Ձվարանների կիստան ախտահարված օրգանի հյուսվածքների պաթոլոգիական աճն է՝ հեղուկով լցված պղպջակի կամ պարկի տեսքով։ Ծանր բորբոքումով հեղուկը սկսում է կուտակվել դրա ներսում: Նկատվում է նաև թարախի կուտակում, և միաժամանակ ցավոտ են դառնում ձվարանները, և կնոջ մոտ նկատվում են թունավորման նշաններ։
Ձվարանների հյուսվածքների կիստոզ բազմացումը շատ հազվադեպ է առանձին հիվանդություն է, այն առաջանում է հիմնականում այլ խանգարումների ֆոնին՝ լինելով դրանց բարդությունը։ Պաթոլոգիայի պատճառ կարող են լինել հորմոնալ փոփոխությունները, գինեկոլոգիական հիվանդությունները, վահանաձև գեղձի բջիջների կողմից վահանաձև գեղձի հորմոնների արտադրությունը, վիժումները և աբորտները։ Ֆունկցիոնալ կիստաների մեծ մասը վիրաբուժական բուժման կարիք չունի, այլ պահանջում է մշտական մոնիտորինգ:
Եթե կիստան շատ մեծ է, այն կարող է պատռվել՝ վտանգավոր ծանր արյունահոսությամբ, ուստի պետք է հստակ իմանալ, թե ինչպես է դրսևորվում պաթոլոգիան և կարողանալ տարբերել այն այլ հիվանդություններից։
Կիստաների տեսակներ
Անպայման իմանաք, թե ինչ տեսակի են կիստաներըձվարանները և ինչպես են դրանք տարբերվում միմյանցից: Հիվանդության հիմնական տեսակների շարքում անհրաժեշտ է առանձնացնել, ինչպիսիք են՝.
- ֆոլիկուլյար;
- paraovarian;
- էնդոմետրիոիդ;
- դերմոիդ;
- դեղին կիստա.
Ֆոլիկուլյար կիստա ձևավորվում է ֆոլիկուլի տեղում: Հիվանդությունը զարգանում է աստիճանաբար, եթե օրգանիզմում տեղի ունեցող հորմոնալ փոփոխությունների պատճառով ձուն չի հասունանում և դուրս չի գալիս։ Ֆոլիկուլյար կիստը տարածված է երիտասարդների մոտ, բայց կարող է ձևավորվել նաև դաշտանադադարի շրջանում գտնվող կանանց մոտ:
Կառուցվածքով այն բարակ պատերով նորագոյացություն է։ Նրա պատերը երեսպատված են ֆոլիկուլյար հյուսվածքներով, իսկ դրսից ամբողջովին ծածկված է շարակցական հյուսվածքով։ Հետագայում նրանք սկսում են շերտազատվել, և ներքին մակերեսին հայտնաբերվում են խորանարդ կամ հարթ բջիջներ։
Ձվարանների ֆոլիկուլյար կիստաների առաջացման պատճառները կապված են հորմոնալ մակարդակի հետ: Հաճախ այս նորագոյացությունը միախցիկ է: Որոշ դեպքերում դրանցից մի քանիսը միանգամից ձևավորվում են։ Դրանք բոլորը գտնվում են կողք կողքի, ինչը ստեղծում է մեկ մեծ ուռուցքի տպավորություն, դրանց չափերը 60 մմ-ից ոչ ավելի են, իսկ ներսում լույսի պարունակություն է կուտակվում։
Կանանց մեծամասնությունը որևէ ախտանիշ չունի: Միայն որոշ դեպքերում նրանք հրահրում են դաշտանի ուշացում։ Դրանց ձևավորման ընթացքում կարող են առաջանալ ցավոտ ցավեր որովայնի ստորին հատվածում։
Կիստայի առաջացումը տեղի է ունենում օվուլյացիայից հետո, երբ ֆոլիկուլը պայթում է, և դրա տեղում նորագոյացություն է առաջանում։ Սա հիմնականում կարող է լինելարյան հոսքի և լիմֆի ձևավորման խախտում. Կիստա ձևավորվում է հիմնականում 16-45 տարեկանում։ Ձվարանների ձևավորման այս տեսակը ֆունկցիոնալ է և կապված չէ օրգանների ծանր հիվանդությունների հետ:
Ախտանիշները հիմնականում բացակայում են, բայց միայն որոշ դեպքերում է հնարավոր դաշտանային ցիկլի ուշացումը: Օվուլյացիայից հետո կարող է ցավ լինել որովայնի ստորին հատվածում։ Շատ կանանց մոտ դեղին կորպուսի ցիստոզը աստիճանաբար նվազում է: Լյուտեալ բջիջները աստիճանաբար փոխարինվում են կապակցող բջիջներով, և կիստոզային գոյացությունը գրեթե ամբողջությամբ անհետանում է։
Երկու ձվարանների պարաովարյան կիստան ձևավորվում է ձվարանները կազմող բողբոջային հյուսվածքներից: Դրանք գտնվում են արգանդի կապանների միջև՝ շեղվելով ամբողջ մակերեսով դեպի ձվարանները և խողովակները: Հաճախ նման նորագոյացություններ ախտորոշվում են 40 տարեկանից ցածր կանանց մոտ։ Նորագոյացության չափը կարող է լինել շատ մեծ։
Էնդոմետրիոիդ կիստի պատճառները կապված են արգանդից դուրս էնդոմետրիումի աճի հետ՝ ձվարանների հյուսվածքի վրա: Այս դեպքում ձևավորվում է մի փոքր սոսնձման գործընթաց: Քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, կիստան աճում է երկու ձվարանների վրա:
Դերմոիդ կիստը պարունակում է աճառ, ճարպային հյուսվածք, եղունգներ, մազեր և ատամներ: Այն ձևավորվում է երեխայի զարգացման զարգացման խախտմամբ: Նման խոռոչը աստիճանաբար աճում է, առանց որևէ հատուկ ախտանիշներ հրահրելու։ Շատերին հետաքրքրում է այն հարցը, թե արժե՞ հեռացնել դերմոիդ ձվարանների կիստան, և ինչ հետևանքներ կարող է ունենալ այն։ Հիմնական բարդությունը կարող է լինել ոտքի ոլորումը և բորբոքային պրոցեսի առաջացումը։ Նման կիստը պետք է հեռացվի հետլապարոսկոպիա.
Կիստա հղիության ընթացքում
Մենք ուսումնասիրեցինք ձվարանների կիստաների դասակարգումը, արժե հաշվի առնել, որ հղիության ընթացքում նման նորագոյացությունը կարող է որոշակի խնդիրներ առաջացնել։ Նման պաթոլոգիայով հղիանալը միանգամայն հնարավոր է, և հաճախ այն հայտնաբերվում է հենց երեխայի կրելու ժամանակ։ Դեղին մարմնի կիստան հաճախ ինքնուրույն է վերանում և վտանգ չի ներկայացնում:
Սակայն երեխայի կրելու ընթացքում նման պաթոլոգիա հայտնաբերելու դեպքում անհրաժեշտ է անցնել ուռուցքային մարկերների թեստեր, ինչպես նաև պարբերաբար անցնել ուլտրաձայնային ախտորոշում։ Կիստայի աճի հետ կարող է առաջանալ պատռվածք, որը հղի է ավելի լուրջ բարդությունների զարգացմամբ։ Ավելի ուշ, երբեմն շատ դժվար է այն տարբերել այլ գինեկոլոգիական պաթոլոգիաներից:
16-18 շաբաթականում կիստան հեռացվում է լապարոսկոպիկ և դասական եղանակով: Հարկ է հիշել, որ չարորակ նորագոյացությունների զարգացման հավանականությունը չի կարելի բացառել։ Նույնիսկ եթե ձվարանի վրա կիստա կա, ծննդաբերությունը կարող է բնական ճանապարհով ընթանալ։ Այնուամենայնիվ, պետք է նկատի ունենալ, որ որքան մեծ է դրա չափը, այնքան մեծ է բարդությունների, հատկապես պատռման հավանականությունը։ Ուստի կեսարյան հատումը հաճախ կատարվում է կիստի միաժամանակյա հեռացմամբ։
Չարորակ նորագոյացություն
Եթե անդրադառնանք ձվարանների կիստաների դասակարգմանը, ապա պետք է նկատի ունենալ, որ այն կարող է չարորակ լինել։ Ուռուցքը շատ արագ է աճում և հասնում զգալի չափերի։ Ցիստոմաների որոշ առանձին տեսակներ, մասնավորապես՝ լորձաթաղանթները, ունեն չարորակ ուռուցքի, վերածնվելու հակում.աստիճանաբար վերածվում է չարորակ նորագոյացության:
Կիստոման հրահրում է դաշտանային ցիկլի խանգարումներ, փորկապություն, որովայնի ցավ և անպտղություն։ Այն հաճախ ընթանում է ոտքի ոլորումով, պատռվածքով՝ ներքին արյունահոսության առաջացմամբ, թարախակույտով՝ պերիտոնիտի ձևավորմամբ։
Ցիստոմայի ախտորոշման համար կիրառվում է ուլտրաձայնային, տոմոգրաֆիայի մեթոդը։ Ախտորոշումը հաստատվում է լապարոսկոպիայի միջոցով՝ բիոպսիայով։ Այս միջամտությունը հաճախ ունի թերապևտիկ բնույթ:
Երբեմն լապարոտոմիայի անհրաժեշտություն է առաջանում. Միևնույն ժամանակ կնոջից վերցվում է հյուսվածքի փոքր կտոր և ուղարկվում հյուսվածքաբանության։ Բջիջների քաղցկեղային ախտահարման դեպքում կատարվող վիրահատության ծավալը որոշակիորեն ընդլայնվում է։ Չարորակ ցիստոմաները բուժվում են նաև հորմոնալ դեղամիջոցներով, քիմիաթերապիայով և ճառագայթային մեթոդներով։
Հիմնական պատճառները
Ձվարանների կիստի առաջացման հիմնական պատճառը էնդոկրին համակարգի աշխատանքի փոփոխությունն է։ Պաթոլոգիան կարող է հանգեցնել՝
- բարդ աշխատանքային պայմաններ;
- կյանքի արագ տեմպ;
- թերսնուցում.
Ձվարանների կիստաների դասակարգման համաձայն՝ հրահրող գործոնները կարող են շատ տարբեր լինել։ Այնուամենայնիվ, այս ախտորոշմամբ հիվանդների մոտ առավել հաճախ հայտնաբերվում են հետևյալ խանգարումները՝
- բորբոքային պրոցեսներ;
- հորմոնալ խանգարումներ;
- գիրություն;
- ուշ menopause.
Բորբոքման առաջացումը հրահրող լրացուցիչ գործոնների շարքում անհրաժեշտ է առանձնացնել, ինչպիսիք են՝.
- ալկոհոլի չարաշահում և ծխելը;
- փոփոխությունկլիմա;
- ավելորդ քաշ;
- գերաշխատանք, դեպրեսիա;
- զգալի ֆիզիկական ակտիվություն;
- սեռական ակտիվության վաղ սկիզբ:
Հարկ է նշել, որ ոչ ոք պաշտպանված չէ ձվարանների կիստաների առաջացումից։ Գինեկոլոգը կկարողանա որոշել խանգարումների առկայությունը ինչպես երիտասարդ, այնպես էլ տարեց կնոջ մոտ, ուստի կարևոր է ուշադիր լինել ձեր մարմնի նկատմամբ։
Ինչպես ճանաչել հիվանդությունը սկզբնական փուլերում
Կիստոզի ձևավորման զգալի աճը կանխելու համար անհրաժեշտ է իմանալ, թե որոնք են ձվարանների կիստի ախտանիշները և բուժումը: Կարևոր է ճանաչել հիվանդության ընթացքի նշանները նույնիսկ նրա զարգացման սկզբնական փուլում, երբ ուռուցքը նոր կսկսի աճել։ Դրանք հատուկ չեն այս պաթոլոգիայի համար, բայց պետք է լինեն բժշկի դիմելու պատճառ։
Երբ կինը կիստա է ունենում, նրա հորմոնալ ֆոնը խախտվում է, ինչը ազդում է նրա արտաքին տեսքի վրա և որոշակի փոփոխություններ է առաջացնում նրա օրգանիզմում։ Կինը կարող է բավականին կտրուկ գիրանալ՝ պայմանով, որ պահպանի նույն սննդակարգը և ֆիզիկական ակտիվության մակարդակը։ Ճարպի կուտակումները հաճախ ուղեկցվում են այտուցներով և տեղայնացված են հիմնականում որովայնի և ազդրերի հատվածում:
Միևնույն ժամանակ ավելանում է մազերի ֆոլիկուլների ակտիվությունը, ինչը հանգեցնում է մարմնի վրա մազերի ինտենսիվ աճի։ Նրանք կարող են հայտնվել այն վայրերում, որտեղ նրանք նախկինում երբեք չեն աճել: Փոփոխությունները կարող են ազդել նաև ձայնի տեմբրի վրա, քանի որ այն դառնում է ավելի կոպիտ: Որոշ կանայք կարող են խռպոտ դառնալ։
Հիմնական ախտանիշներ
Ըստ դասակարգմանձվարանների կիստաներ, ախտանիշները կարող են որոշ չափով տարբեր լինել: Շատ հաճախ պաթոլոգիան ասիմպտոմատիկ է: Նման նորագոյացությունները հայտնաբերվում են ուլտրաձայնային հետազոտությունից հետո՝ կանխարգելիչ հետազոտության ժամանակ։ Այնուամենայնիվ, երբեմն կան այնպիսի նշաններ, ինչպիսիք են՝
- ցավ և ձգվող ցավ որովայնի ստորին հատվածում;
- ծանր զգացում;
- աճող ցավ սեռական հարաբերության ժամանակ;
- արգանդային արյունահոսություն;
- ճնշում միզուղիները կամ աղիքները դատարկելիս;
- սրտխառնոց և փսխում;
- դաշտանային խանգարում.
Այս բոլոր նշաններից բացի կան մի շարք ախտանիշներ, որոնց առկայության դեպքում բժշկի այցը պետք է հրատապ լինի։ Դրանք պետք է ներառեն, ինչպիսիք են՝
- որովայնի կարծրացում;
- ջերմաստիճանի բարձրացում;
- արգանդային արյունահոսություն;
- գլխապտույտ, թուլություն, քաշի կորուստ.
Այս բոլոր նշանները կարող են վկայել ձվարանների կիստի պատռվածքի մասին: Սա կարող է իրական սպառնալիք լինել կնոջ կյանքի համար։
Ախտորոշում
Միայն գինեկոլոգը կարող է ժամանակին հայտնաբերել և ախտորոշել ձվարանների կիստան՝ որոշելով դրա տեսակը, բազմազանությունը, ճշգրիտ տեղակայումը և պաթոլոգիական պրոցեսի բնույթը։ Ախտորոշման համար անհրաժեշտ է անցնել այնպիսի հետազոտություններ, ինչպիսիք են՝
- նախնական ստուգում;
- արյան և մեզի անալիզ;
- ուլտրաձայնային ախտորոշում;
- արյան անալիզ հորմոնների համար;
- հղիության թեստ.
Ձվարանների կիստաների թեստերը անհրաժեշտ են բորբոքման ընթացքը հայտնաբերելու համարարյան կորստի ընթացքը, բնույթը և աստիճանը. Ուլտրաձայնային հետազոտությունը թույլ է տալիս ստանալ առավել ամբողջական տեղեկատվություն նորագոյացության առկայության վերաբերյալ: Բացի այդ, անհրաժեշտ է թեստեր հանձնել ձվարանների կիստաների համար հորմոնների համար, քանի որ դրանք օգնում են ախտորոշել առկա հորմոնալ խանգարումները: Հիվանդության ավելի լուրջ դեպքերում և հազվագյուտ ձևերի դեպքում անալիզներ, ինչպիսիք են՝
- հեշտոցային հետևի ծակոտկեն պունկցիա;
- թեստ ձվարանների կիստա ուռուցքային մարկերների համար;
- լապարոսկոպիա;
- տոմոգրաֆիա.
Պունկցիա է պահանջվում, եթե կասկածվում է պատռված կիստի առկայության դեպքում, քանի որ դա կբացահայտի հեղուկ կամ արյուն որովայնում:
Բուժման առանձնահատկությունը
Կախված ձվարանների կիստի տեսակից և ախտանիշներից՝ բուժումն ընտրվում է խիստ անհատական, և միայն բժիշկն է որոշում թերապիայի մեթոդը։ Բուժումը կարող է իրականացվել պահպանողական և վիրաբուժական միջամտությամբ։ Կիստայի ոլորման և պատռվածքի առաջացումը կանխելու համար պետք է հետևել հետևյալ առաջարկություններին.
- նվազեցնել ֆիզիկական ակտիվությունը;
- հրաժարվեք ֆիզիոթերապիայից և սպա;
- մի՛ ընդունեք տաք լոգանքներ.
Բացի այդ, պետք է սահմանափակել արևի ազդեցությունը, ինչպես նաև չայցելել սոլյարի, քանի որ դա կարող է միայն խորացնել վիճակը։
Դեղորայքաթերապիա
Ձվարանների կիստաների տեսակների մեծ մասը բուժվում է ամբուլատոր հիմունքներով՝ հորմոնալ թերապիայի միջոցով: Դեղերը պետք է նշանակվեն բժշկի կողմից: Համալիր բուժումը ներառում է դեղերի հետևյալ խմբերը..
- Հակաբակտերիալ. Նշանակվում են քիստի առկայության դեպքում՝ բորբոքային գործոնը վերացնելու և բարդություններից խուսափելու նպատակով («Ցեֆեպիմ», «Ցեֆազոլին», «Ցեֆոտաքսիմ», «Զիննատ», «Դոքսիցիկլին», «Ամպիցիլինի», «Վիլպրաֆեն»):
- Հակաբորբոքային. Օգտագործվում է ցավը թեթևացնելու և բորբոքումը նվազեցնելու համար։ Սրանք կարող են լինել ուղիղ աղիքային մոմիկներ (Diclofenac, Indomethacin), պլանշետային ձևեր (Ibuprofen, Analgin) կամ ներարկային (Ketanov, Diclofenac):
- Վիտամիններ. Եթե ֆունկցիոնալ կիստաների կասկած կա, նշանակվում են A, E, C վիտամիններ՝ դաշտանային ֆունկցիան և հորմոնալ ակտիվությունը նորմալացնելու համար։
- Ֆերմենտային. Դեղերի այս խումբը օգնում է լուծել կիստաները և կանխում է կպչունության առաջացումը: Նշանակվել են Wobenzym, Longidaza:
Թերապիայի կուրսի տևողությունը կախված է կիստի չափից և նորագոյացության աճի տեմպերից։
Ժողովրդական տեխնիկա
Դեղորայքային բուժումը կարելի է զուգակցել ժողովրդական միջոցների հետ, քանի որ դա թույլ է տալիս շատ ավելի արագ և արդյունավետ լուծել առկա խնդիրը։ Բուժման համար օգտագործվում են դեղաբույսեր. Երբ կիրառվում է, առաջին դրական փոփոխությունները կարելի է տեսնել բառացիորեն 2 ամսից հետո:
Ընկույզը, ավելի ճիշտ՝ նրա միջնապատերը, արդյունավետ միջոց է։ Միջնորմները վերցվում են չորս մրգերից, լցնում մեկ բաժակ եռման ջրով և 20 րոպե տաքացնում չափավոր ջերմության վրա, միջոցն ընդունում են 2-3 ճաշի գդալ օրական երեք անգամ։ Բուժումից մեկ ամիս հետո անհրաժեշտ է կրկնել ուլտրաձայնը, որը ցույց կտա՝ ուռուցքը շարունակում է աճել, թեդրա հակադարձ զարգացումը։
Կռատուկի հյութն օգտագործում են օրական երեք անգամ՝ մեկական գդալ ամիսը մեկ։ Հյութը պետք է լինի թարմ՝ սեղմված բույսի ցողուններից, ուստի այս բուժումն իրականացվում է ամռան ամիսներին։
Սակայն հարկ է հիշել, որ որոշ խոտաբույսեր ունեն որոշակի հակացուցումներ, ինչպես նաև կարող են ալերգիա առաջացնել։ Այդ իսկ պատճառով կիստի բուժման միջոց ընտրելիս պետք է հաշվի առնել իմունիտետի առանձնահատկությունը։ Ցավի և բորբոքման դեպքում անհապաղ պետք է դադարեցնել բուսական բուժումը։
Վիրաբուժություն
Որոշեք, թե որ վիրահատությունը պետք է կատարվի ձվարանների կիստի համար, կարող է որոշել միայն ներկա բժիշկը: Չբարդացած, ֆոլիկուլյար նորագոյացությունների դեպքում պարունակությամբ խոռոչը հեռացվում է, և ստացված ձվարանների արատը կարվում է:
Պոլիկիստոզ ձվարանները բուժվում են՝ հեռացնելով օրգանի ախտահարված հատվածը, որտեղ տեղի է ունենում հորմոնների ամենամեծ արտազատումը: Նույն տեսակի կիստի դեպքում էլեկտրակոագուլյացիան կարող է դառնալ ամենաարդյունավետ մեթոդը։
Վերարտադրողական տարիքում էնդոմետրիոիդ կիստի դեպքում պաթոլոգիական ֆոկուսը հեռացվում է, բայց ձվարանը պահպանվում է։ Menopause-ի ժամանակ կիստան հեռացնում են ձվարանների հետ միասին։ Լապարոսկոպիկ վիրահատությունը շատ ավելի քիչ տրավմատիկ է: Միջամտությունը ներառում է գործիքների ներդրում որովայնի խոռոչում փոքր ծակելու միջոցով:
Ինչ կարող է լինել բարդությունները
Կանայք անպայման պետք է իմանան, թե ինչու է կիստը վտանգավորձվարան և ինչ բարդություններ կարող են լինել. Ամենատարածված խախտումներն են՝
- ներորովայնային արյունահոսություն;
- թարախակույտ և բորբոքում;
- կիստայի նեկրոզ և պեդիկուլի ոլորում;
- կարող է վերածվել քաղցկեղի.
Նույնիսկ եթե ֆունկցիոնալ կիստան փոքր է, այն կարող է պատռվել առանց օբյեկտիվ պատճառների: Այս վիճակը պահանջում է շտապ վիրաբուժական միջամտություն, քանի որ այս գործընթացն ուղեկցվում է ներորովայնային արյունահոսությամբ։
Եթե ինչ-ինչ պատճառներով ձվարանների ուռուցքի ոտնաթաթը ոլորվում է, դրա հետևանքով առաջանում է հյուսվածքային նեկրոզ և այս տեղում զարգանում է պերիտոնիտ: Սեռական օրգանների վարակների առկայության դեպքում բորբոքման մեծ հավանականություն կա։ Սա կարող է հանգեցնել թարախակույտի:
Պրոֆիլակտիկա
Կանխարգելիչ միջոցառումները շատ կարևոր են. Հաշվի առնելով, որ կիստաների առաջացման պատճառները շատ դեպքերում կապված են բորբոքման ընթացքի հետ, կանխարգելումը ներառում է՝.
- կրճատում աբորտների թիվը;
- բավարար ֆիզիկական ակտիվություն;
- քաշի նորմալացում;
- պահպանակ օգտագործելը.
Ձվարանների կիստը բավականին տարածված է կանանց մոտ։ Այն կարող է լինել բարորակ և չարորակ: Բուժումից առաջ պարտադիր է ամբողջական հետազոտություն անցնել՝ պաթոլոգիայի տեսակը որոշելու և թերապիա նշանակելու համար։
