունների դեմ: Լազերային նշագեղձերի հեռացման ակնարկները հիմնականում դրական են:
Կանխատեսում և հնարավոր հետևանքներ
Բժշկի ժամանակին այցելության դեպքում հիվանդի համար կանխատեսումը բարենպաստ է։ Շնչառական և կուլ տալու գործառույթը բավականին արագ վերականգնվում է: Բայց եթե սարքավորումը սխալ օգտագործվի, հիվանդը կարող է այրվել, լորձաթաղանթի վրա սպիներ կունենա։ Դուք կարող եք համաձայնել միջամտությանը միայն լավ համբավ ունեցող կլինիկայում:
Նշագեղձերի լազերային հեռացումը դրանց պաթոլոգիայի դեմ պայքարի նորարարական մեթոդ է։ Բայց նախքան նույնիսկ նման անվտանգ վիրահատության մասին որոշում կայացնելը, դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ: Մասնագետը պետք է հաշվի առնի օրգանիզմի բոլոր հակացուցումները և բնութագրերը։
