Երեխաների և մեծահասակների մոտ քթահոսը սեզոնային սուր շնչառական հիվանդությունների բնորոշ ախտանիշ է: Աշնանը և գարնանը, իմունիտետի նվազման հետ մեկտեղ, տարբեր վարակների նկատմամբ զգայունությունը մեծանում է։ Ռիսկի խումբը կրթական հաստատություններ հաճախող երեխաներն են։ Վարակվելուց հետո առաջին օրերին սկսվում է քթից հեղուկ և թափանցիկ արտահոսք։ Եթե անհապաղ չձեռնարկվեն անհրաժեշտ միջոցներ, ապա ստեղծված են բոլոր պայմանները բակտերիալ միկրոֆլորայի զարգացման համար։ Ամենից հաճախ դրանք streptococci և staphylococci են:
Երեխայի մոտ քթահոսքի բազմաթիվ պատճառներ կարող են լինել՝ սկսած սովորական ալերգիաներից մինչև վտանգավոր և հազվագյուտ վարակներ: Լավ է, եթե փշրանքների վիճակը բարելավվի մրսածության բուժման ընդհանուր և ծանոթ միջոցներից հետո։ Բայց ի՞նչ անել, եթե երեխայի մոտ սնոտիքը երկար ժամանակ չի անհետանում, և նույնիսկ հակաբիոտիկները չեն օգնում: Ոչ մի դեպքումթույլ մի տվեք, որ ամեն ինչ իր հունով գնա:
Որքա՞ն պետք է տևի սովորական մրսածությունը:
Քթի գերբնակվածությունը՝ պատշաճ ախտորոշմամբ և բուժմամբ, տևում է ոչ ավելի, քան երկու շաբաթ։ Միջին հաշվով, քիթը անհետանում է 7-10 օրվա ընթացքում: Միայն ԼՕՌ բժիշկը կարող է ճիշտ ախտորոշել և նշանակել երեխայի երկարատև սնոտի բուժում: Ծնողները, ովքեր փորձում են ինքնուրույն բուժել իրենց երեխային, բախվում են հիվանդությունը «բուժելու» ռիսկին։
Ռինիտը, որը տևում է ավելի քան երկու շաբաթ, անցնում է քրոնիկական փուլ։ Խրոնիկ ռինիտի բուժումը կարող է տեւել մի քանի ամիս։ Եթե երեխայի մեջ խռպոտը շատ երկար ժամանակ չի անցնում, ապա երեխայի ֆիզիկական և էմոցիոնալ վիճակը կտուժի: Երկարատև հոսող քթից կարող են առաջանալ բարդություններ և առողջական լուրջ հետևանքներ։
Բժշկի մեղքը
Լինում են իրավիճակներ, երբ պատշաճ բուժումից և մասնագետի կողմից դիտարկվելուց հետո երեխան դեռ խռպոտ չի ստանում։ Հիվանդությունը անցնում է քրոնիկ փուլի։ Ծնողները չեն ցանկանում հասկանալ խնդիրը և սկսում են մեղադրել բժիշկներին։
Բարդությունները հիմնականում զարգանում են վիրուսային հիվանդության ֆոնին, որի հետ երեխայի իմունիտետը չի կարողացել դիմակայել։ Մարմնի պաշտպանիչ գործառույթների նվազմամբ կարող է առաջանալ բակտերիալ վարակ, ինչը նպաստում է քրոնիկ ռինիտի զարգացմանը։ Իմունիտետը կարող է նվազել նույնիսկ հիվանդությունից առաջ՝ վիտամինների պակասի, թերսնման և սթրեսի պատճառով։ Հիվանդությունը միայն վատացնում է իրավիճակը: Իմունիտետի նվազման պատճառով քրոնիկական ռինիտի դեպքում բուժումը պետք է սկսվի համալիրի օգտագործմամբԵթերային յուղեր պարունակող գործունեություն. Որպես կանոն, դրանք բնական բաղադրիչներով քթի կաթիլներ են։ Բացի ասեպտիկ գործողությունից, այս դեղամիջոցները նպաստում են քթի շնչառության նորմալացմանը: Եթե նման բուժումից հետո երեխան երկար ժամանակ մռութ չի ստանում, ապա այդ դեղամիջոցների հետ համատեղ օգտագործվում են ֆիզիոթերապիա և ինհալացիաներ օգտակար եթերային յուղեր պարունակող դեղաբույսերից՝ թեյի ծառից, ուրցից, գիհից։ Քթի խոռոչը աղի լուծույթներով լվանալը բուժման ամենաարդյունավետ և տարածված տեսակն է: Այն չունի հակացուցումներ և կախվածություն չի առաջացնում։ Ասպիրատորներն իրենց լավ են ապացուցել: Դրանք օգտագործվում են, երբ երեխան չի կարող ինքնուրույն փչել քիթը։
Սպիտակ
Քթից լորձի արտահոսքը միայն ինչ-որ հիվանդության ախտանիշ է կամ ալերգենի՝ արյան մեջ ներթափանցելու արդյունք: Եթե երեխայի մոտ սպիտակ բշտիկները երկար ժամանակ չեն անցնում, դա կա՛մ հիվանդության սկիզբն է, կա՛մ դրա բարդությունները։
Առավել հաճախ սպիտակ սնոտուկն առաջանում է աշուն-ձմեռ ժամանակահատվածում՝ քթի լորձաթաղանթի հետ վիրուսների փոխազդեցության արդյունքում։ Դա կարող է տեղի ունենալ թուլացած իմունային համակարգի դեպքում: Վարակիչ կամ վիրուսային էթիոլոգիայի դեպքում նկատվում է մարմնի բարձր ջերմաստիճան: Մարմնի ուժեղ պաշտպանիչ գործառույթներ ունեցող երեխաները գործնականում չեն արձագանքում նման հարձակումներին: Նույնիսկ սպիտակ սնկով կարող է լինել հիպոթերմիայի կամ գերտաքացման հետևանք, երբ լորձաթաղանթի աշխատանքը խաթարված է։
Կան մի շարք հիվանդություններ, որոնց դեպքում քթից արտահոսքը դառնում է սպիտակ՝ ադենոիդիտ, սինուսիտ, սինուսիտ, գրիպի և կարմրուկի բարդություններ,էթմոիդիտ, պոլիպներ.
Նորածնային ժամանակաշրջանում սպիտակ բծը վկայում է վատ հարմարվողականության մասին: Դրանք կարող են առաջանալ ծննդաբերության ընթացքում առաջացած բարդությունների պատճառով:
Եթե երեխայի մոտ երկար ժամանակ թափանցիկ բռունցք չի առաջանում, մինչ ատամի ծլումը տեղի է ունենում, չպետք է անհանգստանաք։ Երեխաների կեսից ավելին այս ժամանակահատվածում քթից արտահոսք է զգում:
Եթե երեխան մեկ տարեկան է, և խռպոտը չի վերանում, ապա պետք է իմանաք, որ կրծքով կերակրումը արհեստականով փոխարինելու ժամանակ կարող է առաջանալ սպիտակ բշտիկ։
Վազոմոտորային տիպի արտանետումների դեպքում պատճառը չոր օդն է, թունավոր նյութերի ինհալացիա, ինչպիսիք են ներկերը կամ ծխախոտի ծուխը, սթրեսային իրավիճակ։
Դեղորայքային ռինիտը բնութագրվում է նաև թեթև խայթոցով։
Դեղին
Այդպիսի մռութն առաջանում է մինչև ապաքինումը և կարող է ազատվել մեկ շաբաթվա ընթացքում։ Նրանք շուտով անցնում են, և վերականգնումը տեղի է ունենում։ Բայց դուք պետք է զգոն լինեք: Եթե երեխայի մոտ դեղին բծը երկար ժամանակ չի անցնում, դրանք կարող են վկայել սինուսիտի զարգացման մասին։ Դուք կարող եք դա ճանաչել հիվանդության այլ ախտանիշներով՝ գլխացավեր և ջերմություն։
Քթի խոռոչի նշագեղձերի բորբոքման ժամանակ բակտերիաները կարող են ներթափանցել սինուսներ, միջին ականջ և նույնիսկ բրոնխներ: Եթե երազում դեղին խռպոտն ուղեկցվում է անընդհատ բաց բերանով և խռմփոցով, ապա պետք է ստուգել նշագեղձերը։
Եթե ալերգիկ ռինիտը ժամանակին չի բուժվել, ապա քթից արտահոսքը նույնպես կարող է դեղին դառնալ։
Շեղված միջնապատն առաջացնում է քթի մշտական հոսողություն և դեղին խայթոց:
Օտար առարկաներ քթի մեջխոռոչները դեղին թրմում են առաջացնում։
Լորձի դեղին երանգը փոքր երեխաների մոտ հայտնվում է չափազանց չոր օդով սենյակում գտնվելու պատճառով։
Երեխայի մոտ բշտիկը դառնում է դեղնադարչնագույն՝ քթից հաճախակի արյունահոսությամբ։
Կանաչներ
Լորձաթաղանթային սեկրեցների այս գույնը կապված է արյան սպիտակ բջիջներում պարունակվող ֆերմենտի հետ, որը ոչնչացնում է բակտերիաները: Պաթոգեն միկրոֆլորայի քայքայումից հետո մահանում են նաև նեյտրոֆիլները (լեյկոցիտները), ֆերմենտը ազատվում է և ներկում արտահոսքը։ Որքան վառ է կանաչը, այնքան ավելի շատ բակտերիաներ է պարունակում օրգանիզմը և այնքան ավելի շատ բորբոքում։
Երեխայի մոտ կանաչ բշտիկը երկար ժամանակ չի անհետանում, եթե գրիպից և այլ վարակիչ հիվանդություններից հետո բարդություն է առաջանում։ Մեկ այլ նման գույն ցույց կտա էթմոիդիտը, սինուսիտը և ճակատային սինուսիտը:
Միայն երբեմն քթից կանաչիները կարող են առաջանալ որպես ալերգիկ ռինիտի բարդություն:
Ռինիտ սառը
Հեղուկ արտահոսք քթի խոռոչից, փռշտոց, շնչառության դժվարացում կարող են առաջանալ հիպոթերմիայից հետո։ Այս դեպքում բժիշկը ախտորոշում է SARS և նշանակում է սիմպտոմատիկ բուժում: Մի կարծեք, որ մրսածությունն ինքնըստինքյան կանցնի։ Եթե երեխայի ծունկը կանաչ է և երկար ժամանակ չի վերանում, ուրեմն առաջանում է մրսածության բարդություն։
Ալերգիկ էթիոլոգիա
Հոսող քթի բնույթը որոշելը կարող է շատ դժվար լինել: Ե՛վ ալերգիան, և՛ մրսածությունը սկսվում են խցանված քթից, աչքերից արտանետումներից և կոկորդի ցավից։ Կարևոր է հայտնաբերել ալերգիկ ռինիտը վաղ փուլում: Բուժման սխալը կարող է ավարտվելլուրջ բարդություններ, ինչպիսիք են անգիոեդեմա, անաֆիլակտիկ շոկ կամ նույնիսկ կոմա:
Ալերգիայի դրսևորումները մարմնի արձագանքն են իմունային ֆունկցիաների բարձրացման հետ։ Եթե երեխայի շրթունքը չի հեռանում, դա կարող է նշանակել, որ հարուցիչը մոտ է: Մասնագետի կողմից ախտորոշումը կատարելուց հետո ծնողները պետք է պահպանեն որոշակի պահանջներ հիվանդի ռեժիմի և սնուցման կազմակերպման համար: Շուտափույթ ապաքինման համար անհրաժեշտ է տանը ամենօրյա խոնավ մաքրում իրականացնել, օդափոխել երեխաների սենյակը և վերանայել սովորական սննդակարգը։ Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը կնշանակի հակահիստամիններ: Ալերգիկ ռինիտի դեպքում ցուցված է նաև քիթը ֆիզիոլոգիական լուծույթով ողողելը։
Բակտերիալ էթիոլոգիա
Ի տարբերություն ալերգիկ ռինիտի, որն առաջանում է երեխայի իմունիտետի բարձրացման հետևանքով, քրոնիկական ռինիտը բնութագրվում է մարմնի պաշտպանիչ գործառույթների նվազմամբ: Իմունային համակարգը ամրապնդելու համար բժիշկը կարող է նշանակել մուլտիվիտամիններ և իմունոստիմուլյատորներ: Նրանք հակամանրէային եւ հակաբորբոքային ազդեցություն կունենան երեխայի օրգանիզմի վրա։ Կարծրացման ընթացակարգերը և ամենօրյա զբոսանքները ավելորդ չեն լինի, բայց միայն այն դեպքում, եթե հիվանդը չունի բարձր ջերմաստիճան: Մի վախեցեք, որ նման միջոցները կվնասեն երեխային։ Օգտակար կլինի այն ամենը, ինչ օգնում է ամրապնդել իմունային համակարգը։ Պետք չէ երեխային փակել չորս պատերի մեջ՝ ամուր փակ պատուհանով։ Սա կարող է նպաստել բարդությունների արագ զարգացմանը։
Դեղորայք քթահոսք
Քթի լորձաթաղանթի քրոնիկ բորբոքում առաջանում է երկարատև օգտագործումից հետովազոկոնստրրիտոր դեղամիջոցներ. Հնարավոր է նաև ալերգիա դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ: Այս դեպքում թմրամիջոցների գործողության նկատմամբ զգայունությունը աստիճանաբար նվազում է, իսկ հետո վերջապես անհետանում է։ Կա մարմնի թմրամիջոցների կախվածություն: Քթի լորձաթաղանթի ատրոֆիա չստանալու համար անհրաժեշտ է դեղեր օգտագործել խստորեն համաձայն ցուցումների և բժշկի ցուցումների։ Քթի կաթիլների անվերահսկելի ընդունումը առաջացնում է լորձաթաղանթի այտուցվածություն և դրա հիպերմինիա: Լորձաթաղանթը չորանում է, և դրա վրա ձևավորվում են պոլիպներ։ Նրանք անհարմարություն են առաջացնում և դժվարացնում շնչառությունը։ Պոլիպների հեռացումը բավականին ցավոտ պրոցեդուրա է։ Վիրահատությունից հետո դրանք կարող են նորից ձևավորվել, և բուժումը հետաձգվում է երկար տարիներ։
Բժշկական ռինիտը նկատվում է ԼՕՌ բժիշկների կողմից։ Բուժումն իրականացվում է կոնսերվատիվ և վիրաբուժական թերապիայի միջոցով՝ այն դեղամիջոցների ամբողջական մերժմամբ, որոնց դեմ առաջացել է։
Մանկական բժիշկ Եվգենի Օլեգովիչ Կոմարովսկին երեխաների մոտ երկարատև քթի մասին
Ըստ բժշկի՝ երկարատև հոսողությունը կարող եք ճանաչել հետևյալ նշաններով.
- Միակողմանի քթի գերբնակվածություն.
- Քթից արտահոսքը կարող է լինել ջրային կամ թանձր:
- Մշտապես բաց բերան.
- Քթի լորձաթաղանթի այտուցվածություն.
- Քթի խոսք.
- Սննդի հոտերի և համերի նկատմամբ զգայունության բացակայություն։
- Խռմփոց.
- Գլխացավեր.
- Աղիքների խանգարումներ՝ փորլուծության և փսխման տեսքով. Եթե ռնգային շնչառությունը դժվարանում է, ապա դա պայմանավորված է սնունդը կուլ տալու ժամանակ մեծ քանակությամբ օդի մուտքով ստամոքս։
- Հուզական վիճակի փոփոխություն. Երեխան դառնում է նվնվոց ևդյուրագրգիռ.
- Քաշի կորուստը պայմանավորված է ախորժակի պակասով.
Ըստ բժիշկ Կոմարովսկու՝ երեխայի մոտ սնոտը երկար ժամանակ չի անհետանում տարբեր պատճառներով, սակայն ամենակարևորը հիշելն այն է, որ մի քանի ամիս քթով դժվար շնչառությունը կարող է նպաստել զարգացման հետաձգմանը։ երեխայի. Դրա պատճառը կլինի ուղեղի թթվածնային քաղցը։
Առատ հեղուկ արտահոսքը բացարձակապես վտանգավոր չէ երեխայի համար։ Հիմնական բանը կանխել դրանք չորանալուց: Կեղևները պարունակում են բավականաչափ սպիտակուցներ՝ բակտերիաների համար բուծման հիմք դառնալու համար: Հաստ կանաչ լորձը կարող է ցույց տալ ինչպես առաջացման բակտերիալ բնույթը, այնպես էլ խառը `վիրուսային-բակտերիալ: Դեղնականաչավուն շրթունքը ցույց է տալիս միայն բակտերիալ հիվանդություն։
Ըստ Կոմարովսկու՝ դժվար չէ որոշել քթի երկարատև անձրևի իրական պատճառը։ Եթե դուք լորձ եք ընդունում բակպոսևի համար, ապա այն կարող է օգտագործվել որոշելու համար, թե որ տեսակի բուժումն ընտրել: Մեծ թվով լիմֆոցիտային բջիջներով քիթը վիրուսային բնույթ ունի: Եթե կան շատ նեյտրոֆիլներ, ապա հիվանդության բնույթը բակտերիալ է: Եթե էոզինոֆիլ բջիջները գերակշռում են, ապա քիթը ալերգիկ է:
Սնոտ Եվգենի Օլեգովիչի կանաչ գույնի տեսքը լավ նշան է անվանում։ Սա նշանակում է, որ պաշտպանիչ բջիջներն իրենց գործն են անում։
Հետաքրքիր է, որ բակտերիալ ռինիտը կարելի է ճանաչել վաղ փուլում այնպիսի նշաններով, ինչպիսիք են քորն ու փռշտոցը: Ալերգիկ ռինիտի տարբերությունն այն է, որ փռշտալը տևում է ոչ ավելի, քան 2-3 ժամ, որից հետո այն քթից «վազում» է 3-5 օր։ Այնուհետև լորձը դառնում է հաստ,սկսվում են գլխացավեր, արցունքներ են հոսում, ախորժակը խանգարում է, քիթը ամբողջովին խցանված է։ Եվ միայն այսքանից հետո է ի հայտ գալիս իսկական կանաչ մռութ։
Բակտերիալ մրսածությունը կարելի է բուժել առանց հակաբիոտիկների, եթե դեռ բարդություններ չկան։ Բայց, այնուամենայնիվ, ծնողները չպետք է ինքնուրույն ախտորոշեն և նշանակեն բուժում: Միայն բժիշկը կարող է որոշել, թե ինչու երեխան երկար ժամանակ սնոտիություն չունի։ Նմանատիպ ախտանշանները հայտնվում են այլ հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսիք են տոնզիլիտը կամ ֆարինգիտը: Բակտերիալ ռինիտի բարդություններից են միջին ականջի բորբոքումը և սինուսիտը:
Շատ ծնողներ մրսածության մեջ վտանգավոր հիվանդություն չեն տեսնում և հիվանդ երեխաներին մանկապարտեզ են բերում։ Եվ Եվգենի Օլեգովիչը դրանում ոչ մի լավ բան չի տեսնում։ Քանի դեռ լորձը չի նորմալանում, ավելի լավ է մնալ տանը։ Երեխայի քիթը ցերեկային ժամերին ոչ ոք չի լվացի ֆիզիոլոգիական լուծույթով, որպեսզի նա բարդություններ չունենա։ Դա կարող են անել միայն հարազատներն ու մտերիմները՝ իրենց ողջ հոգատարությամբ ու սիրով։
Լավ է, եթե հնարավոր է երեխայի սենյակում 50-70% խոնավության մակարդակ ստեղծել։ Եթե չկա հատուկ խոնավացուցիչ, կարող եք տաքացուցիչներից խոնավ շոր կախել կամ սենյակում ջրի տարա դնել։ Նույնիսկ ձկներով ակվարիումը խոնավացուցիչ կլինի:
Տանը բարձր ջերմաստիճանը նույնպես նպաստում է վարակի ավելի արագ զարգացմանը։ Արագ վերականգնման համար սենյակի ջերմաչափը պետք է ցույց տա +18-ից +20 աստիճան:
Ի՞նչ է խորհուրդ տալիս բժիշկ Կոմարովսկին հակաբիոտիկների փոխարեն:
Մաքուր օդում շատ ժամանակ անցկացնելը կօգնի քթի լորձաթաղանթի վերականգնմանը ևդիմակայել պաթոգեն բակտերիաներին. Մեկ այլ օգնական սովորական ջուր է: Որքան շատ է երեխան խմում, այնքան լորձը նոսրանում է։ Նման լորձն ավելի հեշտ է դուրս գալիս քթի հատվածներից։ Եվգենի Օլեգովիչը խորհուրդ է տալիս երեխայի մարմնի ջերմաստիճանին համապատասխան ջուր տալ։ Այսպիսով հեղուկն ավելի լավ է ներծծվում աղիքներ, ինչը դրական արդյունք կտա։
Բժիշկ Կոմարովսկին խորհուրդ չի տալիս
- Եթե երեխայի ծունկը երկար ժամանակ չի անհետանում, ապա պետք չէ հակաբիոտիկների հետ քթի կաթիլներ օգտագործել։ Վիրուսային և ալերգիկ ռինիտի դեպքում նրանք չեն օգնում: Ընդհակառակը, նրանք կարող են ալերգիա առաջացնել։ Հակաբիոտիկից կախվածություն ձեռք բերելը վտանգավոր է, և երբ դրա կարիքը լինի, այն անզոր կլինի բարդ վարակի դեմ։
- Վիրուսային հիվանդության սկզբում նպատակահարմար չէ օգտագործել վազոկոնստրրիտորային դեղամիջոցներ: Չի կարելի պայքարել լորձաթաղանթների հետ սկզբնական փուլում, քանի որ դրանք օրգանիզմի բնական պաշտպանիչ ռեակցիան են վիրուսների ներթափանցմանը։
- Եթե երեխայի մոտ կանաչ բծը չի վերանում, մի ոռոգեք քթի լորձաթաղանթը բուսական հյութերով կամ հալվեով։ Սա հանգեցնում է պաթոգեն միկրոֆլորայի արագ բազմացմանը։
- Մի դրեք կրծքի կաթը ձեր քթի մեջ. Սա հիանալի հող է բակտերիաների համար:
Կանխարգելում
Կանխել քթի լորձաթաղանթի բորբոքումը և խուսափել SARS-ից հետո բարդություններից, կօգնեն պարզ գործողություններին.
- Ավելի լավ է երեխային հագցնել եղանակին համապատասխան՝ հիպոթերմիան կանխելու համար։
- Անձնական հիգիենան և մաքրությունը երեխայի սենյակում օգնում են նրան ամրացնելառողջություն և իմունիտետ։
- Կարծրացումն ու հավասարակշռված սննդակարգը նույնպես երեխային դիմադրում են մրսածության նկատմամբ։
- Սեզոնային համաճարակների ժամանակ երեխաների հետ մի այցելեք մարդաշատ վայրեր՝ զվարճանքի համալիրներ, կինոթատրոններ և սուպերմարկետներ։
- Եթե ընտանիքում հիվանդ մարդ է հայտնվում, ավելի լավ է նրան մեկուսացնել երեխայից։
