Գազային բաղադրության արյան թեստը բավականին կարևոր տեղ է զբաղեցնում բժշկության մեջ, քանի որ այն կարելի է օգտագործել՝ պարզելու, թե որքանով է օրգանիզմը հագեցած օդով։ Իսկ դա իր հերթին հնարավորություն է տալիս որոշել թերապիայի արդյունավետությունը, ինչպես նաև ախտորոշել մարդու մոտ հիպերվենտիլացիայի և շնչառական անբավարարության առաջնային ձևը։
Ի՞նչ է այս վերլուծությունը:
Եթե հասկանալի լեզվով բացատրեք զարկերակային արյան գազերի վերլուծության առանձնահատկությունները, կարելի է նշել, որ այս հետազոտությունը ցույց է տալիս, թե որքան լավ են թոքերը թթվածինը տեղափոխում արյուն։
Թոքերով արյան անցման ժամանակ այն հագեցած է թթվածնով։ Այնուհետև արյունը թթվածին է տեղափոխում ամբողջ մարմնով։ Միաժամանակ թոքերի օգնությամբ արյունից դուրս է հանվում ածխաթթու գազը։ Արյան նմուշառումն իրականացվում է հենց զարկերակից, այն պատճառով, որ զարկերակային արյունը դեռ ժամանակ չունի թթվածինը տեղափոխել այլ հյուսվածքներ, արդյունքում հնարավոր է դառնում իրատեսորեն գնահատել.այս գազերի հարաբերակցությունը մարմնում։
Այսպիսով, արյան գազերի վերլուծության շնորհիվ կարող եք իմանալ դրա թթվայնության, թթվածնի և ածխաթթու գազի պարունակության աստիճանի մասին։ Ստացված տվյալների հիման վրա կարելի է եզրակացնել թոքերի աշխատանքի մասին, այն է՝ ինչպես են նրանք թթվածին մատակարարում օրգանիզմ։
Թոքերով անցնող արյունը հագեցած է թթվածնով։ Այնուհետև այն տարածվում է ամբողջ մարմնով դեպի բոլոր օրգանները։ Միաժամանակ արյունը թոքերի միջոցով մաքրվում է ածխաթթու գազից։ Կարևոր է անալիզն ընդունել մինչև արյունը մաքրելը, ուստի այն վերցվում է զարկերակից: Սա թույլ է տալիս չափել գազի կեղտերի իրական կոնցենտրացիան արյան մեջ։
Չափելիներ
Արյան գազերի անալիզը թույլ է տալիս ուսումնասիրել հետևյալ ցուցանիշները՝
- Թթվածնի մասնակի ճնշում. Այս արժեքը պատասխանատու է այն բանի համար, թե որքան հեշտությամբ թթվածինը տեղափոխվում է թոքերի հյուսվածքներից արյուն։
- Ածխածնի երկօքսիդի մասնակի ճնշում. Թույլ է տալիս ուսումնասիրել, թե որքան հեշտությամբ է ածխաթթու գազը հեռացվում արյունից:
- Թթվայնություն. Թթվայնության մակարդակը ցույց է տալիս արյան մեջ ջրածնի իոնների քանակը։
- Բիկարբոնատ. Սա մի նյութ է, որն օգնում է պահպանել արյան մեջ թթվայնության անհրաժեշտ մակարդակը։
Ցուցումներ
Արյան գազի հետազոտությունը պահանջվում է հետևյալ դեպքերում.
- կարիք կա հայտնաբերելու շնչառական պաթոլոգիաները և թոքերի հիվանդությունները;
- թոքերի հիվանդության թերապիայի ընթացքը վերահսկելու համար;
- որոշելու լրացուցիչ թթվածնի անհրաժեշտությունը (մեխանիկական օդափոխություն);
- թթու-բազային հավասարակշռությունը չափելու սրտի կամ երիկամների անբավարարություն, շաքարախտ, անքնություն, ծանր վարակներ ունեցող մարդկանց մոտ:
Վերլուծության առանձնահատկությունները
Զարկերակային արյան գազերի անալիզը հատուկ ուսուցում չի պահանջում, միակ բանը, որ դուք պետք է անեք, բժշկին տեղեկացնեք ձեր օգտագործած դեղամիջոցների և տարբեր տեսակի ալերգիկ ռեակցիաների առկայության մասին:
Նախքան զարկերակից արյուն վերցնելը սկզբում կատարվում է արյան հոսքի վիճակի գնահատում։ Դա անելու համար սեղմեք զարկերակը և վերլուծեք մարմնի հեռավոր շրջանի սպիտակեցման աստիճանը: Եթե արյան հոսքը թույլ է, ապա արյուն վերցնելու համար օգտագործվում են այլ արյունատար անոթներ։ Ամենից հաճախ արյուն են վերցնում ձեռքից։
2 մլ արյան նմուշ վերցնելուց հետո պունկցիայի տեղը սեղմում են 5-10 րոպե: Պարտադիր է հաշվի առնել զարկերակային մահճակալում առկա բարձր ճնշումը։
Բարդություններ
Քանի որ արյան գազերի անալիզի համար կենսանյութը վերցված է զարկերակից, կարող են զարգանալ մի շարք բարդություններ.
- հեմատոմա ներարկման տեղում;
- գլխապտույտ և սրտխառնոցի զգացում անմիջապես կենսանյութերի նմուշառման ժամանակ;
- արյունահոսություն;
- Երբեմն ասեղը կարող է վնասել նյարդային վերջավորությունը:
Արդյունքները խեղաթյուրող գործոններ
Արյան գազի անալիզ հանձնելիս կան մի շարք գործոններ, որոնք կարող են առաջացնել վերջնական արդյունքների աղավաղում.
- բարձր կամ ցածր ջերմաստիճանմարմնի ցուցանիշներ;
- անեմիա կամ էրիթրոցիտոզ. այս պաթոլոգիաները վատթարացնում են թթվածնի որակը, որը տեղափոխվում է արյան հետ միասին;
- կենսանյութի առաքումից անմիջապես առաջ կապ է եղել ծխախոտի հետ։
Թթու-բազային հավասարակշռության ցուցիչներ
Արյան մեջ գազերի բաղադրության վերլուծությունը ներառում է թթու-բազային հավասարակշռության ուսումնասիրությունը, որի նորմը տատանվում է կախված տարիքից:
- մեծահասակներ - 7, 35-7, 45;
- երեխաներ - 7, 31-7, 47.
Արդյունքում եզրակացվում է, որ եթե թթու-բազային հավասարակշռության արժեքը 7,35-ից փոքր է, ապա օրգանիզմը պարունակում է չափազանց մեծ քանակությամբ ածխաթթու գազ։ 7,45-ից մեծ արժեքը ցույց է տալիս ալկալիի ավելցուկ:
Թթվածնի ճնշման վիճակի ուսումնասիրություն
Թթվածնի ճնշման նորմը նույնպես տարբերվում է տարիքից՝
- մեծահասակներ - 4, 7-6;
- երեխաներ - 4, 3-8, 1.
Արյան գազի անալիզ հանձնելիս այս ցուցանիշը կարող է լինել նորմալ սահմաններում կամ նվազել: Վերջին դեպքում ախտորոշվում է հիպոքսիայի առաջացում, որն ուղեկցվում է ածխաթթու գազի քանակի ավելացմամբ կամ նվազումով։.
Ածխածնի երկօքսիդի ճնշման ցուցիչ
Նման ցուցանիշի նորմը, ինչպիսին է ածխաթթու գազի ճնշումը, նույնպես լիովին կախված է տարիքից։ Երկու դեպքում էլ ճնշումը 35-ից 45 մմ է։
Եթե ուսումնասիրված ցուցանիշը 35 մմ-ից պակաս է, ապա դա վկայում է հիպերվենտիլացիայի խախտման մասին։ ATմարմինը ածխաթթու գազի պակաս ունի. 45 մմ-ից ավելի ցուցիչով ախտորոշվում է ածխաթթու գազի ավելցուկային քանակություն, ինչը ենթադրում է սրտի հաճախության նվազում և հիվանդի անհանգստության զարգացում։
Բիկարբոնատի ցուցիչ
Կախված հիվանդի տարիքից՝ առանձնանում են բիկարբոնատների հետևյալ նորմալ մակարդակները՝
- մեծահասակներ - 22-28;
- երեխաներ - 15-25.
Եթե արժեքը նորմայից ցածր է, ապա դա կարող է լինել երիկամային պաթոլոգիաների զարգացման, ջրազրկման կամ ացիդոզի մետաբոլիկ ձևի նշան: Նորմայի գերազանցումը հաճախ զարգանում է ստերոիդների չափից ավելի օգտագործմամբ, հիպերվենտիլացիայով և ալկալոզի մետաբոլիկ ձևով:
Ացիդոզ և ալկալոզ
Աշխարհիկ լեզվով ասած՝ արյան գազի թեստը որոշում է, թե արդյոք օրգանիզմը բավականաչափ թթվածին է ստանում: Դուք նաև պետք է հասկանաք, թե ինչ է acidosis-ը և alkalosis-ը: Այս պաթոլոգիաները այն պայմաններից են, որոնք մարմնին ազդարարում են պաշտպանիչ գործառույթների ամբողջական սպառման մասին, որպես կանոն, դա պայմանավորված է թթու-բազային հավասարակշռության խափանումներով։
Ացիդոզի մի քանի տեսակներ կան.
- Շնչառական acidosis-ը պաթոլոգիա է, որը բնութագրվում է թթու-բազային հավասարակշռության նվազմամբ և ածխաթթու գազի ճնշման բարձրացմամբ։ Պաթոլոգիական վիճակի զարգացումը տեղի է ունենում շնչառության ծավալի նվազման պատճառով։ Նմանատիպ պայման կարող է զարգանալ թոքաբորբի, բրոնխային ասթմայի սրման կամ օբստրուկտիվ բրոնխի հիվանդությունների ֆոնին։ Գազի անալիզովարյան մեջ ախտորոշվում է շնչառական անբավարարության առկայություն կամ բացակայություն:
- Նյութափոխանակության ացիդոզ - զարգանում է բիկարբոնատի քանակի նվազման և արտազատվող թթվի քանակի ավելացման պատճառով։ Այս վիճակը կարող է զարգանալ երիկամային անբավարարության կամ շաքարախտի ֆոնին։
Ալկալոզը պայման է, որը բնութագրվում է արյան թթվայնության բարձրացմամբ՝ ալկալային տարրերի կուտակման արդյունքում։
Կա նման վիճակի մի քանի տեսակներ.
- Փոխհատուցված տեսակ. Առկա է թթու-բազային հավասարակշռության խախտում, որի դեպքում թթվայնությունը նորմալ է, և բուֆերային համակարգերում կան միայն աննշան տեղաշարժեր։
- Չփոխհատուցված տեսակ. Թթվայնության ցուցանիշները գտնվում են նորմալ միջակայքից դուրս, դա ամենից հաճախ պայմանավորված է հիմքերի չափազանց մեծ պարունակությամբ և թթու-բազային հավասարակշռությունը կարգավորող ֆիզիոլոգիական և ֆիզիկաքիմիական փոքր թվով մեխանիզմներով։
Գազերի համար արյան անալիզ հանձնելիս պետք է հետևել նույն պատրաստման կանոններին, ինչ արյան ընդհանուր անալիզն ընդունելիս: Հետազոտությունից մի քանի օր առաջ սննդակարգից պետք է բացառել ճարպային, տապակած, աղի և կծու սնունդը։
Որպես կանոն, հիվանդը ստանում է հետազոտության արդյունքների սղագրությունը մի քանի օր հետո, առավելագույնը մեկ շաբաթ: Արդյունքներով հիվանդը դիմում է բժշկի և նրա ղեկավարությամբ սկսում բուժումը։
