Աղիքների ճողվածքը ընդհանրացված հասկացություն է, որը ենթադրում է ճողվածքի ցանկացած ձևավորում, որը հանգեցնում է որովայնի առաջի պատի դուրս գալուն՝ մարսողական օրգանների մի տեսակ պարկի մեջ տեղաշարժվելու պատճառով:
Պաթոլոգիայի զարգացման պատճառները
Աղիքային ճողվածքը բնածին է, առաջանում է որովայնի խոռոչի օրգանների զարգացման անոմալիաների պատճառով՝ պտղի արգանդում գտնվելու ընթացքում։ Բացի այդ, ձեռք է բերվում նման պաթոլոգիա. Նախատրամադրող գործոններն են ավելորդ ֆիզիկական ակտիվությունը՝ հաճախակի փորկապության, ավելորդ քաշի և հետվիրահատական բարդությունների հետ մեկտեղ։ Բացի այդ, հիվանդության զարգացման գործոնները ներառում են հետևյալ պատճառները..
- Մարսողական համակարգի ներքին օրգանների հիվանդությունների առկայությունը մարդու հյուծվածության հետ մեկտեղ.
- Որովայնի առաջնային պատի մեխանիկական վնասվածքների ստացում.
- Ունենալով գենետիկ նախատրամադրվածություն.
- Երկարատև և հիստերիկ հազի տեսքը.
- Լումբագոյի առկայություն (սուր ցավբնավորություն, ձգվում է մեջքի ստորին մասում՝ գոտկատեղի տեսքով):
Ո՞վ է ավելի հաճախ պատահում?
Աղիքների ճողվածքը տարածված ախտորոշում է պրոֆեսիոնալ մարզիկների շրջանում, ովքեր մեծ բեռ են բարձրացնում: Այս պաթոլոգիական վիճակը կարող է առաջանալ անկախ տարիքից։ Ճողվածքի ձևավորումը երբեմն տեղի է ունենում երեխաների մոտ մանկության շրջանում: Քննարկվող հիվանդությունը, որն առաջանում է որովայնի շրջանի օրգանների վիրահատությունից հետո, կապված է թարախային և բորբոքային ֆոկուսի հետ։
Սիմպտոմներ
Աղիքային ճողվածքի կլինիկական պատկերը կարող է ունենալ տարբեր բնույթ՝ կախված նրանից, թե որտեղ է սկսել զարգանալ պաթոլոգիական պրոցեսը։ Այն դեպքում, երբ նա ունի փոքր չափսեր, և նա ինքն է դանդաղ աճում, գործնականում առանց զարգանալու, ընդհանուր սիմպտոմատիկ պատկերը կլինի մեղմ: Այն դրսևորվելու է որպես մարսողական և միզասեռական համակարգերի աննշան կարճաժամկետ խանգարում։
Պաթոլոգիական պրոցեսների զարգացման դեպքում աղիքային ճողվածքի առաջին ախտանիշը կլինի ցավը, որը կարող է լինել ցավոտ, ուժեղ, սուր կամ թույլ։ Սա կարող է առաջանալ սադրիչ գործոնների ազդեցության տակ կամ կարող է լինել մշտապես։
Ընդհանուր նշաններ
Կանանց և տղամարդկանց մոտ նշվում են աղիքային ճողվածքի հետևյալ ընդհանուր ախտանշանները՝
- Մարսողական համակարգի խանգարումների առկայություն.
- Ցավի ի հայտ գալը որովայնի ստորին հատվածում.
- Արյան թրոմբների առկայությունը կղանքում։
- Սրտխառնոցի և փսխման տեսք.
- Տարածքում այտուցների առաջացումգտնվելու վայրը։
Ախտորոշում աղիքային ճողվածք
Ուռուցքի նման գոյացության ախտորոշումը աղիքային ճողվածքի ախտանիշների առկայության դեպքում, որպես կանոն, ներառում է հիվանդի հարցում գանգատների վերաբերյալ, բացի այդ, մանրակրկիտ անամնեզը, այսինքն՝ պաթոլոգիայի պատմությունը, կարող է. կազմվի։ Անցկացրեք հետազոտություն շոշափման միջոցով, ուստի բժիշկը որոշում է ցավի ինտենսիվության աստիճանը՝ ուսումնասիրելով ճողվածքի չափը: Անհրաժեշտության դեպքում նշանակվում է համապատասխան մասնագետների խորհրդատվություն՝ գաստրոէնտերոլոգ, պրոկտոլոգ, գինեկոլոգ և այլն։
Տղամարդկանց և կանանց մոտ աղիքային ճողվածքի ախտորոշումը հաստատելու համար օգտագործվում է հազի հրում։ Այս տեխնիկան իրականացվում է այսպես՝ բժիշկն իր ափը դնում է ճողվածքի տեղակայման վայրում և խնդրում հիվանդին փորձել հազալ։ Եթե հազի ժամանակ գոյացությունը սկսում է շարժվել մաշկի տակ, ապա ախտորոշումը հաստատվում է։
Բարդություններ
Ճողվածքը կարող է առաջացնել համակարգի այն օրգանների դիսֆունկցիան, որտեղ գտնվում է ճողվածքի պարկը: Այն դեպքում, երբ պաթոլոգիան գտնվում է սպիտակ գծի վրա, ապա մարդու աշխատանքը խանգարվում է մարսողական համակարգում։ Հիվանդին կարող է տանջել հաճախակի փորկապությունը, հնարավոր է ստամոքսի խոցային պաթոլոգիայի զարգացում գաստրիտի և կոլիտի հետ մեկտեղ։
Աճուկի ճողվածքի առկայության դեպքում կարող են առաջանալ միզասեռական համակարգի օրգանների հիվանդություններ։ Ամենատարածված բարդությունը ճողվածքի պարկի շտկման անկարողությունն է: Այն դեպքում, երբ ելուստի չափը փոքր է, բարդություններ չեն առաջանում։ Եվ այս մարդու ֆոնին, վերցնելովհորիզոնական դիրք, կնկատի, որ թափառող ճողվածքը պարզապես թաքնված է։
Այս վիճակը կոչվում է թափառող պարկ, քանի որ մարմնի դիրքի փոփոխության ֆոնին ճողվածքի պարկի մեջ ընկած օրգանները սկսում են վերադառնալ իրենց սկզբնական դիրքին։ Այն դեպքում, երբ հիվանդը պառկում է, և մարմնի վրա ուռուցիկությունը չի նվազում, ապա դա ցույց է տալիս ծանր բարդությունների զարգացումը: Դրանք վտանգավոր են, քանի որ ժամանակի ընթացքում ճողվածքը կարող է սկսել բաժանվել միանգամից մի քանի հատվածների, որոնցից յուրաքանչյուրը ընկնում է աղիքային հատվածի մեջ։
Աճուկի ճողվածքի զարգացման ֆոնին ուղիղ աղիքի աշխատանքը կարող է ամբողջությամբ խաթարվել։ Հաճախ մարսողության ակտիվությունը նորմալացնելու միակ մեթոդը անալ կոլոստոմիան է, որը այլընտրանքային հետանցքի ձևավորման վիրահատություն է։
Կանանց և կանանց մոտ աճուկային ճողվածքի բարդությունը, որը առողջության համար վտանգ է ներկայացնում, խախտում է: Նման պաթոլոգիական վիճակը բնութագրվում է նրանով, որ ճողվածքի պարկը կարող է հանկարծակի սեղմվել ճողվածքի դարպասում: Խախտումը արտակարգ դեպք է, որը պահանջում է վիրաբուժական միջամտություն: Այս վիճակն ուղեկցվում է ուժեղ ցավով և կարող է գանգրենայի զարգացման պատճառ դառնալ, քանի որ խախտման դեպքում այս հատվածում արյան շրջանառության պրոցեսները կարող են խախտվել։ Այլ հնարավոր բարդություններ են ինվագինացիան (այսինքն՝ աղիքային անանցանելիությունը) և սիգմոիդ հաստ աղիքի դիվերտիկուլյոզի զարգացումը (որի դեմ առաջանում է հաստ աղիքի հատվածներում ձևավորումը):գրպաններ).
Աղիքային ճողվածքի բուժում
Պաթոլոգիան, կախված փուլից, բուժվում է կոնսերվատիվ մեթոդներով կամ վիրաբուժական վիրահատությունների օգնությամբ։ Դեղորայքային թերապիան, որպես կանոն, ուղղված է ցավոտ ախտանիշների դադարեցմանը, բացի այդ՝ կանխելու պաթոլոգիական պրոցեսների հետագա զարգացումը։ Բայց ճողվածքից լիովին ազատվել հնարավոր կլինի միայն վիրահատական վիրահատություն անելով։
Այն դեպքում, երբ պայուսակը չափսերով չի մեծանում, ապա ընդհանրապես բարդություններ չեն լինում։ Նման հիվանդներին նշանակվում է ֆիզիոթերապիա՝ ուղղված մկանների ամրապնդմանը, որպեսզի կանխեն օրգանների հետագա պրոլապսը։ Պարտադիր է վիրակապ կրելը.
Ավանդական բժշկության մեթոդները, ինչպես նաև դեղաբույսերի թուրմերը տվյալ պաթոլոգիական վիճակի բուժման համար օգտագործվում են միայն որպես լրացուցիչ թերապիայի մաս՝ ցավի ախտանիշների ընդհանուր ինտենսիվությունը նվազեցնելու համար: Հարկ է նշել, որ ճողվածքի թերապիայի դավադրությունները հաստատ որևէ թերապևտիկ ազդեցություն չեն տա։
Օպերացիա
Վիրաբուժական միջամտությունները՝ ուղղված բարակ աղիքի ճողվածքի հեռացմանը, կատարվում են էնդոսկոպիկ և բաց եղանակով.
- Ավանդական բաց վիրահատությունը հիմնականում կատարվում է խախտումների դեպքում, երբ հիվանդը շտապ և արդյունավետ միջոցներ ձեռնարկելու կարիք ունի։
- Էնդոսկոպիան պլանային վիրաբուժական միջամտությունների մեթոդ է, որը բնութագրվում է բարդությունների ցածր ռիսկով և բավականին արագ վերականգնման շրջանով, քանի որ դրանք չեն պահանջում.որովայնի կտրվածք, ինչպես դա ավանդական վիրաբուժության դեպքում է:
Ավանդական գործողություն
Վիրահատության ընթացքում բժիշկը կատարում է կապանների և մկանային կորսետի հեռացում՝ ճողվածքի պարկի մեջ ընկած ներքին օրգանները վերադարձնելով իրենց տեղը։ Այն դեպքում, երբ եղել է խախտում, որը հանգեցրել է նեկրոզի և արյան շրջանառության խանգարումների, աղիքի վնասված հատվածն ամբողջությամբ հեռացվում է։
Ավանդական վիրահատության պարտադիր փուլը ճողվածքի դարպասի պլաստիկությունն է, որն իրականացվում է մկանները պահող ցանցային իմպլանտի տեղադրմամբ։ Նման միջոցը երաշխավորված է ճողվածքի կրկնությունը կանխելու համար։ Լարման մեթոդը նույնպես կարող է կիրառվել։ Այս դեպքում ճողվածքի բացվածքը կարող է փակվել հիվանդի ջլերով և մկաններով:
Ինչպե՞ս է հեռացվում աղիքային ճողվածքը էնդոսկոպիայի միջոցով:
Էնդոսկոպիկ վիրաբուժություն
Բժիշկը մի քանի փոքր ծակումներ է անում մաշկի վրա, որոնց միջոցով տեղադրվում է վիրաբուժական գործիք։ Տեղադրված է նաև էնդոսկոպ, որը խողովակ է, որի ծայրին ամրացված է տեսախցիկը, այն պատկերը փոխանցում է մոնիտորին։ Աղիքային ճողվածքի վիրահատության այս մեթոդը շատ նախընտրելի է, քանի որ այն ավելի քիչ վտանգավոր է և այնքան էլ չի վնասում օրգանիզմին։ Դրա ընթացքում բժիշկը հյուսվածքից կտրում է ճողվածքի պարկի եզրերը, բժիշկն ընկած օրգանները վերադարձնում է իրենց տեղը և կարում դարպասը։
Rehab
Աղիքների ճողվածքի վիրահատական հեռացումից հետո (վիրահատությունից հետո) հիվանդը պետք է կրի վիրակապ, որը նվազեցնում է կրկնվելու հավանականությունը: ATառանց ձախողման, հիվանդը կարգավորում է սննդակարգը, բացառում է բոլոր տեսակի ֆիզիկական ակտիվությունը: Ցավը թեթևացնելու համար, որը միշտ առաջանում է հետվիրահատական շրջանում, նշանակվում են ցավազրկողներ։.
Խորհուրդ տվեք որքան հնարավոր է շատ ժամանակ անցկացնել մաքուր օդում, քայլել հանգիստ տեմպերով։ Ֆիզիկական ակտիվությունը սովորաբար թույլատրվում է երկու ամիս հետո: Բարդությունների բացակայության դեպքում բժիշկները լողի հետ թույլատրում են նաև սրտանոթային սարքավորումներ, որոնք չեն ծանրաբեռնում վիրահատված հատվածը՝ օգնելով և նպաստելով մկանային տոնուսի վերականգնմանը, որն ինքնին ծառայում է որպես ճողվածքի պարկի կրկնության բավականին լավ կանխարգելում։.
Ամբողջ վերականգնողական ծրագրում շատ կարևոր տեղ է հատկացվում վիրակապի ամենօրյա փոփոխությանը և վիրաբուժական վերքի բուժմանը հակասեպտիկ պատրաստուկներով։ Վերականգնողական շրջանում ծխելու հետ միասին ալկոհոլի օգտագործումը խստիվ արգելվում է։
Ինչպիսի՞ն պետք է լինի սնունդը
Բարդությունները կանխելու համար աղիքային ճողվածք ախտորոշված հիվանդը սննդակարգին զուգահեռ պետք է կարգավորի իր սննդակարգը։ Ճաշացանկից պահանջվում է ամբողջությամբ բացառել այն ապրանքները, որոնք առաջացնում են փորկապություն՝ ավելորդ գազերի առաջացման հետ մեկտեղ:
Պետք է պահպանել սնվելու ռեժիմը. Միևնույն ժամանակ անհրաժեշտ է ուտել օրական մինչև վեց անգամ, սակայն սննդարար չափաբաժինները պետք է շատ փոքր լինեն։ Չափից շատ ուտելը խստիվ արգելվում է։ Սնունդը պետք է ավարտել թեթև սովի զգացումով։ Բացառեք այն ապրանքները, որոնքհրահրել խմորման գործընթացները աղիներում:
Ճողվածքի առկայության դեպքում սննդակարգը, որպես կանոն, բացառում է ծանր սննդի ընդունումը, բացի այդ, չի կարելի ուտել յուղոտ միս և ձուկ, միաժամանակ՝ ապխտած միս։ Ամբողջ սնունդը պետք է շոգեխաշած կամ խաշած լինի։ Սնունդը պետք է շատ ուշադիր ծամել։ Ցանկացած ապրանք պետք է ենթարկվի պարտադիր ջերմային մշակման։
Շատ կարևոր է պահպանել հեղուկներ խմելու ճիշտ ռեժիմը, օրական պետք է խմել առնվազն երկու լիտր ջուր։ Ուտելուց հետո ջուր խմելը խստիվ արգելվում է։ Ընթրիքը թույլատրվում է քնելուց ոչ ուշ, քան երեք ժամ առաջ։
Պրոֆիլակտիկա
Աղիքների ճողվածքը լուրջ հիվանդություն է, որը կանխարգելվում է մի շարք կանխարգելիչ միջոցառումների միջոցով: Դրանք ուղղված են նվազագույնի հասցնելու որովայնի շրջանում ճնշման ավելացման ռիսկերը։
Կանխարգելման հիմնական միջոցը ճիշտ սնվելն է սննդակարգի պահպանմանը զուգահեռ։ Ավելորդ քաշը, որը հրահրվում է տապակած մթերքների, ալյուրի մթերքների, բացի այդ՝ գազավորված ըմպելիքների անսահմանափակ օգտագործումից, պաթոլոգիական պարկի հիմնական պատճառն է։
Հաճախակի չափից շատ ուտելը հանգեցնում է որովայնի պատի ներսում ճնշման բարձրացման և կարող է առաջացնել ճողվածք: Խորհուրդ է տրվում նաեւ խուսափել հաճախակի փորկապությունից։ Աթոռի հաճախակի խախտումների դեպքում անհրաժեշտ է բացահայտել պատճառները և իրականացնել համապատասխան բուժում։
Ծանր սպորտով մասնագիտորեն զբաղվող մարդիկ պետք է, երբ ստանում են ակտիվ ֆիզիկականբեռներ հատուկ վիրակապ դնելու համար: Հղիներին խորհուրդ է տրվում օգտագործել նաև նման սարք, երբ նրանց արգանդը արագորեն մեծանում է՝ ճնշում գործադրելով որովայնի շրջանի օրգանների վրա, ինչը հաճախ առաջացնում է աճուկային ճողվածք։
Մկանները պետք է լինեն լավ մարզավիճակում, այս առումով կանխարգելելու համար անհրաժեշտ է կանոնավոր վարժություններ ընդունել որպես սովորություն։ Դա կարող է լինել, օրինակ, մի պարզ վարժություն, որն օգնում է մարմինը լավ վիճակում և լավ վիճակում պահել:
