Աղիքային կոլիտի բուժման մեթոդներն ու ախտանիշները պետք է լավ հայտնի լինեն բոլոր նրանց, ովքեր հաճախ են հանդիպում որովայնի ստորին հատվածում ցավերի: Պաթոլոգիական գործընթացները, որոնք չեն կարող անտեսվել, ներառում են նաև կղանքի և ախորժակի խախտում, մարսողության խանգարում: Շատ հաճախ դրանք բոլորն էլ դառնում են աղիքային կոլիտի նշաններ։ Այս հոդվածում մանրամասն կխոսենք այս հիվանդության մասին, թե ինչ ախտանիշներով է այն բնութագրվում, ինչպես է այն բուժվում և արդյոք կան կանխարգելման արդյունավետ մեթոդներ։
Հիվանդության մասին
Նախքան աղիքային կոլիտի բուժման և ախտանիշների մեջ խորանալը, եկեք տեսնենք, թե ինչ է իրենից ներկայացնում այս հիվանդությունը: Սա հասկանալու համար ձեզ հարկավոր է մարդու անատոմիայի հիմնական գիտելիքներ:
Աղիքները վերջնական մաս էմարսողական տրակտ, որն ավարտվում է հաստ աղիքով. Դրանում սնուցիչները երբեք չեն ներծծվում արյան մեջ՝ ի տարբերություն բարակի։ Այն նախատեսված է բացառապես չմարսված սննդի մնացորդները հավաքելու և դրանք ուղիղ աղիքի միջոցով դուրս բերելու համար: Անատոմիականորեն ուղիղ աղիքը հաստ աղիքի մի մասն է։
Բացի ուղիղ աղիքից ունի նաև լայնակի, կույր, սիգմոիդ, բարձրացող և իջնող հաստ աղիք։ Դրա ընդհանուր երկարությունը տատանվում է 90-ից 150 սանտիմետր:
Սննդի մնացորդները, որոնք մտնում են աղիների լույս, պարունակում են մեծ քանակությամբ էլեկտրոլիտներ և ջուր։ Դրանք ներծծվում են հաստ աղիքի լորձաթաղանթի միջոցով՝ անմիջապես ներթափանցելով արյան մեջ։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ լորձաթաղանթը հարուստ է արյունատար անոթներով։
Միևնույն ժամանակ հաստ աղիքում մեծ քանակությամբ տարբեր միկրոօրգանիզմներ են ապրում։ Նրանցից ոմանք պատկանում են պայմանականորեն պաթոգեն միկրոֆլորային։ Թերևս նրա ամենավառ ներկայացուցիչը E. coli-ն է: Միևնույն ժամանակ, միկրոֆլորայի մեծ մասը կազմված է լակտոբակտերիայից և բիֆիդոբակտերիայից, որոնք հիվանդություններ չեն առաջացնում, քանի որ իրենց ներկայությունը կանխում է այլ միկրոօրգանիզմների ուժեղ բազմացումը:
Այսպիսով, տարբեր հիվանդություններ կոչվում են կոլիտ, որոնց դեպքում մարդու օրգանիզմում զարգանում են դիստրոֆիկ կամ բորբոքային պրոցեսներ։ Նրանք հարձակվում են հաստ աղիքի լորձաթաղանթի վրա՝ պատճառ դառնալով, որ աղիները նորմալ չեն գործում:
Պատճառներ
Այս հիվանդությունն առաջանում էտարբեր պատճառներով. Դրանցից են թունավորումը, միկրոֆլորայի անհավասարակշռությունը, բազմաբջիջ մակաբույծների կողմից աղիքային տրակտի գաղութացումը, դեղորայքային թերապիան։ Վերջին դեպքում հակաբիոտիկները հատկապես վնասակար ազդեցություն են ունենում մարդու օրգանիզմի վրա։
Նշենք, որ կոլիտի որոշ տեսակների դեպքում հիվանդության պատճառները մնում են անհայտ: Օրինակ, դրանք ներառում են լիմֆոցիտային և կոլագենային կոլիտը:
Անհայտ է նաև, թե ինչու է առաջանում խոցային կոլիտը: Ամենատարածված վարկածի համաձայն՝ հիվանդությունը կապված է աուտոիմուն պրոցեսների հետ։
Բացի այդ, կոլիտը հաճախ պայմանավորված է այլ հիվանդություններով: Մասնավորապես՝ գաստրիտ, խոլեցիստիտ, հոդատապ, էնտերիտ, տարբեր աուտոիմուն հիվանդություններ։ Առկա է նաև կոլիտ, որը հրահրվում է ճառագայթահարման հետևանքով, թունավոր նյութերով թունավորումներ։
Մեծահասակների մոտ աղիքային կոլիտը հաճախ իշեմիկ է: Հիվանդության այս տեսակն առաջանում է աղիների պատերին արյան անբավարար մատակարարման հետևանքով, ինչը հանգեցնում է դրանց բնականոն աշխատանքի խաթարմանը։ Տարեց հիվանդների համար հիվանդության առավել բնորոշ իշեմիկ տեսակը: Հաճախ այն առաջանում է վոլվուլուսի, շաքարախտի, վնասվածքի, անեմիայի կամ ճողվածքի ֆոնին։
Նաև, աղիքային կոլիտի առաջացմանը նպաստող գործոնների շարքում մասնագետները առանձնացնում են՝
- սթրես;
- սխալ դիետա;
- մեխանիկական ազդեցություն ուղիղ աղիքի վրա (օրինակ՝ կլիզմաների չարաշահում);
- ժառանգական գործոններ;
- ալերգիկ ռեակցիաներ;
- սննդային թունավորում;
- անառողջ կիրք «քաղցած» դիետաների նկատմամբ։
Հիվանդությունը շատ դեպքերում զարգանում է ոչ թե մեկ, այլ միանգամից մի քանի գործոնների ազդեցության տակ։ Շատ դեպքերում հիվանդությունը հանդիպում է մեծահասակների մոտ, չնայած այն տեղի է ունենում, երբ դրանից տառապում են նաև երեխաները։
Դիտումներ
Աղիքային կոլիտի բուժման մեթոդներն ու ախտանիշները տարբերվում են՝ կախված նրանից, թե հիվանդի մոտ հայտնաբերված հիվանդությունը որ տեսակին է պատկանում։ Երբ խոսքը վերաբերում է հաստ աղիքի ներքին մակերեսի մեծ մասի տոտալ պարտությանը, մենք խոսում ենք պանկոլիտի մասին։ Սա հազվադեպ է պատահում, ավելի հաճախ ախտահարվում են հաստ աղիքի միայն որոշ հատվածներ:
Երբ բորբոքումը զարգանում է միայն ուղիղ աղիքում, ապա հիվանդության այս տեսակը կոչվում է պրոկտիտ, իսկ եթե ախտահարվում են սիգմոիդը և ուղիղ աղիքը, ապա պրոկտոսիգմոիդիտը։ Վերջին տեսակը կոչվում է նաև դիստալ կոլիտ: Վերջապես, եթե հիվանդությունը բարդանում է նաև բարակ աղիքի բորբոքումով, կարելի է խոսել էնտերոկոլիտի մասին։
Նաև մասնագետները առանձնացնում են կոլիտի հետևյալ տեսակները՝
- կատարալ;
- էրոզիվ;
- ցրված;
- խոցային.
Երբ հիվանդությունը մեծահասակների մոտ զարգանում է երկար ժամանակ, դա վկայում է խրոնիկական աղիքային կոլիտի մասին։ Իր սրմամբ խոսում են սուր կոլիտի մասին։.
Կոլիտը հաճախ հրահրվում է նաև աղիքային վարակով: Այս դեպքում այն բաժանվում է երկու տեսակի. Սպեցիֆիկ կոլիտը առաջանում է սալմոնելայի կամ դիզենտերիայի բացիլից: Հանգեցնում է ոչ սպեցիֆիկ կոլիտիstreptococci, պայմանականորեն պաթոգեն միկրոֆլորա, staphylococci. Կլոստրիդիայի բակտերիայից առաջացած հիվանդությունները կոչվում են կեղծ մեմբրանային կոլիտ: Ուժեղ վերարտադրմամբ բակտերիաների այս տեսակն ազատում է մեծ քանակությամբ տոքսիններ, որոնք ազդում են աղիների լորձաթաղանթի վրա։
Սիմպտոմներ
Այժմ եկեք ավելի սերտ նայենք մեծահասակների մոտ աղիքային կոլիտի բուժմանը և ախտանիշներին: Դրանք տարբերվում են՝ կախված հիվանդության ձևից և փուլից։
Քրոնիկ կոլիտը շատ դեպքերում բնութագրվում է որովայնի ստորին հատվածում ցավոտ, ձանձրալի և կամարային ցավերով: Որպես կանոն, դրանք կարող են հետագծվել հաստ աղիքի ճանապարհով: Հիվանդության քրոնիկական ձևի դեպքում ցավն ուժեղանում է մինչև կղելը, ուտելուց հետո, ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունը, ինչպես նաև մեխանիկական ազդեցությամբ որովայնի խոռոչի վրա։ Օրինակ՝ հասարակական տրանսպորտից օգտվելուց հետո։
Սուր ցավը կոլիկի տեսքով բնորոշ չէ քրոնիկական ձևին: Որպես կանոն, դրանք նկատվում են սպաստիկ կոլիտի ժամանակ։ Ընդ որում, դրանք հիմնականում պարոքսիզմային բնույթ ունեն։
Հարկ է նշել, որ հիվանդության քրոնիկական տեսակը հաճախ բնութագրվում է տարբեր տեսակի ինտենսիվության ախտանիշներով։
Խոսելով մեծահասակների մոտ աղիքային կոլիտի դասական բուժման և ախտանիշների մասին՝ առանձնանում են հետևյալ նշանները՝
- հետանցքի ոչ լրիվ դատարկության զգացում;
- լուծ, որին հաջորդում են փորկապության նոպաներ;
- կղանք լորձի հետքերով (կարող է լինել գծավոր կանաչավուն կամ անգույն);
- կեղծ մղում կղելուց;
- ախորժակի բացակայություն, սրտխառնոց;
- արյունոտ արտահոսք կղանքից;
- դառը բերանում;
- փսխում;
- մետեորիզմ;
- burp.
Հիվանդության սրացումներով նկատվում են ողջ օրգանիզմի թունավորման ախտանիշներ։ Այս դեպքում հեշտ չէ որոշել բուժումը։ Աղիքային կոլիտի ախտանիշները նման են SARS-ի ախտանիշներին: Դրանք են՝ մինչև 38 աստիճան ջերմություն, գլխացավեր, տախիկարդիա, հոգնածություն և թուլություն։
Աղիքային խոցային կոլիտի դեպքում փորլուծությունն ավելի հաճախակի է դառնում՝ հասնելով օրական 20 անգամ։ Տվյալ դեպքում հատկացումները շատ սուղ են։ Փորկապության ի հայտ գալը ուղեկցվում է բարակ աղիքի պաթոլոգիական պրոցեսին ներգրավվածությամբ։
Երբ հիվանդը զարգացնում է աղիքային բորբոքում, ախտանշանները կարող են նման լինել ալերգիկ ռեակցիաներին: Սա քոր է լորձաթաղանթների վրա, մաշկի ցան: Կարող է խանգարվել տեսողությունը, հոդացավեր, լեղապարկի և լյարդի հետ կապված խնդիրներ։
Քրոնիկ կոլիտը, որը զարգանում է երկար ժամանակ, հաճախ հանգեցնում է ջրազրկման: Այն ուղեկցվում է բերանի չորությամբ, գլխապտույտով, բերիբերիով, սակավարյունությամբ, քաշի կորստով, անուրիայով։ Սրացման քրոնիկ փուլում դրանք լինում են տարին մի քանի անգամ։
Հարկ է նշել, որ աղեստամոքսային կոլիտը ի հայտ է գալիս անկախ հիվանդի սեռից։ Հղիության ընթացքում կոլիտի հայտնվելը կարող է բացասաբար ազդել պտղի կրելու վրա:
Ախտորոշում
Միայն բժիշկը կարող է որոշել աղիքային հիվանդության կոլիտի առկայությունը: ժամըկասկածների և բնորոշ ախտանիշների ի հայտ գալով, խորհուրդ է տրվում դիմել գաստրոէնտերոլոգի, որպեսզի նա կարողանա արդյունավետ թերապիա ընտրել։
Կոլիտը հեշտ չէ ախտորոշել: Դժվարությունը կայանում է նրանում, որ ծանր ախտանիշները կարող են վկայել այլ հիվանդությունների մասին: Օրինակ՝ հեմոռոյ կամ էնտերիտ։ Այս փուլում կարևոր է որոշել, թե արդյոք կան այլ վտանգավոր հիվանդություններ: Դրանցից առանձնանում են հաստ աղիքի այնպիսի հիվանդությունները, ինչպիսիք են չարորակ ուռուցքները կամ ատիպիկ ապենդիցիտը։ Բացի այդ, գրգռված աղիքի համախտանիշը հաճախ կարելի է շփոթել քրոնիկական կոլիտի հետ: Այս հիվանդությունների ախտանիշները չափազանց նման են միմյանց. Հիմնական տարբերությունն այն է, որ գրգռված աղիքի համախտանիշի դեպքում տեղի է ունենում միայն աղիքի ինքնավար նյարդային համակարգի, ինչպես նաև պերիստալտիկայի խախտում: Միաժամանակ լորձաթաղանթը չի տուժում։
Ոչ սպեցիֆիկ կոլիտի ախտորոշման ժամանակ կարևոր է բացառել դիզենտերիան, Քրոնի հիվանդությունը, հելմինթիկ ինվազիաները, ամեբիազը: Ախտորոշումը կատարվում է միայն մանրակրկիտ էնդոսկոպիայից հետո։
Այս դեպքում մասնագետները օգտագործում են հետևյալ մեթոդները՝
- հիվանդի տեսողական հետազոտություն;
- բողոքների և անամնեզների վերլուծություն;
- կղանքի, արյան և մեզի անալիզ;
- կոլոնոսկոպիա;
- sigmoidoscopy;
- լորձաթաղանթի բիոպսիա;
- ռենտգենոգրաֆիա և համակարգչային տոմոգրաֆիա.
Բոլոր այս հետազոտությունները թույլ են տալիս բժշկին որոշել, թե արդյոք փոփոխություններ կան մեզի և արյան բաղադրության մեջ, կա արդյոք արյուն կղանքում, ինչը կարող է վկայել աղիքային արյունահոսության մասին։ Այս ընթացակարգերը օգնում են որոշել լորձաթաղանթի վիճակըթաղանթները հիվանդության կիզակետում, վարակիչ կոլիտի հարուցչի տեսակը։
Կանխատեսում
Եթե հիվանդը սկսում է անտեսել հիվանդությունը, այն զարգանում է և զարգանում է ավելի ծանր ձևերի: Էրոզիվ կոլիտը կարող է վերածվել խոցային։ Միևնույն ժամանակ, անհնար է ինքնուրույն բուժել քրոնիկական կոլիտը, ուստի չպետք է սպասել, որ հիվանդությունն ինքնըստինքյան կանցնի։
Բացառություն են միայն ինֆեկցիաներ հրահրող սուր ձևերը։ Օրինակ՝ դիզենտերիա կամ սալմոնելոզ։ Ապաքինվելուց հետո տհաճ հետեւանքները վերջապես անհետանում են, նրանք այլեւս չեն անհանգստացնում հիվանդներին։ Սխալ բուժման մարտավարության դեպքում հիվանդությունը վերածվում է խրոնիկականի։
Այս փուլում հիվանդությունը սադրիչ գործոն է շատ վտանգավոր հիվանդությունների, այդ թվում՝ աղեստամոքսային տրակտի ուռուցքների համար։ Նույնիսկ եթե վատագույնը տեղի չունենա, հիվանդությունը կարող է հանգեցնել արյան շրջանառության համակարգի վտանգավոր սեպտիկ պրոցեսների՝ պերիտոնիտի։ Այս բարդություններն արդեն ուղղակիորեն սպառնում են հիվանդի կյանքին։
Բուժում
Թերապիայի մեթոդները կախված են հիվանդության ծագումից. Աղիքային կոլիտի դեպքերի մեծ մասը պահպանողական բուժում է իրականացվում:
Միակ բացառությունը կարող է լինել խոցային կոլիտը, որի դեպքում վիրաբուժական միջամտությունն անփոխարինելի է։ Բացի այդ, աղիքների մի մասը հեռացնելու վիրահատություններ պետք է կատարվեն Քրոնի հիվանդության և աուտոիմուն հիվանդությունների դեպքում:
Աղիքային կոլիտի բուժումը չափահաս հիվանդի մոտ իրականացվում է ամբուլատոր հիմունքներով։ Մնացեք հիվանդանոցումպահանջվում է միայն բռնկումների դեպքում։
Հիմնականում հիվանդը պետք է ընդունի բժշկի նշանակած դեղամիջոցները: Բացի բժշկական մեթոդներից, այս հիվանդության դեպքում խորհուրդ է տրվում նաև՝.
- ֆիզիոթերապիայի վարժություններ;
- դիետա;
- որովայնի մերսում;
- ցեխի բուժում;
- ֆիզիոթերապիա;
- աղիքային ցնցուղ.
Կոլիտի բուժման կարևոր կետը սննդակարգն է: Այն մշակվում է անհատապես յուրաքանչյուր դեպքում մասնագետի կողմից։ Այն ընտրված է այնպես, որ սնունդը չհրահրի բորբոքային պրոցեսներ աղեստամոքսային տրակտում։
Դիետայի հիմնական սկզբունքներից է սննդակարգից հում, աղի, թթու, տապակած և ապխտած մթերքների բացառումը։ Սնունդը պետք է լինի կոտորակային (այն արժե օրական առնվազն վեց անգամ): Դուք նաև պետք է նվազագույնի հասցնեք շոկոլադի, ալկոհոլի, բջջանյութով հարուստ մթերքների, գազավորված ըմպելիքների քանակը:
Արգելվում է կաթնամթերքն ու ալյուրը, յուղոտ միսը, քաղցրավենիքը, վարսակի ալյուրը, կորեկը, գարու շիլան. Թարմ բանջարեղենն ու մրգերը թույլատրվում են, երբ հիվանդը տառապում է ծանր քրոնիկ փորկապությամբ։ Բայց եթե փորլուծությունը դառնում է հիվանդության հիմնական դրսևորումը, ապա թույլատրվում է միայն խյուս թարմ խնձոր: Ամբողջ սնունդը պետք է լինի հնարավորինս մաքուր, հնարավորինս փոքր։
Դիետան պետք է ներառի կրեկեր, հնացած հաց, ցեխոտ ապուրներ։ Թռչնի մսամթերքը թույլատրվում է և պետք է պատրաստվի կոլոլակի կամ կոտլետների տեսքով։ Բանջարեղենը կարելի է ուտել միայն թակած վիճակում՝ եռացնելուց հետո։
Կանխարգելում
Գոյություն ունեն արդյունավետ մեթոդներկանխարգելում այս հիվանդության զարգացումը կանխելու համար: Կոլիտի հավանականությունը զգալիորեն նվազում է, երբ հիվանդը ողջ կյանքի ընթացքում լավ սնվում է, հետևում է հավասարակշռված և ռացիոնալ սննդակարգին:
Խորհուրդ է տրվում նաև խուսափել սթրեսից, ժամանակին բուժել աղեստամոքսային տրակտի այլ հատվածների բորբոքային հիվանդությունները, ազատվել վարակներից։ Մի ընդունեք հակաբիոտիկներ ինքնուրույն՝ առանց բժշկի նշանակման։
Դուք նաև պետք է տեղյակ լինեք ռիսկի գործոնների մասին, որոնք կարող են առաջացնել այս հիվանդությունը: Դրանք են՝ շաքարային դիաբետը, ծխելը, արյան մեջ բարձր խոլեստերինը, հիպերտոնիան, գիրությունը։ Ուստի չափավոր ֆիզիկական ակտիվությունը և վատ սովորությունների բացակայությունը նույնպես կարևոր կանխարգելիչ մեթոդներ են։
Մանկական կոլիտ
Բոլոր ծնողները պետք է հիշեն երեխաների մոտ աղիքային կոլիտի բուժման մեթոդների և ախտանիշների մասին, որպեսզի անհապաղ օգնություն խնդրեն այս հիվանդության նշանների առկայության դեպքում: Հարկ է հիշել, որ սա վտանգավոր բորբոքային հիվանդություն է, որը բնութագրվում է հաստ աղիքի դիստրոֆիկ փոփոխություններով։
Երեխաների մոտ աղիքային կոլիտն առաջանում է որոշակի պատճառներով.
- սթրես;
- բակտերիալ և վիրուսային վարակների առկայություն;
- ժառանգականություն;
- սննդային թունավորում, թերսնուցում;
- աուտոիմուն հիվանդությունների առկայություն;
- վատ միջավայր;
- աղիքային դիսֆունկցիա;
- հակաբակտերիալ դեղամիջոցների անվերահսկելի օգտագործում;
- մարսողական համակարգի աննորմալ զարգացումօրգաններ;
- ալերգիա.
Նշաններ և թերապիա
Երեխաների մոտ աղիքային կոլիտի ախտանիշները և բուժումը հիմնականում համընկնում են մեծահասակների մոտ այս հիվանդության նշանների հետ: Թերապիան որոշվում է՝ ելնելով հիվանդության ընթացքի առանձնահատկություններից, դրա պատճառներից: Երեխաների մոտ աղիքային կոլիտի հիմնական ախտանիշը որովայնի ցավն ու փորլուծությունն է։
Կողմնակի ազդեցությունները ներառում են փքվածություն, դող, հաճախակի աղիքներ, կղանքի մեջ արյան մակարդում, ջրազրկում:
Բուժումը կարող է լինել թերապևտիկ կամ վիրաբուժական: Վիրահատական միջամտությունը թույլատրվում է միայն այն դեպքերում, երբ այլ մեթոդները չեն բերում ցանկալի արդյունք, իսկ երեխան տառապում է ուժեղ ցավից։ Որպես կանոն, վիրահատությունը նշանակվում է միայն Կրոնի հիվանդության, իշեմիկ կոլիտի, ոչ սպեցիֆիկ կոլիտի ախտորոշման դեպքում։
Այս հիվանդության դեպքում բուժումն առաջին հերթին ուղղված է հիվանդության պատճառների վերացմանը։ Դուք պետք է սկսեք երեխայի սնուցման արմատական վերանայումից: Սնունդը պետք է հեշտությամբ ներծծվի օրգանիզմի կողմից, լինի թեթև։ Պետք է շատ հեղուկ խմել, այս ամենը կօգնի վերականգնել հաստ աղիքի ֆունկցիաները։
Որովայնային ցավը և փորլուծությունը բուժվում են որոշակի դեղամիջոցներով և շատ հեղուկներով սննդակարգով: Այս դեպքում հիվանդը պետք է համապատասխանի անկողնային ռեժիմին, ոչ թե ծանրաբեռնվածության: Շատ դեպքերում այս միջոցները բավարար են աղիների համար՝ վերականգնելու կայուն աշխատանքը։
Ծանր դեպքերում պետք է դիմել ուժեղ դեղամիջոցների։ Դա կարող է լինել հակաբակտերիալդեղեր և հակաբիոտիկներ, որոնք նշանակվում են կոլիտին ուղեկցող վարակների բուժման համար: Տարբեր հզոր դեղամիջոցների համակցությունները խորհուրդ են տրվում նաև Քրոնի հիվանդության, խոցային կոլիտի դեպքում։
Թերապիան սովորաբար սկսվում է հակաբորբոքային դեղերի օգտագործմամբ: Եթե դրանք անարդյունավետ են, նրանք օգտագործում են դեղամիջոցներ, որոնք ճնշում են իմունային համակարգը:
Ամենից հաճախ երեխաների մոտ կոլիտ է առաջանում թունավորման, թերսնման, օրվա ընթացքում խմելու անբավարար հեղուկի պատճառով: Ուստի այս հիվանդությունը կանխելու համար բավական է ուշադիր հետևել, թե ինչ է ուտում և խմում երեխան։ Պնդեք, որ նա ճիշտ սնվի, հետևեք ռեժիմին։
