եղջերաթաղանթի դիստրոֆիան ժառանգական հիվանդությունների ամբողջություն է, որոնք առաջացնում են եղջերաթաղանթի մթագնում և տեսողության սրության նվազում: Հազվագյուտ դեպքերում առաջանում են եղջերաթաղանթի դիստրոֆիայի ձեռքբերովի ձևեր։ Եղջերաթաղանթը ակնագնդի ուռուցիկ թափանցիկ մասն է, որը գտնվում է առաջի շրջանում։ Այն ներառում է մի քանի շերտեր՝ էպիթելի պաշտպանիչ շերտ, Բոումենի թաղանթի երկրորդ պաշտպանիչ շերտ, հյուսվածքների և հեղուկների հաստ շերտ՝ ստրոմա, հետևի սահմանային շերտ՝ դեսեմետի թաղանթ և ներքին շերտ, որը հեռացնում է ավելորդ ջուրը. էնդոթելիում. Ցանցաթաղանթի դիստրոֆիան ազդում է այս շերտերից մեկի վրա։ Մեղմ աստիճանով դա արտահայտվում է միջին շերտերում որոշակի հյուսվածքների կուտակմամբ։
Հիվանդությունների տեսակները
եղջերաթաղանթն իր կազմով բազմաշերտ է, և դիստրոֆիայի տեսակները բաժանվում են ըստ ախտահարված շերտերի սկզբունքի՝
- Էպիթելիա.
- Ստրոմալ.
- Էնդոթելի.
- Թաղանթային դիստրոֆիա.
Նախնական
Սրանից բացի՝ դիստրոֆիաբաժանված են առաջնային և երկրորդային: Ենթադրվում է, որ ցանցաթաղանթի դիստրոֆիայի առաջնային ձևը բնածին է, այսինքն՝ դա գենետիկ հիվանդություն է, որն ազդում է երկու աչքերի վրա։ Դիստրոֆիայի բնածին ձևը բնութագրվում է դանդաղ ընթացքով, և առաջին ախտանիշները հիվանդն իր մեջ հայտնաբերում է միայն 30 տարեկանում։ Ախտորոշումը բարդանում է հիվանդության գենետիկ վիճակով, ուստի դիստրոֆիայի առաջնային ձևը հայտնաբերվում է միայն գենետիկ անալիզից հետո։
Միջնակարգ
Երկրորդական, որը նաև հայտնի է որպես ցանցաթաղանթի ձեռքբերովի դիստրոֆիա, սովորաբար ազդում է միայն մի կողմի վրա: Իսկ դա առաջանում է տարբեր վնասվածքների, բորբոքումների, վիրաբուժական միջամտությունների եւ մարդու իմունային համակարգում տարբեր խանգարումների հետեւանքով։ Բժշկությունն ունի եղջերաթաղանթի դիստրոֆիայի ավելի քան երկու տասնյակ տարատեսակներ և դրանք միավորում է երեք կատեգորիաների, որոնց պատճառով եղջերաթաղանթի շերտերն ախտահարվում են հիվանդությունից։ Մակերեսային ցանցաթաղանթի դիստրոֆիան տարածվում է միայն առաջի շերտերի վրա՝ էպիթելային և Բոումանի թաղանթ։ Հիվանդությունը, որը կենտրոնացած է ստրոմայում, մտնում է ստրոմալ ցանցաթաղանթի դիստրոֆիայի կատեգորիայի մեջ։ Երրորդ կատեգորիայի մեջ մտնում են Descemet-ի մեմբրանի և էնդոթելիի վրա ազդող խորը շերտի դիստրոֆիաները:
Պատճառներ
Կան եղջերաթաղանթի դիստրոֆիայի մի քանի պատճառներ, ուստի միշտ չէ, որ հնարավոր է պարզել, թե որն էր դրա կատալիզատորը: Հիմնական պատճառները ներառում են, առաջին հերթին, ժառանգական գործոնը, որին հաջորդում են իմունային համակարգի պաթոլոգիաները, հետտրավմատիկ նեյրոտրոֆիկ փոփոխությունները, եղջերաթաղանթի բորբոքման հետևանքները:կամ կատարված գործարքները: Երկրորդական եղջերաթաղանթի դիստրոֆիան առաջանում է առկա պաթոլոգիական պրոցեսների արդյունքում։
Օրինակ՝ սկլերայի կամ կոնյուկտիվայի այրվածքներից, արցունքաբեր հեղուկի պակասից, կոլագենոզից, բնածին գլաուկոմայից, կոպերի էվերսիայից և ինվերսիայից հետո՝ կերատոկոնուսի սրմամբ՝ բերիբերիի հետևանքով։ Դիաբետիկ ռետինոպաթիան հաճախ առաջանում է շաքարային դիաբետով հիվանդի մոտ՝ մարմնի ուժեղ երկարատև փոփոխությունների ֆոնին։ Շաքարային դիաբետը ազդում է արյան անոթների վրա, և ցանցաթաղանթի փոքր անոթները բացառություն չեն: Մազանոթներում արյան հոսքը մեծանում է, որից հետո այն ամբողջովին խցանվում է, առաջանում է նեովասկուլյարիզացիա և արյունահոսություն։ Ցանցաթաղանթի անոթային համակարգը շատ փխրուն է, նրա գործառույթների ցանկացած խախտում կարող է դառնալ եղջերաթաղանթի դիստրոֆիայի զարգացման կատալիզատոր: Իմունային համակարգի դիսֆունկցիան շատ դեպքերում նպաստում է եղջերաթաղանթի սպիների առաջացմանը: Սխալ սննդակարգը, դիետան կամ անորակ ապրանքներ ուտելը դիստրոֆիա են առաջացնում։ Սիստեմատիկ ծխելը և ալկոհոլ պարունակող ըմպելիքների օգտագործումը բացասաբար են անդրադառնում աչքի ցանցաթաղանթի վրա և կարող են դառնալ եղջերաթաղանթի դիստրոֆիայի զարգացման գործոններից մեկը: Եթե հիվանդը տառապել է ծանր վիրուսային հիվանդություններով, բայց չի բուժել դրանք մինչև վերջ, ապա այդ հիվանդությունները կամ դրանց հետևանքները կառաջացնեն ցանցաթաղանթի դիստրոֆիա։ Նույնը վերաբերում է սրտանոթային քրոնիկ հիվանդություններին և էնդոկրին համակարգի պաթոլոգիաներին։ Պրոգրեսիվ շաքարային դիաբետը, շրջանառու համակարգի դիսֆունկցիան, նյութափոխանակության խանգարումները, հատկապես ավելորդ քաշի առկայության դեպքում, լուրջ ռիսկի գործոն են հիվանդի համար։
Սիմպտոմներ
Աչքի եղջերաթաղանթի էպիթելային դիստրոֆիայի առաջին նշանները կարող են սկսվել արդեն 10 տարեկանից, որպես կանոն, հիվանդությունը չի ի հայտ գալիս քառասունհինգ տարեկանից ուշ։ Ցանցաթաղանթի դիստրոֆիան հիվանդությունների խումբ է, սակայն դրանց ախտանշանները դրսևորվում են մի շարք նշաններով: Եղջերաթաղանթի դիստրոֆիայի հիմնական ախտանիշները ներառում են՝
- տեսողության սրության մեթոդական վատթարացում;
- եղջերաթաղանթի ամպամածություն և այտուցվածություն;
- լորձաթաղանթի գերարյունություն;
- արցունքաբեր հեղուկի ակամա արտազատում;
- ֆոտոֆոբիա;
- ցավ;
- Օտար մարմնի զգացում աչքի մեջ.
Հիմնական հատկանիշ
Ստրոմալ եղջերաթաղանթի դիստրոֆիայի ընդգծված նշանը տեսողության զգալի վատթարացումն է առավոտյան՝ օրվա վերջում աստիճանական բարելավմամբ: Գիշերվա ընթացքում խոնավությունը կուտակվում է եղջերաթաղանթի հյուսվածքներում, այն սկսում է դանդաղ չորանալ այն բանից հետո, երբ մարդը վեր կենում է, և տեսողությունը նորմալանում է։
Ախտորոշում
Եթե կասկածում եք եղջերաթաղանթի դիստրոֆիայի մասին, պետք է դիմեք ակնաբույժի: Առողջապահության մասնագետը պետք է հիվանդին զննի՝ օգտագործելով ակնաբուժական ճեղքող լամպ: Բացի ճեղքող լամպի օգտագործմամբ ուսումնասիրությունից, ճիշտ ախտորոշում կատարելու համար հիվանդին հրավիրվում է ամբողջական հետազոտություն անցնել: Այն պարտադիր ներառում է` պարիմետրիա և վիզոմետրիա, հեղուկի ճնշման չափում աչքի ներսում, աչքի կառուցվածքի գնահատում ուլտրաձայնի միջոցով, աչքի նյարդային բջիջների կոնյունկտուրայի հետազոտություն, ֆոնուսի հետազոտություն, բիոմիկրոսկոպիա, եղջերաթաղանթի ինֆիլտրատի լաբորատոր վերլուծություն:, ՀՈԿՏ.
Ինչպե՞ս բուժել եղջերաթաղանթի դիստրոֆիան:
Բուժման մեթոդները բոլոր եղջերաթաղանթի դիստրոֆիայի դեպքում նույնն են՝ չնայած տարբեր տեսակի հիվանդություններին: Սովորաբար բուժումը ներառում է էպիթելի վերականգնման դեղեր, աչքի կաթիլներ և քսուքներ: Աչքի կաթիլներն ու քսուքները դրական ազդեցություն են ունենում հյուսվածքների վերականգնման գործում, ստեղծում են պաշտպանիչ պատնեշ, թեթևացնում են այտուցները և խոնավեցնում եղջերաթաղանթի մակերեսը։ Ցանցաթաղանթի դիստրոֆիայի բուժման համար հարմար են այնպիսի միջոցներ, ինչպիսիք են՝ Solcoseryl, VitA-Pos, Actovegin, Korneregel, վիտամիններ և ֆերմենտներ։
Ցանցաթաղանթի դիստրոֆիայի հաստատված ախտորոշմամբ կարևոր է ամրացնել և ընդլայնել աչքի ներսում գտնվող փոքր անոթները: Անգիոպրոտեկտորները և անոթային հարթ մկանների հանգստացնողները օգնում են դրան, այս խմբում ընդգրկված են Complamin, Papaverine, No-shpa: Աչքի նման պաթոլոգիաների համար հաճախ նշանակվում են դեղամիջոցներ, որոնք կանխում են անոթներում արյան խցանումների առաջացումը՝ հակաթրոմբոցիտային նյութեր: Բժիշկը կարող է կիրառել «Clopidogrel» կամ «Ticlopidine»: «Lucentis» դեղամիջոցը արգելակում է նոր ձևավորված անոթների աճը, իսկ «Պենտոքսիֆիլինը» մակարդակում է արյան և ավշի միկրոշրջանառությունը ցանցաթաղանթում։ Դիստրոֆիայի բուժման համար լավագույնս համապատասխանում են «Oftan-Katahrom», «Taufon», «Emoxipin», «Balarpan» կաթիլները: Նրանք ակտիվորեն նպաստում են նյութափոխանակության գործընթացների ներդաշնակեցմանը և հյուսվածքների վերականգնմանը: Եղջերաթաղանթի բորբոքման դեպքում՝ լրացուցիչՆշանակվում են հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ «Լևոմիցետին», «Տոբրեքս», «Ֆլոքսալ»: Անհրաժեշտության դեպքում ընտրվում են կոնտակտային ոսպնյակներ, որոնք կօգնեն վերականգնել էպիթելը: Բուժման վերը նշված բոլոր մեթոդներն առավել հարմար են հիվանդության սկզբնական փուլին։
Ֆիզիոթերապիա
Ֆիզիոթերապիայի մեթոդները` էլեկտրոֆորեզը և լազերային ճառագայթումը, լայնորեն կիրառվում են եղջերաթաղանթի դիստրոֆիայի բուժման համար: Բայց ֆիզիոթերապիան ի վիճակի չէ կանխել հիվանդության կործանարար ընթացքը։ Ֆիզիոթերապիան նախատեսված է պաթոլոգիական գործընթացը դադարեցնելու և հիվանդի տեսողությունը պահպանելու համար։
եղջերաթաղանթի դիստրոֆիայի դեպքերի ճնշող մեծամասնության դեպքում չի կարելի անել առանց անհատապես ընտրված վիրահատության: Կատարվում է ցանցաթաղանթի լազերային կոագուլյացիա, անոթային կոնստրուկցիա, ռեվասկուլյարիզացիա, վիտրեկտոմիա կամ կերատոպլաստիկա։ Վերջին վիրահատությունն ուղղված է եղջերաթաղանթի տուժած տարածքի հեռացմանը։ Հեռացված տեղամասի փոխարեն տեղադրվում է դոնորային փոխպատվաստում: Որպես կանոն, վիրահատությունից հետո հիվանդի վիճակն արագորեն բարելավվում է, և հիվանդությունը գրեթե երբեք չի կրկնվում։ Հազվագյուտ դեպքերում հիվանդը ստիպված է լինում կրկին նման վիրահատության ենթարկվել։
Ժողովրդական մեթոդներ
եղջերաթաղանթի դիստրոֆիայի սկզբնական փուլերում, հիմնական բուժման հետ համատեղ, ավանդական բժշկությունը կարողանում է հաղթահարել հիվանդության ախտանիշները։ Շատ հիվանդների օգնում է հիրուդոթերապիան, որը կբարելավի իմունային համակարգի աշխատանքը, կնվազեցնի արյան շաքարի մակարդակը, կթեթևացնի բորբոքումը և կհեռացնի արյունից:վնասակար նյութեր. Այլընտրանքային բժշկությունը առաջարկում է եղջերաթաղանթի դիստրոֆիայի բուժման դեղատոմսերի լայն շրջանակ: Կարծիքները դրական են: Օրինակ, եթե ցանցաթաղանթի անջատման վտանգ կա, խորհուրդ է տրվում աչքերի մեջ այծի կաթի և եռացրած ջրի խառնուրդ կաթել մեկից մեկ հարաբերակցությամբ։ Լավ աչքի կաթիլներ են ստացվում ցելանդինի թուրմից և չամանի և եգիպտացորենի թուրմերի խառնուրդից: Խոտաբույսերը ոչ միայն օգտագործվում են որպես օգտակար կաթիլներ, այլև հաճախ ընդունվում են բանավոր, օրինակ՝ կեչու տերևներից և լորձաթաղանթից թուրմեր։ Բավականին արդյունավետ է եղջերաթաղանթի դիստրոֆիայի բուժումը ժողովրդական միջոցներով։ Բայց դա պետք է իրականացվի միայն մասնագետի հսկողության ներքո։
Կանխարգելիչ միջոցառումներ
Չկան եղջերաթաղանթի դիստրոֆիայի կանխարգելման հատուկ ընթացակարգեր: Եթե հիվանդը գենետիկ հակվածություն ունի այս հիվանդության կամ աչքի այլ պաթոլոգիաների նկատմամբ, ապա նույնիսկ եթե խնդիրներ չկան, պետք է այցելել ակնաբույժ։ Ցանցաթաղանթի դիստրոֆիայի հաստատված ախտորոշմամբ մարդիկ, ռեցիդիվներից խուսափելու համար, պետք է տարեկան երկու անգամ անցնեն կանխարգելիչ հետազոտություն։ Անհրաժեշտ է նաև պաշտպանել աչքերը ուլտրամանուշակագույն ճառագայթների հետ շփումից, այսինքն՝ հնարավորինս հաճախ կրել մգեցված ոսպնյակներով ակնոցներ։ Արգելվում է աչքերը գերլարվածության ենթարկել, համակարգչում աշխատելիս կամ կարդալիս անհրաժեշտ է ընդմիջումներ անել։ Եղջերաթաղանթի դիստրոֆիան, որը մնացել է առանց համապատասխան բուժման, մարդուն ի վերջո հանգեցնում է ամբողջական կուրության և հետագա հաշմանդամության: Ցանցաթաղանթի դիստրոֆիան բարենպաստ կանխատեսում ունի, եթե հիվանդը ժամանակին օգնություն է խնդրումեւ կատարում է բժշկի նշանակած բոլոր պրոցեդուրաները։ Եթե նման հիվանդություններ չեն նկատվել, ապա կանխարգելիչ միջոցառումները կլինեն ընդհանուր։ Այսինքն՝ քնի և հանգստի ճիշտ ռեժիմի, հավասարակշռված սննդակարգի պահպանում։
