Ծնողներին հուզում է հարցը՝ ի՞նչ է կապույտ հազը երեխաների մոտ: Սա վարակիչ հիվանդություն է, որն առաջանում է հիմնականում երեխաների մոտ, որը բնութագրվում է վերին շնչուղիների բորբոքման զարգացմամբ։ Հիվանդությանը բնորոշ հազը նման է աքլորի կանչմանը, ինչի պատճառով էլ պաթոլոգիան նման անուն է ստացել («կոկ» նշանակում է «աքլոր»)։ Դեռ միջնադարում կապույտ հազը երեխաների վաղաժամ մահվան հիմնական պատճառն էր։ Հիվանդությունը հատկապես ծանր է մինչև մեկ տարեկան երեխաների և տարեցների մոտ։
Փոխանցման երթուղիներ
Հիվանդության հարուցիչը Bordetella pertussis հարուցիչն է։ Կապույտ հազի փոխանցման հիմնական ուղիները Կոմարովսկին առանձնացնում է հետևյալը՝.
- Օդային. Երբ խոսում կամ հազում է վարակակիրը:
- Կոնտակտային եղանակ. Հիվանդի կենցաղային իրերի կամ խաղալիքների օգտագործման շնորհիվ։
Կապույտ հազի զարգացման առավել հակված են մեկից յոթ տարեկան երեխաները: Երբ վիրուսը մտնում է օրգանիզմ, ախտահարվում են շնչափողի, կոկորդի և բրոնխների լորձաթաղանթները։
Հիվանդության հիմնական ախտանիշները
Կապույտ հազի կլինիկական ախտանիշները մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ:
- Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 37-39 °C։ Դա ռեակցիա է երեխայի օրգանիզմ վարակիչ նյութի ներթափանցմանը։
-
Անհանգստության, արցունքաբերության, քմահաճության տեսք. Սա երեխայի հուզական արձագանքն է վատ զգալուն:
- Սպազմերի և ցնցումների առաջացում. Նորածինների մոտ հայտնվում է վարակվելուց հետո երկրորդ օրը։
- Կոկորդի և քթի լորձաթաղանթի կարմրություն.
- ռինիտ.
- Կապույտ հազը մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ կապույտ հազի ամենաբնորոշ ախտանիշն է, որը բնութագրվում է նոպաներով, որոնք տեղի են ունենում օրվա ցանկացած ժամի մածուցիկ սեկրեցիա կամ փսխում: Նոպաների ինտենսիվությունն ավելի հաճախակի է դառնում վարակվելուց հետո առաջին տասնօրյակում, վիճակի բարելավմամբ նվազում է դրանց թիվը և ծանրությունը։
- շնչառության խանգարում.
- Երեխայի դեմքի և կոկորդի անոթների ծանրությունը։
- Սրտի հաճախության բարձրացում.
- Հյուծվածություն.
- Հատկանշական սուլիչի տեսքը ներշնչելիս:
- Երեխայի մոտ օդի պակասի զգացման առաջացումը. Մինչ նոպայի սկսվելը, շատ ծնողներ զգում են, որ երեխան շնչահեղձ է լինում։
Փուլեր
Այն բանից հետո, երբ պարզեք, թե ինչ է կապույտ հազը երեխաների մոտ, դուք պետք է ուսումնասիրեք դրա փուլերը։ կապույտ հազի վարակի ինկուբացիոն շրջանտատանվում է երեքից քսան օրվա ընթացքում, մինչդեռ հիվանդը հատկապես վտանգավոր է վարակվելուց հետո առաջին և վերջին օրերին:
Բժիշկներն առանձնացնում են կապույտ հազի երեք փուլ՝ կատարալ, ջղաձգական և ապաքինում:
Կատարալ շրջան
Բնութագրվում է նորածինների մոտ կապույտ հազի ախտանիշների աստիճանական ի հայտ գալով: Զարգացման այս փուլում հիվանդությունը հաճախ նման է սուր շնչառական հիվանդության զարգացմանը։ Տևում է մեկից երկու շաբաթ։ Երեխայի մարմնի ջերմաստիճանի մի փոքր բարձրացում կարող է լինել։
ջղաձգական
Այս փուլը բնութագրվում է նորածինների մոտ կապույտ հազի այնպիսի ախտանիշներով, ինչպիսիք են ակամա բնույթի ցնցումները: Որպես կանոն, առկա է հազ՝ բնորոշ սուլոցով, առանց խորխի։ Հիվանդության ընթացքի այս շրջանի տեւողությունը մեկից վեց շաբաթ է։
Բուժման շրջան
Այն առանձնանում է նորածինների մոտ կապույտ հազի ախտանիշների նվազմամբ և ընդհանուր սոմատիկ վիճակի բարելավմամբ։
Երեխայի վիրուսային վարակի պատճառով կարող են առաջանալ հետևյալ բարդությունները՝
- Թոքաբորբ.
- էնցեֆալոպաթիա.
- Պլեվրիտ.
- Բրոնխիտ.
-
Պնևմոթորաքս.
- Ականջի թմբկաթաղանթի կամ փոքր արյունատար անոթների պատռվածք.
- Թարախային օտիտ.
Վերոնշյալ բարդությունները կարող են առաջանալ ուժեղ հազի, ինչպես նաև երկրորդական վարակների զարգացման պատճառով։
Ախտորոշում
ԴիֆերենցիալՆորածինների մոտ կապույտ հազի ախտանիշների ախտորոշումն իրականացվում է հիմնականում վարակաբանի, ինչպես նաև մանկաբույժի կողմից: Նախնական հետազոտությունը բաղկացած է հիվանդի անամնետիկ տվյալների և հիվանդի գանգատների բնույթի հավաքագրումից: Այնուհետև մասնագետը հետազոտում է երեխայի կոկորդը և չափում մարմնի ջերմաստիճանը։ Ավելի մանրակրկիտ ուսումնասիրություն է նման լաբորատոր հետազոտությունների անցկացումը՝
- Արյան պարամետրերի անալիզ.
- Քթի խոռոչի շվաբրերի մանրէաբանական հետազոտություն.
- Իմունովերլուծության կատարում։
Ստացված բոլոր տվյալները վերլուծելուց հետո ընտրվում է թերապևտիկ ազդեցությունների անհատական համակարգ՝ վտանգավոր բարդությունների զարգացումը կանխելու համար։
Ի՞նչ անել. երեխան հազում է
Հիվանդության բուժումը բաղկացած է հիվանդի հոսպիտալացումից՝ վարակի տարածումը կանխելու նպատակով։ Հիվանդության ախտանիշները վերացնելու համար նշանակվում են դեղերի հետևյալ խմբերը՝.
- Հակաբակտերիալ միջոցներ. Դրանք նշանակվում են պաթոգեն վիրուսները ճնշելու, դրանց վերարտադրության և երկրորդական բարդությունների առաջացումը կանխելու համար։
- Հակաջերմային. Դրանք վերցվում են երեխայի մարմնի ջերմաստիճանը նորմալացնելու համար։ Պատրաստուկները կարող են օգտագործվել՝ մոմերի, կախոցների, հաբերի տեսքով: Դոզան և չափաբաժինների քանակը պետք է նշանակվի երեխայի տարիքին, ներկա բժշկին համապատասխան։
- Հակահիստամիններ. Խորհուրդ է տրվում ալերգիկ ռեակցիաներ ունեցող երեխաներին։
- Հանգստացնող դեղամիջոցներ. Դրանք նշանակվում են նորածինների համար՝ նվազեցնելու նյարդային գրգռվածությունը և մկանային սպազմի ինտենսիվությունը:
Հարկ է նշել նաև, որ դեղերի ընտրությունն իրականացվում է պարտադիր բժշկի կողմից՝ հաշվի առնելով երեխայի տարիքը։ Ծնողները պետք է ապահովեն սենյակի օպտիմալ ջերմաստիճանը և սենյակի օդը խոնավացնելու միջոցները: Արժե նաև հետևել բանջարեղենի և մրգային խյուսերով և հյութերով հարստացված սննդակարգին, որոնք անհրաժեշտ են երեխայի օրգանիզմի իմունային ուժերը պահպանելու համար։ Կրծքով կերակրվող երեխաները պետք է ստանան նույն քանակությամբ կաթ, ինչ մինչ հիվանդանալը։
Կանխարգելում
Կապույտ հազի կանխարգելումն ըստ Կոմարովսկու պետք է հետևել հետևյալ առաջարկություններին.
- Կատարում ենք սովորական պատվաստումներ։
- Օգտագործելով տարիքին համապատասխան հանքային և վիտամինային հավելումներ։
- Մարզվել ամեն օր։
- Պահպանեք անձնական հիգիենան.
- Խուսափեք հիպոթերմայից և մարդաշատ վայրերից, հատկապես աշուն-ձմեռ ժամանակահատվածում։
Սակայն պետք է նշել, որ կապույտ հազի կանխարգելման հիմնական միջոցը սովորական պատվաստումն է։
Պատվաստում
Այսպիսով, այս հիվանդության կանխարգելման ամենաարդյունավետ մեթոդը DPT-ի սովորական պատվաստումն է: Պատվաստանյութի բաղադրությունը պարունակում է հարուցչի ֆիլտրացված խտացված տոքսիններվարակների. Ներարկումից հետո առաջին վայրկյաններին անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել երեխայի վիճակին, քանի որ կարող են դիտվել մարմնի ամենածանր ուղեկցող ռեակցիաները ներարկված հակամարմինների նկատմամբ: Առաջին անգամ կապույտ հազի, տետանուսի և դիֆթերիայի դեմ պատվաստանյութը տրվում է երեխային երեք ամսականում, որին հաջորդում են ևս երկուսը` յուրաքանչյուր երկու ամիսը մեկ:
Պատվաստանյութի ներդրումից հետո օրգանիզմի նորմալ ռեակցիան.
- Ջերմաստիճանի աննշան բարձրացում մինչև սուբֆեբրիլ.
- Անհանգիստ քնած ժամանակ.
- դանդաղկոտություն.
- Հյուսվածքների կարմրություն ներարկման տեղում։
- կնիք.
- Կարող է ի հայտ գալ արցունքն ու տրամադրությունը։
Այս ռեակցիան կարող է տևել մինչև երեք օր:
Հնարավոր բարդություններ պատվաստումից հետո.
- ջղաձգումներ;
- գիտակցության կորուստ;
- ջերմ;
- ալերգիկ ռեակցիաների առկայություն;
- հազ;
- էնցեֆալիտ;
- հարբեցման նշանների տեսք;
- լուծ;
- նևրոտիկ խանգարումների տեսք։
Առողջապահության նախարարության հրամանի համաձայն՝ երեխաների պատվաստումը պետք է իրականացվի հատուկ կահավորված բուժսենյակով պոլիկլինիկաներում։ Մինչ պատվաստումը երեխային պառկեցնում են կողքի վրա և ախտահանում են այն հատվածը, որտեղ կիրականացվի ծակումը։ Երեխայի ծնողները պետք է լրացնեն մանիպուլյացիայի համար համաձայնության ձևաթուղթ: Բուժման սենյակում բուժքույրը ծնողներին տրամադրում է կապույտ հազի պատվաստանյութի բոլոր վկայականները, որից հետո կատարվում է ներարկում:
Ժամանակավոր հակացուցումներ կապույտ հազի, դիֆթերիայի, տետանուսի պատվաստումների համար.
- Սուբֆեբրիլ ջերմաստիճանի բարձրացման առկայությունը։
- Նզոֆարնսի լորձաթաղանթի բորբոքում.
- Այտուցված ավշային հանգույցներ.
- Աչքի բորբոքում.
- Վերին շնչառական հիվանդություններ.
Երեխայի վիճակի բարելավումից և բժշկի կողմից կրկնակի հետազոտվելուց հետո կատարվում է պատվաստում։
