Բնության մեջ կան հսկայական թվով մակաբույծներ, որոնք կարող են թափանցել մարդու օրգանիզմ։ Դրանք բոլորն էլ վնասակար ազդեցություն են ունենում մարսողության գործընթացի վրա։ Ամենից հաճախ որդերը մակաբուծում են աղիներում, լյարդում, լեղուղիներում և թոքերում։ Այս վնասատուներից յուրաքանչյուրն առաջացնում է հատուկ հիվանդություններ, որոնք տարբերվում են կլինիկական դրսևորումներից:
Վիրահատական բուժում պահանջող վտանգավոր պաթոլոգիաները լյարդի մակաբույծ կիստաներն են: Դրանք ուռուցքանման գոյացություններ են, որոնք տեղայնացված են օրգանի ներսում կամ դրա մակերեսին։ Կիստան ունի հետևյալ բաղադրիչները՝ պատյան (պատիճ) և հեղուկով լցված խոռոչ, որի ներսում գտնվում է երիզորդը։ Ցավոք, օրգանի հյուսվածքից մակաբույծը հեռացնելու միակ միջոցը վիրահատական միջամտությունն է։ Այս պաթոլոգիան բացահայտելու համար անհրաժեշտ է մանրակրկիտ ախտորոշում։
Լյարդի կիստաների պատճառները
Մարսողական համակարգի վիրաբուժական հիվանդություններից է լյարդի մակաբուծական կիստան։Այս պաթոլոգիայի զարգացման պատճառները կայանում են երիզորդների ձվերի ներթափանցման մեջ: Վարակման ռիսկի խումբը ներառում է գյուղատնտեսությամբ զբաղվող մարդիկ։ Դրանց թվում՝
- Հովիվներ և հովիվներ.
- Կենդանաբանական այգու պահապաններ և անասնաբույժներ.
- Մսագործներ.
- Որսորդներ և ձկնորսներ.
Մակաբույծների ձվերը առկա են ոչ միայն վարակված մսի, այլև կենդանիների մորթու վրա։ Ուստի որդերը կարող են մտնել մարդու օրգանիզմ չլվացված բանջարեղեն ու մրգեր, ինչպես նաև չեռացրած ջուր ուտելիս։ Ճիճուների սկզբնական բնակավայրը աղիքներն են։ Որդերի ձվերը արյան հոսքով արագ տարածվում են ամբողջ մարմնով և մտնում լյարդ։ Այնտեղ օնկոսֆերան վերածվում է լաուրոցիստայի, այսինքն՝ կիստի։
Երիզորդով խոռոչի առաջացումը տևում է մոտ 5 ամիս։ Այս ընթացքում մակաբույծը ժամանակ է ունենում աճել, և կիստի կեղևը լիովին ձևավորվում է: Այն դառնում է բավականին խիտ թելքավոր հյուսվածքի առաջացման պատճառով։ Կեղևի ներքին պատը ներկայացված է ճիճու վերարտադրողական օրգանով։ Հետեւաբար, մակաբույծը ոչ միայն աճում է կիստի ներսում, այլեւ բազմանում է։ Նման գոյացությունները արագորեն մեծանում են չափերով և հեռացնում լյարդի հյուսվածքը։
Մակաբուծական կիստաների տարատեսակներ
Կախված երիզորդի տեսակից՝ առանձնացվում են լյարդի տարբեր մակաբույծ կիստաներ։ Կեղևի ներսում կարող են լինել ճիճուներ, ինչպիսիք են ալվեոկոկը, էխինոկոկը և օփիստորխը: Ավելի քիչ հաճախ, կիստաները ձևավորվում են ասկարիսի լյարդ ներթափանցելու արդյունքում: Ամենատարածված մակաբուծական հիվանդությունը էխինոկոկոզն է։ Սրա թրթուրների կրողներըորդերն ընտանի կենդանիներ են (շներ, կատուներ) և խոշոր եղջերավոր անասուններ։ Էխինոկոկի ձվերը թափանցում են աղեստամոքսային տրակտ, իսկ այնտեղից՝ լյարդային մազանոթներ։ Քանի որ մակաբույծը օտար մարմին է, նրա շուրջը ձևավորվում է թելքավոր պարկուճ։ Սակայն դա չի խանգարում էխինոկոկի բազմացմանը, այլ ընդհակառակը, այն համարվում է բարենպաստ միջավայր նրա կյանքի համար։ Լյարդի նման մակաբույծ կիստաները կարող են հասնել մի քանի տասնյակ սանտիմետրի։ Էխինոկոկոզը չի բնութագրվում օրգանի բազմաթիվ վնասվածքներով: Սովորաբար կիստը տեղայնացված է մեկ տեղում։ Մանկական կազմավորումները կարող են ձևավորվել հիմնական պատյան ներսում:
ալվեոկոկ պարունակող կիստաները նույնպես զարգանում են նույն ձևով: Այս հարուցիչը հանդիպում է տայգայում ապրող կենդանիների մոտ։ Այս տեսակի երիզորդների կրողներն են աղվեսները, շները, արկտիկական աղվեսները և գայլերը։ Ի տարբերություն էխինոկոկային կիստաների, ախտահարումը հաճախ դառնում է բազմակի։ Հաճախ առաջնային ուշադրությունը տեղի է ունենում լյարդի աջ բլիթում: Ալվեոկոկային կիստաներն ունեն մի քանի խցիկներ, որոնցից յուրաքանչյուրի ներսում կա մակաբույծ։ Հետևաբար, կազմավորումներն արագորեն աճում են։
Հազվադեպ, օպիստորխիազով կիստաներ են ձևավորվում: Այս հիվանդությունը բավականին վտանգավոր է, քանի որ հարուցիչը ազդում է լյարդի լեղուղիների վրա։ Արդյունքում զգալիորեն մեծանում է առաջնային խոլանգիոբջջային քաղցկեղի առաջացման վտանգը։ Կլոր որդը հաճախ ազդում է աղիքների վրա, բայց կարող է նաև ներթափանցել լյարդ: Այս դեպքում չի բացառվում կիստաների առաջացումը։
Լյարդի մակաբուծական հիվանդությունների ախտանիշներ
Պաթոլոգիայի սկզբնական փուլում ճանաչել կիստագրեթե անհնար է. Լյարդի փոքր գոյացությունները հաճախ պատահական հայտնաբերում են բժիշկների համար: Քանի որ մակաբույծը մեծանում է, հիվանդության ախտանիշներ են հայտնվում. Դա պայմանավորված է ոչ միայն նրանով, որ որդերը կյանքի ընթացքում վնասակար նյութեր են արտանետում, այլև օրգանի հյուսվածքները վնասելու համար։
Ինչպե՞ս է դրսևորվում լյարդի մակաբույծ կիստան: Պաթոլոգիայի ախտանիշները՝
- Անհանգստություն աջ հիպոքոնդրիումում. Երբեմն ցավը տարածվում է դեպի կրծքավանդակը։
- Քաշի կորուստ. Գրեթե բոլոր հելմինթոզային ներխուժումները ուղեկցվում են քաշի կորստով։
- Մաշկի քոր, ցան. Ալերգիկ ռեակցիաների հանկարծակի սկիզբը հաճախ վկայում է օրգանիզմում մակաբույծների առկայության մասին։
- Հոգնածություն և թուլություն.
Պարբերաբար լյարդի էխինոկոկոզով նկատվում է մարմնի ջերմաստիճանի աննշան բարձրացում։ Որոշ դեպքերում տեղի է ունենում կղանքի փոփոխություն, փորլուծությունը փոխարինվում է փորկապությամբ։
Լյարդի մակաբույծ կիստա. հիվանդության ախտորոշում
Կիստայի առկայությունը հաստատող հիմնական ախտորոշիչ միջոցը հեպատոդոդենալ գոտու ուլտրաձայնային հետազոտությունն է։ Այս հետազոտության շնորհիվ հնարավոր է բացահայտել խոռոչի գոյացությունը, ինչպես նաև հաստատել դրա խտությունն ու չափը: Որովայնի սովորական շոշափմամբ հայտնաբերվում են լյարդի խոշոր մակաբույծ կիստաներ։ Աջ հիպոքոնդրիումի տարածքը սեղմելիս նշվում է խիտ ելուստ: Խոշոր կիստաների պալպացիան ուղեկցվում է ցավով։ Որոշ հիվանդներ նկատում են որովայնի հատվածում ընդհատվող «դող»: Այն առաջանում է փոքրի բախման արդյունքումէխինոկոկային կիստաներ, որոնք տեղակայված են մեկ պատյանում:
Ռետրոգրադ խոլանգիոպանկրեատոգրաֆիան կատարվում է լեղուղիների խանգարումների հայտնաբերման համար: Օրգանների մոտիկության պատճառով լյարդի կիստաները հաճախ սեղմում են ծորանները՝ հանգեցնելով դեղնության։ Ծանր դեպքերում նշանակվում է որովայնի խոռոչի համակարգչային տոմոգրաֆիա։ Այս ուսումնասիրությունը տեղեկատվություն է տրամադրում մակաբույծ կիստաների ճշգրիտ տեղակայման և անոթների և այլ օրգանների հետ նրանց փոխհարաբերությունների մասին:
Լաբորատոր ախտորոշման մեթոդներ
Էոզինոֆիլների մակարդակի բարձրացում հաճախ նկատվում է արյան ամբողջական հաշվարկի ժամանակ: Այս բջիջները ցույց են տալիս հելմինթիկ ներխուժման առկայությունը: Կարող է նկատվել նաև ESR-ի աճ, ինչը վկայում է օրգանիզմում բորբոքային պրոցեսի առկայության մասին։ Լաբորատոր ախտորոշման հիմնական մեթոդները շճաբանական հետազոտություններն են։ ELISA-ն և PCR-ն թույլ են տալիս սահմանել արտադրվող հակամարմինների տիտրը կոնկրետ պաթոգենին: Հետազոտության այս մեթոդների շնորհիվ կարող եք պարզել, թե որ երիզորդն է վնասել օրգաններին։
Լյարդի մակաբույծ կիստա. պաթոլոգիայի բարդություններ
Լյարդի կիստաները վտանգավոր հիվանդություններ են, քանի որ չբուժվելու դեպքում դրանք հանգեցնում են լուրջ հետևանքների։ Հիվանդության բարդությունները ներառում են՝ խոռոչի գոյացման թմրեցում, պարկուճի պատռվածք, օբստրուկտիվ դեղնախտի և ասցիտների զարգացում։ Կիստայի բորբոքային պրոցեսն ուղեկցվում է բարձր ջերմությամբ և աջ հիպոքոնդրիումի սուր ցավերով։ մեծ չափի կազմավորումներսեղմել լյարդի և լեղուղիների անոթները: Արդյունքում զարգանում են ասցիտներ և պորտալարային երակում ճնշման ավելացման այլ նշաններ։ Սա ուղեկցվում է կերակրափողի երակների վարիկոզ լայնացումով և արյունահոսության զարգացմամբ։ Կիստայի պատռումը հանգեցնում է մակաբույծների տարածմանը ողջ մարմնում։ Այսպիսով, զարգանում է անաֆիլակտիկ շոկ կամ սեպսիս։
Մակաբուծական կիստաների բուժում
Կոնսերվատիվ թերապիան կօգնի, եթե կա լյարդի մակաբույծ չբարդացած կիստա: Բուժումն ուղղված է պաթոգենների վերացմանը: Այդ նպատակով նշանակվում են «Ալբենդազոլ» և «Նեմոզոլ» դեղամիջոցները։ Հակամակաբույծ դեղերը պետք է ընդունվեն 4 շաբաթվա ընթացքում։ Այնուհետեւ 14 օր ընդմիջում է տրվում, եւ բուժման կուրսը կրկնվում է։ Հաշվի առնելով այն փաստը, որ այս դեղամիջոցներն ունեն ծանր կողմնակի ազդեցություններ, բժիշկները խորհուրդ են տալիս ընտրովի վիրահատություն:
Պաթոլոգիայի վիրաբուժական բուժում
Խոշոր կիստաների առկայության դեպքում վիրաբուժական բուժումը պարտադիր է, քանի որ առկա է դրանց պատռման վտանգ։ Այն բաղկացած է կիստի ամբողջական դատարկումից և լյարդի հյուսվածքի կարումից։ Լապարոսկոպիկ միջամտությունները կատարվում են միայն պարկուճի պատռման և մակաբույծների տարածման ռիսկի բացակայության դեպքում։ Բարդությունների առկայության դեպքում նշվում է շտապ բաց վիրահատություն։
Մակաբուծական կիստաների կանխարգելում
Հելմինթոզ ներխուժումներից խուսափելու համար անհրաժեշտ է պահպանել կանխարգելիչ միջոցառումներ։ Լյարդի մակաբույծ կիստաների պատճառները և բուժումը սերտորեն կապված են: Ուստի, որպեսզի չդիմեք ճիճուների համար դեղերի օգտագործմանը, սնունդը պետք է ուշադիր մշակվի: Միս և ձուկպետք է եփել մինչև ամբողջովին եփվի։ Բուսական արտադրանքը պետք է մանրակրկիտ լվանալ: Կանխարգելիչ խնամքը ներառում է կանխարգելիչ ստուգումներ: Որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտությունը խորհուրդ է տրվում կատարել առնվազն տարին մեկ անգամ։
