VSD ճգնաժամերը ֆիզիկական և հոգե-հուզական ախտանիշների հետ համատեղ կարող են ի հայտ գալ բուսական-անոթային դիստոնիա ունեցող ցանկացած մարդու մոտ: Այս հարձակումները կարող են տեղի ունենալ մեկ կամ երկու անգամ կյանքում, կամ դրանք կարող են պարբերաբար կրկնվել: Այս դեպքում հիվանդի մոտ ախտորոշվում է վեգետոանոթային դիստոնիա՝ ճգնաժամային ընթացքով։
Այստեղ ամենակարևորը անհապաղ համարժեք բուժում սկսելն է: Վեգետատիվ-անոթային դիստոնիայի ճգնաժամը հաճախ ուղեկցվում է խուճապի սրված հարձակմամբ։ Հիվանդության այս ձևը համարվում է ամենածանրներից մեկը և կարող է բազմաթիվ տհաճ հետևանքներ առաջացնել հոգե-հուզական, սոցիալական և ֆիզիկական ոլորտներում։
Ինչ է VSD
Բուսական-անոթային դիստոնիան (VVD) պայման է, որի դեպքում պաթոլոգիական պրոցեսները տեղի են ունենում ինքնավար նյարդային համակարգում: ANS-ը վերահսկում է անոթային համակարգի աշխատանքը: Այն բաժանվում է սիմպաթիկ և պարասիմպաթիկ, որոնց գործողությունները հակադիր են։ Օրինակ, պարասիմպաթիկը դանդաղում էսրտի բաբախյունը, իսկ սիմպաթիկ համակարգը, ընդհակառակը, արագացնում է դրանք։
Նման ախտաբանական վիճակները սովորաբար պարոքսիզմալ են երևում։ Սրտխառնոց, քրտնարտադրության ավելացում, գլխացավեր, սրտի շրջանում քորոցներ, դեմքի կարմրություն կամ սպիտակեցում և ուշագնացություն ընդհանուր ախտանշաններ են:
Բուսական անոթային խանգարումների ի հայտ գալը հանգեցնում է ամբողջ ինքնավար նյարդային համակարգի ոչ պատշաճ աշխատանքին, և դա, իր հերթին, հանգեցնում է ANS-ի տարածքների միջև անհավասարակշռության: Արդյունքում մարմնի բոլոր ներքին օրգաններն ու համակարգերը սկսում են տուժել։ Այս երեւույթը բավականին տարածված է։ Վեգետոանոթային դիստոնիան առկա է աշխարհի չափահաս բնակչության ավելի քան 40%-ի մոտ: Նման խախտումները լրջորեն խաթարում են մարդկանց կյանքի որակը։
առգրավման դասակարգում
VVD-ի նոպայի ախտանշանները պարբերաբար հետապնդում են բոլոր մարդկանց, ում մոտ ախտորոշվել է վեգետ-անոթային դիստոնիա: Դրանք բնութագրվում են այնպիսի նշաններով, ինչպիսիք են՝
- տարբեր տեղայնացման ցավերի տեսք;
- ներքին օրգանների խանգարման զգացում;
- մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում կամ նվազում և այլն:
Նման նոպաների առաջացումը տեղի է ունենում վեգետատիվ նյարդային համակարգի սիմպաթիկ կամ պարասիմպաթիկ բաժանումների խախտման պատճառով։ Ելնելով այն բաժանմունքից, որտեղ տեղի է ունեցել խախտումը, ժամանակակից բժշկությունը առանձնացնում է՝.
- VSD սիմպաթոադրենալ ճգնաժամով - առաջանում է սիմպաթիկի դիսկարգավորման կամ պարասիմպաթիկի նկատմամբ գերազանցության պատճառով:
- VSD հեշտոցային ճգնաժամերով - առաջանում է խախտման գործընթացումպարասիմպաթիկ բաժանմունքի գործունեությունը։
- VSD խառը տիպի ճգնաժամերով, որի ժամանակ առաջանում է բնորոշ կլինիկական պատկեր ինչպես սիմպաթիկ-ադրենալ, այնպես էլ հեշտոցային ճգնաժամերի համար:
Որքա՞ն է տևում IRR ճգնաժամը
Վեգետոանոթային դիստոնիայի կլինիկական դրսևորումների հաճախականությունը և բնույթը յուրաքանչյուր հիվանդի մոտ տարբեր կերպ են ընթանում, մինչդեռ հիվանդության բարդությունը կախված է հենց այս գործոններից: Հետևաբար, բժիշկներն առանձնացնում են՝
- թեթև հարձակումներ;
- չափավոր նոպաներ;
- ծանր.
Հիվանդության թեթև նոպաները սովորաբար տևում են ոչ ավելի, քան 15 րոպե և ուղեկցվում են կլինիկական ախտանիշների փոքր շրջանակով: Այս դեպքում ամենից հաճախ մեկ օրգան համակարգ է ներգրավված։ Չկա հետճգնաժամային ասթենիա, այսինքն՝ նոպայից հետո մարդն արագ վերադառնում է բնականոն կյանքի։
Չափավոր VSD-ի նոպայի ախտանիշները տևում են մեկ ժամից պակաս, բայց ուղեկցվում են բազմաթիվ ցուցանիշներով՝ հետճգնաժամային ասթենիայի պահպանմամբ մինչև մեկուկես օր:
Ծանր նոպաները տևում են ավելի քան մեկ ժամ և ուղեկցվում են վառ կլինիկական պատկերով՝ տիկերի, ցնցումների կամ այլ հիպերկինեզի հետ համատեղ։ Հետճգնաժամային ասթենիան պահպանվում է մի քանի օր։
Ինչու են առաջանում նոպաները
Բուսական-անոթային դիստոնիան ճգնաժամային ընթացքով հաճախ զարգանում է թեթև կամ ասիմպտոմատիկ ձևով: Վեգետատիվ խանգարումն ինքնին կարող է ձևավորվել հետևյալ պայմանների ֆոնի վրա՝
- CNS պաթոլոգիա, ծննդյան տրավմա և ցնցում;
- խախտումներ ենէնդոկրին համակարգի աշխատանքը;
- մարմնի հորմոնալ ֆոնի բնական վերակառուցում (օրինակ՝ դեռահասների մոտ հղիության սկիզբը, դաշտանադադարը կամ սեռական հասունացումը);
- Ինֆեկցիոն օջախների, ուռուցքների, օստեոխոնդրոզի ֆոնի վրա ձևավորված ինքնավար նյարդային համակարգի պաթոլոգիաներ.
Վեգետատիվ-անոթային դիստոնիայի առաջին հարձակումը չի առաջանում միայն այս գործոնների առկայության դեպքում. Այստեղ որոշակի ճնշում է պետք: Սթրեսը, հոգե-հուզական կամ ֆիզիկական սթրեսը, որոշ հիվանդություններ, դեղորայք, վիրահատություն, անզգայացում և այլն կարող են հրահրել հիվանդության սկիզբը։
Հետևաբար, ավելի նպատակահարմար է ոչ թե մտածել, թե ինչպես լինել IRR ճգնաժամի մեջ և ինչ անել, երբ այն առաջանում է, այլ պարզել, թե ինչը կարող էր դրա պատճառ լինել և վերացնել դրա առաջացման հնարավոր պատճառները։
Սովորաբար, հիվանդությունը չի սահմանափակվում միայն մեկ հարձակումով: Հաճախ գիտակցումը, որ ճգնաժամը կարող է նորից կրկնվել, հանգեցնում է վախի և սպասումի զգացողության: Հիվանդը սկսում է անհանգստանալ, քանի որ չգիտի, թե ինչպես վարվի նման իրավիճակում և ինչ պետք է անել: Նա անհանգստանում է, որ չի կարողանա կանխել ճգնաժամի սկիզբը։
Արդյունքը արատավոր շրջան է՝ սթրես, հիվանդության սրացում, VSD ճգնաժամի կլինիկական դրսևորում (սիմպաթո-ադրենալ կամ այլ տեսակի), նոպաների կրկնվելու վախ, ևս մեկ սթրես և նոր ճգնաժամ։. Ավելին, յուրաքանչյուր կրկնվող հարձակումը վերացվում է շատ ավելի դժվար, քան նախորդը։
Միջազգային դասակարգման (ICD-10) համաձայն VVD դասակարգվում է որպես հիվանդություն, որը պահանջում է համապատասխան հոգեթերապևտիկ բուժում.բուժում. Բուժումը պահանջում է սթրես առաջացնող պայմանների վերացում և ապրելակերպի փոփոխություններ: Հակառակ դեպքում հիվանդության նոպաները կկրկնվեն։
Ինչպես ճանաչել VSD
Այս պաթոլոգիական վիճակը սովորաբար առաջին անգամ տեղի է ունենում 20-ից 40 տարեկանում: VVD-ի անոթային հարձակման ախտանիշները հաճախ նման են տարբեր հիվանդությունների կլինիկական դրսևորումների, սակայն դրանց պարբերական կրկնությունները կազմում են պաթոլոգիական վիճակի բնորոշ պատկերը:
VVD հարձակման կրկնությունից վախը լուրջ բան է, որը չպետք է մակերեսորեն ընդունվի: Հետևաբար, անհրաժեշտ է հստակ պլան կազմել, թե ինչ պետք է անել ցանկացած տեսակի IRR ճգնաժամի ժամանակ: Այստեղ անհրաժեշտ է գործել համարժեք և հնարավորինս հանգիստ՝ անցանկալի հետևանքներից խուսափելու համար։
Հիպերտոնիկ տիպի վեգետոանոթային դիստոնիա (VVD-ի հիպերտոնիկ ճգնաժամ) հարձակման ժամանակ դրսևորվում է հետևյալ կերպ.
- արյան ճնշման վերին սահմանը արագորեն բարձրանում է մինչև 140-180, իսկ ճգնաժամի վերջում այն ինքնուրույն նորմալանում է;
- սուր, բաբախող գլխացավեր են հայտնվում;
- առաջանում է սրտի բաբախյուն;
- սրտի հաճախականությունը ավելանում է մինչև 110-140 զարկ/րոպե:
Որոշ հիվանդներ նշում են ջերմություն մինչև 39˚C, կրծքավանդակի ցավ, գրգռվածություն:
Հիպոթենզիվ տիպի վեգետոանոթային դիստոնիայի նոպան ուղեկցվում է.
- իջեցում արյան ճնշումը մինչև 80-(90…50) և դանդաղ սրտի հաճախություն;
- տաքության զգացում գլխում և դեմքում;
- տեղավորվում էշնչահեղձություն և օդի բացակայություն;
- թուլության զգացում;
- կրծքավանդակում սեղմող ցավի տեսք;
- որովայնային անհանգստություն;
- գլխապտույտ;
- սրտխառնոց;
- փսխում.
Սրտի VSD-ի նշաններն են՝
- երկարատև ցավ սրտում (ձանձրալի կամ սուր);
- տախիկարդիա;
- անհանգստություն;
- փոփոխություններ սրտի հաճախության մեջ;
- զգալով, որ ձեր սիրտը պատրաստվում է պայթել կամ կանգ առնել;
- խեղդում.
Նման ախտանիշների ի հայտ գալը կախված չէ ֆիզիկական ակտիվության առկայությունից։ Բացի այդ, դրանք չեն անհետանում անգինայի դեմ դեղեր ընդունելուց հետո:
Ներքին օրգանների տիպի վեգետոանոթային դիստոնիայի նոպան ուղեկցվում է`
- որովայնի սուր և հաճախակի ցավ;
- փքվածություն;
- աղիների աշխատանքի խանգարում (լուծ կամ փորկապություն).
Շնչառական տիպի VSD-ի նոպայի նշաններն են՝
- ճնշող կրծքավանդակի ցավ;
- շնչառական դժվարություններ;
- զգացողություն կոկորդում գոյացության պես;
- խորը շունչ քաշելու և հորանջելու անկարողություն;
- չոր հազ.
VVD-ի ասթենիկ ճգնաժամերի դեպքում կան ախտանիշներ, ինչպիսիք են՝
- շատ հոգնած;
- ձեռքերում փոքրիկ դող;
- դիմացկության կորուստ երկար ժամանակ։
Այս դեպքում շատ հիվանդներ կարող են զգալ ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 37,5 °C:
Հաճախ VVD հարձակումներն ընթանում են խառը տիպի սկզբունքով: Այս դեպքում նման պայմանների կլինիկական պատկերը համատեղում է հիվանդության մի քանի սորտերի ախտանիշները: Այդպիսինհարձակումները շատ դժվար են։
VSD ճգնաժամերից յուրաքանչյուրն ուղեկցվում է վախով և խուճապով: Ծանր դեպքերում հարձակումը հաճախ ուղեկցվում է մահվան վախով կամ խելագարվելու հնարավորությամբ: Սակայն նման պետությունները անհետանում են ճգնաժամի ավարտի հետ։ Նման սինդրոմների վերջում հիվանդը դեռ կարող է որոշ ժամանակ զգալ ընկճված, անհանգստացած և թույլ: Նրան որոշակի ժամանակ է պետք, որպեսզի վերադառնա իր սովորական կյանքին։
Ինչն է սպառնում բուսական-անոթային դիստոնիային
Չնայած սպառնացող ընթացքին, վեգետատիվ-անոթային դիստոնիան սովորաբար լուրջ բարդություններ չի առաջացնում և մեծ վնաս չի հասցնում մարդու առողջությանը։ Այնուամենայնիվ, այս հիվանդությունը հանգեցնում է հյուսվածքներում թթվածնի պակասի, իսկ քրոնիկ և ծանր ձևերով կարող է հանգեցնել սրտի իշեմիկ հիվանդության:
Եթե հիվանդին մտահոգում է սրտի զարկերի և արյան ճնշման կանոնավոր թռիչքները, կրծքավանդակի կամ որովայնի ցավերը, ապա անհրաժեշտ է դիմել մասնագետի։ Հիվանդի ախտորոշումը թույլ կտա բացառել այլ անցանկալի պաթոլոգիական վիճակների զարգացումը։
Ախտորոշում
ՎՎԴ ախտորոշման ժամանակ հիվանդին զննելուց և անամնեզ վերցնելուց բացի, բժիշկը խորհուրդ կտա պարտադիր լաբորատոր և գործիքային հետազոտություններ: Առաջին հերթին՝
- էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ);
- մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (MRI);
- լաբորատորիա;
- ուլտրաձայնային հետազոտություն (ուլտրաձայնային).
Առաջին հարձակումը միշտ ցնցող է՝ և՛ հիվանդի, և՛ նրա հարազատների համար։ Մեկ այլ ճգնաժամիանհրաժեշտ է նախապատրաստվել թե՛ մտավոր, թե՛ ֆիզիկապես, քանի որ հաջորդ հարձակման դեպքում պետք է գործել վստահ ու հանգիստ։
Ինչպես թեթևացնել հիմնական ախտանիշները
VSD կարող է հրահրել տարբեր գործոնների ճգնաժամ: Ոմանց համար հիմնական պատճառն անհանդուրժողականությունն է խցկվածության նկատմամբ, ինչ-որ մեկի համար՝ եղանակի փոփոխությունը կամ հասարակական տրանսպորտում ճանապարհորդությունը։
Սադրիչ իրավիճակների բացառումը, իրավիճակի ճիշտ գնահատումը, գործողությունների պլանավորումը նվազագույնի կհասցնեն հնարավոր հարձակումների քանակը։ Այստեղ գլխավորը հստակ հասկանալն է, թե ինչն է դրանք առաջացնում։
Անկախ նրանից, թե որքան հաճախ են լինում այս պայմանները, հիվանդը միշտ պետք է իր հետ ունենա թեթև հանգստացնող դեղամիջոցներ: Սթրեսային իրավիճակի և ճգնաժամի սկզբի ցանկացած ակնարկի դեպքում ավելի լավ է հանգիստ խաղալ: Նման միջոցների օգտագործումն օգնում է խուսափել խուճապի նոպաներից, նորմալացնել արյան ճնշումը և թեթևացնել ընդհանուր վիճակը սրացման ժամանակ։
Ինչ անել, եթե ճգնաժամն արդեն սկսվել է
Երբ արդեն սկսվել է վեգետոանոթային դիստոնիայի նոպան, թեթև հանգստացնող միջոցներով բուժումն այլևս չի օգնի: Կարևոր չէ, թե որտեղ և երբ է դա տեղի ունեցել։ Պետք է պառկել կամ նստել ու փորձել գլուխ հանել ի հայտ եկած հույզերին։ Պետք է հանգստանալ. Համոզվեք, որ խորը ներշնչեք քթով, մինչդեռ կարող եք հաշվել շնչառությունների կամ արտաշնչումների քանակը, ջուր խմեք փոքր կումերով: Հիմնական բանը հիշելն է, որ սա պարզապես խուճապի հարձակում է, որը շուտով կավարտվի։
Փակ աչքերի մերսումը կօգնի հաղթահարել ուժեղ սրտի բաբախյունը, և.նորմալացրեք ցատկած ճնշումը - մերսեք ձեռքերի, տաճարների և գլխի հետևի փոքր մատները: Ճնշումը նվազեցնելը թույլ կտա ընդունել համապատասխան դեղամիջոցներ։
Եթե կա օդի պակասի զգացում, ապա պետք է բացել պատուհանը և ազատել պարանոցի հատվածը կիպ հագուստից։
Երբ գլխացավ է առաջանում, անհրաժեշտ է հեռանալ պայծառ լույսի և աղմուկի աղբյուրներից: Հարձակման սուր ընթացքին կօգնի Ֆենազեպամի դեղահատը։ Թուլության հանկարծակի սկիզբը կվերանա, եթե քաղցր բան ուտեք:
Թերապիա
ՎՎԴ-ի ճգնաժամերի բուժումը խթանող և հանգստացնող ազդեցություն ունեցող դեղեր ընդունելն է: Վեգետատիվ դիստոնիայի տարբեր տեսակների թերապևտիկ սխեմաներում օգտագործվող ցանկացած դեղամիջոց պետք է նշանակվի միայն բժշկի կողմից: Ինքնաբուժում այս դեպքում չպետք է լինի։
Ինչ դեղեր են օգտագործվում
Ըստ ICD-10-ի միջազգային դասակարգման՝ VVD-ն չի նշվում որպես առանձին հիվանդություն: Վեգետոանոթային դիստոնիան համարվում է G90 - G99 տիրույթի խանգարումների համալիր: Այս դրսևորումները բուժվում են հիմնականում բուսական պատրաստուկներով (վալերիանի, ժենշենի, մայրիկի կամ կիտրոնախոտի թուրմեր): Նյարդային համակարգի ամրապնդման համար կարող են տրվել նաև մեղմ հանգստացնող դեղամիջոցներ։
Ուղեղային շրջանառության խանգարումների բուժման համար օգտագործվում են դեղամիջոցներ, որոնք բարելավում են արյան հոսքը և արյան շրջանառությունը անոթային համակարգում։ Սրանք այնպիսի դեղամիջոցներ են, ինչպիսիք են՝
- "Ginkgo Biloba";
- "Pantogam";
- «Գլիցին»;
- "Vinpocetine";
- «Ակտովեգին»;
- «Պիրացետամ» և այլք
Դեղորայքը պետք է երկար ընդունել, դեղերի մեծ մասը պետք է ընդունել առնվազն 3 ամիս: Այս դեղաչափերի ձևերն օգնում են վերացնել այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են գլխապտույտը, քնկոտությունը, վատ հիշողությունը, անզգայությունը և մոռացկոտությունը: Բացի այդ, նրանք ազատում են գլխացավից և միգրենի նոպաներից: Բուժման սխեմաները առավել հաճախ բաղկացած են դեղերի համալիրից, որն ապահովում է ակնկալվող թերապևտիկ ազդեցությունը։
Հիվանդությունների կանխարգելում
Սակայն նման պաթոլոգիաների բուժման համար օգտագործվում են ոչ միայն դեղամիջոցներ. Տարբեր տեսակի VVD ճգնաժամերով տառապող մարդիկ պետք է ինքնուրույն կարգավորեն իրենց օրը՝ նորմալացնելով ֆիզիկական ակտիվությունը և սահմանափակելով իրենց հոգե-հուզական ցնցումներից: Մարդը պետք է ապահովի.
- աշխատանքի և հանգստի ճիշտ ռեժիմ;
- հավասարակշռված դիետա;
- հրաժարվել վատ սովորություններից;
- հատուկ բուժական վարժությունների կատարում;
- նվազեցնում է սթրեսային իրավիճակների քանակը;
- նվազեցնել ֆիզիկական ակտիվությունը.
Բացի այդ, լավ ազդեցություն են ունենում բուժական ֆիզիոթերապիան, մերսումը, շնչառական վարժությունները և սպա բուժումը։ Վեգետոանոթային դիստոնիայի զարգացման հավանականությունը նվազեցնելու, ինչպես նաև այս հիվանդության դրսևորումների հաճախականությունը նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է պահպանել բժշկի բոլոր դեղատոմսերը: Բոլոր դեղերը պետք է պարբերաբար ընդունվեն ևժամանակին։
